答 你好，刚起床，请稍等。周围型肺癌的首选治疗手段是手术，再根据术后病理报告，决定是否要用化疗药以及局部放疗，以及是否适合靶向药物治疗。请问已经做过何种治疗和用过何种药物？病理报告是什么，最好将整张病理报告拍照上传，以便专业分析。？这图片是什么意思可以上传图片的。不好意思，这个平台绝对禁止医生与患者建立其他电信或者网络联系，一经发现重罚医生刚才两个病人都已经上传图片给我了，是不是你的网络问题？这个应该不影响上传图片。

答 你好。你想咨询什么问题？你好，中期了不能不适合现在手术。先放疗，化疗，然后再手术。基本上没有2-3年做穿刺活检，明确类型可以的。再做基因检测没有这样的治疗

答 多的话行胸腔闭式引流术，少的话单独抽一次胸水。然后规范化疗如果是恶性胸水那就是晚期了，如果只是普通的胸水那还不一定要看CT等等各项检查才知道具体分期能提供一下各项检查报告吗有没有胸部CT，头颅MRI，全身骨骼ECT肾上腺和锁骨上的B超看不出来，确诊是需要病理才行的可以提供一下CT的片子吗对，目前效果最好的当然是手术治疗可以通过CT初步判断纤支镜能否取到病理 要通过CT才能判断能否微创，但要完全跟手术一样的效果很难是的要看其他结果确定没有转移手术才有意义胸部CT，头颅MRI，全身骨骼ECT，肾上腺和锁骨上的B超对的应该不是是的我都是很直接说的啊，就是您说的那样，如果有转移了就是晚期，只能化疗了不过还可以测一下EGFR，看看是否有基因突变，有突变的话可以吃靶向药，毒副反应比化疗要小很多对，您说的非常正确都是这样的，既然已经发生了现在最重要的不是去纠结怎么得的这个病，而是尽快确定病情，然后选择最合适的治疗方案

答 已经接受了什么治疗，具体病理情况如何？还有你想了解什么？请问是腺癌吗？病理类型明确没有周围型不是病理类型，看来你对病情不是很了解。只能简单的跟你大概说说，由于肺癌已经出现远处转移，所以也没有手术的机会。如果病灶不多的话，那就是，以放疗为主，同步和后续的化疗。你这是一个pet ct，通过这个基本上都明确是一个四期的肺癌。一般周围性肺癌多考虑是腺癌，不过也不能排除小细胞肺癌，所以还是建议明确病理诊断。治疗上还是可以考虑伽马刀，尽量把所有的转移性淋巴结，和原发病灶都包括在靶区内。身体好的话同步化疗，化疗方案请参照病理类型来选择。做一次没太大影响

答 你好，现在已经是晚期了，控制病情，延长生存，基因检测做了吗穿刺活检明确病理了吗尽早做明确诊断在考虑下一步治疗肺穿刺肺肿块穿刺活检生存期与肿瘤的分期，病理类型、肿瘤发展程度、身体状况、营养水平、后续综合治疗等有很大关系，没法准确的预测患者的生存时间。先明确诊断能报销穿刺活检可以报销按比例，具体咨询当地医保部门不客气

答 就只做了Ct，还没有做过活检对么？您现在的问题不是治疗，是明确诊断（包括良恶性 具体病理类型）您好，请问有什么可以帮到您？您好，能提供具体的检查报告和病理结果么？不是的，诊断需要做活检（也就是取一点组织），去病理科化验，病理科医生在显微镜下看这个是不是恶性的 以及是哪一类，这样才能决定下一步怎么治疗，因为不同类型的肿瘤选择的药物也是不同的。肺部CT这类影像学检查不能作为最终诊断和治疗的依据这个CT只能提示，肺里面有肿瘤，而且看起来更考虑是恶性的。但是CT不能明确诊断这就是恶性的，而取的活检组织病理可以，病理做出来的结果可以明确诊断。这样可以理解么？我是浙一医院的所以建议去做一个支气管镜，应该可以取到肺门那块肿物，另外可以再看看纵隔淋巴结能否取到。

答 您好，发现多长时间了？把ct发一下看看已经病理确诊是肺癌了吗？发一下ct报告,片子太小，在手机上看不太清楚从ct来看，考虑是中晚期，不太适合手术了，目前的主要治疗方法是放化疗,口服靶向药物治疗早期的肺癌可以手术切除，现在不太适合手术了，药物治疗吧这个不好说，口服靶向药物治疗，大都可以缓解，有一定的生存期规范治疗，很多人都有好几年的生存期这个要看病人对药物的反应，合理治疗，肯定是有效果的穿刺活检就是取肺组织做病理检查，病理检查是确诊肺癌的标准如果病理是肺癌的话，从ct来看考虑是中晚期

答 你好，像这样有多久了？以前出现过吗？好不好也得治啊那就先治疗在看效果先治疗吧

答 在看您的资料，稍等一下有淋巴结转移可能是骨转移考虑是周围型肺癌1-2年骨头上有肿瘤别的不适合应该是的只是根据我的经验和知识判断的是的身体状况怎么样？有可能化疗或靶向治疗

答 您好，目前这个情形不太乐观，住院进一步治疗吧CEA怎么样？肿瘤标志物嗯，是呀，需要进一步确诊的可能性大，应该中晚期！嗯咳多长时间了？先确诊，如果是肿瘤可以化疗！老人最近有消瘦么？是，的看看有没有脑和骨转移没去肿瘤医院挂号看看吧哎，都想开些吧！先确诊，万一不是呢好的，不客气

答 你好！请问这种情况多长时间了？现在主要症状是什么现在心衰太重是手术不了的，等心衰控制看看那这个可能跟那个癌有关系，看看有没有肺部感染现在心衰怎么样这个癌症还要看看是早期还是有扩散吃是可以的，但是效果不知道怎么样，主要还是需要手术，以及放辽或者化疗这就是互相矛盾的地方这个我们也都能理解，有时候疾病就是这样现在只能是这样的，因为心脏功能太差不客气也祝愿早日康复

答 术前的肺部CT检查报告单吗术中的快速病理没有发现癌细胞。希望常规病理也是良性的结果一般都是吻合的不用谢

答 您好，还有什么需要咨询帮助的？复查了没有明显缩小，还是需要手术的类型也是上次跟您说的周围型的那边医生看了没有有建议手术吧嗯，到时候按那边医生的安排，应当选择手术瘤子比较小，手术效果会好的晚期肯定是不会，应该是比较早期的晚期就不能手术了到时候骨，脑还会相应检查目前只能看到瘤子比较小，纵隔淋巴结没看到肿大挺好的片已经看了，周一预约的是胸外科医生吗钙化灶没事支气管闭塞是因为肿块堵住小支气管pet做完是初步排除转移，不是晚期，那就可以手术术后病理根据肿瘤大小，淋巴结情况到时候有个确定性的分期目前只能看淋巴结没转移，到时候术前会再查其他部位这么小的瘤子，一般还好的，具体决定手术后医生会完整的检查评估这也是肺疾病手术前要查很多的原因陈旧性灶没关系的相对比较明朗，90%以上的概率是早期，可手术你按步骤去，不用着急，不用想太多属于发现比较及时的了，毕竟肿块还比较小

答 你好，很高兴为你服务，有什么症需要完善胸腹部增强ct，头部增强核磁共振，骨扫描和心肺功能评估冠脉ct，心肺功能在我们医院官方网站去挂号，挂肺癌中心医生的号提前用身份证注册就诊卡，在官网上注册可以手术你要评估了才知道能不能手术而不是随便说他不能耐受手术位置在四川省成都市国学巷37号，四川大学华西医院

答 确诊了吗稍等你好，有什么不舒服吗？考虑纵膈淋巴结转移几天了了目前考虑可能大如果同侧可以手术清扫建议先化疗早期切完这个目前需要先穿刺至少中期了如果伴有淋巴结转移如果对侧的今天了之前中期了要根据部位不算大但是如果有淋巴结转移预后就不算好没转移越早期效果越好大部分不需要化疗不客气

答 您好，需要病理证实，病理诊断是金标准如果是小细胞肺癌，对放化疗敏感针对本次问诊，医生更新了总结建议：病理诊断是金标准习惯了，谢谢您不用谢，有问题随时咨询

答 您好，您现在的疑问是什么呢？麻烦具体一点，可以吗可以呀，所有的检查结果都可以拍给我哈平台还有图文咨询哦现在有什么症状吗？咳嗽有痰吗？有咯血吗？做了活检不这两个医院都很不错哦？请问您是本人吗可以的呀，拍照发图片哦别个都是这样做的哈嗯，可以的尽快办理住院完善检查取活检确定良恶性哦评估转移情况您好，我能理解你的心情，现在呢，我这边只有您的一个CT描述，片子以及报告单我都没有看到哦依据您对肺部CT的描述，以及年龄，不排除肿瘤但是肿瘤的金标准是做病理检查哦如果是肿瘤的话，你爸爸的肺门淋巴结可能转移了哦所以你现在解决问题，得知病情严重性的最好方式是尽快办理住院，尽快完善所有需要做的检查，这样才能尽快得知病情，并尽快获得最佳治疗方案哦好的，不客气肿瘤的可能性很大恶性度高不高，就像我前面讲的，需要做病理检查，全身评估哦能不能手术还要看恶性度额所以还是那句话，你现在是要住院若其他地方转移了，手术就不建议了哦还有化疗，放疗，靶向治疗哈若是癌症又转移了，只能靠治疗延长生存期可以的，如果你们那边转院方便的话了解了就好，我就怕我没讲清楚

答 您好，周围型是长的位置靠外，跟中央型区分早或晚要看大小，有没淋巴结，有没肺，骨，脑等其他问题来判断您好，这个目前看双肺门有淋巴结，建议穿刺确诊后再相应治疗治疗上手术不是很适合，因为双侧肺门有转移淋巴结，治疗以化疗或靶向治疗为主，但是年龄比较大，化疗也不合适，所以最后可能就是靠吃靶向药这个方法女性，周围型，很多都是腺癌，对靶向治疗会敏感靶向治疗是吃药，副作用小，是比较适合年龄大，不能手术的病人靶向治疗一般建议用印度产的。第一代的易 瑞沙，一个月在一千多这个医院药店都没有就是电影药神里的那类药，仿制的，只能代购嗯，就一种药，比较简单，所以适合老年人，吃药过程1-2个月复查，有效继续，耐药了就换其他药不客气

答 您好，这种情况有多久了？做过什么检查吗？这种周围型的肿瘤早期一般不会有什么症状只有侵犯到了血管神经才会引起症状症状跟有没有转移没关系是的，肿瘤不大，目前看还是早期等PET排除远处转移，手术完看分期才知道治愈率转移了就只能放化疗+靶向治疗选择了早期就是没有转移