春雨医生

登录 注册
相关问答
您好,非常理解您的咨询心情。从你描述的情况来看,目前初步考虑是后循环比较严重的脑梗死。并且合并了肺部感染。由于早期脑CT不能很好显示新发的脑梗病灶,又没有做脑核磁共振检查,因此具体的病灶情况,在影像学上(头颅核磁)目前还没有完善。目前的状况只能先生命支持和积极抗感染等,防治并发症。气管插管如果达到7-10天,在不能脱离呼吸机的情况下,需要做气管切开,继续呼吸机辅助通气。从您提供的目前初始病历资料来看,患者的病情非常危重,预后不好。如果自主呼吸不能恢复,很可能长时间需要呼吸机辅助通气,植物状态。如果严重的并发症危及生命,随时可能出现生命危险。比如:呼吸衰竭,心脏功能衰竭,肝肾功能衰竭,等。治疗原则,这种情况,各个医院基本是一致的。因为错过了最早期的溶栓和取栓的治疗时机,后面的治疗,就像我上面说的这样。如果病情允许的情况下,建议完善头颅核磁共振,或复查头颅CT。还有哪些问题,请您继续提问,我再予以相应解答。切管后呼吸机多长时间能下,要看自主呼吸是否能恢复,只有恢复自主呼吸才能拔管。不恢复自主呼吸的情况下,就要持续呼吸机维持。目前无法再做介入手术,也无法做取栓治疗。目前病人的情况无法脱机。脑梗的常规治疗药物可以应用。如果前两周不能回复自主呼吸,后面再恢复的可能性比较小,越往后越难以恢复。两周不是一个绝对的时间,只是针对多数病人的情况下。临床上我们也遇到过4周以上脱机的。但是非常罕见,我工作20多年只遇到过一例。目前主要是生命支持和对症治疗,没有特别的办法。后面即使脱离呼吸机,脑梗严重致残的可能性非常高。长时间卧床,需要他人照顾,或者是植物状态、半植物状态的可能性比较大。带着呼吸机一般来说CT或核磁共振这类检查很难完成。白痰常常提示与肺部感染有关。需要做痰培养,根据痰培养结果,应用敏感的抗生素。这种严重的脑梗卧床呼吸机的情况下,需要做气管切开,继续呼吸机辅助通气。从您提供的目前初始病历资料来看,患者的病情非常危重,预后不好。如果自主呼吸不能恢复,很可能长时间需要呼吸机辅助通气,植物状态。如果严重的并发症危及生命,随时可能出现生命危险。比如:呼吸衰竭,心脏功能衰竭,肝肾功能衰竭,等。治疗原则,这种情况,各个医院基本是一致的。因为错过了最早期的溶栓和取栓的治疗时机,后面的治疗,就像我上面说的这样。如果病情允许的情况下,建议完善头颅核磁共振,或复查头颅CT。还有哪些问题,请您继续提问,我再予以相应解答。切管后呼吸后,继发肺部感染非常常见。属于严重脑梗的常见并发症之一。
尹铁伦 北京大学第三医院
2022-11-20
您好,上呼吸道感染可以并发肺炎、心肌炎、中耳炎、鼻窦炎、脑炎等主要有这些,另外如果有链球菌感染还容易并发肾小球肾炎还有急性气管-支气管炎风湿热也可并发,不过现在随着抗生素的及时应用很少见了咽喉炎、扁桃体炎其实也是上呼吸道感染的一种表现形式您看看您的名词解释就明白了第一个题上面是对的,下面是错的第二个下面是对的第三个我感觉基本正确,三凹征我感觉改为呼吸困难更合适第四个我感觉应该填:鼻窦炎、中耳炎、急性气管-支气管炎、肺炎、心肌炎、风湿热、急性肾小球肾炎、颌下淋巴结炎、病毒性脑炎不客气,这种答题的答案有时和临床并不一定完全一致第二个答的不完整,第一个不是很规范,第3个我感觉是正确的第二个加上圆珠笔写的内容呼吸道感染可以并发肺炎、心肌炎、中耳炎、鼻窦炎、脑炎等主要有这些,另外如果有链球菌感染还容易并发肾小球肾炎还有急性气管-支气管炎风湿热也可并发,不过现在随着抗生素的及时应用很少见了咽喉炎、扁桃体炎其实也是上呼吸,第一个其实书上就这样写的,不过我觉得应该加上上、下呼吸道的界定,来区别下呼吸道感染不客气
李英 滨州市滨城区人民医院
2016-06-18
你好,你现在想咨询什么问题你错过了溶栓,病情加重了没有别的办法,只能这样10天后应该是气管切开看你的描述,老人应该还没有度过危险期血氧应该还没上来,所以需要进一步有创呼吸机辅助呼吸这是无法避免的因为你现在处于卧床,这些并发症都会出现开始就有点耽误了如果一开始溶栓了,脑梗会很快好转,就不会一直卧床,一般溶栓后病情一稳立马介入康复训练,就会避免这些并发症气切后如果病情平稳,赶紧介入康复,也不能那样理解,气切也很多,只要血氧调好了,各项体征平稳了就慢慢康复就行了当时为什么要拒绝溶栓呢现在人在重症吗昏迷?血氧多少?血栓,肺部感染都可以对症处理,康复介入了吗应该是肺部感染你们是在什么医院?二甲三甲?那水平应该都可以的,你现在着急也没用,只能配合医生治疗,大概治疗原则也没有什么不合适,就是错过了溶栓,但这也是病人综合因素导致血压血糖血脂怎么样平常脑梗有过一次就很容易再发,而且再发就比较严重还是没有预防好有过病史,这些危险因素是绝对要避免的现在只能听医生安排了,如果经济条件有限可以多跟主管大夫沟通沟通,多问问病情,大部分医生都能理解,能省就省点,因为你后期的康复还要很多钱毕竟还年轻,至少得自理了已经这样就考虑下面的事情,积极配合要有信心,很多气切的最后也能慢慢恢复了现在医生选择气切是病情需要,为了改善呼吸通气,就是有什么切口感染等并发症,跟维持生命来说都是小事,权衡利弊
贾淑娟 北京大学第一医院太原医院
2022-11-20
您好,请问患者右下肢麻凉痛吗?有一些什么症状呢?嗯嗯,这个是在血管外科做的对吧。因为患者年纪有点大,所以血管情况肯定不怎么好。她目前的治疗效果确实不会特别理想。接下来只能:1.第一控制好血糖。2.用改善循环的药物。3.如果医生评估有必要再做一次的话,可以再做一次。4.平时生活要特别注意不要烫伤,不要穿太紧的袜子和鞋,预防糖尿病足。嗯嗯,那她的治疗效果确实不会太好。建议按照血管外科医生的建议看需不需要再做一次介入。
李都 荆州市中医医院
2025-03-28
你好,平时有什么不舒服么腹部超声做了么好,转氨酶高了些,加用双环醇片护肝我看了,药效不够,肝功能转氨酶高了。可以把水飞换成双环醇。或者不换也可以,服药一周,然后复查肝功能可以
陆崇德 海军军医大学第三附属医院
2025-04-23
你好,目前在如何治疗的?我现在正在上专家门诊,比较忙,为了保证诊疗质量,您有什么问题,可以先详尽地描述一下,包括症状、体征,如果有检查报告也可以以图片的形式发给我,我有空会仔细回复您的,请谅解。目前有什么问题归纳一下
陈建军 常州市中医院
2025-05-03
您好,糖尿病多长时间了?身高体重多少你好,糖尿病手术治疗只适用于特别肥胖的人。目前您的情况肯定不合适。目前病人的情况不适合手术。如果口服药效果不好,可以用胰岛素。饮食运动习惯怎么样糖尿病控制不好,多数是因为饮食和运动不控制。嗯糖尿病是综合治疗,需要饮食,运动,血糖和并发症监测,药物治疗和您要掌握糖尿病相关知识定时定量进餐,营养均衡,搭配合理;一日三餐,每餐主食干重1.5-2两左右,肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两,青菜半斤以上,少油少盐,不吃粉条~粉皮~粉.si等,不能喝粥,忌油炸零食。吃水果时,适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高,吃的时候需适当减少主食(2-3两相当于1两主食)。每餐细嚼慢咽,一般情况进餐时间在20-30分钟以上。戒烟酒。饭后一小时适当运动生活作息规律,早睡早起嗯嗯平时血糖多少,用的什么药物治疗嗯嗯
郑金亮 解放军联勤保障部队第960医院
2024-07-30
你好!现在有什么不舒服吗?它是左侧额顶叶,这个地方主要影响说话和言语,还有这个情绪手术不了因为他大血管没有问题,他现在是这个大脑前动脉,一个深穿之应该是闭了所以说他可能是没累没累积到这个言语,但是他这个肢体的话动不了,只能通过后期康复了。他这个这次堵了就这样了,他现在目的目前主要是一个是降糖降脂降压,然后口长期口服这个拜阿司匹林和立普妥第2个呢,这个出院以后必须上康复医院,康复至少一年,别让他这个胳膊腿就这么躺着了,就这么躺着,他光吃药他好不了,必须通过康复治疗,你可以在康复医院待一个月待一个月,学会了以后早晚给他做对,他这个现在就是基本的就改善循环治疗,防止继续加重,后期的话必须上康复医院,他不上康复医院他肯定恢复不了出院这7天肯定恢复不了正常他这个位置还行,其实还可以,但是他现在症状比较重后期康复至少一年以上对他这个动不了对至少得一阵他有专门的那种康复动作,教他这个训练学会了以后你们家属天天给他做他这个不严重的意思,他就是说不要命他这个是堵了以后他就疏通不了了,就相当于你这个手指头拿馅儿勒住了。他如果在规定时间内把这个线解开,这个手指头过血,这个手指头还是好的,如果这个超过两三天了,这个手指头已经坏死了,你再把这个馅儿解开,它还是坏的,它不还是坏死的吗?对他疏通的目的是为了不让他继续加重他如果不康复,肯定说是一点康复几率没有,他康复了的话他能恢复到自理差不多嗯你不用你就找当地的中医院他们得有康科或者有中医科都可对,你要是不去康复医院的话,他一点康复几率都没有嗯,他在家康复也可以,你学会了以后可以天天在家练,我建议你是上这个康复医院待几天,把这个东西学会了他就是血管狭窄了,闭塞了导致的脑梗,就是脑袋里面这个管你肢体这个功能区它这个坏死了,所以说他动不了这个东西跟你这个患者一个是年龄,抽烟喝酒,高血压,高血糖,高血脂,不控制都有关系对康复还有口服药,防止继续加重嗯嗯好不了,你要说就是想让他躺着让它变好,那不可能他这个东西必须是通过康复训练让他的恢复你就让他干躺着,他这个肢体越来越这个萎缩肌肉越来越萎缩,他不越来越重吗?对,必须康复
汤占斌 哈尔滨医科大学附属第一医院
2024-12-27
现在血糖控制怎么样,用什么降糖药物那建议去大的三甲医院进一步诊治血糖高可以三餐加短效胰岛素你在河南郑州大学附属医院手术具体医生我没有建议的你可以挂个主任医师专家号咨询一下不客气
崔可珍 哈尔滨市第五医院
2024-12-16
嗯,这个最好肯定是要长期的抗乙肝病毒治疗,这是最关键的另外的话呢就是平时的话少吃大油的、刺激性的、辛辣的食物,不饮酒、清淡饮食,营养均衡,对肝脏有一定帮助。这个是正常的呀,并没有什么太大问题。囊肿临床上很常见,都是良性的,一般都不会有太大问题。肝硬化的话呢,保护好的话,有的人可能还要好长时间呢,5年10年甚至更久,如果近期出现严重的情况,比如说出血的话,那就比较麻烦了。如果有这个情况那确实就不好说啊,如果不出血那就还好,如果出血有的时候就比较麻烦了。嗯,是的白蛋白低了的话,是建议用的嗯,是的查血的肝功能这是血常规的这个结果看的还可以啊。出血的话就怕那个白蛋白再低下去,现在用的话是个预防性的呀,白蛋白输进去的话,对人体肯定是有一定帮助啊。但是另外一点就是白的买目前比较贵啊,400-500块钱一瓶。脾大可能并没有什么特别好的办法呀。如果进一步增大的话呢,可能需要手术。这个并没有什么特别大的,主要是可能会导致贫血,血小板减少
梅方超 武汉大学人民医院
2024-11-26
您最近是否有出现腰痛、血尿或体重减轻等症状?微创手术通常被认为是小手术,恢复时间一般在几天到几周之间,具体取决于个人的身体状况和术后恢复情况。微创手术通常被认为是小手术,虽然任何手术都有一定的风险,但微创手术的风险相对较低,术后恢复时间也较短。具体风险会因个人健康状况而异,建议与您的主治医生详细讨论。微创手术的费用因地区和医院而异,建议您咨询当地医院的相关部门以获取具体信息。不客气
张丽珍 南京医科大学第二附属医院
2025-03-27
你好!稍等,我仔细看一下。肝硬化一般不能恢复,但是目前的肝脏只要不继续硬化,完全可以满足肝脏的正常功能目前治疗主要是抗病毒治疗,戒酒可以很缓慢的恢复这个30的数值可以下降安洛化纤丸安络化纤丸肝爽颗粒也可以如果继续硬化可能出现并发症这个有点困难抗病毒治疗要坚持,多数情况是防止继续硬化恢复到正常基本上很难这个肝弹指标只是辅助性检查,不一定是真实的肝硬化程度反映先是肝纤维化再是肝硬化但是你的食管静脉有曲张了,这个就是比较重的肝硬化早期这个是肝硬化,导致门静脉压力高,才出现的只要肝硬化不继续发展就没有问题抗病毒治疗,只要乙肝病毒含量低就不会进展不客气哈对的,目前只能算轻微曲张
朱宇 遂宁市中心医院
2025-04-26
您好,肝胆彩超做了吗?硬度我感觉不一定准这是弹性检测不是彩超是的有肝硬化因为甲胎蛋白升高,建议做个肝胆磁共振增强磁共振抗病毒治疗了吗唯一方法就抗病毒治疗病毒含量测了吗,高敏的查一下高敏的HBVdna看看有没有耐药
王庆刚 泰安市中心医院
2025-04-23
你好:心包时怎么了?有相关的检查资料吗?有什么症状吗?气促?根治不了只能缓解病情可以一直吃的心包积液是多少?有气促明显吗这个积液不多的情况下只能慢慢吸收羟氯喹一直吃
陈李笑 长沙市第一医院
2025-05-30
你好,糖尿病前期不会有并发症你这个血糖引起周围神经病变可能性不大糖尿病周围神经病变起码需要三五年以上的时间双侧?突然起病的?好的还可以这个血糖很好不考虑糖尿病周围神经病变首先你都没有糖尿病根本就不成立你的情况可以去咨询一下神经内科不考虑现在血糖很好麻木这个情况要排除有没有神经系统方面问题不高,还可以,分泌功能也挺好确定不是血糖问题引起去看看神经内科不考虑糖尿病相关周围神经病变不考虑糖尿病相关周围神经病变嗯嗯胡说八道他不太懂是比较高可以控制清淡饮食如果还是这么高,就要吃点降脂药确定不是糖尿病周围神经病
陈世勇 阳江市人民医院
2024-09-19
你好,您爸爸患糖尿病几年了?肾功能不好几年了?这种情况还是要及时治疗,延缓进展的,您爸爸最近有没有出现尿量变化、浮肿等症状?有没有其他基础疾病,比如高血压,心脏病之类的是的,最好住院治疗能更全面的评估和治疗控制血糖,血压这些危险因素,同时还要用一些保护肾脏功能的药还需要评估糖尿病的其他并发症的住院治疗是最好的建议你去三甲医院,内分泌科不客气要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
张新 上海瑞金医院舟山分院
2025-01-04
你好,你之前咨询过我你这四年血压控制得怎么样?平时大概在多少?现在控制的挺好的并发症目前来看不会有目前来看挺好的不会那么快戒烟确实是非常重要的一步,现在戒烟完全来得及。戒烟后血管会逐渐修复,血压控制稳定的话,并发症风险会明显降低。左房增大和之前的血压波动可能有关,但现在好好控制血压、戒烟,定期复查,不用太担心短期内出现严重并发症。继续坚持吃缬沙坦,保持血压稳定,每半年到一年复查一次心脏超声、眼底和尿微量蛋白。没有准确的数据是的慢慢恢复饮食也要控制经常下馆子容易摄入高盐、高脂食物,即使吃了阿卡波糖,也建议尽量减少下馆子次数,自己做饭时少放盐(每天不超过5克)、少放油,少吃肥肉、动物内脏。每周至少进行150分钟中等强度运动,比如快走、慢跑、游泳。继续规律吃缬沙坦,每天固定时间测血压并记录。可以的你这算比较注意的了5到10估计不会有不用管现在戒了就好对蛋白尿有保护作用不是特别高你目前的情况,只要坚持戒烟、规律服药(缬沙坦、达格列净),控制好血压、血糖、血脂和体重,定期复查,未来发生蛋白尿、眼底病变等并发症的风险会很低。左房增大通过现在的干预也可能逐渐改善。继续保持快走等运动,运动后血压暂时偏低是正常现象,不用在意。饮食上还是要减少下馆子次数,自己做饭少盐少油。是的是的做血管彩超就可以了那就不用担心了现在每天运动多久暂时不需要增强没有问题?那就是暂时不需要复查是的现在还来的及会有很大改善可以的一直服用药物
高璐 滁州市第一人民医院
2025-07-25
复查看看效果,如果没啥效果,就不用再吃了这个药有便宜的嗯 你这是慢性胆囊炎急性发作慢性胆囊炎,一般不用带管子,术后1 2天就能出院了第二天就能吃饭不是每个人都是8cm左右的疼几天了?熊去氧胆酸之前要吃半年这个药是溶石的这个药溶石的效果有限你如果经常发作,可以考虑做手术你好,现在有什么症状吗?你这个胆囊大小没啥问题嗯 你吃的这个就是国产便宜的越早做越好,不疼的时候比较好做现在基本上都是微创手术,就3个眼,不会留什么太大的瘢痕的3个 2cm左右的切口
尹济谦 山东省立医院菏泽医院
2022-06-29
片子有没有?现在人怎么样?这个可以内镜下血肿清除或者立体定向血肿抽吸术不让就只能保守治疗不客气要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。但是要看你们那边当地医院能不能做这个手术现在是不是一边手脚动不了
廖永鸿 暨南大学附属第一医院
2022-06-24
您好,你有什么症状吗,糖尿病几年了先查眼底,有可能是白内障即便是白内障也是跟年龄,糖尿病有关饮食主要就是糖尿病需要控制,眼底没有问题,可以正常运动,眼底有问题运动要谨慎需要到眼科诊断才能明确治疗方案好的
李晶 吉林市化工医院
2023-04-13
1