答 你好，很高兴为你解答。你的咨询被分到了儿科。我只能给你建议。不能随便减药。哦现在是处于什么阶段？病人舒服了，安慰阶段吗？那他怎么舒服怎么来吧。护肝药别随便减能吃下去就吃呗。他不反对就输着吧。用点好不用

答 你好，肿瘤不解除，黄疸不会治愈现在一般是做减黄把阻塞的黄疸引流出来做的磁共振？现在胆红素是多少哦，减黄的话，如果外引流加里面放支架大约需要七八千块有检查结果没有甲胎蛋白高不高

答 胆囊结石，胆囊炎不会引起梗阻性黄疸有结石，肿瘤等胆囊结石不会引起做ercp 啥结果你有黄疸吗检查啥结果胆红素多高建议做MRCP明确诊断一般只要两种情况。一种肿瘤，一种结石胆总管结石查mrcp 如果满意，给个好评针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议做MRCP明确诊断

答 你好，目前身体情况如何，比如饮食、体力等。从资料看，肿瘤属于中晚期。比较可惜，没有手术机会这个情况一般建议靶向免疫联合化疗治疗肝内病灶多发，这个我觉得不适合手术了我讲的是现在。可以做，但我觉得对治疗方式指导意义很小。可以放在后续具备转化再手术前再做。穿刺活检取得病理是必须的。合理的穿刺操作，不会导致扩散，这是正常常规操作穿刺肝脏肿瘤这个计划，不会影响病情的不行的。它显示的是肿瘤的部位和活性。先完成检查，确认治疗方案，再讨论用药吧。目前药物选择很多，会有适合患者的。不能简单讲。肝胆管癌伴腹腔转移肿瘤穿刺活检获得病理，然后选择药物治疗经济条件允许基因检测是建议你身体情况由主诊医生现场评估自费，穿刺取材后做基因检测。一般1.5万左右。做一次白细胞、中性粒细胞比例高，使用抗生素，消炎

答 你好，这样的情况有多久了？简单的通俗的说一下，这个疾病的分期。其他的，要看肿瘤向三个方向的浸润程度一方面可以通过血流向远处转移，一方面可以通过淋巴组织转移到周边的、后方的淋巴结，还有一方面可以直接浸润长到周边的胰腺、十二指肠上有不少长期的存活的，但总体来说，是比较难对付的肿瘤但目前发现的早，能手术切除，比不能做手术，还是好很多的目前没办法说是不是胆管癌，这个要看病理。你好，增强CT描述的非常清楚了。如果没有其他疾病，应该尽早手术对。因为具体到来源不容易界定，有一个笼统的称呼是壶腹部周围癌包含了三种来源，胆总管下段，胰腺头部，十二指肠乳头都有可能表现成这样但手术处理的范围和原则，没有变化对这是最好的办法，但效果怎么样，还要走一步看一步要仔细看片子，另外最后还要看病理具体的到底第几期，要看病理结果和后期的免疫组化结果医学上的比率是事后的统计，对于个人来说并无意义先应对好眼下胆管来源的反而是相对来说，比较好对付的前面说过了，大样本统计对个人来说意义不大三周左右好的。发现这个情况之前，患者有过腹痛吗？比如如果已经发现其他远处的脏器或者器官有小的转移灶，这个就毫无疑问是4期打开比方，比如70%会复发，我们是不知道自己属于那30%或者属于那70%的现在不要想这个吧，这个对治疗和后面的处理都没有什么意义。其实三种都不好化疗看术后标本的免疫组化嗯别想这些吧一般来说不需要卧床那么久就可以下床了，如果顺利的话。现在纠结这个铁蛋白没意义。要蛮久的，一般两周这个报告是一般都是

答 您好，老爷子病情不容乐观的，又加上高龄您好，我看一下资料再回复您您现在主要想咨询一些什么方面的问题呢，老爷子只能临床诊断胰腺癌伴肝转移，但是没有病历不能做化疗，况且老爷子高龄，也没有什么可操作的空间，腹水这一块么可以考虑做诊断性腹穿，但老爷子如果整体状态不好的话，积极治疗也没办法考虑，目前只能说对症处理，减轻痛苦，稍微提高生活质量您这边愿意吃点中药么您心里也做个准备，可能时间不多我给您开一点吧，这边是颗粒剂，开水冲冲就可以喝点，您填地址后这边平台会邮寄给您可以考虑吃点中成药配合中药治疗稍微努力一下，其他的确实没什么好办法抗癌中成药也可以试试西医面对老爷子现在的情况确实没什么好办法可能三个月确实不好说，嗯嗯，您问问，这个确实尊重老爷子的意思，开水冲冲也方便，一天两次，大概冲一口水的样子，就可以，确实，也是想让老爷子能稍微好点不想喝中药的话也可以吃一点中成药抗肿瘤，听老爷子的吧后期腹胀会越来越明显的，做家人的也会很难受有什么需要可以再联系我老爷子现在精神状态怎么样，根据临床大数据研究来说，胰腺癌从发现到死亡评论生命周期是半年，老爷子这个年龄，又合并腹水，肝转移，这个时间会大大缩短，具体一到两个月我很难说，因为没看到病人嗯嗯，不客气，您如果有需要的话，这上面的药也可以给您开个处方，但可能也是杯水车薪，勉强提高一些体力毕竟八十高龄了，很多事情也能看的开我理解你们家属在病人这个阶段的感受要么吃点中药再努努力，不然就一直这样进展下去了一个月应该差不多，不过看肿瘤进展速度这个没听过，如果您觉得我的回答对您有点帮助，请给一个满意的评价，谢谢您可能类似于灵芝孢子粉吧这个好像在我们临床没怎么用过，应该有点用吧，我的临床病人吃的比较多的是灵芝孢子粉，铁皮枫斗，黄芪生脉饮等

答 很高兴为您服务病人多大年龄？这不是肝功能好的能把你的检查结果发过来看一下吗？肝功能呢估计肝功能不好

答 你好不好意思，不太明白你说的是什么意思？还在吗？不大明白你说的问题是什么意思？你好，你再解释一下你想咨询的问题好吗？好的，稍微等一下，我看看化验结果再回复你好吗？孩子的黄疸现在严重吗？看化验单的话，肝功损伤确实挺厉害的有没有做过肝脏的彩超呢？梗阻性黄疸就是说明有胆管不通的情况做一下全面的检查，比如肝脏的彩超或是肝脏的CT，看看是否有肿瘤或是其他情况，如果没有的话，暂时保肝降酶处理一下，看看效果吧！考虑是娘胎里带来的你在里面没有做过乙肝五项的化验一般是不传染的保肝降酶的就是输液治一些保肝的药物看肝功结果的话，就是很严重的暂时不会有一定危险性可能是需要做肝胆方面的手术一般是查不出来的有时候一些查不出来的病毒感染也会引起胆红素过高，梗阻性黄疸，我建议你做彩超或者做CT查一下原因

答 您好，方便发张照片我帮您看看吗？你好，现在都有什么症状？胆管癌能手术尽量手术梗阻d你好，有图片看一下吗？胆管梗阻如果手术可以切除干净就不怕的早期晚期哪里切除的了是的你那个看上去还有手术机会，要去大医院做很专业了，可以信任有梗阻没办法稳定先介入把黄疸减轻不会的有可能了，用了退黄的不是的，肿瘤还在那里啊根源没有解决从提供的单子上还是局部晚期没有远处转移没有比例的

答 你好！病人多大年龄？现在有什么不舒服的症状？人黄不黄？皮肤瘙痒吗？你好住院了吗？这种情况多长时间了？你好，根据病人的情况，再结合ct或B超的检查，目前考虑胰腺头部肿瘤，肿瘤压迫胆管引起的，梗阻性黄疸，肝内外胆管扩张。胃癌术后两年，术后有没有给予化疗？是全胃切除术吗？嗯，病人为爱说话，恢复的还可以，不像是肿瘤复发。这次胰腺肿瘤，有手术指征，但是手术比较复杂。病人胃癌术后病情恢复的还可以！看ct呀，不像是转移，应该是原发的胰腺头部肿瘤。这种情况很尴尬。单纯的胰腺头部肿瘤，像这种情况可以做手术的，但是两年前有过胃癌病史。所以这次是否做手术，很难决定。我建议呀，您跟家里人，商量一下，在请肝胆胰外科或普外科的医生商量一下。制定一个合理的治疗方案最重要。是的也可以保守治疗啊。放个支架，或胆管穿刺置管引流（PTCD）可以的这样的话既能减轻症状，又能少受痛苦。建议尽早做胆管，穿刺置管引流术。不然的话，黄疸会进行性升高，肝功能就会受损。保守治疗吧！胰腺头部的肿瘤啊，多数情况下是胆总管末端癌或胰头癌。预后比较差。两年前还做过胃癌手术，所以啊，双癌的情况下，建议保守治疗为主。还是建议啊，胆管穿刺置管引流术，起到减黄的作用就可以了。而且要不要开腹手术，还是你们家属商量好之后，再请相关科室医生咨询相关情况，然后再决定。不客气

答 您好，这种情况需要及时就诊，请问医院有没有住院治疗现在病人有什么症状么？嗯嗯是的主要看手术时梗阻情况具体问题还要具体分析建议多跟医院大夫沟通这属于外科情况。我们属于儿内科医生，经验有限，不客气

答 你好，大概多长时间了。最好在做CT检查确诊首先考虑结石几千元好哦

答 你好，请问现在在医院吗如果没有手术禁忌的话，需要急诊手术了这个没见到病人不好评估啊在医院就听医生的吧我们的原则都是一样的各个地方的收费标准不一样不进ICU的话可能3W左右

答 您好，请问支架术后多久了，有没有最近的心电图检查结果呢？现在一般情况怎么样呢？有没有发作心绞痛呢？有没有心衰呢？如果一般情况可以的话，手术是可以的。这个需要完善胸片，心电图，心脏彩超等全方面评估你现在的心脏情况才行。有去查肝功能和腹部b超吗？每个手术都有自己的风险，具体的需要咨询医院手术的专科医生。因为我是心内科的，只能帮您评估你的心脏情况，不好意思。

答 CT检查报告单有吗有没有黄疸，可以先看看眼睛眼白有没有变化，拍个照片看看不用担心肺小结节3mm，不想要活检，半年复查肺部CT嗯，大多数良性的看眼睛没有黄疸，CT肝胆胰也没有异常，尿黄应该是水喝的少原因不客气您好，黄疸首先要查肝功能的，有肝功能情况吗

答 发现多长时间了？有什么症状吗？这是有胰腺炎的表现呀，有没有淀粉酶指标？血淀粉酶呢？有没有腹痛发个胆红素的检查看看呢那就好，我怕他在家就有危险ercp术后也可能诱发胰腺炎可能胆源性胰腺炎胰腺炎分轻型中型重型，重型是要死人的，建议您去医院看看，复查一下相关指标

答 您好，请问是什么部位的肿瘤?你好，这个病确诊了吗？有没其他检查如果有查mrcp应该可以诊断胰头恶性肿瘤有条件，做ercp可以解除梗塞并病理活检恶性可能性大，才要求活检。如果一定是恶性，就不用活检了就这些材料，无法明确回复活检就是为了明确是否恶性就是胆总管堵塞所致如果上述无法缓解，只能经皮肝内胆管穿刺引流了基本上是胰头肿瘤那就是胰头占位所致有，少所以要活检您可以点关注，以后需要我帮忙，可随时咨询预约。。可以在对话页面里找下评价，如果满意，请给满意评价。谢谢。

答 您好！很高兴为您解答问题！肝门部胆管癌、梗阻性黄疸、高脂血症以及肝功能不全，早期可以手术治疗，梗阻性黄疸可以考虑介入治疗。患者高龄，不适合手术了针对本次问诊，医生更新了总结建议：肝门部胆管细胞癌出现梗阻性黄疸，可以考虑介入治疗建议去医院介入科咨询一下看是否可以介入治疗，缓解黄疸嗯。重度黄疸，已行肝穿刺引流，注意有无导管堵塞，定期复查。目前症状减轻，继续观察，注意复查肝功能不客气。祝好！

答 你好，应尽早解除胆道梗阻，可内服孟鲁司特10mg每晚一片，迪皿5mg每天早一片。禁刺激性饮食，（咨询意见，仅供参考，不能代替面诊）得吃药，抹药控制不住，都可以吃，