答 您好，请问您目前有什么症状？片子能不能发过来看看大部分情况下，需要手术+抗感染药物治疗手术的恢复期比较长一般需要三个月以上手术后疼痛能减轻住院不需要三个月大概需要2周左右时间看病变的范围和手术的大小大部分在术后4周可以下地可以用便盆术后伤口疼跟之前脊椎的疼痛不一样里面的疼痛会明显缓解三个月以后复查片子和炎症指标如果都正常了就可以恢复日常生活急诊没有骨科，可以直接到骨科病房看您在什么医院？医院病房不会下班哦，要是下班了，那病房的病人咋办还有就是您说吃了止疼药没有用，是哪一种止疼药？要跟医生说，医生会选择更高级别的止痛药还是要去医院，每家医院急诊科都可以帮忙联系病房医生更高一级的止痛药，需要医生处方才拿得到已经确诊了化脓性脊柱炎，就需要住院治疗了级别更高的药，需要住院开能开，用针剂效果会比较好洛芬待因也需要医生的处方可以吃两片已经确诊了化脓性脊柱炎，没有住院是有什么顾虑么？还是住院治疗比较好长期这样吃止疼药，对胃的刺激比较大如果没有正规治疗，炎症可能会越来越重，自己好的可能性基本上没有

答 这种情况一般不太好治疗主要是你的化验也没有，影像学也没有，我不好给一个具体的治疗方案我这肯定是开不了的输液都需要住院治疗主要是你的检查单也没有，磁共振的影像学资料也没我强烈建议再带去北京看看现在还不好说，到底是什么感染？也有可能是结核感染这个病例也没有一个很好的提示，也没说是什么病原菌结核的指标查了吗？比如抽血化验t spot嗯没有问题那先吃这个药物看看先吃多西环素看看，然后再复查不是你听你骨科医生的就行因为这种情况主要是脊柱和骨科看这个治疗还是比较麻烦，如果不能根治，容易复发，所以建议抗炎之后手术治疗20%复发的风险但我觉得你还是应该咨询你当地的主治医生，网络咨询非常片面具体治疗还是你当地的主治医生说的算因为这种化脓性的脊柱炎，主要是外科就诊为主，我们风湿科有这种病人都转给外科了治疗的方案都是内科抗感染治疗之后，外科进一步手术治疗怎么了？对啊，你是问的抗感染的问题，这就属于我们风湿科啊后续的你抗感染之后复查，再去咨询脊柱外科，你不是咨询的多西环素的问题吗我真的建议你在当地找一个你信任的医生，和他多沟通，然后及时的复查，抗感染后复查完再决定下一步的治疗嗯风湿科，感染科都会用多西环素的因为他的抗菌谱最广泛，因此，我们用的比较多你这不是风湿性疾病，属于感染性疾病，感染性疾病，尤其是关节感染，也属于风湿科你怎么一点也不了解这个？你应该和你的主治医生好好的沟通啊，我建议哪天你再去医院和你的主治医生再好好交流交流起码得把病情交代清楚啊是的，他说的这个是非常正确的非常难治疗难治疗并不代表不能治疗，只是治疗疗程更长是那也不一定，一般头三天，最容易出现就是出现瘙痒性的皮疹嗯，放松一些，别太焦虑不传染但查的结核都是正常的呀目前不能诊断结核这种传染性是非常微弱的，因为又不是通过呼吸道，而是脊柱周围的，有微弱的传染性，但是传染给别人的概率很低你一定信任当地的医生，好好治疗毕竟他们是你的主治医生啊如果过敏就得换药

答 你现在有什么症状呢？这个首先引流排脓，消炎然后才能手术这个手术很好培养后可以对症用药医院的治疗方案正确是的，如果当时一起做目前会好些建议再次取才做培养不然不能对症用药我是马福生医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。好

答 你好，具体什么情况，已经做过手术了吗这个术后，复发不高的在正规三甲医院做吧？嗯嗯好的这个根据你恢复情况一般个把月时间有的比较重的，回复慢的，时间更久一点这个脊柱的手术一般都不小只是说他们脊柱骨科肯定也是常规的做的也多这个具体需要问主管医生，怎么操作，肯定也是评估后现在都尽量减少伤口切开引流，切除病灶哦哦他们做的多这个不一定，前后还有麻醉，创面大小，都会影响时间而且都是在麻醉下，前后准备先别想那么多，给你做的医生，肯定会认真尽可能去做不谢

答 现在具体是什么临床症状呢？这个药物主要是需要定期监测，肝肾功能，属于一种抗生素总体来说是非常安全的，只要不过敏，这种症状出现的概率很小，如果按说明书吃药，那所有药物都不能吃了你看看感冒冲剂的副作用也写了很多我说这个药物是非常安全的，我们用的挺多的目前没有发现这些不良反应挺安全的，但需要注意，复查血常规以及肝肾功能感染科经常开这个药物有静脉的，也有口服的我说了非常安全的因为我们用了很多包括静脉的，少部分有肝功能异常的表现，但其他的副作用没有发现这个不太好说，因人而异，最少两周左右 磁共振报告给我看看哦你听你的医生的吧，关键你不吃药物，化脓感染也好不了啊因为它是局限在脊柱的，一般没有明显的传染性是一个药物，只是方法不同但是静脉输液得住院但是你又不能不吃啊，定期的复查，我只能说目前来说这种副作用的概率很低没病，谁也不去吃药啊？因为有了化脓性脊柱炎，所以需要吃这个药物，并没有其他替代的药物啊这个药是消炎药啊多西环素是一种广谱抑菌剂，对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌有效。一般一天两次，一次100毫克，大部分是一粒100毫克的你对于这个问题应该咨询你的主治医生啊，毕竟他能全面了解啊嗯网络咨询，我只能提供大概的建议，因为我连检查单子都没看到嗯

答 您好，现在有什么症状吗？你都有些什么症状？高点不多没有症状可以不用药问什么没什么症状，正常活动就行尿酸？你现在要是没症状就算恢复了。问题是谁站时间长了，腰都会酸的，很正常的。不建议长期久站

答 你好，请稍等一下。。你好现在主要什么症状？复发是有可能的，不过还需要进一步查个核磁共振看看哦。有点高而已，但是血常规是正常的。你发病的时候，有畏寒、高热，椎体剧烈疼痛的症状吗？那您再复查个核磁共振看看吧哦，那应该还是有问题嗯。当时腰椎有做什么检查吗嗯。什么时候的事情当时做核磁有腰椎间盘突出方面的问题吗？

答 你好，你的疾病有多久了？什么原因引起的？嗯，有没有住院治疗？这个疾病需要卧床休息和抗生素并用的嗯，因为你的病情时间比较长，你有发热症状就要去医院看的，急性期抗生素用的效果好。现在已经有半年得时间了，抗生素不一定能压住，你的最近的抽血结果有吗？血沉，CRP，PCT的结果有没有改善？后期如果保守治疗不好，还是得手术治疗得。

答 现在还有哪些不舒服的症状？比如腰背痛、关节僵硬这些阿达木单抗出现耐药性时，常见表现为原本控制好的症状再次出现或加重，比如腰背痛、关节僵硬感明显增加，活动后缓解不明显，甚至夜间痛、晨僵时间延长。另外，之前改善的炎症指标（如血沉、C反应蛋白）可能再次升高。如果出现这些情况，需要及时告知医生，评估是否需要调整治疗方案，比如更换生物制剂种类或联合其他药物。炎症指标正常但仍有症状，不一定是阿达木单抗完全无效。可能是药物对炎症的控制较好，但对疼痛等症状缓解不够，或者病情处于慢性期仍有残留症状。可以先观察症状变化，记录腰背痛、僵硬的具体时间和程度。如果症状影响日常生活，可以考虑在目前治疗基础上，短期加用非甾体抗炎药如塞来昔布，同时坚持每天进行脊柱和关节的功能锻炼，比如扩胸运动、猫式伸展等，注意避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。强直性脊柱炎治疗后炎症指标正常、症状明显减轻就算临床缓解了。身体可能会留下一些轻微不适，比如偶尔的僵硬或活动时轻微受限，这是疾病慢性期的常见情况，不用太担心。你可以继续目前的生物制剂联合中西药治疗，同时坚持每天做脊柱和关节的功能锻炼，像扩胸运动、猫式伸展，避免久坐久站，睡硬板床，这些都能帮助改善残留症状。

答 我现在在高速上，晚一些回复你的问题强直性脊柱炎并不是遗传性疾病，但是有遗传倾向人类白细胞抗原b27是有关系的，如果不放心，可以去抽血化验一下这个基因，如果阳性那么风险更大一些，但总体来说，女孩子得这种病的概率不大强直性脊柱炎是一种自身炎症性疾病和生产没有直接的关系，生产有时候会导致致密性骨炎，但并不会导致强直性脊柱炎这个没有办法干预这个和基因有关系，并没有提前干预的办法但总体来说，罹患这种疾病的概率不大，尤其是女性是的不好意思脊柱炎并不是遗传性疾病，但是有遗传倾向人类白细胞抗原b27是有关系的，如果不放心，可以去抽血化验一下这个基因，如果阳性那么风险更大一些，但总体来说，女孩子得这种病的概率不大强直性脊柱炎是一种自身炎症性疾病和生产没有直接的关系，生产有时候会导致致密性骨炎，但并不会导致强直性脊柱炎我一直在高速上做人类白细胞抗原b27阴性，那么遗传的概率又小一些不客气

答 你现在具体什么症状呢？有没有腰痛的症状？肯定是需要治疗的，而且现在病情还挺重的，c反应蛋白那么高是的，强烈的建议应用生物制剂结合你的症状（脖子痛、抬不起头）和C反应蛋白升高，目前考虑强直性脊柱炎活动期。当地医生建议使用生物制剂是合适的，这类药物能有效控制炎症、缓解症状，常用的有依那西普、阿达木单抗等。同时，你需要每天进行颈部和脊柱的功能锻炼，比如缓慢的仰头、转头动作，避免长时间低头。疼痛明显时可以短期服用非甾体抗炎药，如塞来昔布。常用的生物制剂如依那西普、阿达木单抗等效果都不错，具体选择哪种需要根据你的病情脊柱炎、经济情况以及是否有其他疾病等因素来决定，你可以和主治医生沟通后再确定。

答 现在有哪里不舒服？比如腰背痛、关节疼这些症状怎么样了？颈椎关节双边影不一定是粘连，可能是关节间隙改变或骨质增生等情况。目前继续规律使用阿达木单抗治疗，同时注意保持颈椎正确姿势，避免长时间低头，每天做适度的颈椎活动，比如缓慢左右转头、抬头低头，每次10-15分钟，动作要轻柔，不要过度用力。打第四针阿达木单抗后，注意观察症状变化，像腰背痛、关节僵硬这些有没有减轻。如果症状缓解不明显，及时告诉我。另外，继续保持之前说的颈椎姿势和活动习惯。抽血检查时重点关注血沉、C反应蛋白这些指标，能帮我们判断药物疗效和病情活动度。这段时间如果出现注射部位红肿、发热，或者原有症状突然加重，及时告诉我。炎症指标下降说明药物在控制炎症方面有效果。症状还存在，可能是因为炎症虽然减轻了，但之前炎症导致的组织损伤修复需要时间，或者关节僵硬、疼痛的缓解速度比炎症指标下降慢一些。你先别急，继续规律用药，等抽血结果出来后，我们结合指标变化和症状再调整方案。这段时间继续保持颈椎活动和正确姿势，每天可以用热水袋敷一下疼痛部位，每次15分钟，有助于缓解不适。这种酸胀感具体在身体哪个部位？这种酸胀感大概是从什么时候开始的？换用泰博维后出现的臀部和大腿肌肉酸胀，可能是药物不良反应，也可能是病情本身变化。先继续观察，注意休息，避免久坐久站。等抽血结果出来后，结合炎症指标和症状变化，再看是否需要调整用药。这些化验结果都挺好臀部和大腿肌肉酸胀可能是泰博维阿达木单抗的不良反应，也可能是病情本身活动或肌肉劳损。目前炎症指标控制不错，先继续用药，注意避免久坐久站，每天适当散步10-15分钟，肌肉酸胀时可以局部按摩或热敷缓解。等这次抽血结果出来后，再结合症状调整方案。乏力可能和药物反应、病情活动或肌肉状态有关。先等周一抽血结果出来，结合指标再看。这几天注意休息，避免过度劳累，每天适当散步10-15分钟，肌肉酸胀时继续热敷或按摩缓解。好的打喷嚏扭到脊柱一般不会直接导致强直性脊柱炎复发，但可能会引起脊柱局部肌肉或韧带的急性损伤，加重疼痛不适。你目前的臀部和大腿酸胀，可能和病情活动、肌肉劳损有关。先继续观察，避免剧烈运动，打喷嚏时尽量用手扶住腰部，减少脊柱突然受力。等周一抽血结果出来后，我们再结合指标调整方案。抬重物属于腰部肌肉的过度负重，可能会引起肌肉劳损，加上着凉打喷嚏时脊柱受力增加，可能诱发或加重强直性脊柱炎的局部炎症反应，导致症状出现或加重。目前先继续规律使用阿达木单抗，避免再次负重劳累，注意腰部保暖，每天适当进行腰背肌功能锻炼，比如小燕飞动作，每次10-15分钟，增强肌肉力量。等周一抽血结果出来后，我们再结合指标调整方案。

答 你得这个病有多长时间了？目前血沉是正常的目前有哪些不适症状吗从目前情况看，你使用阿达木单抗治疗后血沉正常，仅存在轻微的酸胀感，说明治疗效果较好，病情处于相对稳定状态。接下来你需要继续按照原方案规律注射阿达木单抗，不要自行调整剂量或停药。日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或久坐，每天适当进行一些温和的运动，如散步、游泳，有助于维持关节功能。如果酸胀感加重或出现新的不适症状，及时复诊。哪些是第四针的？下面这几张也可以，血沉也是正常的c4补体也是稍微低一点不过谷丙转氨酶高了一些是的，肝功能和免疫指标都在好转，继续保持目前治疗方案是的，继续维持目前治疗方案强直性脊柱炎治疗过程中，心理因素确实可能影响对症状的感受，目前检查指标和症状都显示治疗有效，不用过于担心强直性脊柱炎目前尚不能完全根治，多数患者需要长期维持治疗以控制病情、防止复发和进展。是否减药或停药需根据病情稳定情况、影像学检查结果等，由医生综合评估后决定，不能自行调整。是的，情况不错，继续坚持治疗是的，你的感受和检查结果都说明病情在好转，继续保持美洛昔康和洛索洛芬钠都属于非甾体抗炎药，作用机制类似，整体效果差不多，具体哪个更适合你可能因人而异，你之前用哪种没有明显不适就可以继续用哪种。可以的，症状稳定且不影响生活时，非甾体抗炎药可以每天服用一次维持强直性脊柱炎如果能在早期规范治疗，多数患者可以控制病情进展，避免或减少关节畸形等后遗症。你目前治疗效果好，症状和检查指标都在好转，只要坚持规律治疗和健康管理，有望保持良好的关节功能，不会留下明显影响生活的毛病。强直性脊柱炎患者坐的时间长了，可能会出现脊柱脊柱炎乏力和不舒服的情况，平时注意避免长时间久坐，定时起身活动一下

答 强直性脊柱炎治疗期间可以吃洋葱。洋葱是常见蔬菜，富含维生素和抗氧化成分，适量食用对病情没有不良影响。日常饮食注意均衡营养即可，无需过度忌口。目前的化验检查结果总体都挺好的，可以继续用生物制剂是的，目前指标下降、症状缓解，说明当前阿达木单抗联合中西药的治疗方案有效，可以继续按原方案治疗，不用换药。13号按时打第三针即可，继续坚持规范治疗。不同厂家的阿达木单抗成分和疗效一致，你目前使用泰博维后指标下降、症状缓解，说明治疗有效，继续安心使用当前药物即可。阿达木单抗治疗后3-6个月是评估疗效的关键时期，不是固定的“疾病缓解期”。目前你用药后指标下降、症状缓解，说明治疗有效，继续按原方案坚持治疗，定期复查炎症指标和病情活动度，根据复查结果判断是否达到疾病缓解。阿达木单抗的使用周期因人而异，通常需要长期治疗。需要半年以上，目前你的治疗效果不错，先坚持规范用药，定期复查炎症指标和病情活动度。多数患者在病情稳定后会逐渐减少用药频率，比如从每2周一次慢慢延长到每月一次，甚至更长时间，但具体减量或停药时间要根据后续复查结果和病情控制情况来定，现在不用过于担心时长，先专注于当前的有效治疗。你目前用药后指标下降、症状缓解，说明脊柱炎对阿达木单抗反应是比较灵敏的，这是好现象，继续坚持规范治疗就行。

答 有腰背部疼吗，其他关节疼吗，有休息后加重、活动后缓解吗有眼炎、脚后跟疼吗，爱拉肚子吗不考虑强直性脊柱炎那就是抻着了

答 现在具体有什么临床症状？血的检查结果出来了吗？从你的片子看，不是典型的强直性脊柱炎，没有明显的骨质破坏，而强直性脊柱炎的典型的症状是劳累以及活动后症状，缓解静息状态，疼痛明显建议再抽血化验一个h lab 27密度影。比如劳累会引起局部的骨质增生不是典型的强直性脊柱炎的特异性表现磁共振经济条件好可以做一个，炎症看的更清楚，但HLAB27必须抽血化验从目前情况看，强直可能性不大，不用太慌。你的症状更像是长期久坐、搬重物导致的腰肌劳损。现在先去抽血查HLAB27，这个结果对判断是否强直很关键。如果HLAB27阴性，基本能排除强直。最近避免久坐，每坐40分钟起来活动5分钟；搬重物时先蹲下，用腿部力量起身，别弯腰直接搬。疼痛明显时可以热敷腰部，每次15-20分钟，每天2-3次。等血结果出来再决定下一步是否需要做磁共振。不客气脊柱炎，没有明显的骨质破坏，而强直性脊柱炎的典型的症状是劳累以及活动后症状，缓解静息状态，疼痛明显建议再抽血化验一个h lab 27密度影。比如劳累会引起局部的骨质增生不是典型的强直性脊柱炎这种情况类风湿的可能性不大，因为所有的风湿指标都是正常的是的，还得重新评估一下不客气

答 你好现在用的什么药呢？只要没有驼背，罗锅就是疼痛，这个就是早期不严重。完全可以和正常人一样，不属于什么严重的病。现在开始治疗问题就不大。可以打针用生物制剂，目前就是最好的办法。这个是慢性病，不能治好，但是可以完全得到控制。生物资金现在已经进入医保了，所以不贵，具体可以线下在你当地的医院去咨询。不治疗，将来有可能就驼背罗锅致残卧床残疾。这个病跟饮食没有关系。运动自己量力而行。对不客气问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。您好，我是王萍医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。有好多种生物制剂，每一种用法都不一样，所以到时候医生会给你选择一个更适合你。

答 您好，夜间会被痛醒吗？片子可以发给我看下好的。我看下有抽血吗报告吗片子我看了，骶髂关节还好。这个建议加做磁共振。还有抽血，血沉，C反应蛋白，HLAB27因为CT看炎症不明显的，要做磁共振目前强直可能性不算大，但不能完全排除。CT上的密度影不一定是炎症，很多原因都可能引起。先别太担心，尽快去做骶髂关节磁共振、查血沉、C反应蛋白和HLAB27，这些结果出来才能更准确判断。另外，家人有没有这个病？坐久了，会不会加重？疼痛的性质不太像脊柱关节炎，不过最好还是做一下检查。CT还不行的是的不用客气，希望可以帮到您有双手关节肿胀吗，僵硬？抽血血沉，C反应蛋和类风湿因子，抗环瓜氨酸肽抗体怎样？从目前指标来看，是不考虑类风湿关节炎的。因为炎症指标和抗体都没有一个升高的。没关系的。可以啊，这个我是不考虑类风湿的了

答 你好。脸发红有多久了？痒不痒？双氯芬酸吃了多久？有的人会有双氯芬酸过敏的情况出现的身上有没有皮疹双氯芬酸之前吃的什么药双氯芬酸过敏不排除。先停下来试试看你可以先去皮肤科看一下另外本身心脏有没有什么问题？强柱有部分人会引起心脏瓣膜病变，心脏瓣膜问题也可能引起面色潮红。也可以把心脏超声也做一下嗯。查一下没什么就放心了。先让皮肤科看看是不是过敏，看着比较像都是轻度的，问题不大不客气