答
好好测血糖,静脉补充葡糖糖,还有胃管补营养实在不行根据药物种类要血透处理吃了啥降糖药这两个药不容易低血糖,观察几天就行,三天4.6血糖不低
梁继兴
福建省立医院
2019-02-24
答
您好,请问您血压具体有多高?这种情况很危险的,脑干出血没法手术脑干出血预后不好,你得有个思想准备脑干是人体的呼吸中枢,这个部位出血不好早期的还是休息为主,过去急性期在康复治疗可以一周之内能醒过来就不错了,急性期最快得一周嗯,有反应需要时间
季思功
枣庄市市中区人民医院
2019-03-12
答
您好 久等了 对于昏迷程度评估 目前国际上最权威的标准是GCS评分您可以百度一下 GCS评分 这个评分操作简单 结果客观伤后多少天了嗯嗯 稍等如果患者出血不再增多 这点儿蛛网膜下腔出血可以完全吸收 然后患者就会慢慢苏醒
王志涛
天津医科大学总医院
2018-04-15
答
你好,有什么想不开的事,非要问这样的问题呢?那是因为什么?那要看这个部位的皮肤下面有没有什么大的血管 再说了,即使受伤了,加压包扎及时去医院就诊也不会有生命危险的嗯不好意思啊,这个问题我是不能给你说的很明白的职业原因无论怎么样,受伤还是应该去医院,由专业医生处理比较稳妥我怎么感觉你问的问题都是不好的方向呢?那我也要判断后才能回答
李生玉
南阳市中医院
2018-02-23
答
你好,这种情况有多长时间了?有没有头颅核磁?目前呼吸平稳吗?哦,当时在一氧化碳的环境里呆了多久被发现的?哦,那确实很重了可以发过来看一下吗严重有没有气管插管?有生命危险是的不是如果气管插管了,那还是有生命危险没有度过危险期这个还需要后续的观察如果能脱离呼吸机,那就说明没有生命危险了河南你好,在的没事这个损伤程度肯定是比较重的在的没有是的醒了以后算度过危险期嗯,那就耐心等待吧如果有自主动作增多那就是说明快要醒了醒了以后就是做高压氧
唐娟
海口市人民医院
2020-03-26
答
你好,我先看一下报告单。检查提示脑缺血可以进一步检查一下,这个多数与昏迷关系不大。
刘希泉
滨州市滨城区人民医院
2025-06-30
答
您好,目前具体什么情况我看血少了,手术有效果目前血压,呼吸怎么样为啥变差了?现在就不说醒过来,不管是手术还是用药,都是为了保命脑干出血,死亡率就很高出血压迫脑干,脑干是管呼吸,心跳地方,出血压迫脑组织,脑组织缺血缺氧会坏死,这种情况其实是比较危险,包括转院也有风险如果实在不放心,转院需要带上有呼吸机的救护车,还有专业大夫护士,转院距离远,时间长,患者情况危险,转院途中风险很大。如果当地医院能维持基本治疗,不一定非要转院到广州。目前主要是维持生命体征,靠呼吸机辅助呼吸,输血压维持血压,继续观察病情变化。目前是病情很严重,而不是说医院处理不了,
房建忠
晋中市第一人民医院
2025-07-03
答
你好,术前是什么意识呢,术前瞳孔呢,你这伤的很重脑袋里很多血对正常脑组织损伤很大目前已经手术了,以先保命为主术后昏迷很常见,手术只是清除了血肿,但之前出血对大脑造成的损伤还没恢复。现在要做的就是在医院好好观察,等大脑慢慢恢复,配合医生做生命体征监测和后续检查。苏醒时间因人而异,和出血部位、出血量、手术前脑损伤程度等有关。短则几天,长则数月甚至植物生存。现在要做的是在医院配合观察,等大脑慢慢恢复你可以问问你的手术大夫,他们最了解你们当地怎么请专家会诊
房建忠
晋中市第一人民医院
2025-06-10
答
GCS 评分?8分?。。。。头颅外伤?颅脑损伤小于8分 一般需要插管心衰不一定 要看具体情况如果医生建议插管那最好同意瞳孔大了?心衰一般不会瞳孔散大那应该是缺氧 多大年龄了?才33岁 这个心功能很差估计就回来可能性很小了哦 为什么不早手术呢哦 现在只能先复苏现在先把呼吸心跳看看能不能弄回来GCS 格拉斯哥评分里没有瞳孔瞳孔有没有散大。拿手电筒照一下看看昏迷指数(GCS评分)是评估意识水平的工具,分数越低表示意识越差。8分通常意味着患者处于昏迷状态,可能需要插管以保护气道和维持呼吸。散大瞳孔通常是严重缺氧或脑损伤的表现,救回的可能性取决于患者的整体状况和及时的医疗干预。尽快进行复苏和插管可以提高救治的机会。估计来不及心跳停了15分钟内可以很难插管是为了保护气道和维持呼吸静脉针进不去可能是由于血管收缩、血液循环不良等原因。可以尝试使用其他静脉通路,或者考虑使用中心静脉导管。可能不行了嗯嗯这个没用嗯嗯 很难了好是的嗯嗯估计是不一定能心肺复苏成功很难复苏回来已经这样长时间了 一般复苏超过半小时没有弄回来 就宣布了没有这个说法抢救原则一般是就地复苏,复苏成功后才能转运 不然耽误抢救时间心跳呼吸停了的话是应该现场救 救回来送医院那你和现场的医生商量下嗯希望渺茫嗯嗯
朱献
上海市第一人民医院
2025-03-28
答
您好这样情况有多久了?有外伤?有脑出血头部ct有高密度影,而且有脑水肿检查,有多处问题一般脑部CT,高密度影,多是脑出血那需要根据患者检查,症状情况,对症对因治疗在ICU,大夫会给安排检查治疗的需要问下主管大夫的意见目前情况,如果病情不稳定,,不能转院心率快有支气管炎,肺炎气胸气胸,弥漫性脑水肿容易引起呼吸困难,颅高压,出现生命危险的所以需要病情稳定了,再考虑转院情况的
李玉芝
衡水市第五人民医院
2024-09-13
答
患者在昏迷前是否有呼吸困难或咳嗽的症状?目前气管插管住在ICU?如果是异物做支气管镜取出就可以如果患者目前无法进行脑部CT检查,建议在确保呼吸道通畅和血糖控制后,尽快安排影像学检查,以便评估脑部情况。患者在昏迷前是否有意识丧失或其他神经系统症状?查一下血气分析
李田
南京市胸科医院
2025-02-18
答
你好。只要是脑炎,不管是哪种类型的脑炎,严重的都可能造成昏迷不醒的问题的。自身免疫性脑炎,当然也不例外。精神障碍的问题,大多数都是精神心理性疾病造成的。如果您怀疑自身免疫性脑炎,这个是需要到医院检查的,而且小医院查不了这类病,需要到大医院检查才可以。患者到医院检查过吗?您说的精神障碍具体是什么表现呢?这类的表现,是常见的精神分裂症双相这类问题的。非器质性精神障碍的意思就是,这个不是由脑部疾病造成的精神障碍。好的这个不叫谵妄的,这是典型的精神分裂症的表现。谵妄是在有明确的器质性疾病的前提下出现精神障碍。是先有病后有精神障碍如果没有任何其他的疾病,直接出现这类幻觉幻听幻视被害妄想的表现。是常见的精神分裂症的表现是的脑部的疾病都是有可能诱发精神障碍的,不管是脑炎还是脑血栓,脑脑出血,脑外伤这类问题。但是我这类问题都是先有病。也就是说并不是单纯的精神障碍,肯定还会有其他的主要症状存在。如果想判断有没有脑部的器质性病变,最起码要做个头部的检查,至少做个头部的磁共振。如果患者不配合,没法检查的话,您怀疑什么病也都没有办法确诊判断的因为按照您描述的情况,患者也没有其他的跟我说脑部疾病相关的典型症状怀疑的话,首先就需要检查就像我说的,最起码做一个头部的磁共振。如果磁共振看出有脑部组织的损伤,符合脑炎的问题。再进行进一步的检查,比如做一下抗体方面的检查但是,相关抗体的检查需要到大医院去做了现在您需要做的就是第1步,带患者先做个头部的磁共振好的您说磁共振结果呢如果是脑炎造成的,实际上大多数患者,这种交流沟通是做不到的。因为更常见的精神障碍其实是类似痴呆的表现。单纯的精神障碍都不大可能是脑炎的原因。这个磁共振就是一个正常的表现,没有任何颅内损伤的这种情况,就不需要往脑炎上考虑了。是的单纯这个磁共振的表现,基本上就排除脑炎的问题了现在的问题是可以明确的排除这类问题。如果是的话,像颞叶这些部位会出现明显的单发或者多发性的高信号,皮层和和白质都会受累的不会出现一个完全正常的表现是的目前看就是单纯的精神障碍,就是我说的精神分裂症这类问题。这个原则上就是建议到精神科用药控制。必要的话建议带患者到精神科住院您把那篇文章发给我,我看看您光注意到患者出现精神障碍了。但是文章当中这个案例患者存在其他的症状的,最开始出现的症状是痴呆也就是说这类疾病是不可能只有单纯精神障碍的这个就没有什么意义了,痴呆的表现是存在认知下降等情况了,不是单纯的记忆力有点不好而且您看这个案例,患者还出现了癫痫的症状目前来说,您不需要往这类疾病上考虑,各方面是不符合的因为现在患者就没有任何其他的相关症状再加上磁共振的检查也是正常的。强行往这类疾病上考虑并不合理的。就拿您看到的这篇文章当中为例子。患者初始的表现是老年性痴呆的状态,出现明显的认知下降,然后还有癫痫等状态。发展到一定阶段之后才出现的精神障碍。如果有这种相关的病情进展过程,检查还没有查出来,明显异常,才会考虑腰穿。您说的一开始发病很恐怖,不也还是这种精神障碍的状态吗?单纯只有精神障碍妄想这类表现的话,是不能作为脑炎的诊断标准的。而且经过磁共振之类的检查,也没有脑部损伤的表现。也没有前面我说的那些相关的症状。基本上考虑就是精神性疾病的原因了。如果您还是怕有这类疾病的话,那就只能到大医院再去查一查这个。建议就不要只考虑腰穿了,多花点钱直接做相关的抗体检测。但是从我个人角度来讲,这种做法就是浪费钱。因为这种做法的目的,就是缓解您自己的焦虑和心理上的负担。按照目前的情况来说,患者就是单纯的精神分裂症这类问题。好的。不要想那么多了不用客气的癫痫就是平时说的抽羊角风。强直抽搐,吐白沫那种。这类症状大多数会直接意识丧失。就是你说的躺地上抽不能牙关紧闭这个不一定,一般也就几分钟,持续时间过长就可能有生命危险了淡漠痴呆,癫痫都是脑炎常见的临床症状。是的没有任何其他的临床症状,这种单纯的精神障碍,一般就是考虑是精神心理疾病的问题的。就是您说的单纯的精神障碍。出发的症状在出现头痛发烧的时候,就很可能同时会出现您后面说的那些症状。但是也有部分脑炎发烧疼痛的症状确实不明显,但是不会昏迷单纯只出现精神障碍。目前您提供的这些情况,至少是不支持脑炎的问题。不用客气的
胡单强
辽宁省血栓病中西医结合医疗中心
2024-06-19
答
你好,既往有什么疾病?是否有高血压糖尿病或者其他心血管疾病?现在应该急诊急救了吧,还有做什么检查了吗?现在病情加重,有脑组织移位患者意识不清,病情危重估计应该做血管成像,看看有没有大血管闭塞或者,动脉瘤或者血管畸形目前还是积极的降颅压脱水脑保护以及生命体征的维护可以的,本身大面积的梗塞中线有移位病情危重预后不是太好 注意并发症病情有改善吗?一般一周内病情没有加重的话就应该好一些那就目前治疗就行意思清楚了吗?如果患者能够打饭,说明意识有所恢复,这是一个积极的信号,但仍需继续观察和治疗。好的 预后肯定不能尽人意因为梗塞面积大 反复复发后期稳定需要做康复训练植物状态,生命质量就不太好如果可以的话,继续做康复训练,三个月内也许有变化意识不清的话,就感觉不到痛苦没有意识就感觉不到但是护理要加强,容易误咽呛咳,增加感染机会,再有卧床褥疮脱离生命危险的时间因个体差异而异,通常需要观察几天到几周。可能两周左右观察,如果没有再加重,一般相对稳定后期的护理很关键一些营养支持是的,我指出医院之后的营养维护插胃管就要吃流食气管插管后不做气切的可能性取决于患者的恢复情况。如果患者的呼吸功能逐渐改善,且能够自主呼吸,医生可能会考虑拔管。但如果患者的呼吸功能不佳,气切的可能性会增加。气管插管的时间通常是根据患者的恢复情况来决定的,确实一般情况下不超过七天。如果患者的呼吸功能逐渐改善,医生会考虑拔管。如果恢复不理想,可能需要进行气切。是的,主要是看患者的恢复功能有啊如果呼吸功能一直不恢复,就有可能要气管切开气切本身不会直接导致痛苦,因为在手术过程中会使用麻醉药物。但术后恢复期间,患者可能会感到不适,但患者植物状态也不会有明显感知会的是的,7天到10天是水肿高峰期,但是要根据患者的状态,您可以和医生随时沟通少量出血可以自行吸收的降水肿的药物确实包括甘露醇,它可以帮助减轻脑水肿,降低颅内压。是的,甘露醇作为降水肿药物是有效的,可以帮助减轻脑水肿,降低颅内压。是的抱歉,刚才洗漱没有看手机,如果有明显的痰憋,咳痰无力,可以轻轻拍背的每天吸痰是为了保持气道通畅,防止痰液积聚引起的并发症,这是非常重要的护理措施。在重症监护里,这些都有护士做的。植物状态的患者仍然需要进行康复训练,尽管意识不清,但适当的康复措施可以帮助改善身体功能,促进恢复。主治医生更了解患者情况应该恢复意识的可能性比较小。生命存活时间因个体差异而异,通常取决于患者的整体健康状况和恢复情况。以及后期的家人护理。也是有可能的。植物状态下的生命存活时间因个体差异而异,通常取决于患者的整体健康状况和后期的护理。根据临床经验,存活时间可能从几个月到几年不等,具体情况需根据患者的恢复情况来判断。
赵莹
大庆油田总医院
2025-04-14
答
你好,稍等,我看看资料啊。前头发病的吗?右侧肢体瘫痪吗?现在,左侧肢体怎么样呢?神志清楚,就是像我们正常人,正常交流 嗜睡,就是,总在睡觉,叫醒还能正常交流 神志恍惚,就是模模糊糊,似懂非懂,掐手脚可以乱动。 浅昏迷,就是完全不能配合,掐手脚可以屈曲或者乱动 深昏迷,就是,怎么掐也不动,频死状态。是神志恍惚吗?明白了,以前得过脑梗塞或者脑出血吗?了解了看报告,出血量中等现在,状态还好,估计会神志转清的脑出血,打个比方家里漏水了,地板已经泡水了,医生的作用是尽快把水清除但是,地板肯定会有损伤的尽力减轻损伤如果,患者的生命体征平稳,建议尽早做康复,针灸,理疗,高压氧等恢复措施的,对促醒有帮助的。帮助多大,因人而异的。一般,恢复的黄金期就是半年,半年基本定型,后期恢复就很慢了一般,这样的状态恢复清醒会在半个月左右,具体也是因人而异的理解没有再出血,并发症控制良好,应该问题不大的一星期左右好好的,稍等,我看看资料片子看到了这是发病时的出血量术后有所减少我们医疗中心,一般是在拔除头部引流管,生命体征平稳后,转到普通病房的一般,在术后一周左右一般,治疗顺利,两周左右,并发症控制会好一些稳定发热吗?痰,多吗?平时,吸烟吗?适当翻身,拍背啊嗯嗯心肺功能差一些是否需要气管切开,不能只看片子的主要看临床症状是否昏迷痰很多,影响呼吸是否氧饱和度下降……别客气
曹英海
沈阳市第一人民医院
2024-05-02
答
您好,您这种情况多长时间了?这个没办法确定可能几天就没了这个看你们自己的决定啊感染性休克主要就是控制感染如果感染控制住了还有希望有这个可能的严重的感染性休克会导致抽搐的
王圣奇
荆州市中心医院
2024-05-02
答
患者什么时候出现的症状发作性意识障碍 三种情况第一就是他诊断的短暂性脑缺血发作第二是心律失常导致的 需要做24小时动态心电图第三是癫痫发作 需要做脑电图你可以把检查结果发过来 我帮你看看你要先弄明白原因才能吃药啊这些都是常规检查如果你有病变是可以查到的可以先去神经内科不是已经住院了吗1月27日出院后又发作了吗住院做头部核磁平扫和头部血管检查了吗你把你的辅助检查结果都发过来我帮你看一下好 你找到发过来就行我看到就给你回复了没有别的了?其他检查呢心电图 血化验 头部血管成像你14个诊断不做检查是怎么诊断的你想让我帮您看 帮您分析 你把所有检查结果发过来您明白了吗好的颈动脉彩超24小时动态心电图脑电图头MRA(动脉成像)先查一查吧看看有没有问题
陈曦
佳木斯市中心医院
2025-03-07
答
查血静脉血的这样才能评估你听我说查血的全部发给我看看好没关系血气分析呢我觉得转院吧这个连起码的ct都不能做是越早越好脑功能检查很重要血气没查吗心肌酶谱肌钙蛋白,肝肾功这些都没有呢
黄超
自贡市第四人民医院
2025-02-18
答
您好,您有没有检查结果,目前病人什么状态您想咨询什么具体问题除了昏迷,有哪些症状医生说的没错,消化道出血要是不能吃东西暂时不能吃东西血常规正常吗有没有做胃镜之类的您能提供检查资料或者病例吗,您这样说我也不知道具体情况血常规没有问题医生怀疑有消化道出血,是不是他呕吐过深褐色或者咖啡色的东西呕吐过深褐色或者咖啡色的东西,就可能消化道出血,所以最好别吃东西,观察三天,可以输液补充营养医生的处理没有问题那就喝点小米粥,听医生的小米粥,出的血,都会变成大便嗯这个颜色就是血一般就是血一般三天左右,能恢复,输液治疗,用保护胃粘膜的药不客气没事,可以喝
王乾
河北大学附属医院
2025-03-02
答
这个说不好 这个部位 这点出血量 应该能醒过来水肿高峰一般五天 过了五天就会慢慢开始好转有瘫痪风险 只是可能影响小些 理论上五天后水肿高峰就过去了 随着出血的吸收会越来越稳定 活下来的概率就大 但是瘫痪致残肯定还是有的 就看程度目前的情况属于急性期,具体的恢复情况还需根据后续的查体和观察来判断。卧床休息 避免刺激保持大便通畅 防止再出血 控制血压 脱水降颅压昏迷状态的恢复时间因个体差异而异,通常在急性期后,随着水肿的减轻和出血的吸收,患者的意识可能会逐渐恢复。出血完全吸收完可能一个月时间 坚持越久活下来的希望越大 活下来以后就是康复治疗了包含的 一般过了半个月 就希望很大了 再出血可能性就小了 需要控制好血压恢复意识的时间因个体差异而异,通常在急性期后,随着水肿的减轻和出血的吸收,患者的意识可能会逐渐恢复。具体什么时候能醒 我没有办法给出具体时间如果是单纯脑室出血 这个不要紧 但是这个是基底节区出血破入脑室 主要是基底节区出血会影响功能影响还是大的 出血量不小 手术可以帮助减轻颅内压,清除血肿手术救命。不能改善预后您亲人这种情况暂时可以保守嗯嗯如果后期有脑积水 可以后期处理 这个不着急的还好。没有明显脑积水不客气只要能醒过来 就可以做康复训练有可能的 我没办法给出具体的概率 只是有可能 这个有手术指征 但是手术不改善预后 手术是救命用的个人意思是这样的手术都有指征的 比如出血量大于30ml 中线移位大于0.5cm等等 这些都是危及生命的情况嗯嗯观察意识状态 瞳孔变化 控制好血压是关键嗯嗯不客气哈肌酐?避免肾毒性药物使用 所有药物计算肌酐清除率后都需要减量使用甘露醇不能用 可以使用甘油果糖联合白蛋白或者速尿脱水尿量有吗?如果没有尿了 肌酐水平太高 只能血透了以前肾脏就有问题?还是这次新出现的?血透可以选择无肝素肾脏坏了 处理起来就更棘手一些无肝素可以降低引起脑出血的风险血透也是又指征的 就看有没有指征上机 如果有指征也不得不上血透本身有一定风险,但如果有指征,不上机,意味着更大风险,医生会根据患者的具体情况来决定是否进行血透。无肝素透析可以降低脑出血的风险没有太大要求 只能能做透析就应该会无肝素只要能做透析的就会无肝素没有意识障碍加深 没有瞳孔变化 出血量没有增加就可以保守我在飞机上 待会二十分钟后就起飞了 就没办法回复您病人有意识反应是一个积极的信号,说明病情可能在逐步好转。继续观察病人的意识变化和其他生命体征,及时与医生沟通。肾脏功能需要维护好 不然处理起来很麻烦不客气意识障碍通常指的是病人对外界刺激的反应能力下降 就是昏迷程度加深嗯嗯 那就是好现象还需要耐心等待嗯嗯 不客气哈好的 可能需要迟一点了 飞机马上要飞了 我落地看到后及时回复您OK 不用回复 这样浪费对话次数 我是必须要回复 差不多 没有再出血还是保守治疗意识恢复需要时间脑子还是肿 等肿消了以后再看看 现在就是维持好生命体征 维护好肾脏肾脏功能不行 又不能使用甘露醇 其他脱水剂效果又不太好这个处理起来比较麻烦只能等现在什么医院?这个毛病不复杂 诊断治疗都没有问题 可能一些细节会有不同三甲医院?现在最关键就是等待水肿消退,维护好脏器功能肾脏最为关键,三甲医院治疗这个毛病没有问题的 病人目前的意识状态恢复需要时间,水肿期的持续时间因个体差异而异,通常在急性期后,随着水肿的减轻,意识可能会逐渐恢复。
朱献
上海市第一人民医院
2025-02-03
答
你好,有什么可以帮助你昏迷的恢复时间因个体差异和中毒程度而异,建议与主治医生沟通,了解具体的恢复情况和预后。患者在昏迷前是否有其他症状,如抽搐、呼吸困难或心跳异常?这个中毒症状挺重的吐血可能是由于敌草快中毒引起的消化道损伤,建议立即通知主治医生进行进一步检查和处理。患者在昏迷前是否有其他伴随症状,如腹痛或意识模糊?敌草快中毒可能导致内脏损伤,但内脏化脓的情况较为少见。具体情况需要通过影像学检查和实验室检查来确认。建议密切监测患者的病情变化,并及时与医生沟通。这个没法确定200毫升敌草快中毒的患者在及时送医的情况下仍有救治的可能性,但具体预后取决于中毒的严重程度和患者的个体差异。在这种情况下,虽然医生可能对预后持谨慎态度,但坚持治疗和监测是非常重要的。即使希望渺茫,保持积极的态度和与医生的沟通也能为患者争取更多的机会。相虽然情况非常危急,但在及时送医的情况下,仍有可能救活。保持与医生的沟通,了解治疗进展和预后情况是非常重要的。不好意思,刚下手术。晚上有点忙吐出的黑色物质通常是消化道出血的表现,可能与内脏损伤有关。建议尽快通知医生进行进一步的检查和处理。请节哀
张仁德
郑州大学第三附属医院
2025-02-20