答 您好，就是您身体自身代谢的因素到导致尿酸在体内排出障碍，从而产生相应的一系列症状您现在有什么症状没？那不会，主要是比较遭罪，现在可以先通过饮食控制，平时注意少吃海鲜豆制品，火锅多吃蔬菜和水果，小苏打水也能促进尿酸排泄，不能喝啤酒降尿酸的药物有别嘌呤醇片，短期吃不会有影响的吃一段时间（大概半个月到一个月左右）复查尿酸，尿酸如果降下来了就可以不吃了，平时通过饮食控制就可以了尿酸能降下来就没啥太大事不要担心，单纯尿酸高不会有生命危险，只要您饮食配合药物就可以三个月左右复查就可以，多喝水也能促进尿酸排出查尿酸检查身体半年到一年查一次就可以不用客气

答 不是！您好，尿酸是多少呀？痛风不一定尿酸高，尿酸高不一定都得痛风那不是痛风，痛风发作局部红肿热痛，那是疼痛难忍，持续数天你的尿酸不算高先低嘌呤饮食你那脚胀应该和尿酸高没什么关系一个月复查不能吃豆制品，海鲜，酒，肉汤，香菇，菠菜瘦肉，鱼适量不好意思，刚才有门诊病人应该是原发建议查一下尿也查血尿酸，查尿是看你的尿的酸碱度没有特别注意碱性尿才能排酸不是继发一般有原因，比如肾脏什么的还是饮食的问题继发要麻烦些不是遗传，注意就好应该是，多喝水不能，可以血尿酸值正常，是的

答 你好请问您这种情况有多长时间了？一般缺乏次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶可以补充别瞟醇片平时海鲜啤酒这类的不要吃还有动物内脏，瓜子，少吃肉类，多吃蔬菜水果嗯可以每天一片碳酸氢纳片碱化尿液嗯嗯，好的现在有没有结石或者疼痛？那还好，也是碱性的男性尿酸正常值上限四百多，你这五百多，也还好稍微高点不要紧，很多男性到了中年尿酸都会高点，也没影响什么嗯，那还好，可以吃点碳酸氢片，定期监测，注意饮食就好脚痛不一定是你痛风引起的你走十公里那很远了，年龄大了关节退行性变也可以引起关节疼你胃也有问题吗？胃酸多吃点小苏打中和下，没有坏处，这个不会对你胃有害你这个本来就是轻度升高可以加用别嘌呤醇不客气的请问还有什么需要咨询的？不客气嗯(⊙_⊙)，祝您生活愉快！再见拜拜

答 要看具体情况吧，不一样的病情况不一样然后呢原发性要减肥节食，清淡饮食再看效果怎么样尽量吃药吧严不严重跟继发性还是原发性没关系治疗不好后期大部分都有痛风石你这个应该是原发性

答 你想问的是不是痛风患者能不能做无痛胃肠镜？现在痛风发作的具体部位是哪里？疼得厉害吗？膝盖疼得厉害吗？影响走路或者活动吗？膝盖现在肿得明显吗？皮肤发红发烫吗？痛风急性发作期不建议做无痛胃肠镜，建议推迟检查，先控制痛风症状。因为无痛胃肠镜需要使用麻醉药物，可能会影响尿酸的排泄，加重痛风症状，而且膝盖疼痛明显时也不利于检查操作和恢复。

答 急性发作期可以吃依托考昔。这个药每次吃120毫克，每天吃一次，连续吃不要超过8天。吃药期间要多喝温开水，每天饮水量保持在2000毫升以上。在服用非布司，他过程当中就很容易反复犯这个属于正常现象。正常继续吃止疼药就行。对有可能，所以正常吃止疼药就可以。每个人。是的，新形成的尿酸盐结晶相对容易溶解。一般建议将血尿酸长期控制在300μmol/L以下，更有利于结晶溶解。不需要停非布司他，继续规律服用，将尿酸长期控制在300μmol/L以下。是的

答 你的尿酸具体是多少呢？平时有没有控制饮食呢？那平时控制饮食了吗？对于痛风患者，一定要控制三类食物，首先一定要控制富含嘌呤的食物，尤其是牛羊猪肉，动物内脏以及海鲜。第二，一定要控制含有酒精的饮品，白酒，啤酒以及红酒的危害都是非常大的。第三，一定要控制甜食的摄入，尤其是可乐饮料等本身肥胖就是导致痛风的最大的危险因素。另外平时不运动，熬夜，喜欢吃甜食等等都会导致痛风的现在急性期止痛效果最好的口服醋酸泼尼松一天一次，一次6粒，服用3~5天可以现在有一个很好的新药，半年打一针，伏欣奇拜单抗可以有效的预防痛风发作但是太贵了，需要根据你自己的经济情况嗯我说的泼尼松属于激素，吃了会短期影响血糖的，但是只有这个药物见效最快，而且不是长期服用如果你实在不想吃泼尼松那么就吃依托考昔这个不影响血糖但是效果要差一些这个对于心血管的影响很小的如果都看说明书就没有药物可以吃了嗯我建议首选醋酸泼尼松一天一次，一次6粒，服用三天，依托考昔效果不佳你后半夜疼的会很要命的痛风以后如果不加以控制，发作会越来越频繁，疼痛程度越来越严重而且这种疾病本身对于肾脏和心血管不好你可以先试一试依托考昔不行的话再加上泼尼松依托考昔60mg一片儿的一天两次，一次一粒，而泼尼松都是5mg一片儿的嗯是的，早期规范管理非常重要，能有效减少发作和并发症风险。吃到完全疼痛为止完全疼痛缓解为止嗯

答 脚踝这次疼是从什么时候开始的？这么看是有明显的红肿了很可能是痛风发作了痛风发作期可以考虑用非甾体抗炎药，安康信(依托考昔) 每天2次，每次60毫克。可以用一周左右。痛风发作期可以服用安康信(依托考昔)，每天2次，每次60毫克，用一周左右。需要长期吃药控制尿酸，等这次疼痛缓解后，建议开始服用降尿酸药物，比如非布司他，具体用药剂量需要根据尿酸复查结果调整。

答 你肯定是秋水仙碱吃多了腹泻不放心你就做一个膝关节磁共振看看你目前的情况考虑是痛风性关节炎发作，同时可能存在膝关节半月板损伤，腹泻是秋水仙碱的常见副作用。秋水仙碱现在先停掉，腹泻期间多喝温开水，避免脱水。等腹泻好转后，需要做个血尿酸检测和膝关节磁共振，明确尿酸水平和半月板损伤程度。饮食上严格低嘌呤，不吃动物内脏、海鲜、肉汤，不喝酒，尤其是啤酒和白酒。平时每天喝2000-3000毫升水，促进尿酸排泄。暂时不要剧烈运动，减少关节负担。中药没有明确的降尿酸作用你目前脾虚、食欲好且肥胖的情况，可以考虑吃点参苓白术丸，它能帮你健脾祛湿，对改善脾虚有一定作用。另外，虽然食欲好，但还是要控制食量，每顿吃七八分饱就行，少吃油炸、甜腻的食物，比如炸鸡、蛋糕。每天坚持半小时中等强度运动，像痛风快走、慢跑，慢慢把体重降下来，对你的脾虚和尿酸控制都有好处。

答 疼痛是突然出现的还是慢慢加重的？疼痛在活动后会加重吗？休息后有没有缓解？出现症状前有没有吃大量海鲜、动物内脏或者喝酒？疼痛大概是哪种感觉？比如像刀割一样、火烧一样，还是闷闷的胀痛？疼痛有没有红肿发烫的情况？尿酸是多少的尿酸是化验血的，血尿酸建议你做血尿酸、血常规、C反应蛋白检查，最直接的检查是关节超声或双能CT检查，这两个是看有没有尿酸盐沉积的。目前根据你的描述，痛风的可能性相对较大，但不能完全排除腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛。痛风常见于单侧脚踝、脚背等关节，表现为肿胀、刺痛，尤其夜间明显；腰椎间盘突出症引发的坐骨神经痛多伴有腰部不适，疼痛可从腰臀部放射至下肢。最终确诊需要结合血尿酸、关节超声等检查结果。目前要避免剧烈运动和长时间站立、行走，减少脚踝等关节的负担。饮食上严格限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，多喝水，每日饮水量保持在2000-3000毫升，以促进尿酸排泄。注意关节保暖，避免受凉。疼痛明显时可适当休息，抬高患肢，有助于减轻肿胀。牛羊肉属于中高嘌呤食物，建议控制摄入量，优先选择瘦肉部分，避免红烧、油炸做法，可清炖后去除肉汤再食用。

答 你好：痛的时候可以吃乐松片是的，等急性期过了再吃降尿酸的平时要把尿酸维持在320左右才能减少痛风的发作鸡肉鸭肉可以吃牛肉、猪肉适当吃一些海鲜、动物内脏不要吃酒、饮料不能喝麻辣烫要少吃清淡一点避开我上面讲的就可以可以的

答 这个地方不太像痛风石，最好做个彩超痛风看一下。如果通风石是硬的。有可能是有积液才是软的。自己能吸收不用特别用药

答 你好，如果现在痛风急性发作期可以吃依托考昔，然后局部冷敷。可以先吃我说的药就可以。你就能止痛。发作期要尽量卧床休息。对，很有可能就是痛风发作。然后把药吃上。不可能这么快就好。依托考昔一般服药后2-3小时才开始发挥明显止痛作用，你现在刚吃一个小时，药物还没完全起效，再等等看效果。痛风至少都需要一周才能好。所以不能着急。嗯嗯这是因为痛风发作时，关节内的尿酸盐结晶会引发急性炎症反应，炎症的消退和组织的修复需要一定时间，不是吃完药马上就能好的。没有什么药吃上就好的，需要观察。你得给他点时间，哪有什么药吃上立竿见影就好。休息很重要

答 你好，现在有没有口服降尿酸药物？尿酸还是偏高，建议规律吃，可以低剂量口服，定期监测尿酸，低嘌呤饮食还要注意监测肾功，注意血压血糖肌酐以前高吗血糖高吗尿蛋白，尿潜血有没有问题？肾功能不好影响尿酸代谢，长期尿酸高也会影响肾功这是互相影响的，你这个肌酐可以先不用药，控制好尿酸，控制好其他影响肾功的因素，主要是血压血糖，定期监测肾功不客气

答 你好，既往有痛风病史吗？所谓痛风石，它是要常年的有痛风的发作控制不好才会长痛风石。而不是说尿酸高就是痛风。痛风的发生需要尿酸盐结晶沉积在关节等部位，引起炎症反应才会出现关节红肿热痛等症状，单纯尿酸升高但没有症状的情况属于高尿酸血症。所以有没有痛风石一定要通过彩超来看。人的肉眼是不能判断的。痛风石长在关节里面肉眼是看不到的。当然判断不出来。因为痛风石是尿酸盐结晶在关节内沉积形成的，位置较深，肉眼无法直接观察到，必须通过彩超等影像学检查才能明确。痛风石是通过彩超来看的。你这种肯定是看不到的。唯一的办法只能通过彩超。否则没法判断。看一下我上面回复的你第1句话。关节炎会出现关节肿痛，痛风性关节炎就是其中一种，常表现为突然发作的单个关节红肿热痛，比如大脚趾、脚踝等。饮食上要注意：少吃动物内脏、海鲜、浓肉汤，少喝啤酒、果汁饮料；多吃蔬菜、水果，多喝水，每天至少喝2000毫升水。高尿酸血症是可逆的，但确实存在尿酸容易再次升高的可能。你现在尿酸控制得不错，要继续保持低嘌呤饮食，多喝水，避免熬夜和剧烈运动，这样能帮助稳定尿酸水平。高尿酸血症和代谢关系密切，尿酸主要通过肾脏排泄，代谢异常会影响尿酸排出。快速减肥可能导致体内嘌呤代谢紊乱，脱水会使尿酸浓度升高，这些都是尿酸升高的诱因。复发概率既要看代谢基础，也要看生活方式。你现在要继续保持低嘌呤饮食，每天喝够2000毫升水，避免突然快速减肥和脱水，规律作息，这样能降低复发风险。嗯吃药两天尿酸就降到200多，说明你的代谢基础是不错的。但还是要注意避免快速减肥和脱水，保持低嘌呤饮食痛风石，它是要常年的有痛风的发作控制不好才会长痛风石。而不是说尿酸高就是痛风。痛风的发生需要尿酸盐结晶沉积在关节等部位，引起炎症反应才会出现关节红肿热痛等症状，单纯尿酸升高但没有症状的情况属于高尿酸血症。所以有没有痛风石一定要通过彩超来看。人的肉眼是不能判断的。痛风石长在关节里面肉眼是看不到的。当然判断不出来。因为痛风石是尿酸盐结晶在关节内沉积形成的，位置较深，肉眼无法直接观察到，必须通过彩超等影像学检查才能明确。痛风，多喝水，这样才能长期稳定尿酸水平。如果减肥成功，尿酸还高，可以吃药。

答 您好，痛风发作过几次，现在急性期？目前在用药是什么？吃降尿酸药非布司他40mg，将尿酸终身维持到300以下，一个月后查尿酸和肝功能（少部分人药物肝损）两小时血糖多少？是喝的糖水，还是吃的什么餐？那就还是存在胰岛素抵抗，因为要是胰岛素没抵抗的人，正常血糖基本落在7.8以下空腹的胰岛素水平大概在13，餐二 的胰岛素水平10倍。两小时血糖超标，就明存在胰岛素抵抗目前程度不需要。生活方式干预，低糖低脂饮食，运动，管理体重不客气

答 现在具体有什么症状呢？你痛风一共几年了？尿酸是多少？现在具体哪个部位疼痛？你回答我的问题，我得了解你的病情现在最有效的止痛办法是口服醋酸泼尼松，一天一次，一次六粒，服用三天可以的抓紧买醋酸泼尼松，这个比依托考昔有效不客气可以可以不客气

答 如果痛风现在急性发作期可以吃依托考昔。依托考昔在痛风急性发作时，一般建议起始剂量为120毫克，每日1次，。不疼了之后就可以停。没有天数要求。就吃几天就好了，涉及不到啥伤肾的问题。嗯嗯

答 能把最近的尿酸和肌酐检查结果发我看看吗？最近吃什么药了肌酐多少？有没有查尿常规肌酐从80多升到117，可能有几个原因。非布司他本身很少引起肌酐升高，痛风长期控制不好，尿酸盐结晶可能损伤肾脏，导致肌酐升高。也有可能是检测误差，此外喝水少出汗多容量不足也会肌酐高，还有吃太多蛋白质类食物多也会影响肌酐值晚上睡觉以后会起夜上厕所吗先控制蛋白质饮食，注意休息，多喝水，这几天再复查一下，同时化验一下尿蛋白肌酐比，看一下尿蛋白情况可能跟你高尿酸血症有关系尿酸高有多长时间？那很有可能与尿酸高有关系尿酸下降后肌酐没跟着降反而升高，可能有几个原因：一是长期高尿酸对肾脏造成的损伤可能不会立刻随尿酸下降而恢复，甚至可能因为尿酸快速下降，之前沉积在肾脏的尿酸盐结晶溶解，暂时加重肾脏负担，导致肌酐升高；二也可能与饮食等因素有关系。这几天每天喝1500-2000毫升水，少吃肉、蛋、奶等高蛋白食物，注意休息，过一周再去复查肾功能，看看肌酐变化情况。可以查一下尿蛋白肌酐比，尿肾早损蛋白检查，肾脏超声，抗中性粒细胞包浆抗体，抗核抗体，免疫补体这些检查来综合评估一下肾脏情况，同时排除一下继发病因。除了肾穿刺以外，没有特定的检查，可以明确病因。临床上主要是以排除诊断为主。不是尿常规是化验小便，但不是尿常规。是通过查尿中的特定蛋白看看有没有肾小球或者肾小管的损伤能帮助判断有没有早期肾损伤的情况。有啊，我前面也跟你说了要做超声的。肾脏超声能看出肾脏大小、结构有没有变化，比如有没有结石、积水、肾实质变薄这些情况，对判断肾脏有没有损伤和损伤程度有帮助。没有特定的检查能指向肌酐升高的原因，临床上一般是通过对肾损伤的常见原因进行分析并逐项排查来推测，比如高血压，高血糖，高尿酸，用药情况，饮食情况，容量情况， 对于确实不明原因的肌酐升高可以考虑做肾穿刺活检。你目前可以先暂时观察看，如果肌酐仍有持续升高的趋势那就有必要做肾穿刺了。在这之前需要把我上面说的那些检查完善一下。因为有些免疫系统疾病也可以导致肌酐升高。这些可以通过抽血化验来判断。平时要注意低盐饮食，注意休息，不要劳累，熬夜，不要吃太多蛋白质类食物。非布司他对肾脏影响小，但是也是可以引起肌酐升高的。如果尿酸已经降至正常，可以先停一段时间。饮食上注意低嘌呤饮食少吃海鲜动物内脏不喝啤酒多喝水。如果担心尿酸反弹，可以减量口服每天吃半片。