答 急性心肌梗死术后，双联抗血小板药要吃一年，其余的药需要长期服用。如果停药，可以说肯定会复发是的什么有问题？一个月的话，可以没事走路有个五千，八千的就行。对，没有特殊情况大部分需要终生服用。不管放不放支架，大部分药都要长期服用不客气多长时间了根据个人情况，自己调整，不累，不难受为宜肯定不能停药

答 你好，您有什么不舒服吗？急性期不适合，除非三度房室传导阻滞支架植入术或冠脉搭桥术三度房室传导阻滞，病窦急性心肌梗死反复室速要综合评估看末梢血管还有病人的一般情况如果病人一般情况可，且末梢血管好，可以选择搭桥术如果高龄，基础病较多，一般情况不好，选择pci术很多病人不能接受开胸，会选择pci术嗯要结合病人的情况和冠脉造影结果不一定开胸创伤大，恢复慢支架术，是微创，恢复快恢复，肯定是支架，但是要结合病人的情况你的主管医生怎么建议的还要考虑你的经济情况合并糖尿病，左主干病变，首选是搭桥术，但其实如果是我自己家人，我会选择支架术开胸创伤稍微大些嗯你在哪里如果急性st段抬高型心肌梗死，12个小时内发病，是要立即行支架植入术我不知道他现在实际的情况转院也有风险哦北京和天津的综合三甲医院不错北京阜外心血管病医院，安贞医院到底能不能转院，需要当地医院医生评估，患者家属也要接受和承担风险天津医科大学总医院吧都是全国顶级的心内科心外科都很好你也可以问下秦皇岛人民医院心内科医生建议一般医生应该是不跟车的问他们哪个医院比较好其实你们转院是有风险的现在医生也很难当北京那两家医院，还有北京协和医院都是全国心脏科顶级医院，去哪个，都很好，但你家属病情怎么样，能不能转，要不要冒这个险，就是你们家属自己的决定了心肌梗死，卧床休息很重要，可以表达方式有问题嗯您好，如果方便的话，麻烦您给我个好评，谢谢早点做决定，愿早日康复你在微啥信的小程序搜索春啥雨医生—找医生—输入我的名字—搜索—左下角关注！OK，把那个啥字去掉，有啥不懂的可以再问我，多些理解，事情会更顺利些

答 您好，请问目前已经确诊急性心肌梗死了吗？因为前壁的冠状动脉的供血面积最大，所以一旦出现血管的闭塞，左心室前壁受累最常见。不客气

答 你好，乐意为你回答问题看病人的实际情况。病情重。有一定危险性

答 心肌梗死不能喝酒，戒掉吧问什么要喝酒呢？这个病最好不喝酒饮酒会加速动脉硬化的不客气^_^^_^

答 您好，我是中国医学科学院阜外医院吕医生从发病算起12个小时请问现在有什么不舒服吗？晚上睡觉能躺平吗？还有别的症状吗？做了哪些检查？以前有什么病史？平常有吃什么药吗？心功能怎么样是以患者症状为准，不是以报告为准他要是能正常活动，就是I级您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑冠心病 急性心肌梗塞 PCI术后。心梗了都会节段性室壁运动异常目前没有看到心衰的证据因为他是st段抬高型心肌梗死，别人是非st段抬高型下壁对心功能影响比前壁小目前还没有心衰的证据好好吃药好好吃药，以后不要再得心梗，一般问题不大看了心脏扩大，左室收缩功能减低不严重这个是高血压引起的，控制好血压是的心梗急性期一般只处理犯罪血管，其他狭窄一般病情稳定，心肌水肿消退后再处理是的心梗急性期都会高的一般要上千才有意义不会这就像心梗后的一块疤下壁一般对心功能影响不大左室下壁

答 请问患者症状是什么？心电图？考虑急性心梗可能性大造影有问题吗最好追查弄清楚心肌标志物升高说明有心肌损害建议查清楚原因，对症处理心肌损伤不容忽视必须住院的这看不出头啊

答 迅速打120.家有阿司匹林迅速给吃300mg到医院看大夫根据发病，做急诊支架，或溶栓治疗首选支架手术治疗主要考虑是肺部感染，但是也有心肌梗死的可能，但是根据目前检查还没确定，如果确定了，建议迅速转院治疗不客气

答 住院了吗？急性心肌梗塞急性期以休息恢复为主。稳定后建议做冠脉造影，了解冠状动脉情况。请问你多大年龄？心口疼痛持续多久了？几个小时？还是几分钟？只是看时间就排除心肌梗塞的可能了。疼的位置在哪？左侧乳头周围还是靠中间一些。这会儿病房病人有事，不好意思。建议做下上消化道钡餐透视或者直接做胃镜检查，考虑慢性食管炎，胃炎的可能。对，有些胃肠疾病也会有胸闷症状，这是种神经反射，也就是说是种不适感觉，而不是真的缺氧。心脏方面如果心肌酶，心电图没问题，平时活动没有什么不舒服，彩超查不查都行。心脏不舒服会明显影响活动，活动越厉害症状越重，休息的时候会好很多。不客气，很高兴能帮到你。如果没有其他问题，请帮我做下评价。你的肯定是对我最大的鼓励。可以关注我，有问题继续找我咨询。有点，不过不重。心电图提示的缺血是一种表现。很多情况都会出现这种变化。检查只能是帮我们判断疾病，而不是只看检查其他都不管。也有正常人出现这种变化的。疼的地方能摸到吗？按着疼明显吗？休息的时候没有什么不舒服？好都没有问题，近期好好休息，不要太紧张。你不是前几天刚刚查的动态和心肌酶吗？那就没有必要反复查，没有什么意义，都是正常的。好好休息，你太紧张了。单一是精神紧张就会有疼痛，胸闷，心慌等等，很多障碍，甚至比真正有器质性疾病症状还多。^_^针对本次问诊，医生更新了总结建议：以上咨询内容可作为总结！

答 你好很高兴为您解答问题稍等一下看看哈胸闷开始胸闷的时候可能还没有完全闭塞胸疼的时候考虑闭塞了心功能可以也没有耽误目前没有心衰右冠状动脉闭塞，影响下壁供血没有心衰下壁，前壁供血动脉不一样，下壁一般影响心率，会心率慢主要看梗塞面积大小，时间长短Killip分级一级心功能分四级，四级重度心衰而且射血分数56正常正常50-70慢慢恢复，没有那么快的阶段性室壁运动异常，和心肌缺血缺氧有关系刚刚有病人回复的晚了不好意思啊舒张功能减退影响不大，慢慢恢复目前没有大面积梗塞心电图提示下壁心肌梗塞都需要慢慢恢复出院医生没有说还需要做支架吗以后的事情谁也说不好多啊不要紧张，目前挺好，到时候去做另一个支架就是了不用担心可以理解不是担心可以解决的做了支架，血管没有堵塞了慢慢恢复没有必要检查了检查了也没有意义目前没有心衰多久恢复看梗塞时间长短，面积大小正常正常的

答 太胖了，血管动脉硬化引起的不是所有的动脉硬化都有三高的他可能全身上下就一个斑块就长到心脏血管了血脂代谢异常才会检测到血脂高而且动脉硬化的患者也不是普通的血脂标准就可以了，他需要更低才行就是有这样的，还有直接脑梗的他本身这个肥胖程度就有问题中膜增厚就是动脉硬化最早期的表现这个真的不好说，就是有症状一定要及早检查有很多心梗都是突发的只是颈动脉的血管是最早起全身血管肯定是不能同样的这个真是没法避免这个动脉硬化就跟长皱纹一样，从出生开始都会有的还有20左右就心梗的，也没有什么危险因素有的人有可能是基因导致的他这种急性心梗会有短期之内的心脏射血分数下降半年到一年会慢慢恢复，别累到心衰是射血分数＜50％有可能恢复到正常因为他现在处于一个心梗急性期，又是前降支这种重要血管的梗死，所以心脏肯定会短时间内扩大，随着血流逐渐恢复，定期复查是会缩小的，但是一定注意保养，尽量休息，半年到一年

答 你好，看到了，您想咨询什么呢？如何治疗？冠心病 abcde治疗，有效的预防心梗2 风心病 需要抗凝治疗，有条件换个瓣膜恩，也没有必须做手术，但是瓣膜一直在破坏，也形成了大量血栓，早不做以后也需要做短时间几率比较小，以后还是会的冠心病心梗 和 风心病 是2个疾病 都是有危险的放了支架是防心梗，但是还是需要 abcde药物治疗风心病损伤的是瓣膜，等病情稳定了在换瓣膜支架那不堵，没放支架的地方以后有可能堵啊，所以还是需要药物治疗预防什么？口服抗凝药物，防止脱落病情稳定后介入手术清除血栓。时间长了就不行了，最近的可以是啊，长期的服药以后都是康复期了，心梗是大病，也不清楚心肌细胞损伤多少，有没有后遗症这都是并发症恩，有共性也有个体差异，可以治疗好是没问题的，但是在这也很难说清楚。首先就是抗凝治疗了所有的问题都是血栓形成发病的其次是病因治疗，针对冠心病 abcde治疗方法进行干预然后针对风心病预防治疗具体方法还是需要去医院治疗是的已经药物治疗了，做到最好了。也可以择期介入手术剥离血栓是的那就是暂时不需要手术，得不偿失不小3厘米你看看大不大估计不行，时间太长了和心衰有关系也有可能栓子脱落随时死亡目前还可以，急性心梗后，心肌细胞慢慢恢复不是，风心病才有是的一个月复查心脏彩超，血脂，心电图那不需要1个月复查半年复查就可以这个不好说，没有好办法解决手术可以取出来，取不取需要评估收益不掉下来需要长期抗凝治疗可以缓解，完全是不太可能的里面都机化了长时间是会机化的有几率会掉恩，是的不是他们科的事儿，你问问吧恩大，他心脏各种疾病那么多是啊，按照服药就可以降低风险半年心绞痛没有发作，射血分数恢复到55以上对症消炎治疗

答 你好！请问有什么能帮助你的！具体想咨询什么嗯嗯你找客服说就行，就说我同意退款！我这退不了你先咨询别的医生上班找客服就行

答 您好，现在有什么症状？您好，我是您的接诊医生曾医生，很高兴为您提供帮助！也希望我的诊疗活动能给您提供帮助！感谢您选择我，我一定尽我的专业知识为您服务！那就积极药物治疗即可冠心病二级预防治疗

答 问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。好的，没问题

答 我大体都看完了整个治疗效果还是不错的前壁固然非常重要，但是你最后4月21号所做的心脏彩超心功能是正常的，大约70%，挺好的算是前壁吧还不能说是广泛前壁V4导联有r波probnp是心衰标志物嗯嗯是的保持乐观积极向上的心态，你一定会好起来的心梗三个月之后就和正常人一样可以，让他们开导开导目前的治疗方案和当时的治疗方案以及后期的康复都非常好祝你早日康复，走出这个阴影你好多久了？有没有什么不舒服的？你好像太悲观了所以你不要有任何顾虑坚持服药去掉不良的生活习惯肌钙蛋白在我们看来并不是非常好而且你的心衰标志物也是可以的坚持服用药物，适量运动，改变生活方式，你会慢慢好起来的你的预后我觉得非常乐观不要有心理压力，不要把自己看成是病人人人都有心衰的可能性，特别是心肌梗死的，你不要太在意这些事了不要有什么顾虑运动不要过量好的，你也早休息好的再见好的整体你治疗的比较及时，肌钙蛋白水平并不是非常高，也就是说心肌坏死的面积不是非常大造影显示的前降支中段已经完全开通，其他的血管狭窄也就是百分之二三十放松心情，坚信你能和正常人一样，只要从现在开始，正常规律的生活是的是个正常演变的过程，也就是心梗后的一个自然恢复过程，我觉得不错一般不会合并冠心病的病人大约据统计，50%以上的病人都患有焦虑和抑郁连续快走2公里，还是有点多，循序渐进吧你的病情已经非常明确了目前可以正常上班了，只要不是很重的体力活动就可以

答 您好，急性期的有条件的话建议介入治疗！介入治疗就是冠脉造影，放支架！现在这种技术已经比较成熟，风险肯定是有，但是一般不会出什么问题的！啊？那您的医生应该说的不是介入治疗吧，或者患者病情应该很重！因为我们这边单纯因为介入治疗病死率小于1%医生所说应该是患者病情危重，并不是因为介入手术所致的死亡！可能有几根血管都堵了，心脏没有供血，心肌坏死，肯定就比较危重了！嗯，心脏疾病就是比较紧急的，没事时和好人一样，发病时非常危险！既然已经住院，医生一定会竭尽全力救他，您不要太担心！大医院肯定相对医疗技术水平能好一些，但是如果患者病情危重，转院也是有风险的，转院过程中出现什么问题也不好说您先不要着急，该介入治疗还是需要介入治疗的，具体的情况还是等您到医院了再说吧！您现在干着急也无济于事的

答 您好，请问以前有其他疾病吗？39岁男是您的信息吗？嗯，以前有高血压糖尿病吸烟吗？请问当时发病是如何治疗的呢？嗯 ，现在血糖控制如何？现在还用降糖药吗？嗯，请问现在都用了那些药物呢？嗯，您方便说一下现在都应用药物有那些吗？了解详细情况以便进一步指导这是那个时间的心脏彩超呢？嗯，明白，请问现在有这些药物感觉效果如何呢？或者有其他不舒服吗？您好，现在应用的药物大部分是冠心病二级预防的药物，其他还有华法林是化血栓的，还雷贝拉唑是保胃的药物，如果现在感觉效果还可以继续服用就可以，但建议一定要定期复查心脏彩超和凝血常规嗯，心脏彩超结果符合心肌梗死超声表现，确实还有血栓，继续应用华法林关于饮食，建议低盐低脂糖尿病饮食，避免吃油腻辛辣还有不好消化的食物，多吃叶菜，比如芹菜，还有其他比如海带，紫菜等，其他要注意适度运动，避免情绪激动，戒烟，养成良好生活习惯就可以，如有不适及时就诊关于您问的血栓情况，建议您多次比较心脏彩超内的血栓情况，已及患者凝血常规来调整药物。其实患者现在存在室壁瘤，本身就是高血栓风险，继续服用可以减少血栓发生风险的您可以明白吗？建议定期复查，来调整药物以上建议您可以都明白了吗？有其他问题欢迎随时留言咨询嗯，祝早日康复！针对本次问诊，医生更新了总结建议：继续服用药物治疗，定期复查，心脏彩超，凝血常规等检查，注意休息，饮食，适度运动，如有不适及时就诊，祝患者早日康复！

答 你好！感谢你的信任我将为你回答稍好稍高，建议心电图检查4小时后复查，是否会继续升高针对本次问诊，医生更新了总结建议：4小时后复查，是否会继续升高，心电图监测