答 您好，患者这次住院主要是什么不舒服呢？这个胸部ct主要是查看肺部问题的，看不到心梗，看不到心脏方面的情况，除了这个检查之外，有没有其他检查可以发给我看一看呢好的，那明天发给我来看一看OK可以把冠脉造影检查结果发给我看一看吗？您发给我的是交接单，这不是造影的记录冠脉造影检查对于明确冠心病还是非常重要的那么明天检查结果出来之后，可以发过来进行查看OK

答 你好很高兴为您解答问题您在心绞痛发作时是否有胸痛、胸闷或放射到手臂、颈部等部位的感觉？这是我的专业我懂的左锁骨下面是痛吗？是多大的范围呢有没有放射到左肩和背部对的一般心绞痛三十分钟之内会缓解回旋支是冠状动脉的其中一个分支如果回旋支有堵塞，堵塞严重的话也是有生命危险的是不是心绞痛主要是看您症状疼痛时间超过半小时了吗跟劳累情绪激动有关系吗不考虑心绞痛的不管是不是在胸口，您的症状不符合心绞痛的是的以上是我根据当前信息给出的分析和建议，由于线上问诊存在局限性，最终诊断请以线下医院为准。这个是预防血栓的好的对胃肠刺激小可以短时间内逆转对血小板的抑制作用这个查一个凝血功能就可以血小板分布曲线图？这个是描述血小板形态的血小板弹力图是为了看基础凝血和对纤溶系统整体评估为了指导用药聚集率是评估血液的凝集程度凝血功能没问题说明您的血液凝血风险和出血风险是小的我认为是没必要的，很多医院都没有这个项目你说的这两个项目更有针对性凝血更能范围更广更笼统一些凝血功能的检查确实有其重要性，能够评估出血和凝血风险。虽然有些项目可能不常见，但在特定情况下仍然有其临床意义。对的偶尔一次，且很快能止住，没问题的肯定没问题的不要多想这些药物的副作用不会那么大的不用太担心的您不要过度焦虑你放心，您只要按时吃药，保持好的生活习惯，一定没事的这个是可以的不客气的越低越好低密度脂蛋白（LDL）越低通常是更好的，0.7的水平相对较低，通常被认为是有利于心血管健康的。感谢您的信任，希望这次帮到了您，祝早日康复！生活愉快！❤️不要多想了

答 您好，平时血压心率情况怎么样啊服用什么药物呢控制血压情况没有冠脉狭窄只是有先天性的心肌桥需要控制心率，避免心肌桥痉挛痉挛就会引起心绞痛发作的体重身高多少啊睡眠质量好不好，绝经了吗？体重还可以血压控制的理想嘛？美托洛尔服用多大剂量，你看看一片多大剂量先增加半片，一天一次逐渐调整剂量维持白天静息心率在55-60次左右血压不低于110/60就行平时保证睡眠质量，不熬夜适量运动，低盐低脂饮食就行

答 您好，我是心内科单医生，请问有什么可以帮您？以前有什么疾病病史吗老人心绞痛和憋气是哪天开始的？每次发作大概持续多久？每次发作大概持续多久？目前用药了吗目前老人什么状态？如果有加重需要及时去医院从你描述的情况和去年的心电图来看，老人很可能是冠心病引起的心绞痛。目前可以继续服用速效救心丸应急，另外建议长期服用阿司匹林和他汀类药物，比如阿托伐他汀。平时要让老人保持低盐低脂饮食，每天食盐摄入量不超过5克，少吃动物内脏、油炸食品。避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息，不要熬夜。这是心脏彩超这是腹部彩超你目前具体咨询？需要做冠脉CTA才行心电图提示心肌缺血心肌缺血会导致心脏供血不足，这就是老人出现心绞痛、憋气症状的主要原因。可以吃阿司匹林，长期吃阿司匹林不是只高血压患者吃的，它主要是预防血栓，降低心梗风险，不是缓解血脂的。阿司匹林每天吃100毫克，一天一次，饭后吃。他汀类药物（比如阿托伐他汀）是降血脂、稳定斑块的，也需要长期吃，具体剂量根据血脂情况调整，初始可以每晚吃10-20毫克。平时继续保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，规律作息。阿司匹林每天吃100毫克，一天一次，饭后吃；他汀类药物（比如阿托伐他汀）每晚吃10-20毫克，一天一次。对的冠脉CTA就是冠脉CT血管造影，需要打造影剂才能清楚看到冠状动脉的情况，比普通CT更准确。做这个检查是为了明确血管狭窄程度，确定冠心病的严重程度，好制定下一步治疗方案。你说的冠脉CT一般指普通平扫，对冠心病诊断意义不大，还是建议做冠脉CTA。不管是冠脉CTA还是冠脉造影都需要打造影剂做冠脉CTA前通常需要查心电图，心率过快确实可能影响检查效果。如果心率超过70次/分，可能需要在检查前用药物控制心率，具体听检查医生安排。从新做的心电图来看，还是提示有心肌缺血。阿司匹林每天100毫克，一天一次，饭后吃；他汀类药物（比如阿托伐他汀）每晚10-20毫克，一天一次。做冠脉CTA前查心电图是必要的，心率情况按检查医生安排即可。

答 你好，这个地方用手指按压后会不会疼痛？疼痛持续多长时间了？按压后疼痛，就不是心绞痛的特点你的身高体重各是多少？平时有高血压高血脂高血糖吗？不是很胖的体型你这种按压后疼痛，可能是肋间神经痛、软骨炎、胸膜炎等引起的问题不大疼痛明显的时候吃西乐葆胶囊即可不客气吃西乐葆胶囊 一天一片0.2g看看效果

答 您好，近期内做过什么检查吃的什么药物？有没有高血压，糖尿病，贫血，甲状腺功能亢进病史？如一直吃的药物还发作，最好做个心电图看看，必要时做冠脉造影看看是否需要放支架或冠脉搭桥戒烟戒酒要控制好血压要五块控制不住也没其他办法硝酸甘油，救心丸，麝香保心丸或者活心丸，之前没吃过吗硝酸甘油或救心丸发作时舌下含化，麝香保心丸或者活心丸，平时口服现在就含化硝酸甘油或救心丸如一不缓解必须去医院，需要警惕心肌梗死任何药物都有副作用目前服用的高血压和阿司匹林就有副作用您还能连药也不吃吗服用的高血压和阿司匹林就有副作用，也不吃吗硝酸甘油或救心丸发作时舌下含化，麝香保心丸或者活心丸，平时口服即使有副作用，也要看利大于弊还是弊大于利。如吃药有副作用可能能活150岁，如不吃药没有副作用，只能活130岁，哪个合适？除非出现严重的副作用或者有禁忌症不能用或者禁用。您如何知道心绞痛是不是很严重或者能不能进一步发展到严重的心肌梗死？任何医生或病人，如能提前知道知道心绞痛发作一定不会危及生命，可以不用吃任何药物。都可以，只要能缓解疼痛或者缓解减少发作的次数就是好药。缓解不了，只能做冠脉造影看看。平时吃药就是为了缓解或减少发作。每个人体质病情都不一样 ，不是千篇一律都对哪个药物敏感或不敏感。如果准知道哪个药是最好的，哪个药是不好的，国家就不用生产那个不好的药物了。就像降血压药物，您父母吃的降压药物有效，其他人吃了不一定就管用，反之亦然。冠心病 心绞痛不建议干重活。干重活就痛，也有必须要做冠脉造影看看是否需要放支架。麝香保心丸和阿司匹林没事，除非出现过敏反应或者其他严重副作用。之前吃的什么降血压药？哪个有效就继续吃哪个。没有效果需要换药。具体也要看您心率是多，心电图的表现等。可以大体估计，但心率是否整齐您会判断吗？心电图缺血程度只能用心电图判断。你发图给我是要咨询什么？

答 心绞痛的症状通常在运动时加重，休息后会有所缓解。如果您有其他伴随症状，建议尽快就医以获得准确的诊断和治疗。您在爬山坡时是否有其他症状，比如气短、出汗、恶心或心跳加速？既往有什么基础疾病呢？比如高血压，糖尿病，冠心病等建议完善一下心电图您在爬坡时是否感到胸痛的强度随着坡度的增加而加重？症状不太像和心脏有关还是做个心电图，如果没问题就不太考虑心绞痛嗯嗯，考虑神经肌肉性疼痛那就继续观察吧有没有反酸嗳气，什么性质的疼痛有没有按压痛用点雷贝拉唑看看症状会不会好一些嗯嗯有按压痛还是考虑神经性疼痛用点扶他林软膏对症心绞痛通常在疼痛发作时需要休息来缓解，而您提到的疼痛是轻微的，并且在活动后不需要休息就能缓解，因此不太可能是心绞痛。活动量降下来心电图在疼痛发作时更能反映心脏的状态，但如果您在没有疼痛的情况下做心电图，结果也可以提供一些参考信息。心梗验血在常规体检中并不是必须的，通常在有明显心脏症状或风险因素时才会考虑。那就不用太紧张反流性胃炎确实可能在运动时引起胸部不适，尤其是在剧烈活动或顶风时。心绞痛通常表现为压迫感或紧缩感，常伴随气短、出汗、恶心等症状，通常在活动时加重，休息后缓解。

答 你好，这种情况出现多久了？哪个部位不舒服平常有什么疾病心电图有吗你这个年纪不考虑心肌缺血心绞痛休息好还有症状或者症状会好一些吗微量返流也是正常肺部检查没有没事吧不考虑心脏问题自己注意休息好 调整焦虑情绪心电图也是正常可能就是不适合熬夜没必要冠脉cta不需要心内做检查都可以不客气

答 心电图没有检查吗？请问如果症状典型做个冠脉CTA就知道了嗯嗯化验结果都没事

答 您好，具体怎么样的疼痛？隐隐作痛吗？嗯嗯考虑心脏神经疼心脏神经痛，建议应用营养神经药物、调控心律药物和镇静安神药物治疗。心脏神经痛是由于心脏神经官能症引起的一种功能性疼痛，心脏本身没有出现器质性病变。患者在情绪波动时心脏会出现一过性或持续性的隐痛，也可以伴随胸闷、气短、心悸等不适，但心脏听诊和影像学检查无明显异常，所以以对症治疗为主。一般使用营养神经的药物，如谷维素、维生素B1，改善心脏神经功能，缓解疼痛。有心悸不适的患者，可以使用酒石酸美托洛尔调控心律。有焦虑失眠表现的，同时配合服用地西泮、艾司唑仑等药物，会有所改善。没事的不用担心的可以加点谷维素嗯嗯没事的不用担心的嗯嗯可以加点谷维素75公斤嗯嗯没事的神经疼痛考虑没事的保持健康的生活方式健康的生活方式具体如下：第一、早睡早起，做运动，按时规律作息，不熬夜。第二、尽量在饮食方面保持健康状态，不要暴饮暴食，各种蔬菜、水果、糖、蛋白质等搭配比较均衡。第三、不过多饮酒，饮酒会造成肝脏损伤。第四、不抽烟，因为世界卫生组织要求戒烟限酒。第五、健康的生活方式一定要注意适当增加运动，比如进行有氧运动跑步，一周跑步150分钟以上，每天跑步30分钟以上。第六、健康的心态，健康生活方式的重要标志之一，即有一个健康阳光的心态。心电图没事的可以再复查一个动态心电图动态心电图24小时的就当常规体检没有供血不足的您的不用担心的支架也可以的没有这个说法的没有的心电图的提示仅供参考可以的嗯嗯不用担心的可以的可以的没有的十几分钟嗯嗯，没事的运动状态下早搏可能减少的一百元左右可以的神经疼痛您的疼痛不考虑冠心病不用担心的正常的

答 这种情况有多长时间了？是你本人吗如果发作时心电图和平时心电图对比有变化，就可以看出是不是有心肌缺血和心肌梗塞可以查一下24小时动态心电图就能捕捉到晚上发作时心电图平时有劳累、熬夜、休息不好、紧张、压力大、焦虑等等因素影响吗？身高体重各是多少平时有高血压高血脂高血糖和吸烟等冠心病易患因素吗？甲状腺功能和血常规查过了吗？那你这种情况考虑是植物神经功能紊乱导致的不舒服劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是植物神经功能紊乱 （也叫心脏神经官能症）的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等植物神经功能紊乱也会心痛这个药是治疗焦虑的哦复方丹参滴丸一次10粒，一天三次。倍他乐克一次12.5-25毫克，一天两次。不能喝对的可以没什么副作用你的奥沙西泮继续吃哦。抗焦虑症药不能停哦可以一起吃睡不着吃奥沙西泮。心跳快吃倍他乐克和复方丹参滴丸是的不是冠心病你这是心脏神经官能症的问题可以做呀，只是你没必要做不会的想太多了。焦虑症的典型表现

答 怎么了，又开始有心绞痛的症状了吗？胸闷，胸痛不舒服？心慌？这些箭头向下就没事。不向上就行。增高代表肌肉细胞有损伤。降低则代表活动的太少。心脏没有问题呀。结果都不高，说明心肌细胞没有损伤的情况。因为你运动的太少了。活动的少，这些结果就会低。这个叫心梗三联。里面有三大类指标。有些是心肌损伤的特异性标记物。有些是肌肉损伤的标记物。心肌同属于肌肉。像肌红蛋白，平时其他部位的肌肉损伤就会导致肌红蛋白升高。而肌钙蛋白单独标记于心机。肌酸激酶同工酶不仅仅在新机里面存在。在脑袋还有其他地方也有存在。没错，有些医院的心梗三点是肌红蛋白肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶。和肌钙蛋白分为肌钙蛋白t和肌钙蛋白I。所以你今天查的这个里面是整个肌肉蛋白都查了。没事，你不用搞清楚这些。你只需要知道结果就行。这些东西衍生讲下去会越来越复杂。没事，要相信医生们的判断。都是正常的。嗯嗯因为你焦虑呀你一直没有正视自己真正的问题。嗯嗯，其实你那些症状都是非常典型是非常明显的焦虑躯体化症状。你一直反反复复看医生，但可惜看错了科室。所以问题一直没有被解决。人反反复复做各种各样的检查。心电图心肌酶不知道查了多少遍。但每次检查完医生告诉你正常，你可能会稍微放心一会。过不了多长时间，又开始担心怀疑。如此如此明显的焦虑症以及具体化症状。但可惜当局者迷心电图正常。伪差是有干扰的意思。当存在其他的干扰时，比如像肌电干扰，就会出现伪差的提示疾病观念太强了每天满脑子都是心脏病我知道，你的手术记录之前我看过。疾病与焦虑并不冲突。有些人是单纯的焦虑。有些人是患病之后由疾病导致了焦虑。像你是冠心病并发焦虑。还有很多高血压伴焦虑，糖尿病伴焦虑等等等等。不会，过于焦虑紧张，草木皆兵。惶惶不可终日你的血管让我看了，除了那个地方一点，其他都挺好的。好好吃药，完全放心就可以了。你的血管我看了，除了那个地方一点，其他都挺好的。好好吃药，完全放心就可以了。可以嗯嗯，放心，放轻松一些目前没有这种数据。知道拍胸脯说的都不可信一般这么讲话的都不太可靠。哈哈哈现在斑块非常的常见且多发。如果他的药有这么厉害。起码得给他颁个诺贝尔医学奖嗯嗯，自行斟酌用药期间注意肝肾功能如果出现腹泻，恶心症状及时停药嗯嗯

答 你好！请问这种情况有多长时间了？那口服单硝酸异山梨酯胶囊和曲美他嗪阿司匹林、阿托伐他汀都吃了吧有高血压糖尿病，这个年龄，阿司匹林和阿托伐他汀早就应该吃了是心脑血管二级预防用药曲美他嗪不想吃可以不吃其他三种我建议都吃因为她基础疾病太多心梗脑梗风险太高一直口服有高血压糖尿病还拒绝吃药都是慢性病应该习惯了降糖药不每天吃，那能行吗那你就让她吃单硝酸吧对单硝酸和曲美他嗪呀肯定有心肌缺血血糖血压控制的不好，心脏不会很好的对也可以

答 你好，这种情况出现多久了？心电图，心肌酶，肌钙蛋白，心脏彩超做了吗需要做检查评估因为你比较年轻，心绞痛比较少见避免过度劳累需要做心肌缺血肌肉劳损也有需要空腹不要太累了可以结果没有明显异常现在好转吗是不要熬夜口服谷维素片试试不客气祝早日康复

答 您好，请问您这样的情况有多久了平常容易紧张焦虑吗那个没啥事你这个像是神经官能症心脏神经官能症吃上谷维素加上振源胶囊看看就是紧张焦虑造成的这个改变不了了冠脉ct没啥事不需要进一步检查了目前来看心肌病没办法确诊不用了你血压高吗那就好定期复查看看吧

答 你好很高兴为您解答问题心绞痛的持续时间因人而异，通常在几分钟到半小时之间，症状可能包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。如果您在晚上睡觉时症状缓解，这可能与休息和放松有关，但仍需关注心绞痛的频率和持续时间一天不可能是心绞痛的回旋支是指心脏的冠状动脉分支情况，远端狭窄可能会影响血流，但具体情况需要通过影像学检查来确认。您做过cta？还是冠脉造影心绞痛和心梗的症状有相似之处，但心梗通常伴随更严重的症状，如持续的剧烈胸痛、出汗、恶心等。不会的心绞痛的持续时间可以因人而异，通常在几分钟到半小时之间，但在某些情况下，症状可能会持续更长时间不像心梗的话后果是比较严重的如果有心绞痛不可以跑步不建议用这种方式排除的建议您尽快线下就诊通过科学的检查您大概率是没事的是的，心绞痛患者在发作时通常不建议进行剧烈运动，心梗患者则更是不能进行任何体力活动。是的，心绞痛患者在运动时通常会感到症状加剧，而如果没有明显的不适，可能不属于心绞痛。会的尤其有焦虑的人揉？啥意思呢去医院检查时，心电图和抽血是常规检查，造影是更深入的检查，通常在怀疑有严重问题时才会进行。如果目前症状不明显，可以先观察，必要时再进行进一步检查。我认为您不是心脏的问题不会您想多了可以的您可以看一下心理医生排除一下心理问题你好，还有什么可以帮您不客气，祝您早日康复！如果没有其他问题了，请您对我的服务做出评价，您的认可是对我最大的鼓励！❤️

答 您好！这种情况有多久了？心电图、心脏彩超、心肌损伤标志物查过吗？有没有异常心率多少？有心电图吗？我看下我建议查个24小时动态心电图，如果心率平均心率低于60次每分钟，可以诊断心率过缓，需要查明原因、包括查血常规有没有贫血、心脏彩超有没有心脏结构性问题等

答 嗯，你好，你有什么不舒服的症状胸痛是怎么个痛法这个检查结果是正常的平时运动有没有影响？是运动时发作还是休息时

答 具体很难讲，要根据病变情况，大概3-4万先做冠脉造影支架还是搭桥，后续看造影结果造影是一个介入微创手术您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。这个血管狭窄比较明显了，建议住院冠脉造影