答 请问，您现在有什么症状？立即医院行手术治疗胆管切开引流随诊观察病情，一有恶化立即手术手术后症状可以立即改观，不手术病死率挺高急诊CT可以确诊啊赶紧做CT好吧，还是以医院医生诊治为主

答 您好，这种情况多长时间了？是胆总管结石吗？是肝内胆管结石还是胆总管结石现在发烧吗？有没有什么检查结果看下吗？那就是胆总管结石了这个可以的把石头掏出来就可以了主要就是心脏的问题这个已经是风险最小的了其实就是做个胃镜如果心脏没啥问题，风险不大

答 您好，请问老人有什么其他病吗？有没有胆道的结石？现在呢？结石取出来了吗？还有吗？之前做的开刀手术还是内镜下的手术这次应该是又有结石了如果情况允许建议继续内镜下ERCP取石内镜手术可以做吗？内镜手术也不能做是吗？那就准备做内镜ercp取石术吧术后留置引流管我们这边的医生是不允许在外面做手术的 不好意思当然有救 您先不用太害怕我是河北的这个手术目前还是比较普遍的 您那边应该是可以做的不用转院用高级抗生素控制感染 术前请麻醉科评估上次的手术是在哪做的？能再去那边请那边的专家过去帮忙吗？外科开刀手术能行吗？那目前只能保守治疗了 抗生素 利胆现在老人是化脓性胆管炎加用升压药物 足量补液 您放心吧 有的救只要细心照顾应该能挺过去 但是应该尽快解决胆管胆管炎的问题老人现在就是浓毒症 别担心 只要控制好感染应该能挺过来

答 现在还在发作吗T管引流还有ERCP这个也是得住院，术前检查，看看可不可以做这个手术，再约手术时间有没有发热，黄疸你这个情况需要做手术了，最起码得请一个周的假入院得做一天术前检查，然后排手术，最早当天下午，或者第二天也就是十二指肠内镜逆行胆总管取石建议抓紧去治疗，脱不得你好，很高兴为你服务，请问多久需要做手术了腹腔镜下胆囊切除术➕胆总管切开取石做了就好了T管2-4周拔出，看情况术后情况好的情况下，得住院一周，如果有胆瘘还得延长住院除了这种手术ERCP就跟做胃镜差不多，做完也得住院观察几天，总之都得请一个周的假客气，祝您生活愉快

答 你好！你这种情况有多久了呢？县级以上都可以的这个病病情较重，主要就是抗感染把感染控制住，病情就可以稳定，升级抗生素已经很好了治疗就是这样子

答 胆管炎不是传染病，是一种普通的急腹症要完善彩超或CT等检查，明确有无胆道梗阻，如果有就需要手术去除梗阻。如果没有只需对症抗感染治疗即可。梗阻一定要手术，不去除梗阻病很难治好，风险要看具体情况，什么部位梗阻决定了治疗方案，退热的根本还是解除梗阻和消炎。

答 您好！我是蓝医生，很高兴为您解答。主要是炎症部位不一样，当官员主要是右上腹疼痛。严重的话会有乏力、厌油腻、发烧、黄疸等！而急性胃肠炎主要就是腹痛，腹泻。拉肚子有反酸，打嗝，呕吐，胃胀，胃疼，发烧，拉肚子吗？近期有没有吃到不干净东西？或者暴饮暴食，吃过多酸辣刺激性的食物，或喝酒？有没有受凉了？月经正常吗？有没有怀孕这个情况多考虑急性胃炎引起，可以先吃点护胃、止吐药物治疗，如奥美拉唑、胃复安片对症处理，饮食先清淡少油腻点，少食多餐。食欲不好建议您可以同时吃点促进消化药物，比如多酶片或者复方消化酶片。如果不想吃药，希望食疗来调养的话，建议你可以服用一些健脾开胃食物，比如薏苡仁、山药、山楂、陈皮等，可以长期服用。加奥美拉唑急性胃肠炎主要就是腹痛，腹泻。拉肚子有反酸，打嗝，呕吐，胃胀，胃疼，发烧，拉肚子吗？近期有没有吃到不干净东西？或者暴饮暴食，吃过多酸辣刺激性的食物，或喝酒？有没有受凉了？月经正常吗？有没有怀孕这个情况多考虑急性看看必要时查下胃镜和腹部彩超检查嗯嗯

答 诊断:1、胆囊结石伴急性胆囊炎2、胆总管继发性结石伴胆管炎急性？ 需要进一步看肝功能这里面没有肝功能 没看到吗？看看胆红素请问还有什么可以帮助的？

答 适当运动，运动强度不可过大您好，有什么不舒服吗？注意休息肉类可以吃请问是你本人吗蛋白质含量稍高的食物不可太过劳累戒烟戒酒，低盐低脂饮食，不要吃太硬的食物，多吃好消化的，不吃辛辣、油腻、油炸、黏硬的食物，不要暴饮暴食。蔬菜水果没有太大禁忌，不要太硬你这么迟不睡觉，不好平时吃的蔬菜水果都可以，平时要是吃了不舒服的就不要吃了不要吃那些容易拉肚子的东西如果没有其他的疾病，日常水果都可以吃，不要太硬就可以这是免疫性疾病油炸食品、粗粮、长纤维蔬菜、带刺的鱼肉、骨头奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品其它药物治疗要根据你的情况看对

答 你好，请问你有什么症状？做过什么检查及治疗？能把结果发给我看看吗？嗯反反复复这样的话，那考虑还得手术。稍等你把结果一块发过来吧嗯这种狭窄，如果支架效果不好的话，那也只有手术了。黄疸的话就是一个梗阻性的黄疸，因为狭窄导致的。是的还需要根据手术中间的情况，具体决定手术的方式。严重的病变需要做肝叶切除单纯的狭窄可以切开以后做吻合。成形术和吻合术，是根据手术中间的情况来决定的。这个都牵扯的比较专业的领域了，解释起来可能不太容易理解你们那边要是有的话，你可以问问我们现在这种金属的不多听一下你们当地医生的意见，你再考虑？？你不是病人家属？那是什么意思呢哦只能给你一个大概的处理原则，具体的手术方案确定不了。还有就是你刚才发的那个片子。放大以后就看不清楚了只能看个大概，具体狭窄的部位还有狭窄的严重程度，需要面诊。因为这个个体差异是比较大的，不具有可比性。别人是什么情况，肯定跟你的是不一样的。这个需要制定个体化治疗方案才可以嗯无论在哪里疾病的诊疗原则都是一样的剩下的就是细节方面还有病人个体的评估了。你可以点击我的头像，看看能不能关注我。也可以直接搜索我的名字从你现在咨询的这个界面进来就可以找到我。等你那个增强的结果出来，你可以发给我，到时候联系我就行了。我这边不忙的话随时可以回复你

答 您好，尽量吃低脂奶粉您是哪种类型的胆管炎有胆囊结石和胆管结石吗可以把检查报告发给我看看吗肝功能正常吗哦，那就不要紧，吃清淡点，吃容易消化就可以了没有什么绝对不能吃的呀少油就可以了另外，不要吃得过饱，不要暴饮暴食就可以了新年快乐，定期复查肝功能就可以了

答 你好，可以口服熊去氧胆酸胶囊嗯，建议长期服用嗯，最好一直服用根据你的体重，我认为一天三次，一次一颗就行了你的体重并不大，我认为不需要吃那么大量，我不知道你的主管医生是怎么说的嗯，肝穿刺是可以做的，可以最终明确诊断嗯，医生说的没错的嗯，是正确的嗯，我认为是的一盒可以吃10天胆红素在20以内正常的嗯，可以的不客气，希望得到你的好评这个我不清楚，我看不到主要是不能饮酒，其他的饮食尽量少油腻不客气

答 你好。主要是反酸 烧心症状一般不会你说的应该是胆汁返流性食管炎吧 那还是有胆囊炎或者胆管炎啊 只是B超看不到了有胆囊结石吗？那什么原因引起的胆囊炎 胆管炎所以说 要找准病因 不能盲目吃药最常见的原因是胆囊结石。 可以吃点中药。清肝利胆

答 肝功可以，血脂高，甲胎蛋白稍微高一点点有没有查肝脏超声不是肝脏硬度，就是肝脏彩超，看肝脏形态的甲胎蛋白是肝癌标志物，如果明显升高要警惕肝癌肝脏彩超不用憋尿肝脏细胞有炎症也可能甲胎蛋白高好这个情况需要去医院线下就诊哈，发热原因有很多，需要医生当面诊疗才能帮助明确诊断脓毒症是可能的原因之一，具体需要线下就诊判断建议先去发热门诊看看可以的，线下就诊，让医生先看看你的具体情况

答 胆管炎和再生障碍性贫血是独立的，可以同时得这两种病的。您这个是不能诊断再生障碍性贫血的再生障碍性贫血，得两个部位增生地下大夫不考虑骨髓增生异常综合症是么骨髓组织活检有没有做所有的检查其实都做了是吧好吧胸骨穿刺不做活检的最后也没确诊是个啥病活检做背后胸骨做是为了确定是不是再障应该是要外送了吧您在住院吧目前再障是除外了不考虑再障mds就是骨髓增生异常综合症的英文简称。。。不至于吧我们这儿送很正常，那可是协和啊可能是天津血液病研究所更擅长这一方面吧不至于吧，我们好多都能自己做了也许是疑难杂症？贫血的时候，网织红细胞就会高的不好意思，我纠正一下网织红细胞增高提示失血和溶血。本身血液病确诊周期就挺长的。可以发个血常规的单子麽平时吃饭挑食麽？是不是不咋吃肉和蔬菜？这次有没有化验叶酸和维生素B12我能看到，您不能着急，既然住下了，就闹明白考虑骨髓增生异常综合症的可能性大了是的，mds可是算是白血病的前期。

答 胆管眼可以引起胆汁反流胃炎。以前做过啥手术吗？啥原因导致胆管炎切除胆囊不会导致胆管炎不会因为切除胆囊导致胆管炎。你这种情况，查个上腹部核磁（MRCP)检查核磁做了吗？有必要做核磁，CT可以不做好的主要啥位置疼痛你这种情况要看胆总管有无小的结石查个核磁看查过胃镜吗？胆囊与胆总管两回事胆汁反流是胃疼住院之前有这种症状吗？你这种情况，查核磁，排除胆总管泥沙结石。同事明确术中有无胆管损伤嗯好的不客气

答 你好！现在都有什么症状呢？不建议去当兵体力跟不上这个病目前病因还不明确治疗需要激素治疗

答 你好，像这样有多久？以前出现过考虑胆汁反流性胃炎胆道通畅就不存在胆管炎具体上腹哪个位置疼痛疼痛程度怎么样间断疼痛还是持续还是胃的问题做过腹部彩超吗？结果是啥胆管内有结石或其他才能引起不考虑胆管问题你以前怎么治疗一般会这样肝功能正常吗？淀粉酶查过吗吃的啥药建议查个淀粉酶，排除慢性胰腺炎建议吃吗丁啉，硫糖铝治疗得加吗丁啉治疗你是胆汁反流，要防止胆汁反流，就要用吗丁啉吃了饭后不要立刻躺下，要站着活动一会才可以躺抽血化验是的吃饭不行吗？怎么瘦了奥

答 您好，很高兴为您解答问题你现在确定了是自免肝吗？那真的是自免肝了，自免肝患病的几率比较小，既然确定了也只能正确面对自免肝是自身免疫功能的紊乱造成自身免疫攻击肝脏引起的这个病没什么好的治疗方案，就是口服优思弗对症治疗目前胆红素轻度升高，从指标上看算早期吧嗯，需要吃药这就是个慢性病，不用太担心目前看肝脏彩超也都正常，胆红素也不是很高，可以确定是早期只能说早干预可以大大延长生存期，生存期比好预计可以，需要到医院面诊查体每个人对药物的反应不一样，吃这么多药不确定对身体有什么影响坚持治疗应该没问题的真的要有信心不客气