答 您是否有感到心悸、胸痛或呼吸困难的症状？心率多少次关于治疗方案，通常情况下，房颤的控制是优先考虑的，因为它可以减少中风的风险多久了房颤的治疗不一定需要手术，很多情况下可以通过药物控制。控制心率62次心率挺好的建议手术可以如果行走活动不喘可以定期复查心内科不能同步可以一起看一下房颤的治疗通常不只是简单的除颤仪操作，除颤仪主要用于急性心律失常的处理，而房颤的管理通常需要长期的药物治疗和监测。最好是换

答 您好，您有什么不舒服吗？不是的不是的没有的您平时身体如何？是否还有其他疾病？隐隐作痛呢？不会的您熬夜吗？是的考虑心脏神经痛心脏神经痛，建议应用营养神经药物、调控心律药物和镇静安神药物治疗。心脏神经痛是由于心脏神经官能症引起的一种功能性疼痛，心脏本身没有出现器质性病变。患者在情绪波动时心脏会出现一过性或持续性的隐痛，也可以伴随胸闷、气短、心悸等不适，但心脏听诊和影像学检查无明显异常，所以以对症治疗为主。一般使用营养神经的药物，如谷维素、维生素B1，改善心脏神经功能，缓解疼痛。有心悸不适的患者，可以使用酒石酸美托洛尔调控心律。有焦虑失眠表现的，同时配合服用地西泮、艾司唑仑等药物，会有所改善。神经疼痛建议加点谷维素会有影响的不影响的正常人会有的您客气啦

答 您好，这种情况多久了？出院以后呢吃药了吗为什么停掉了呢最近检查了吗您这个是啥医院为啥没有报告室间隔具体厚度。。。建议您还是到正规医院看一下哈肯定的啊医院都要去公立的哈还是有问题有房扑另外房颤久了心脏变大了房扑弱一个等级不是的心房扑动华法林吃过吗利伐沙班呢别的药还有吗吃这两个药有不舒服吗有不舒服吗利伐沙班继续吃上有冠心病吗额你当时又是啥医院看的好吧别去了嗯嗯额心房颤动冠心病可能有利伐沙班是抗凝利伐沙班就是啊是的你们是多大剂量的换成20的您填一下我把药给您开上要不然你更弄不清楚可以在这里买，也可以自己去药店买药名就是这对不要停吃上药就不会那个阿司匹林在吃利伐沙班的时候不吃如果有出血利伐沙班就要停掉换成阿司匹林可以不要磕碰您看您方便在结束咨询后给一个“满意”的评价房颤吗评价界面在页面左下方或者关闭咨询页面后。祝您身体健康，生活愉快！！

答 您好，您的房颤病史有多久了？你目前的情况，华法林抗凝一年血栓仍未消融，可能需要调整治疗方案。首先建议复查凝血功能（INR指标），确保华法林剂量达标（通常维持在2.0-3.0之间）。如果INR一直稳定但血栓未消失，可考虑更换新型口服抗凝药，比如达比加群或利伐沙班，这些药物起效更快、出血风险相对可控。另外，建议做经食道超声心动图，明确血栓大小和活动度。生活中要避免剧烈运动，保持大便通畅，防止血栓脱落。射频消融手术需等血栓完全消失后再评估，目前首要任务是有效抗凝，预防血栓并发症。如果采取手术方法治疗，可以考虑左心耳封堵术左心耳封堵术能有效预防房颤时左心耳内血栓形成，降低脑卒中风险，尤其适合长期抗凝治疗效果不佳或有出血风险的患者。目前左心耳有血栓的情况下不能做左心耳封堵术，需要先继续抗凝治疗，等血栓消失后再评估是否适合做这个手术。你可以先复查经食道超声心动图，看看血栓的大小和活动度，同时检查凝血功能（INR指标），如果华法林效果不好，可考虑换成达比加群或利伐沙班这类新型口服抗凝药。新型抗凝药和华法林的选择，要看你的具体情况。新型抗凝药（如达比加群、利伐沙班）不用频繁抽血查INR，起效快，出血风险相对可控，尤其是颅内出血风险比华法林低。如果你用华法林时INR总是不稳定，或者担心出血风险，新型抗凝药是更合适的选择。华法林用量过大确实容易出血，所以需要定期监测INR，根据结果调整剂量，把INR控制在2.0-3.0之间，这样能在预防血栓和减少出血风险之间找到平衡。现在的血栓是有危险性的，如果栓子脱落会导致血管堵塞的血管堵塞后会引发脑梗死、心肌梗死等严重并发症，甚至危及生命。是的，按照现在指南里的治疗方法，其实去哪里看基本都是这些方案如果华法林INR值不能达标，靠药物融掉栓子的几率是不大的华法林的主要副作用就是容易诱发出血是的，INR是否达标是华法林抗凝效果的关键指标。新型抗凝药在很多情况下比华法林更方便安全，如果华法林INR不稳定，你可以和医生沟通换成达比加群或利伐沙班。先做经食道超声心动图看看血栓情况，再决定具体用哪种新型抗凝药。华法林对肝脏影响较小，但少数人可能出现肝功能异常，用药期间可以定期（每3-6个月）查一次肝功能。新型抗凝药不能自己用，必须在医生指导下使用。这类药物有不同的剂量和适用人群，而且你目前有左心耳血栓，需要根据血栓大小、你的身体状况（比如肾功能）等来选择具体药物和剂量，所以一定要先和医生沟通，做相关检查后再决定是否更换以及用哪种。如果华法林能把INR稳定控制在2.0-3.0（比如2.5左右），血栓有一定溶解可能，但具体几率不好说，因为每个人对药物的反应和血栓本身的情况（比如大小、形成时间）都不一样。你已经用了一年华法林效果不佳，这种情况下血栓溶解的可能性相对较低，建议尽快复查经食道超声心动图，评估血栓现状，同时和医生沟通是否更换为新型抗凝药，以提高抗凝效果和安全性。您还有其他问题需要咨询吗？要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。不建议同时用中药。很多中药可能影响华法林或新型抗凝药的效果，增加出血或血栓风险，而且目前没有明确证据表明中药能帮助溶解血栓。你现在的关键是稳定抗凝，先别用中药，避免干扰治疗效果。我的专业背景是心血管内科，主要采用西医规范治疗。房颤合并左心耳血栓的治疗核心是抗凝，目前指南推荐的方案以西药为主，中药缺乏明确疗效证据，且可能干扰抗凝效果，不建议联用。是的，活血化瘀的中药可能会增加出血风险，不建议和抗凝药同时用。你目前的情况，稳定抗凝是关键，先别用中药，避免影响治疗效果或增加风险。血栓脱落的风险是存在的，尤其是当INR不稳定或未达标时风险会更高。你需要继续规律服用华法林，定期监测INR，尽量把数值稳定控制在2.0-3.0之间。同时避免剧烈运动、情绪激动和用力排便，这些行为可能增加血栓脱落的风险。尽快复查经食道超声心动图和凝血功能，根据结果和医生沟通是否更换为新型抗凝药，以更好地控制血栓风险。房颤患者不能吸烟和饮酒。吸烟会损伤血管内皮，加重血栓风险；饮酒可能影响华法林的代谢，导致INR波动，增加出血或血栓风险。你需要严格戒烟戒酒北京安贞医院在心血管疾病诊疗方面很专业，但房颤合并左心耳血栓的治疗原则在国内外指南中是统一的，主要就是规范抗凝、评估血栓情况和后续手术可能。

答 你好，正常人不会，房颤证明有心率失常不一定，考虑是酒精导致的心动过速目前没有证据表明房颤问题你要担心就查个24小时动态心电图没事有问题随时联系要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好我是心内科多荣医生心率多少次每分术后一周有的患者会有心慌的，你出院的时候应该复查的心电图的这个情况不用担心术后需要恢复一段时间的如果心慌的明显随时做个心电图看看，自己可以测量血压观察看看，也可以显示心率这个情况不要担心，就几分钟心慌，和您手术之前的症状类似吗现在用什么药物呢现在用什么药物呢决奈达隆，这个药物就治疗心衰的

答 你好，你有什么症状吗这个手表房颤不准早搏有可能会测出来房颤不靠谱不严重做个动态心电图看看是的，问题不大不客气的

答 你这次主要是因为什么不舒服呢？心慌胸闷这种情况有多久了？血糖控制的咋样呢心慌可能与您的房颤有关系平时有没有高血压呢吃的什么药物呢您的动态心电图提示有长间歇，平时有没有黑蒙的情况呢？你发来的药物照片我看到了，这些药物要继续按现在的剂量规律吃，不要自己停药或改量。动态心电图提示有长间歇，你要注意有没有突然眼前发黑、晕倒的情况，如果出现要马上告诉我。心慌胸闷如果最近加重，可以在每天固定时间数一下安静时的脉搏，记录下来，看看心率快不快、齐不齐。饮食上要清淡，少吃盐和油腻的食物，每餐主食控制在一小碗左右，多吃蔬菜，比如芹菜、菠菜、冬瓜这些，不要吃含糖高的点心和水果。每天可以适当散步20-30分钟，但不要太累。目前可以观察如果长间歇＞3秒就需要安装起搏器了同时如果有眩晕、黑蒙的症状，也需要安装起搏器了可以加点琥珀酸美托洛尔缓释片试下如果房颤不缓解，可以射频消融，这个需要线下医院就诊，综合评估缓解了，就可以长期用药治疗

答 你好！请问是你自己吗？冠心病和房颤没有直接关系！也没有前后之分心电图是房颤？对房颤和冠心病没有多大关系房颤是心律失常，冠心病是冠脉病变，是不同类型心脏病心脏缺失？有检查结果吗？是先心病吧你指的什么？某些先心病有遗传因素多数是个体发育问题房颤没有遗传因素冠心病可能有家族史人年龄大了都可能有心脑血管疾病！是谁？你爱人吗？心脏疾病很多要看具体疾病是冠心病心梗还是心衰还是其他问题不能靠咱们猜测嗯！那个年代医疗条件差看具体情况能手术就手术冠心病无论做不做支架都要长期吃药可以做射频消融术，做不了可以做心房封堵术冠心病肯定是要长期吃药不能自己想吃就吃，不想吃就不吃！不规律服药会导致病情控制不佳，增加心梗、脑梗等严重并发症的风险。能戒烟肯定要戒烟还是要看他自己！光靠角度肯定不行只有自己认识到疾病危害，自己才能重视起来，按时吃药！哎！他自己不重视，别人也没有好办法！哎！你我不能理解烟民的想法！嗯烟民很难戒碘对冠心病就是冠脉血管硬化斑块狭窄对！看狭窄觉得是否需要治疗对！看狭窄程度决定是否需要支架治疗对狭窄不会自己消失有高血压吗这个心电图是窦性心律房颤可能与心房增大有关！这个不是医学问题，要看单位体检要求这个问题刚才说过了房颤和冠心病没有直接关系不是一回事房颤是心脏电信号紊乱导致的心律失常，而冠心病是给心脏供血的冠状动脉发生了粥样硬化、狭窄，两者的发病机制和病变部位都不一样。好的心房扩大原因很多，可能是心脏长期负荷过重，比如心脏瓣膜病、心肌病等，也可能是长期的心律失常像房颤导致。建议进一步检查找找心房扩大原因，方便针对性治疗。另外冠心病和房颤都得重视，一定要规律服药、戒烟。心脏增大原因很多，不好说具体原因是什么，最常见是高血压！不一定就是血压监测血压每年体检，发现什么问题及时干预！目前首先需要治疗房颤冠心病吃药就可以

答 你好，运动手表的结论没有任何参考价值，不用管。不需要忽略就行

答 你好，甲状腺功能查过了吗这种情况建议做射频消融手术吃的是什么药甲状腺功能查一下。看看有没有甲亢如果没有甲亢，吃药效果不好，那就做射频消融手术，术后可以断根复方丹参滴丸 一次10粒 一天三次；胺碘酮 一次0.2g 一天三次这样吃药半个月看看效果你这心脏彩超没啥事，早搏和房颤完全可以通过做射频消融手术来断根吃过胺碘酮也效果不好啊医保报销后个人自费2万元左右一样，要办个异地就医的手续是的是的OK

答 您好，我是中国医学科学院阜外医院吕医生请问平常有什么不舒服吗？平常心率多少吗？做了哪些检查？以前有什么病史？平常有吃什么药吗？您好，房颤本身不影响外科麻醉的，只要平常大部分时间心率不超过110就没问题，如果平常心率比较快，可以吃点控制心率的药可以心脏超声做没做房颤出现这个情况是可以的，只要不超过5s，每日一症状，不需要特殊处理房颤出现这个情况是可以的，只要不超过5s，只要没有症状，不需要特殊处理射频消融做不做都行，但是持续性房颤做了复发率也比较高，药物治疗也可以目前房颤这个情况不影响手术如果血压不低，吃点倍他乐克就行12.5mg每日两次房颤容易引起血栓，导致脑梗，手术完稳定后，建议还是要服用抗凝治疗如利伐沙班等有可能，可以从小剂量吃起不用谢

答 1.目前，房颤并非主要问题。2.首要问题是焦虑情绪和焦虑状态以及睡眠障碍，后续要把这方面作为主要的治疗方向，要进一步就诊心理卫生中心并规律的做好随访。3.调整阿托伐他汀用量，一天十毫克即可。4.房颤方面，如无特殊不适暂不额外增加用药。在这里我也给你发一些生活上的建议。①低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品如咸菜。不吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸食品。②注意体重管理，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。③目前天气炎热，注意保持室内凉爽干燥，但空调温度不要太低，避免空调风扇直吹，可以轻轻擦浴或快速洗温水浴，水温不宜过热，洗浴后快速擦干。保持浴室内通风。处方已经开好，可以通过点击处方，再点击“审核通过，去购买”，如果药品配送修改地址/快递进度这些需要帮助的话可以点订单左下角”客服“进行咨询。药物也可以选择自行购买，但建议最好直接通过处方购买，避免在线下购药的过程中出现同名但不同品牌/厂家的情况影响药效。谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月稳心颗粒一天三次，一次一袋 服用一周

答 你好，请问你这种情况多长时间了？有什么不舒服手表监测？有什么不舒服吗手表不准可以做心电图看看那就没问题 这个是什么时候监测的不放心可以做动态心电图评估手表是不准的哦哦 你以前有房颤那有可能手表测的是房颤还是应该再做心电图或者动态心电图如果是房颤 你需要转律用药转成正常的这么年轻 如果是阵发性房颤 建议手术消融成功可能性大OK

答 请问你现在有什么症状吗？你这个房颤发作频繁吗可以吃这个药物胺碘酮是治疗房颤最安全的一个药物了你平常特别敏感容易紧张焦虑是吗现在是不是也失眠呢你现在太关注心率了测量太频繁了走路的时候心率超过100很正常不需要你这么敏感夜间心率都是偏慢的放心吧一天100mg副作用相对很小了心率和一个人的焦虑有很大关系你越这样心率就会越不稳定你测量的太频繁了吃一周减量你现在吃的不算大你的这个房颤 胺碘酮已经是最好副作用最小的药物了不要再纠结你的心率了不要在胡思乱想了OK这个就不知道了吃一个月可以尝试停停看看要还是发作那就考虑做手术我没做到过做不到很少见不一定就和手术有关系做房颤射频消融术不做可能心脏长血栓只能试试看看谁都不能给你准确答案心电图不算严重你现在是焦虑比较严重不利于病情恢复先不用看你自己 觉得累就休息刚躺下的时候你会紧张的听听心跳心跳就是快先不用嗯没有冲突不会的嗯不冲突嗯是有点慢你做一个动态心电图吧去医院做一个动态心电图看看呢嗯

答 你好，老人这种情况有多长时间了？现在心衰已经很严重了需要住院治疗最重那级现在只能保守治疗4心功能已经不行了才42病情很严重手术目前是做不了的，心衰太重了只能先保守治疗，积极利尿补钾是的不可以现在这个状态没人敢做的需要先把心衰治疗好转嗯嗯 是的嗯嗯 都是维护心功能，利尿对症治疗的心衰病人不好说的，一旦吃不下东西就随时可能过不来的左西孟旦不常用，除非心衰到了很严重的地步才会用副作用还好吧不大我们都是短期使用的会的它就是强心的心功能4级不影响，射血分数已经很低了已经很低了，积极抗心衰治疗，ef42已经有心包积液了挺危险的了

答 你好，病人在住院吗？目前什么情况那你现在主要想咨询什么？已经在住院的话有可能是心衰，心衰的可能性很大不好说哈要看啥子心脏病，还有心衰严重程度还有感染情况，肾脏情况资料不齐全，不好说不过心衰可能性最大病情算很重的了，从这个用完药来看说明医生判断病情重血结果出来了这不是判断病情的唯一标准我猜的住院了就要抽血可以，但不全面要全面看的话，要看所有的检查结果，以及看病人本人的情况你应该去问他们那边医生，他们才晓得病人什么情况他不是在住院吗心跳快更多可能跟心力衰竭有关