答 你好！请问你目前有什么症状？你好，这种情况有多久了？平衡不行了康复治疗比较慢，要有耐心家属首先不能悲观，情绪会传染的自己能坐住吗？越往后效果越慢如果你们想试试，只能继续康复训练自己坐床等说什么？我说话你能看懂吗现在只能做康复训练希望能有效果最佳康复时间是前6个月我也无法确定他能不能站起来，什么时候站起来这种情况所有医生都没有好办法好好康复试试吧实在不行我也没其它办法了你父亲同时有出血和梗塞，说明血管基础不好你们现在要理性对待脑出血和脑梗最常见并发症就是偏瘫我无法确定不是这样，小脑出血有一些是肢体协调不行，虽然肢体有力，但还是不能独立行走

答 做手术了吗是高血压引起的吗什么原因引起的小脑出血在住院治疗吗你好，请问小脑出血多长时间了只是翻身，并没有剧烈活动或者碰到头部，一般不会，休息一会，量量血压，和医生说一下这个情况现在整体状况怎么样，说话，吃饭，四肢活动怎么样嗯，状况还不错，可能会有头痛头晕等症状，吃饭慢慢来不客气嗯

答 你好，有最近复查的头颅CT片吗？说什么没事？片子显示没有新出血小脑出血考虑是什么原因呢最好发片子我看下动脉瘤？还是动静脉畸形？可能一些侧枝血管收影响了可以吃些营养神经的药物和改善微循环的药物试试另外就是多做功能锻炼你还年轻希望比较大已经帮你分析了，好好看看回复可能一些侧枝血管受影响了不可能栓的非常精确的而且还要定期复查，如果条件允许最好是复查造影。不用客气

答 现在有什么症状，病人怎么样了？出血八天还早呢！只能说稳定下来了！出血吸收还需要一些时间小脑出血会有这个症状，持续时间会长一些！血吸收了还会有！血不多，不要紧这种小脑出血导致的晕是中枢性眩晕！特点就是持续时间长！恢复慢一些！没有积水，水肿还好，不重出院要看出血吸收的情况估计2周左右可以用止吐的药物胃复安，或者昂单思琼，都可以在消退亲爱的患者，您好！如果您对本次咨询满意，请您动动自己的手指，点击右上角“评价”对本次咨询进行评价，您的肯定，就是我努力的目标。谢谢！如果您是第三方用户，可以在问题结束后给予评价！谢谢！

答 你好，术后多长时间了？有手术前后的片子吗？发给我看看现在病人什么情况呢？昏迷还是清醒？有没有自主呼吸？嗯，一般这种情况是没办法转院的，只能就近治疗嗯，是高血压脑出血吗？嗯，知道瞳孔有没有对光反射吗？嗯，医生跟你说的是血没清干净还是又再出血了？嗯，报告都是比较宽泛的，还得看片子才行，医生怎么跟你说的？好的

答 您好，有什么可以帮助您的脑萎缩改变是指脑组织的体积减少，可能与多种因素有关，包括年龄、疾病等。您的情况可能与之前的小脑出血有关。报告中提到的脑萎缩改变需要关注，建议定期复查，并注意观察是否有新的症状出现。您最近是否有出现头痛、眩晕或其他神经系统症状？头晕和乏力是常见的症状，尤其是在经历过小脑出血后，可能与脑萎缩或其他神经系统问题有关。建议您密切关注这些症状如果药物治疗效果不明显，可能需要调整治疗方案或考虑其他治疗方法，如康复训练或心理支持。是的，小脑的损伤可能会影响情绪和性格，导致焦虑、抑郁等表现。感谢您的信任，希望这次帮到了您，祝早日康复！生活愉快！❤️是的，康复训练可以包括多走动、平衡练习和协调训练等，具体的训练内容可以根据您的情况制定。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 小脑出血有多久了？有CT的检查结果吗？上边会有个评估，大概出血量多少你好，请问是你自己还是帮家人咨询？出血量有多大？出血第三天，病情还没有稳定，还得再观察您好，我是洪绍彩医生，很乐意为您服务！请先回答我几个问题，好让我先了解病情，更好的为您咨询。只要出血量不是很大，脑出血的预后还不错的现在的血压正常了吗？医生没给你下病重通知书吗？我你都没给我提供他的任何检查资料，我跟真的没有办法告诉你答案的少量出血，大部分都能够治愈的你得问主管医生已经很晚了，我准备休息了，明天你把他的检查结果发给我，我们再聊好吗？你都没给我提供他的任何检查资料，也不知道现在的血压，心跳、出血量等等，我真的没有办法告诉你答案的我要休息了，明天再聊好吗？已经在医院了，你就按主管医生的要求做就可以了。我现在还不了解他的具体情况，不能给你很准确的答案你明天把他CT或者磁共振的检查结果，以及化验结果发给我，我再帮你看哈！好的，晚安！你好，你今天跟主管医生沟通了吗？现在他的情况怎么样？

答 请具体说一下你好！很高兴为你解答还请理解呃。。。你找孩子或者朋友帮发啊。这样我帮不到你的他们一样的你自己看看能看得见吗嗯我们现在只能图文沟通慢慢说，也不差这一时半会有片子吗我要看一下你这样说没什么用别着急，别的地方能发，这里就可以医院有医生的，你要相信他们啊。。医生怎么说的？你对脑出血的认识太不足了，这个病很多花了钱受了罪一样治不好的别着急，有事问你们主治医生

答 你好 一般临床上认为小脑幕下这量 需要行手术治疗但是需要看 老人的片子 状态 以及她的身体状态 是否有基础疾病 年龄等综合考虑现在患者什么状态凡事手术都会有一定危险，但是老年人岁数比较大，出血量比较稳定，没有脑疝表现的话，可以行钻孔引流相对开颅风险小些三天后水肿开始的时候，逐渐回到水肿最严重的时候，水肿期能渡过才能 渡过危险期钻孔引流术后不一定能恢复您要求的说话偏瘫，它是一种积极治疗的手段，保重无生命危险后，以后通过康复 恢复语言及肢体 这些都是后话了手术引流引出血，就是为了把出血引出来，减压解除对脑组织的压迫，尽量降低水肿的对人的危害一般水肿期因人而不同 时间不同一般2-3周没错 在ICu 表示病情比较重老人年龄较大，恢复的肯定较正常人几率小而且她的身体状态 寄往基础病 可能会在这时候加重 就现在她的状态，如果身体可以的话，积极治疗的话 应该建议行钻孔引流有可以的能说话 主要她的语言功能没有破坏受损其他部位20还可以 但是如果小脑幕下 效果不能好而且就算你保守治疗，命保住了，生存质量不会太好的。小脑本身就在幕下，我说的这个医学名词可能您不太理解最好结果 术后 血全部引出，没有其他的并发症，通过康复训练后，患者可以通过拄拐活动想要达到正常是不可能的了因为神经系统破坏是不可逆现在发病三天了吧？水肿才刚开始，还没有到最终严重的时候，所以他最严重的时候还没到来呢复查CT怎么样 出血量有变化吗？一般在血肿比较稳定的时候 没有脑疝、没有异位的情况下如果这样的话 如果积极治疗的话，建议做，把血引出了，有利于抵御水肿期，减少对脑损伤刺激，利于尽快恢复。如果长期抗凝药的话，会增加出血的风险，对术中出血会有一定的风险是的 有时候就是很矛盾，没有办法，但是利弊权衡考虑清楚，

答 你好！很高兴为你答疑解惑最好两个月之后，因为有些人染发容易过敏，甚至感染能保证不染到头皮的话可以不客气

答 你好，现在有什么症状吗？与口服抗凝药物有关应该与手术大夫沟通一下可以恢复慢慢的吸收了一般不会对放心，会好起来放松心态不要害怕放松心态可以输液治疗不客气，麻烦你在评价处给个好评，送个心意吧，谢谢你好

答 出血量有多少啊！有ct吗3周差不多主要需要看片子吸收了就好了一切以片子为准吧1周一切根据病人实际情况

答 你好，小脑出血当然也有该风险的出血量是6毫升的话，可以保守治疗具体根据病情一般至少1周左右吧病情稳定后可以转普通病房的建议进一步和主管医生了解病情并协商一般情况下，急性期，即1周内，建议就近治疗的

答 是不是晕的厉害？会有呕吐的情况吗？小脑出血量不大，但是小脑出血就是会影响人的平衡功能，会晕，晕了就会呕吐是不是平时血压没有控制好一种药物不行就用两种，两种不行就三种，没有控制不了的血压时间会持续蛮久的，只要不再出血，把血压控制好问题不大根据自己的需要来，你觉得需要转上级医院就转在与医生沟通时，可以详细描述患者的症状变化、用药情况以及血压监测记录，询问是否需要调整治疗方案或转院。

答 您好，我是殷医生，之前咨询过，请问患者颅脑强化磁共振检查做了吗？结果出来发给我看一下吧图片来看考虑血管畸形我的意见可以等血肿吸收以后复查一下小脑半球位置最好让血肿自行吸收比较好这个大约需要两到三个月可以吸收开刀可以做，不过有风险，容易损伤小脑血管畸形的话属于良性的，这个不严重，后面血肿吸收以后就可以出院了大约三公分左右

答 嗯嗯 是的 肺部蛮好的 您说她现在有意识 这是好现象 脑积水治疗后 情况会进一步改善但是不是增生 小脑梗塞不用担心 不影响病人意识呼吸应该还是脑干问题慢慢来吧 也别太着急了嗯嗯 是的 是这个意思 神经细胞不能增生 应该是代偿那一部分损失的功能梗塞的脑干不容易恢复年轻人恢复的潜力大 有什么问题先解决什么问题 出现这些并发症确实很让人失望 但也要有信心好的您好 小鹏那就是有意识了因为脑脊液是每天都会分泌500ml的所以我们是放一根吸管子持续引流如果只做一次腰穿 放了几十毫升脑脊液 是基本没什么作用的是腰大池引流 你问问他有没有放管子 如果不放管子 只是单纯穿刺放一点 是没有用的好的 病人有意识是好事那他是怎么做的腰穿 腰后面留管子了吗我们这边做腰穿一般都是腰部留一个很细的管子 持续引流脑干虽然受损 但是目前总体来说生命体征还算平稳 先定期复查CT把 注意脑积水的变化没那么严重现在能做的措施不多 只能慢慢等他恢复 还要警惕剩余脑干功能会不会进一步恶化到医院的时候就发现双侧瞳孔变大了是吗三个月之后还不醒 就不好不至于 脑积水缓解后 慢慢醒的希望还是有的对刺激也有反应不大脑积水暂时不会导致脑干功能衰竭 目前还不严重哦 是因为病例很少见吗手术前您爱人是不是双侧瞳孔都散大了是的 说明当时出血很多 颅内压一高 就会压迫脑干造成缺血 如果时间太长 脑干就压坏了那可能觉得别太灰心了 神经外科主任说的话有点绝对 等待三个月吧成为植物人的希望不大是什么意思他意思是说现在还有生命危险能醒就算很好的了还是脑干自身的问题他那神经外科主任说的不对 没到那一步瞳孔散大说明当时颅内压很高昨天给你标注的脑干部位今天能拍到吗但是目前的积水问题要注意 如果积水越来越重而不去缓解 醒的可能性会变小不进行引流 这个人的脑积水越来越重转运是相对比较安全的 但是路上要带呼吸机看看他的评估剩下的神经恢复就看他自己了您爱人的病情其实基本上都已经分析的差不多了 包括手术前瞳孔散大 现在又出现的脑梗塞和脑积水 总体来说现在并不乐观 但是他现在对你的呼喊有反应说明还是有些意识的 而且病人很年轻 所以您可以在等等看 等到三个月的时候到时候再进行一个评估不过也没到最坏的地步那你要提前联系好 那边床位比较紧张如果那边的神经外科医生都没有什么信心了 都劝你放弃了 虽然没有说出来 但是侧面表达了这个意思 我还是建议你找一个更积极的医生进行接下来的治疗看到了 第三张图脑干梗塞的比较多从最早的片子看 当时脑干没有梗塞 也没有脑积水 看到那个片子觉得这个病人醒的希望很大但是现在出现了并发症 确实不理想 不会的这种操作在我们这里常规 很少有感染毛囊里的细菌为什么会感染 最根本的原因是操作时不规范或者没有及时换药造成的你想转哪去湘雅是个比较大的医院 但是大医院里面也有普通大夫 建议你找一个经验比较丰富的医生 先咨询一下嗯 根据当时的片子来看 确实还可以 但是脑干梗塞现在又出现了 直接影响预后这个是很常见的 叫做迟发型梗塞 就像我们种庄稼 麦苗缺水 我们没有浇水 然后麦苗继续缺水 我们还是没有浇水 当麦苗缺水很严重时 虽然他还没有萎缩 没有枯萎 但是这个时候你再浇水也作用不大 等你浇完水后 你满怀信心的等着他长大 但是因为之前耽误的时间太多 他还是会逐渐枯萎单纯的加强刺激没有用的 剩下的就看他自己了 医生和家属能做的说白了就是后勤做好 别出现其他并发症她能对外界刺激产生影响 说明她还是有意识的 但是这些都是很基本的反射 睁眼才是最好的 这个就是我们说的有意识的表现

答 请问，有什么不适吗？请您把患者的CT或磁共振片子发过来，让我看看

答 你好！患者现在是靠呼吸机辅助呼吸吗？我看一下患者ct片子。患者ct片子有吗？流眼泪跟颅内压力高有关系患者对疼痛刺激有肢体反应吗？比如抬手抬腿等动作手术后几天了？患者是否有躁动在用着镇静剂？患者对疼痛刺激没有睁眼、语言、肢体活动是属于最重的昏迷程度。同时患者生命体征不平稳，苏醒可能性不大，要有心理准备这种呼吸恢复的情况是有的但苏醒的没有你说的什么案例？呼吸恢复的案例还是苏醒的案例？有跟患者同样是小脑出血的，也有脑干出血的，起初需要呼吸机辅助呼吸最长的有一个多月，后来呼吸机脱了。针灸刺激可能会有效果。呼吸机压力变小有可能是人机对抗，也就是说患者可能有一些自主呼吸。但没看到具体参数不好判断。没有，用针灸刺激使呼吸恢复还没见过。但可能会有用。只能说可以试试需要问一下患者的主治医生是否有人机对抗，如果有人机对抗说明患者有一定的呼吸能力将来能够脱机的可能性就比较大有啊，患者由完全没有呼吸逐渐恢复一些呼吸，到最后能脱机自主呼吸，是见过的这种格拉斯昏迷评分三分的患者还没见过苏醒的。格拉斯昏迷评分包括三项(我简化了一下，方便你能看懂):一、睁眼反应：能自行睁眼 4分、呼之睁眼 3分、刺痛睁眼 2分、刺痛无反应 1分。二、语言反应：能说话语言准确 5分、能说话语言有误 4分、能说话但不能交流3分、仅能发音 2分、不能发音 1分。三、肢体运动：能完成吩咐的任务 6分、疼痛刺激时手能指向刺痛部位 5分、刺痛时肢体回缩 4分、刺痛时肢体稍屈曲 3分、刺痛时四肢伸展 2分、刺痛时四肢松弛无反应 1分。在除外用镇静药物状态下一、二、三的得分相加最高分15分，最低分3分。总分值越高苏醒几率越高，低于6分醒来几率极低。你看一下我发的这三项，如果相加分值少于八分的话就属于昏迷，是没有意识的这个量表比较客观。至于流眼泪我们考虑是颅内压力高引起的。

答 你好，请问受伤多久了？当时的资料还有么？发来我看下病历或者当时的片子也行，我看下头部没做手术吧现在是右手和右脚抖动么你这种情况估计还是跟小脑出血有关小脑主管肌肉张力，平衡等，所以跟小脑损伤有关这种情况不是已经半年了么，比较难恢复了神经系统损伤一般就是半年的恢复期现在的话药物意义不大嗯，这个时间吃药意义不是很大了只能慢慢恢复，其他太好的方法没有，但恢复的几率不是很大脑组织损伤就这样，很多时候是不可逆的慢慢练习吧