答 你好，根据你的描述，可以的阿胶没有新陈之分可以吃针对本次问诊，医生更新了总结建议：本例患者咨询肺癌能否服用阿胶问题，可以服用。

答 化疗肯定有效肯定的一个周期就好转可以看一下我的weixin公众号“ 邱立新医生”，里面有详细描述目前还没有做过化疗和放疗吧？周三上午来我的门诊复旦大学附属肿瘤医院，徐汇院区，2号楼203室你不相信我的话，你可以试试就知道目前免疫治疗pd1加化疗有免费治疗的机会。目前患者开始治疗了吗？副作用就是乏力，骨髓抑制，以及恶心，呕吐广泛期小细胞肺癌如果没有开始治疗，有免费治疗的机会可以你的病理及ct报告先上传胸腹部ct呢？好的愿意到我院治疗吗？不要挂号，先看到我再挂号加免疫治疗pd1可以延长，不分患者可以治愈用了pd1.20%你愿意吗？所有的治疗以患者能承受为前提，如果化疗一次患者打趴下，不能继续治疗的

答 就是说一半人是这么久，另外一半有的比这个长，有的比这个短。脑转移的时间更短。嗯脑转移的放疗都没做呀。那发展的很快的。嗯，脑转移的病人是这样，所以为什么我一直提放疗是的咳嗽，疼痛，瘫痪，大小便失禁，呕吐，昏迷。可以尝试，必要性不大脑转移不做放疗？嗯，身体原因，病情原因都有可能。但脑转移做个姑息性的放疗对生活质量提高还是可以的。嗯，拖到这样的程度，没什么好办法了。就看能不能进行脑转移的姑息放疗吧估计一个月左右。中位生存9到11个月体质不行不做化疗可以理解。吗啡类的嗯医院打点营养的会好些。打点脱水的会减轻头痛这些医生不是算命先生，哪里能知道能活多久。就像前面说的也是经过正规治疗的一个统计数据。到每个人身上不知道。如果出现血压，血氧，心率下降等情况，就快了。嗯，不用谢

答 您好很高兴为您解答。 确诊多长时间了？做了什么治疗？嗯，一般需要化疗两个周期后复查评价化疗效果嗯，需要化疗后对比看化疗效果不是已经确诊是小细胞非常广泛期了么？您是病人还是家属？广泛期的意思就是范围很大，不能手术切除了。只能维持治疗。嗯，广泛期看化疗效果怎么样，化疗效果不好的话，进展的很快不客气

答 您好，肿瘤局限在一侧胸腔以内极其区域的淋巴结我们称为局限期，超出了以上的范围称广泛期小细胞肺癌恶性程度比较高，往往预后不好，具体的存活时间与患者的身体情况和治疗情况有关，每个人都不同实在抱歉，这个真的没法判断没两个周期评估一次疗效，疗效判断要根据影像学检查来判断，您说的无效果是指什么呢，不能单从患者的症状评判广泛期患者的2年生存率在4%-5%，这种类型的肺癌一般预后不好，治疗的目的也就是尽可能的延长生存期，延缓肿瘤的进展放化疗是主要的治疗手段患者具体是什么部位疼痛？患者有骨转移吗这个看不出，上边没有报告结果您太客气了了，不用破费的，也没能帮上什么如果主治医生这样说了，那患者的一般状况应该比较差，肿瘤侵犯的部位也比较多了在肺癌的分型里是预后最不好的一种虽然放化疗敏感，治疗后肿瘤会有明显缩小甚至消失，但特别容易再次出现复发转移！你们在的医院也是比较好的医院了，再去哪治疗方案也不会差太多你们都比较孝顺，但也要接受事实，如果医生说最多四个月的生存期了，那么情况也就比较差了，后续的治疗还是以缓解患者的不是症状为主吧，积极的放化疗意义并不大了如果患者有骨转移可以放疗减轻疼痛不算，有颅内转移吗，如果有，也可以放疗减轻头痛症状您是说第二次化疗后才出现的颅内转移这样的话患者肿瘤发展的速度还是比较快的，治疗着就出现了转移那上边您说三次CT颅内未见明显异常稍等，正在加载这张报告单也没有提示转移骨扫描也没有问题小细胞肺癌对化疗是最敏感的，广泛期的治疗就是先化疗，化疗结束后再做局部残留灶的放疗。如果有骨转移或者肿瘤压迫上腔静脉或者是有肺不张，才会选择一起的放化疗临床上叫做同步或序贯放化疗嗯，可以这么理解

答 你好，这种情况有多久了？还有手术机会吗做化疗了吗现在还有效果吗有痰吗夜间咳嗽厉害？能摸到吗白痰黄痰？没用消炎药吗上图我看看治疗前先把易瑞沙停一下放到亮处看看现在疼吗右肺吗你是本人？目前只能化疗或者靶向药物治疗身体状况如何？能耐受化疗吗那就坚持吃靶向药那也得用啊算寿命 我还不如你主管医生算的准多久没照ct了？我觉得还是看明白好 不到一千块钱

答 您好，这个症状有多久了？肺癌有什么治疗呢或许消化道转移了有检查吗也可能脑转移也可能吐检查一下那腹部看看ct消化道基本了解一下胃肠镜肯定受不了吧最终肯定是多处转移也可能胃原本就不好化疗药怕是受不了进展很快的那就用上护胃药这个不好说因人而异尽量减轻痛苦吧奥美拉唑，进口的叫洛赛克是不客气

答 一般情况下一个化疗周期是三周左右，用药一天休息三周，然后进行下一周期化疗放疗是根据放疗总剂量来决定放疗次数，一般情况下20～30次住院时间很短的一周应该不会有变化的病灶是不规则的如果有骨转移的话就是晚期了届时就可以手术，能手术肯定是手术的当然可以了啊等结果出来有问题可以再联系我们再详细分析是的肺门淋巴结应该基本就可以确定是转移了还要看骨扫描通俗的讲，有转移的话就不是早期了达到手术标准就可以把病灶全部切除了啊现在还不能确定住院时间是由治疗方案决定的一般情况下不会很久的，医院也讲究床位周转率的有可能是测量误差不同人测量同一个东西都会存在误差的这个可能性肯定存在，而且比较大属于中期也有术前辅助放化疗治疗后达到手术标准的也不会影响正常生活工作的也可以啊复查也可以当地复查的检查技术都一样，市级三甲甚至二甲医院也都可以的，没必要跑远路一切要等骨扫描结果也不一定的有的情况下一周期也可以就近医院化疗的只要你们所在地医院相关技术和设备就没问题啊这个不好说，通过症状来判断有没有转移是很不靠谱的，我们经常碰到多处转移的患者也没有啥症状的

答 您好！肺癌分期分1,2,3,4期iiia期是3期4期，是有远处转移，不客气请问，还有其他问题需要我解答吗？亲爱的朋友，如果您对本次咨询满意，请24小时以后评价，或心意鼓励！

答 您好 是属于中晚期了不客气 您还有其他问题吗？肺科医院有这个临床试验吗？知道了是的不过最好能详细介绍一下嗯

答 小细胞肺癌的哪一期呢？评价生存期最关键的参数是在于病人是哪一期中位生存时间在一年多1点还有什么问题吗？

答 很高兴为您服务目前病人精神状况如何？这个一般不做作首先选择建议化疗这个不一定看情况化疗这个不好推测建议化疗

答 患者多大年纪，诊断多久了首选赛普替尼病理发过来看一下是术后还是晚期？几个月、几年甚至更久。最主要是能够缓解痛苦。每个人的反应不一样。有的人用上药以后，肿瘤退缩的特别快，而且每种药物都能应用很久，这种情况治疗效果肯定好。理论上比化疗效果能更好一些，副作用也小一些目前来讲化疗比较便宜了一般都在医保

答 您好，感谢您的信任，我正在详细阅读您的病史，请稍后请问你有什么症状啊？患者既往有什么基础疾病吗？患者已经没有手术机会了后续是先放化疗后面再免疫治疗好的后面还是需要加上放疗的可能性比较小的是的先去尝试一下有的，但概率比较小先做化疗再放疗的有可能的

答 你好，稍等我看一下检查结果给你回复按目前检查结果，小细胞肺癌，晚期的，推荐治疗:化疗+免疫检查点抑制剂治疗（pd-l1），并给与双磷酸盐治疗。如果骨转移有疼痛严重的部位，可以考虑加局部放疗。化疗一般选择依托泊苷+铂类，免疫看自己经济条件吧，有国产的和进口的阿替利珠单抗（Atezolizumab）：阿替利珠单抗是一种PD-L1抑制剂，已被批准用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗。它的批准基于IMpower133研究的结果，研究显示与化疗相比，阿替利珠单抗联合化疗可以显著延长患者的总生存期和无进展生存期。度伐利尤单抗（Durvalumab）：度伐利尤单抗也是一种PD-L1抑制剂，同样被批准用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗。它的批准基于CASPIAN研究的结果，研究结果显示度伐利尤单抗联合化疗可以显著改善患者的无进展生存期和总生存期。斯鲁利单抗（Serplulimab）：斯鲁利单抗是复宏汉霖研发的PD-1单抗，于2023年1月获批用于广泛期小细胞肺癌的治疗。斯鲁利单抗通过增强免疫系统的功能来攻击癌细胞，临床研究显示它可以延长广泛期小细胞肺癌患者的生存期。阿得贝利单抗（Adecatumumab）：阿得贝利单抗是恒瑞研发的一种PD-L1抗体，于2023年3月获批用于广泛期小细胞肺癌的治疗。阿得贝利单抗通过促进免疫功能恢复，特异性识别并结合前髓细胞白血病蛋白（FMLP），用于治疗多发性骨髓瘤和广泛期小细胞肺癌效果差不多，斯鲁利应该便宜一些一般6个周期可以免疫维持化疗一般选择依托泊苷+铂类一般在一年左右的时间