答 你好，持续性房颤有多久了20-30%要长期吃药做这个手术要花6万左右，经济条件好的，可以手术看下做手术之前都会告诉你手术风险这个不清楚要去公立医院咨询射频消融成功率75%左右有经济条件，可以做看看预防中风你是在哪个省份天津医科大学附属医院不错，可以现场再咨询一般还可以，部分会复发这个病有并发症，包括血管栓塞，心衰等一般不会差不多这个范围嗯，这家医院也可以，去心内科再咨询不好说，也有可能一次手术就成功了

答 你好，请问你这种情况多长时间了现在如何治疗的？和房颤有关系吗？头晕才发现，关系不大现在在住院吗？血压低吗不贫血吗？头晕看东西转吗？耳鸣吗颈椎有事吗？都有可能导致头晕，给你排除其他情况那就考虑脑供血不足做个颈部血管B超，脑磁共振和血管磁共振，看看有没有血管狭窄的情况查查血脂，高不高

答 中医的治疗是辨证论治的，一般跟西医的病名没有直接的关系，根据症状推导出病机，然后根据病机辨证论治开方子，找穴位现在有什么症状呢？还有呢，心慌心悸吗您好，现在有什么症状呢？我只能说中医可以治，经常胸痛吗？气短吗？舌苔照片发给我看一下那。。。。这个巧妇难为无米之炊啊中药，针灸都可以，就像我说的中医治疗施药的选择不是根据病名的问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。我是刘浩医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。

答 您好，房颤容易心房形成血栓血栓随时都有脱落风险这个情况因人而异 如果没有禁忌症，建议口服抗凝药物对就是预防血栓的，减少栓塞发生率可以 建议1-2月去复查超声栓赛的发生率还是相对比较高的脑栓塞的比较常见会有出血风险但可以降低栓塞发生有这个作用可以 但是因人而异 有的人可以基本溶解完也有不敏感的 需要时间长点风险肯定有只是你现在吃着抗凝药 相对较低点有可能 不是一定继续抗凝治疗就行目前针对房颤栓赛 这个是比较推荐的可以正常活动避免剧烈运动目前就只能继续抗凝治疗定期复查彩超一般木有问题这么给你说吧，有的人有血栓可能一辈子都没脱落，有的人刚房颤几天就脱落了 所以没法说可能性多大的问题而且吃抗凝药物 血栓大部分可以溶解，，只是时间长短的问题

答 请问您想咨询什么呢？然后呢？心率多少？您有心慌，气短的症状么？请问目前用着哪些药物呢？嗯，目前用药就可以，建议吃上拜阿司匹林不客气，应该的。如果您对我的回答满意请给好评，并随时关注我的动态哦～

答 你好，根据最新的证据，泰嘉或者阿司匹林对于房颤预防血栓是无效的，不建议吃是的可以的，属于新型口服抗凝药物，证据蛮多的，对于预防房颤血栓有效建议吃不客气，希望对你母亲有所帮助只要按照医生嘱托正常服用就可以最大限度避免，肾功能不全患者需要减量有沙班类的等和达比加群酯疗效及副作用都差不多国内目前应用比较多的差不多就这两种不客气

答 持续性房颤，请问您目前怎么治疗的？倍他乐克应该增加剂量，现在吃多少？ 对，应该增加到两粒。还有有没有考虑做射频消融手术，治疗房颤？现在有心房增大，还需要做食道超声，排除心房血栓。复发的风险是有的。是的，因为服用华法令，还要复查凝血。可以。继续服用华法令。好的有问题再联系心脏彩超，二尖瓣和三尖瓣都有轻度的关闭不全，所以会听到心脏杂音。自从有了心脏彩超，听心脏杂音意义就不大了，要以心脏彩超的客观数据为准。做射频消融手术之前，需要检查食道超声，判断是否有心房血栓。好的

答 您好，这种情况多长时间了？又复发了？下一步就是药物控制，射频做的意义不大，防止并发症就可以了，中药效果也不好心律平需要天天吃或者吃美托洛尔主要为口干，舌唇麻木，还有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。不客气的

答 您好，现在有什么症状？我觉得可以直接外科我觉得可以直接内科前后嗯嗯嗯嗯

答 您好，现在有什么症状？发现房颤多久了建议做射频消融内科心内科逻辑正确但是有复发的可能我建议内科消融这个不好讲一、内科导管消融：目前常用介入微创的治疗方法，工作原理是通过股静脉穿刺，经导管送入心脏，对病变基质进行热消融后，将病变基质进行根除，治愈房颤。目前阵发性房颤的治疗，成功率已接近80%以上，对于持续性房颤等比较严重的房颤，能够达到接近60%成功率，可经过多次消融后达到大幅改善，甚至治愈房颤；二、外科消融治疗：在房颤治疗过程中部分患者合并疾病较多，房颤病变机制较重，通过内科治疗，预期效果较差，可以采用外科消融治疗，具体方法如下：1、开胸消融：主要用于本身合并外科疾病，如冠心病患者，需要搭桥，或心脏瓣膜病需要进行换瓣，以及瓣膜修补患者，同时可以在搭桥、瓣膜置换、修补的同时，进行房颤的外2、微创胸腔镜消融：主要是用于治疗左心房较大，病变持续时间较长，合并其他疾病的患者是的各有优缺点针对性不一样外科开胸消融：主要用于本身合并外科疾病，如冠心病患者，需要搭桥，或心脏瓣膜病需要进行换瓣，以及瓣膜修补患者，同时可以在搭桥、瓣膜置换、修补的同时，进行房颤的外外科微创胸腔镜消融：主要是用于治疗的是左心房较大，病变持续时间较长，合并其他疾病的患者内科射频针对的是没有这些病变的是的直径一般指左右这个估计不出来是的房颤，挺适合你的我们心内科一般不做外科是的你家是那里的？哦可以关注我一下吗好的

答 你好，这种情况多长时间了？甲状腺功能、动态心电图都查过了吗房颤10年，之前没考虑做射频消融手术吗阿司匹林、立普妥➕利伐沙班一起吃前期每周查一次凝血功能，根据INR这个指标调整利伐沙班的剂量波立维和阿司匹林是可以互换了这个指标控制在2-2.5之间最好是的加大剂量，利伐沙班吃15mg。一周后复查凝血功能是的看目前的凝血功能，不会增加出血风险的目前这种情况就是吃药把凝血功能控制好就行

答 你好，房颤根除不了，可以平时吃药控制，再加上改善心功能的药物，控制好就可以了患者为老年人，本身的心脏功能就差，平时吃药控制好就好了。选效果普通的那种，预防血栓的药物的负作用就是出血建议选择一般的吃的是阿司匹林吗？一般来说用这个就可以的是的，需要终生服用

答 你好，请问你有什么症状？把每一页都拍一下你再发一遍感觉不舒服吗后面几张打不开为什么做这个检查还有别的基础疾病吗心脏彩超做了吗我会

答 这种手表监测的不一定准确建议做一个动态心电图早搏一般没事，没有不舒服就没事大部分房颤都是快的也有个别低不要依据这个手表会有误判的不高大部分都是可以一次成功先不考虑治疗先明确有没有房颤心电图没事抽血化验一下甲状腺功能六甲状腺功能没事

答 您好，您的房颤病史有多久了？你目前的情况，华法林抗凝一年血栓仍未消融，可能需要调整治疗方案。首先建议复查凝血功能（INR指标），确保华法林剂量达标（通常维持在2.0-3.0之间）。如果INR一直稳定但血栓未消失，可考虑更换新型口服抗凝药，比如达比加群或利伐沙班，这些药物起效更快、出血风险相对可控。另外，建议做经食道超声心动图，明确血栓大小和活动度。生活中要避免剧烈运动，保持大便通畅，防止血栓脱落。射频消融手术需等血栓完全消失后再评估，目前首要任务是有效抗凝，预防血栓并发症。如果采取手术方法治疗，可以考虑左心耳封堵术左心耳封堵术能有效预防房颤时左心耳内血栓形成，降低脑卒中风险，尤其适合长期抗凝治疗效果不佳或有出血风险的患者。目前左心耳有血栓的情况下不能做左心耳封堵术，需要先继续抗凝治疗，等血栓消失后再评估是否适合做这个手术。你可以先复查经食道超声心动图，看看血栓的大小和活动度，同时检查凝血功能（INR指标），如果华法林效果不好，可考虑换成达比加群或利伐沙班这类新型口服抗凝药。新型抗凝药和华法林的选择，要看你的具体情况。新型抗凝药（如达比加群、利伐沙班）不用频繁抽血查INR，起效快，出血风险相对可控，尤其是颅内出血风险比华法林低。如果你用华法林时INR总是不稳定，或者担心出血风险，新型抗凝药是更合适的选择。华法林用量过大确实容易出血，所以需要定期监测INR，根据结果调整剂量，把INR控制在2.0-3.0之间，这样能在预防血栓和减少出血风险之间找到平衡。现在的血栓是有危险性的，如果栓子脱落会导致血管堵塞的血管堵塞后会引发脑梗死、心肌梗死等严重并发症，甚至危及生命。是的，按照现在指南里的治疗方法，其实去哪里看基本都是这些方案如果华法林INR值不能达标，靠药物融掉栓子的几率是不大的华法林的主要副作用就是容易诱发出血是的，INR是否达标是华法林抗凝效果的关键指标。新型抗凝药在很多情况下比华法林更方便安全，如果华法林INR不稳定，你可以和医生沟通换成达比加群或利伐沙班。先做经食道超声心动图看看血栓情况，再决定具体用哪种新型抗凝药。华法林对肝脏影响较小，但少数人可能出现肝功能异常，用药期间可以定期（每3-6个月）查一次肝功能。新型抗凝药不能自己用，必须在医生指导下使用。这类药物有不同的剂量和适用人群，而且你目前有左心耳血栓，需要根据血栓大小、你的身体状况（比如肾功能）等来选择具体药物和剂量，所以一定要先和医生沟通，做相关检查后再决定是否更换以及用哪种。如果华法林能把INR稳定控制在2.0-3.0（比如2.5左右），血栓有一定溶解可能，但具体几率不好说，因为每个人对药物的反应和血栓本身的情况（比如大小、形成时间）都不一样。你已经用了一年华法林效果不佳，这种情况下血栓溶解的可能性相对较低，建议尽快复查经食道超声心动图，评估血栓现状，同时和医生沟通是否更换为新型抗凝药，以提高抗凝效果和安全性。您还有其他问题需要咨询吗？要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。不建议同时用中药。很多中药可能影响华法林或新型抗凝药的效果，增加出血或血栓风险，而且目前没有明确证据表明中药能帮助溶解血栓。你现在的关键是稳定抗凝，先别用中药，避免干扰治疗效果。我的专业背景是心血管内科，主要采用西医规范治疗。房颤合并左心耳血栓的治疗核心是抗凝，目前指南推荐的方案以西药为主，中药缺乏明确疗效证据，且可能干扰抗凝效果，不建议联用。是的，活血化瘀的中药可能会增加出血风险，不建议和抗凝药同时用。你目前的情况，稳定抗凝是关键，先别用中药，避免影响治疗效果或增加风险。血栓脱落的风险是存在的，尤其是当INR不稳定或未达标时风险会更高。你需要继续规律服用华法林，定期监测INR，尽量把数值稳定控制在2.0-3.0之间。同时避免剧烈运动、情绪激动和用力排便，这些行为可能增加血栓脱落的风险。尽快复查经食道超声心动图和凝血功能，根据结果和医生沟通是否更换为新型抗凝药，以更好地控制血栓风险。房颤患者不能吸烟和饮酒。吸烟会损伤血管内皮，加重血栓风险；饮酒可能影响华法林的代谢，导致INR波动，增加出血或血栓风险。你需要严格戒烟戒酒北京安贞医院在心血管疾病诊疗方面很专业，但房颤合并左心耳血栓的治疗原则在国内外指南中是统一的，主要就是规范抗凝、评估血栓情况和后续手术可能。

答 你这次主要是因为什么不舒服呢？心慌胸闷这种情况有多久了？血糖控制的咋样呢心慌可能与您的房颤有关系平时有没有高血压呢吃的什么药物呢您的动态心电图提示有长间歇，平时有没有黑蒙的情况呢？你发来的药物照片我看到了，这些药物要继续按现在的剂量规律吃，不要自己停药或改量。动态心电图提示有长间歇，你要注意有没有突然眼前发黑、晕倒的情况，如果出现要马上告诉我。心慌胸闷如果最近加重，可以在每天固定时间数一下安静时的脉搏，记录下来，看看心率快不快、齐不齐。饮食上要清淡，少吃盐和油腻的食物，每餐主食控制在一小碗左右，多吃蔬菜，比如芹菜、菠菜、冬瓜这些，不要吃含糖高的点心和水果。每天可以适当散步20-30分钟，但不要太累。目前可以观察如果长间歇＞3秒就需要安装起搏器了同时如果有眩晕、黑蒙的症状，也需要安装起搏器了可以加点琥珀酸美托洛尔缓释片试下如果房颤不缓解，可以射频消融，这个需要线下医院就诊，综合评估缓解了，就可以长期用药治疗

答 你好！请问是你自己吗？冠心病和房颤没有直接关系！也没有前后之分心电图是房颤？对房颤和冠心病没有多大关系房颤是心律失常，冠心病是冠脉病变，是不同类型心脏病心脏缺失？有检查结果吗？是先心病吧你指的什么？某些先心病有遗传因素多数是个体发育问题房颤没有遗传因素冠心病可能有家族史人年龄大了都可能有心脑血管疾病！是谁？你爱人吗？心脏疾病很多要看具体疾病是冠心病心梗还是心衰还是其他问题不能靠咱们猜测嗯！那个年代医疗条件差看具体情况能手术就手术冠心病无论做不做支架都要长期吃药可以做射频消融术，做不了可以做心房封堵术冠心病肯定是要长期吃药不能自己想吃就吃，不想吃就不吃！不规律服药会导致病情控制不佳，增加心梗、脑梗等严重并发症的风险。能戒烟肯定要戒烟还是要看他自己！光靠角度肯定不行只有自己认识到疾病危害，自己才能重视起来，按时吃药！哎！他自己不重视，别人也没有好办法！哎！你我不能理解烟民的想法！嗯烟民很难戒碘对冠心病就是冠脉血管硬化斑块狭窄对！看狭窄觉得是否需要治疗对！看狭窄程度决定是否需要支架治疗对狭窄不会自己消失有高血压吗这个心电图是窦性心律房颤可能与心房增大有关！这个不是医学问题，要看单位体检要求这个问题刚才说过了房颤和冠心病没有直接关系不是一回事房颤是心脏电信号紊乱导致的心律失常，而冠心病是给心脏供血的冠状动脉发生了粥样硬化、狭窄，两者的发病机制和病变部位都不一样。好的心房扩大原因很多，可能是心脏长期负荷过重，比如心脏瓣膜病、心肌病等，也可能是长期的心律失常像房颤导致。建议进一步检查找找心房扩大原因，方便针对性治疗。另外冠心病和房颤都得重视，一定要规律服药、戒烟。心脏增大原因很多，不好说具体原因是什么，最常见是高血压！不一定就是血压监测血压每年体检，发现什么问题及时干预！目前首先需要治疗房颤冠心病吃药就可以

答 你好，运动手表的结论没有任何参考价值，不用管。不需要忽略就行

答 您是否有感到心悸、胸痛或呼吸困难的症状？心率多少次关于治疗方案，通常情况下，房颤的控制是优先考虑的，因为它可以减少中风的风险多久了房颤的治疗不一定需要手术，很多情况下可以通过药物控制。控制心率62次心率挺好的建议手术可以如果行走活动不喘可以定期复查心内科不能同步可以一起看一下房颤的治疗通常不只是简单的除颤仪操作，除颤仪主要用于急性心律失常的处理，而房颤的管理通常需要长期的药物治疗和监测。最好是换