答 好的，请稍等，我看一下报告有用甲钴胺吗什么原因导致的清楚吗免疫相关的周围神经病确实容易出现症状反复。目前建议继续规律服用激素，不要自行调整剂量或停药。可以重新开始服用甲钴胺，每次0.5mg，每天3次，连续服用1-2个月观察麻木症状是否改善。同时注意避免过度劳累、受凉，饮食上多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。如果麻木疼痛明显加重，可短期加用普瑞巴林，每次75mg，每天2次缓解症状。普瑞巴林使用后疼痛症状是否有缓解？如果疼痛缓解不明显，可以在医生指导下逐渐增加剂量至每次150mg，每天2次。同时继续规律服用激素和甲钴胺，观察症状变化。如果普瑞巴林缓解疼痛不明显，可以将剂量增加到每次150mg，每天2次。同时继续规律服用激素和甲钴胺，再观察一段时间症状变化。如果普瑞巴林副作用较大且疼痛缓解不佳，可以换成加巴喷丁，初始剂量每次300mg，每天3次，根据疼痛缓解情况和耐受性调整剂量。同时继续规律服用激素和甲钴胺，注意观察症状变化。若加巴喷丁效果不佳，可考虑使用度洛西汀，初始剂量每次20mg，每天2次，根据疼痛缓解情况和耐受性调整剂量。继续规律服用激素和甲钴胺，注意避免过度劳累、受凉，饮食上多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。若度洛西汀效果仍不理想，可考虑联合使用低剂量的三环类抗抑郁药如阿米替林，初始剂量每次10mg，每晚1次，根据疼痛缓解情况和耐受性缓慢调整剂量。同时继续规律服用激素和甲钴胺，注意监测药物副作用，保持规律作息，避免情绪波动。

答 你好，请问你有什么不舒服吗？你的报告单上就写着颈椎间盘突出，你虎口处肌肉萎缩可以跟桡神经损伤损伤就是脊髓神经受压，变性我有受过伤吗有多长时间了你是干什么工作的经常干重体力活动吗颈椎病不严重，但周围神经损伤还是有麻烦建议做针炙康复，营养神经药物治疗祝你早日康复

答 你好，吃什么食物了？你好，不会伤到周围神经化验过电解质吗？是钾你好，除了双手没力，没别的症状了吗，麻吗？双下肢呢？给你吃营养神经的药了吗？跟你吃鱼罐头之后出现的可能是个巧合，先吃这些药试试吧！你好，具体我也不清楚！抱歉没能帮到你！这都是营养神经的！抱歉！

答 你好！外阴有没有痛、痒之类的感从哪看出来周围神经损伤的那是为了开单子，随便写的诊断与你的病无关对，都正常宫颈炎不算病最后一个是谁的不是同一个名字最后一个有阴道炎最后一个有霉菌性阴道炎分泌物没事，但TCT有霉菌感染不客气

答 你好，如果是神经损伤，时间长了，很难恢复的，多久了时间太长了，药物作用不大适当运动不客气，祝早日康复，新年快乐

答 方法也就是口服维生素B1，维生素B12，和甲钴胺促进神经恢复，局部使用热敷按摩针灸理疗改善症状也就是吃点神经营养药物，并结合针灸按摩理疗，加强肢体功能锻炼，别的没什么好办法了不客气

答 建议中西医联合治疗！西医针剂营养神经，中医针灸、推拿恢复肌肉神经功能！正规三甲中医院的神经内科都可以！

答 如果恢复不了，后期恢复也是比较慢的是的受伤多久了现在症状如何的？一般来说，脊髓损伤恢复期是在一年半左右，有时候或者更长这个是神经损伤恢复的特性有照片吗？发过来看一下现在在用药物治疗吗？有没有口服甲钴胺？可以慢走是的

答 你好，请问你有什么症状？嗯 用药物了吗这个需要先用营养神经的药物有效果的你多大年龄最近加重了 是吗先吃药会缓解的甲钴胺 一天3次 一次1片。维生素b1 一天3次 一次2片服药忌生冷辛辣刺激。彻底治好比较困难主要是扶着走路锻炼有用的周围神经病症要轻一般不会发展到那么严重小针刀不行你不要发展到最坏现在可以用药物控制你为什么要发展呢运动神经损伤直接运动不了了你再找我我给你想办法不用建议您平时注意保暖，注意休息，适当运动，以增强体质。避免受凉或者冷热不均，减少咸，辣，凉的食物的摄入，多喝温开水。不属于你要吃药的慢慢恢复不要着急适度锻炼免疫 病毒感染 都会引起不要太焦虑好的 有问题联系

答 你好，这个肯定是格林巴利综合征更严重大多数能好是有耽搁，这个可能就没有开始的时候治疗效果好他们的病因不一样可以用空调这个一两句说不清楚，简单来说一个是自身免疫性疾病，一个是周围炎性疾病大多数会好的急性期中医怎么治疗，以后好了可以中药调理是可以的以后注意避免受凉感冒没有人说用了空调都会受凉感冒吧老人舒适的温度最佳，这个不一定只是大小便知道了是好转的表现不一定，可能遗留后遗症就是肢体无力，大小便不能自理这个就只有慢慢来了以前怎么治疗的呢不是每天都需要用激素的用丙球后有改善没有吗不是说明好些了这个使用甲钴胺就可以了维生素B1，维生素B6这个不好估计的就是肢体能动，大小便正常还是好一些了大小便更重要

答 你好！现在有什么不舒服症状吗？什么原因导致的神经损伤去医院检查了吗？建议你去医院就诊，查出原因后才能对症下药什么原因引起的神经损失是什么原因引起的神经损失？所以建议你去医院就诊，查找神经损伤的原因才能对症治疗啊我知道的，我是让你检查是什么原因引起的，如果不知道原因就不能从根本上治疗去省级医院看看检查一下，别耽误了治疗我知道周围神经损失，让你检查的是什么原因引起的去上海的医院看看，总得查出原因才行你现在肌肉都萎缩了，建议你还是检查一下，别耽误了病情

答 您好，这种情况有多长时间了？你好，是什么原因导致的？现在患者有什么症状吗？除了记忆力差脑外伤一般会出现脑神经的损伤，但很少会出现周围神经的损伤脑外伤出现脑出血了吗？还是只是脑震荡做头ct是什么情况？用脑过度也不会出现周围神经损害可能劳累休息不好，熬夜都可能出现睡眠障碍，出现记忆力减退不一定是脑外伤导致的中枢神经包括脑和脊髓周围神经不包括您当时做ct是什么情况？那您这个不应该是车祸导致的，车祸轻微脑震荡的话，经休息症状也能逐渐的改善缓解您经常打游戏，如果是有节制的话也是没问题的，经休息后就能缓解，如果是长时间高强度的打游戏，神经过度紧张，影响睡眠，严重的话会引起记忆力减退的要保证充足的睡眠，控制打游戏时间，上的户外活动，生活规律您现在慢慢调整生活节奏你有高血压糖尿病或者吸烟饮酒吗？或者高血脂一直靠佐匹克隆来控制睡眠吗？您这些药一直都吃吗？佐匹克隆不能长期服用呀这几种药就脑复康可以吃西比灵长期服用就会引起困倦，乏力会引起失眠而且您没有高血压，糖尿病，也没有吸烟饮酒，没有冠心病，氯吡格雷可以不用吃你有焦虑或者抑郁的倾向吗？

答 你好！请问这种情况有多久了？建议您戒烟戒酒，口服营养周围神经药物最好静脉用激素，效果好一些激素，就是甲强龙您好，可以在门诊用关键在于用药您好，肺结核治疗药物有不良反应，会引起末梢神经炎嗯嗯可以您好，今天值守发热门诊，病人太多，我大概两个小时后回复您，感谢理解您好，症状波动是正常现象不用住院针灸有些效果用药治疗就可以的您好，不需要换药的您好，建议加用激素两周您好，不需要进一步查了需要用两周您好，今天值守发热门诊，病人太多，感谢理解您好，诊所也有的

答 但是对生活质量影响很大大夫怎么给你们讲的？有家族遗传病史吗？嗯，有些基因病史隐形遗传，你先不要想太多，等等结果再说是的，任何疾病都有轻重，并且进展程度也不一样。如果是这样，可能就比较麻烦了有可能有可能，但先明确是啥病现在在住院吗？嗯，好吧，这样的话多给主治大夫交流，大夫都会给你们讲的那就等等结果再说不能，周围神经病变的原因很多，他这个可能基因有问题嗯，有问题积极面对即可。临床上有太多的无奈。走一步说一步。现在想太多也没用。是的，没事你好，周围神经的损伤的原因？多长时间了？保命应该没问题嗯，做过的检查有什么问题？嗯，都是这样。好的，没事

答 你好，请问具体有什么症状可以把报告发过来吗好我看一下你有没有糖尿病？你的身高，体重？有没有高血压高血脂心脏疾病？你有没有抽烟喝酒？平时爱运动吗？熬夜多吗？这个没有问题膝关节有没有受过外伤？现在下肢肌肉有没有萎缩？不会双上肢有没有没劲？现在双膝关节还肿痛吗我看病历上写的你的膝关节肿痛结果发过来有没有化验血脂？不会是帕金森这个太模糊了，看不清吃的什么药啊？甲钴胺？测量血压了吗？看到了你有没有双下肢长期接触凉水？我觉得倒是要考虑运动神经元病做过膝关节核磁共振吗报告发过来对不起，有报告吗？我想看一下报告麻烦拍清楚一些如果外伤导致的神经损伤，可能没太大用我需要看报告这个是普通X线的结果但是上一个好像是核磁不是一个我问你有没有外伤，你说没有外伤指的是受过伤这个就是外伤啊这个导致神经损伤啊所以才会有肢体感觉障碍是你这个不就是外伤吗不需要了这个就是外伤导致的神经损伤没有什么特效药物可以康复治疗治疗最好去市级三甲医院康复一段时间，比如一个月然后学会一些康复方法，可以再回家自己康复锻炼

答 你好，请问你有什么不舒服吗？有没有做肌电图检查啊？有没有无力和肉跳？没有肌电图的啊？我需要看看结果

答 你好，如果神经断裂争取8小时内吻合，牵拉伤可用促神经生长药物治疗3个月，如无恢复迹象应做神经探查术。那应考虑牵拉性损伤。能治好的，一般是拉伤或血肿等的压迫，不会断的应做肌电图的只要压迫解除，效果好着了。不晚的，三个月以内都不晚的如果肌电图检查明确了受压程度较重就应手术探查松解。肌电图能辩清的，做手术来的急的。及足下垂应考虑腓总神经瘫，考虑坐骨神经牵拉性损伤应确定位位置可配合热敷理疗。如果无恢复迹象尽早手术探查松解。能治好的不晚的。是的能看出的且能分析受压程度

答 您好，欢迎继续来到这里。我们继续交流。从病历记录的查体情况来看，目前没有任何异常体征。肌电图提示的周围神经轻度的异常，是属于亚临床状态，跟您目前的症状没有直接关系。综合前面我们交流的内容，考虑您的目前主要症状表现，跟精神心理因素有直接关系。建议您尽快完善精神心理量表测查，客观评估有无紧张焦虑状态或抑郁状态。如果有，需要规范的抗焦虑治疗，症状才能逐渐改善。目前看，先不需要做腰椎穿刺检查。暂时也不需要做其他的检查。精神心理量表测查是客观的评估工具，可以客观的证实到底有没有这方面的问题。你难受的症状是客观存在的，可以理解您的心情，但不必过度担心，这不是恶化的表现。精神心理量表测查需要到精神心理科或神经内科搞神经心理专业的医生那里去做。不是随便网上下载个表格就做了，建议做他评量表。如果精神心理量表提示没有问题，才能彻底排除精神心理因素的原因。目前高度考虑，精神心理量表测查，会有明显的焦虑状态可能性很大。您现在应该不存在肌萎缩的问题。肌萎缩是个缓慢逐渐出现的过程，如果有的话，您就诊的时候，医生查体一定会看到。短期内一般不会出现明显的肌萎缩。至少要几个月，甚至几年的时间。可以神经内科专科医生查体，看到底有无异常体征，另外尽快完善精神心理量表测查，这样基本可以明确诊断。还有什么问题，欢迎继续提问，我再予以相应解答。如果您的查体没有任何异常体征，考虑完全是精神心理因素所致。规范的完善精神心理方面的检查，必要时规范的遵医嘱服用抗焦虑，心理方面的药物，症状完全可以恢复。精神心理方面的治疗相对时间比较长，如果服用药物，连续服用的时间也比较久，往往要至少三个月到半年，甚至更长的时间，需要有一个比较长的过程。大多数情况下是可以治愈的。肌电图的问题，三个月左右复查，如果前后比较没有明显变化，不用特殊关注。从目前肌电图的检查结果来看，周围神经的损伤极其轻微。如果临床查体没有阳性体征，又没有相关的危险因素，几乎可以忽略。您目前最主要的问题，考虑是精神心理问题，这个需要通过量表测查客观评估一下，具体程度，是否需要用药。这是当前需要做的。目前首先要调整好心态，放松心情。先不要过度紧张担心，也不要过度关注周围神经的问题。肌电图的检查主要是参考，并不能完全靠辅助检查的结果来诊断疾病。真正的诊断，最主要的是，结合症状的临床查体体征。准确性到底有多高，跟机器有关，跟操作者也有一定的关系。一般来说，三甲医院的检查还是比较值得信赖的。好的。祝您身体健康！

答 您好，您这个症状有多久了呢？身体有什么疾病史吗？做过什么检查吗？做过肌电图检查吗？是服药中毒造成的周围神经损害？建议先肌电图检查评估一下周围神经具体损害程度。可试用维生素B1，甲钴胺片营养神经对症治疗。针对本次问诊，医生更新了总结建议：主要是营养神经对症治疗。建议完善肌电图评估周围神经损害具体情况。