答 您好，我是肿瘤医生刘子国先做化疗胸膜转移，就是晚期了还可以做放疗也可以，但是刘医生觉得不是首选严重了属于晚期了可以化疗联合免疫的生存期要看是否复发，多久复发您把手术记录发过来刘医生看看吧放化疗噢3年还是比较高的如果是直接侵犯转移，那就是早期了这个就不能下胸膜转移嗯，是的嗯，是的这个就是长在胸膜那里的嗯，这种按照肺癌直接侵犯胸膜、胸壁，算是中期第二个诊断，都不该下胸膜转移瘤的分期嗯，中期没有清扫淋巴结转移，还要预防性脑放疗没有清扫淋巴结，还要预防性脑放疗是的，接触转移叫t2您把那个活检报告，术前的检查报告，完整的发过来，刘医生看看吧嗯，是的看这个的意思，应该是右上肺的小细胞肺癌，直接把胸膜长穿，侵犯胸壁了。为啥住普外一科了，不应该胸外科吗？建议做术后放化疗您的出院记录，医生都没有分期的复发率比较高了要做术后放化疗免疫治疗不一定有效的化疗是首选嗯呢小细胞肺癌，早期就容易转移术前的CT有没有？如果是淋巴结是阴性的，应该是t3n0m0肺癌的分期必须化疗所以建议放疗的所以建议放疗的化疗副反应蛮多的，但是不一定会出现，而且结束后可以慢慢恢复。化疗至少4-6次，放疗一般25-30次放疗也是一样，但是放疗可能会出现长期并发症，比如间质性肺炎，骨髓抑制不客气的放疗也是一样，但是放疗可能会出现长期并发症，比如间质性肺炎，骨髓移植放疗几万块，报销前5-6万。化疗总共估计1-2万。

答 这个数值是稍微高一点，有没有什么症状？CT上我也没看到什么太大的问题有没有CT报告发过来看一下？等等报告看一看啊！目前看你这个倒是没什么多大事

答 甚至有的正常人也会变高不是说脑梗吗？脑梗有明确诊断和相应治疗吗也就是说这次是以脑梗复查住院的，不是发病住院的是吗我是问的头痛到现在是不是没有做过增强核磁共振？这三年有查过这些肿瘤标记物吗这个值稍微增高但是CT正常并不能说明肿瘤就有变化除了头痛外还有没有其他的症状？头痛到现在从来没有做过增强核磁共振吗就是像ABO血型一样，是另外一种分法您好，请把检查结果发给我看一下这三年复查都没有问题吗本身能导致这些指标增高的因素就有很多，不只是肿瘤心包积液之前一直有吗？就这次出现了是吧那一次打针的是什么时候做的？对于目前头痛的症状建议咨询神经内科不客气如果是这样的话从目前来说是建议做一个心脏彩超看一下到底有多少积液，如果少的话建议复查，多的话建议引流心包积液。另外，针对目前的检查来说是没有看到肿瘤的复发或者转移，但是由于基本做的是平扫CT，在准确性上实际上是不够的。这个是血型分型的种类

答 好的打不开能文字吗？始终打不开。好的稍等我看看可以的您的图片打不开好的你好您的情况有多久了？有什么不舒服的？你来北京中医医院呼吸科，找我就可以说什么大概？可以的没问题的应该能坚持个两三年。少吃油腻辛辣的食物，饮食清淡。

答 你好！请问化疗结束多久了？有诊断分期嘛早期？一般6个周期看治疗效果病人一般情况怎么样还有看治疗效果嗯有没有基础疾病小细胞肺癌预后不太好，看能不能放疗需要疾病诊断一般化疗6周期早期还是早期化疗方案？看病人效果病人年龄？嗯看病人耐受情况评估病情您还有什么问题吗？有可能如果我的回答对你有帮助，麻烦给个评价，可以点我头像关注我，以后有问题可以随时咨询。对，化疗看看效果您好，请问病理类型是什有没有高血压糖尿病还要看治疗效果耐受不了就算了小细胞肺癌是恶性程度非常高的一种肿瘤，预后非常差，小细胞肺癌又分为局限期和广泛期。局限期中位生存期为18到24个月，五年生存率为20%-25%，广泛期中位生存期的时长为9到10个月。嗯可以化疗试试效果实在不行也可以试试中医对

答 您好，您目前情况持续多久了？我现在有手术，下午答复您晚些时候发给您答复您你好让我回答什么问题主要结合影像还可以除非异常改变这个指标目前说明不了什么持续增加我记得您以前咨询过我我认为目前可以定期复查那等着您把脑ct做了吗如何脑的结果发给我这个看看脑ct我看看但是脑并不是很擅长

答 暂时没有获批适应症如果经济不允许，个人认为信迪利联合化疗可以考虑目前国内有广泛使用，但是阿替利珠单抗联合化疗如果经济状况良好利大于弊，必然的哈可以原来的方案化疗也可以原来的方案化疗联合免疫治疗免疫治疗，首选进口的阿替利珠等信迪利，比较便宜，也可以选择不用谢

答 要看具体分期估计一年内只能化疗控制如果疗效好，还能控制久点，具体时间不好估计身体状况也受心情影响所以会间接影响病情你好，局限期如果规范治疗，可以几年额，那样也不乐观小细胞肺癌晚期就是已经有转移了那倒是会有点间接影响不一定嗯，现在只能化疗了看看疗效广泛期的话就比较难脑转移了吗看疗效这个没有直接关系心情会影响食欲睡眠化疗效果最好但是建议作为辅助治疗更好嗯可以

答 病理报告是金标准5年生存率在50%左右您好，大细胞肺癌和小细胞肺癌是两种不同类型的肺癌，小细胞肺癌恶性程度极高，在肿瘤很小的时候非常容易出现远处转移。大细胞肺癌比小细胞肺癌少见，恶性程度没那么高病理报告上面明确是小细胞肺癌啊，以病理报告为准要看肿瘤分期和分型，来看后续需要怎么样的治疗你这个是小细胞肺癌啊嗯不客气头颅磁共振查了吗？骨扫描查了吗那就做同期放化疗，后面再进行预防性脑照射术后2-3周就要开始谢谢你的心意

答 恶性肿瘤患者的生存期谁都无法保证，尤其是晚期患者。总体来说3-6个月，但是我们有很多患者积极治疗，心态比较好的，可以拖1年以上要查一下为什么吐？是不是肠梗阻？病毒性感冒吗？最好查一下系统检查您好这样症状多久了?好的是肾小球肾炎吗？不知道疾病，没办法用药啊是腹水吗？恶性肿瘤患者的生存期谁都无法保证，尤其是晚期患者。总体来说3-6个月，但是我们有很多患者积极治疗，心态比较好的，可以拖1年以上好的，可以继续吃可以静脉增加营养摄入身体吃不消，不建议太积极去治疗癌痛要规律服药要拍腹部片子看一下止痛效果怎么样可以挂营养水不算贫血。还好如果血红蛋白＜60，需要输血要做一下全面检查可以看下检查报告吗氨基酸和，白蛋白脂肪乳肺部是广泛转移恶性肿瘤患者的生存期谁都无法保证，尤其是晚期患者。总体来说3-6个月，但是我们有很多患者积极治疗，心态比较好的，可以拖1年以上

答 像这样有多久了？以前出现过吗？确诊对长时间了一年半了看看现在的CT片感冒了吗应该定期复查脑转移放疗没生存期比较长让我看看单纯化疗能这么长时间，少见吃多长时间了喉咙疼吗？不能行走吗吃饭咋样吃点化痰药喉返神经是不是受压了可能是，看看CT片就清楚了声音嘶哑吗饮水呛咳没嘶哑几天了第二个可能是安罗替尼原因二十天不算长听说过免疫治疗吗？可以和安罗替尼一起用咳血奥能过年就不错了胸闷复方鲜竹沥肺部感染胸部肿瘤又增大了吗副作用小吃两个疗程复查目前可以用些化痰药提防?情绪悲观吗抑郁要提防有人护理有冠心病吗心慌是发作性的吗？是不是安罗替尼原因心律失常有吗是的很少超过两年是的拉血?吃止疼药没不活动就容易便秘骨转移不疼痛吗止疼药会导致便秘能吃饭脸色好些但是要定期冲管，不然会堵塞不用，以后会用到随时可以拔掉，很简单

答 你好，化疗用的什么方案？不能北大医院在实体瘤专业不做干细胞干细胞移植只用于血液系统肿瘤到目前为止，国内外都没有证据证实干细胞对实体瘤有效如果体力状态允许，可以考虑试用免疫治疗pd1单抗哪方面受不了？副反应大？还是化疗无效肿瘤进展了？免疫治疗在恶心呕吐，骨髓抑制方面没什么副作用但会有一些免疫系统副反应，比如腹泻，甲状腺功能紊乱，肝损伤，肺炎等肠梗阻了？现在缓解了吗还有没有反复发作那就再去医院评估，如果可以，可以考虑用pd1还可以选二线化疗也可以试试口服安罗替尼

答 您好～请问目前有什么症状？目前一个转移病灶还是多个？那么建议局部放疗损伤小，对正常脑组织有一定的保护这个需要放疗物理师根据病灶大小以及患者的身体状况制定放疗计划是的，有这种可能小细胞肺癌的特点是对放化疗很敏感，但是在早期就容易发生转移具体如何放疗就需要参考目前身体状况了也可以手术治疗，但是部位太危险，脑干掌控人体的呼吸和心跳目前有没有恶心呕吐？对啊。位置太危险呕吐是喷射状么？颅内转移瘤导致颅内压升高会出现喷射状呕吐，所以目前应该不明显目前呕吐应该是放化疗之后的副作用加强营养治疗需要1纠正恶心，应用格拉司琼或者胃复安治疗2促进食欲，应用甲地孕酮分散片3促进胃肠道蠕动，应用莫沙必利4少食多餐，少油腻，忌辛辣，食补为主，营养品为辅，可以试试速愈素会减轻的之前可能有一个加重期，这是由于放疗后大脑水肿导致的，速愈素是一种含有三种免疫营养素的癌症治疗专用营养品，降低放化疗期间病人身体发言情况；增加病人免疫细胞的活性及数量；增加病人体重及肌肉量。放疗效果好，症状就会减轻

答 你好，想买什么药物呢？这个医院有的啊，您没有住院吗小细胞肺癌首选化疗。但是这个药物你自己是不能买的，需要住院，医院给你提供。小细胞肺癌很少有手术机会，只有5%的患者有手术机会。所以临床上小细胞肺癌以化疗和放疗为主。需要化疗6个周期。先开始两个周期化疗，第三个周期化疗开始的时候，同步放疗。如果说小细胞肺癌做手术，是不科学的因为小细胞肺癌一般发现已经不是早期了，其对化疗十分敏感，所以治疗以化疗为主。临床上只有5%的小细胞肺癌患者是早期，可以手术。您目前的这个阶段，最好的方法是化疗+放疗，而不是手术恩，所以，如果病理是小细胞肺癌的话，就不要再考虑手术了你的主管医生开不了吗？你是哪里的这个平台不能卖药，所以您只能让你的主管医生联系药商，看有没有办法

答 你好，这种情况有多久了？最近有没有查过胸部CT？他这个情况是很麻烦的。考虑肿瘤引起的可能性很大。是很严重的。不能剧烈的咳嗽。否则容易诱发咯血很有可能是纵隔淋巴结引起的上静脉压迫综合征。这个毛病是肿瘤的急症。最近CT是什么时候查的？能把上次的检查单结果发给我看看吗？好的，明天可以发给我看看。现在只能对症支持治疗了。也有可能是胸腔或者是心包积液。肺癌的病人容易诱发肺部感染。必要时需要静脉滴注抗生素。好的，等你的结果。

答 你好，小细胞肺癌首选化疗，不能治愈。小细胞肺癌对化疗和放疗敏感。一般先开始化疗，两个周期后，第三个周期开始同步放疗。小细胞肺癌一般不选择手术，只有5%的患者有手术机会。是的。6个周期化疗放疗需要30次。化疗费用我不清楚能坚持多久说不准。我只能给您治疗建议。差的只能活几个月，好的3年以上所以，每个人的情况不一样，不能一概而论。有颈部淋巴结转移？嗯，小细胞肺癌发现一般都是晚期，所以只有5%的人有手术机会这种属于晚期是的，小细胞肺癌有个特点，就是治疗效果明显。嗯，可以的保命要紧。嗯，所以不是纠结副作用的时候，活着才是硬道理。不会。虽然放化疗对身体会有副作用。但是获得的利益，利大于弊。是的。是用静脉输液的方式，把化疗药打入人体。化疗是用输液的方式，不能说输液一定是在化疗。化疗一般进行5天左右，间隔15~21天开始下一个周期

答 你好，这种情况有多久了？另外还做过什么检查吗？把他的CT片发出来这就是考虑癌症转移非常可能小细胞癌的话，他平时没有感觉这个东西个体差异很大不可以手术手术意义不大比如说根据检查结果可以做靶向治疗对这个住院医生自有安排

答 你好！患者有什么不适症状？可以建议尽快做哦把核磁共振的片子发给我看看不客气不客气