答 您好，请问您血压具体有多高？这种情况很危险的，脑干出血没法手术脑干出血预后不好，你得有个思想准备脑干是人体的呼吸中枢，这个部位出血不好早期的还是休息为主，过去急性期在康复治疗可以一周之内能醒过来就不错了，急性期最快得一周嗯，有反应需要时间

答 您好 久等了 对于昏迷程度评估 目前国际上最权威的标准是GCS评分您可以百度一下 GCS评分 这个评分操作简单 结果客观伤后多少天了嗯嗯 稍等如果患者出血不再增多 这点儿蛛网膜下腔出血可以完全吸收 然后患者就会慢慢苏醒

答 你好，有什么想不开的事，非要问这样的问题呢？那是因为什么？那要看这个部位的皮肤下面有没有什么大的血管 再说了，即使受伤了，加压包扎及时去医院就诊也不会有生命危险的嗯不好意思啊，这个问题我是不能给你说的很明白的职业原因无论怎么样，受伤还是应该去医院，由专业医生处理比较稳妥我怎么感觉你问的问题都是不好的方向呢？那我也要判断后才能回答

答 你好，这种情况有多长时间了？有没有头颅核磁？目前呼吸平稳吗？哦，当时在一氧化碳的环境里呆了多久被发现的？哦，那确实很重了可以发过来看一下吗严重有没有气管插管？有生命危险是的不是如果气管插管了，那还是有生命危险没有度过危险期这个还需要后续的观察如果能脱离呼吸机，那就说明没有生命危险了河南你好，在的没事这个损伤程度肯定是比较重的在的没有是的醒了以后算度过危险期嗯，那就耐心等待吧如果有自主动作增多那就是说明快要醒了醒了以后就是做高压氧

答 你好，瞳孔怎么样，血压呢，气管切开了吗跟他说话，有反应吗除了流眼泪最低的反应，继续观察吧，不好醒过来，脑干出血有多少毫升那是破入脑室了，说明出的很快，往往这种损伤最大嗯嗯对血有吸收但不是血吸收了，就醒了功能已经影响了而且不可逆，所以不一定能醒过来，后续可以做做高压氧促醒的危险期过就可以做苏醒了就不需要做了最起码半个月做的目的就是让醒过来嗯嗯，还有其他问题吗

答 发病多长时间了？有什么基础病？核磁血管非常不好。dwl像能发全吗考虑大面积脑梗，发病多久了？看看还有没有取栓介入的机会如果在发病时间窗内情况允许的话可以考虑介入取栓，面积大且血管不好头颅核磁图像发的不全，不能全面的看到患者的情况核磁能发全我看下吗？那个dwi有病灶吗如果发病时间短，且dwi像上没有病灶或是病灶小，介入做的也顺利的话预后还好点。如果发病时间长且头颅核磁flair和t2，t1都已经有大面积病灶预后差责任血管右侧大脑中狭窄听着背景音医生在跟您交代病情，医生怎么说？发病几个小时了？保守治疗除维持生命体征外，还会进行抗血小板、改善脑循环等治疗，尽量减轻脑损伤，但因梗死面积大，患者昏迷，整体预后较差，可能会遗留严重神经功能障碍保守治疗下生命维持时间因人而异，受梗死部位、面积、并发症及身体基础状况影响你发的片子是右侧大脑半球梗死，目前大概率不至于一下子过去，患者有其它严重基础病？先治疗吧会有影响

答 好的，我现在帮你看看。你好，这个脑干出血量多，位于脑干横截面，目前有自主呼吸吗？目前出血多久了？那好难了。如果刚开始发病搏一下试试手术看看，但是也可能没有好的效果。现在出血快一周了，出血清除难度大，而且没有自主呼吸，麻醉风险很高。是的，目前只能支持治疗，没有好的办法。而且人力物力持续投入，是无底洞。这么年轻，太可惜了。保命也有难度。先支持治疗。看看能不能恢复自主呼吸，还有肺部感染等并发症要度过去。嗯嗯，加油！

答 你好，受伤后多久了？我看一下检查结果我看一下检查结果已经四天了，手术了吗？并没有所谓的一般用着呼吸机了吗？片子发过来了吗？用上呼吸机说明生命体征不稳，随时有生命危险，先看能不能保住命如果胸腔积液量大需要胸外科医生做闭式引流或手术不确定能不能醒，看不到片子我也不知道需不需要手术不确定能不能醒，看不到片子我也不知道需不需要手术是的，胸腔积液量较大时，做彩超引导下穿刺引流是常用的治疗方法，可以帮助排出积液，改善呼吸我不做这种预测嗯说明目前病情复杂，手术可能无法显著改善预后嗯

答 病人是什么时候开始昏迷的？昏迷前有没有出现头晕、头痛、肢体无力或说话不清楚的情况？考虑基底动脉尖综合症可能预后不好这种情况是因为基底动脉尖部位梗死影响了脑干、丘脑等关键结构，这些区域负责维持意识和重要生命功能，所以恢复难度大。介入治疗能增加血管再通机会，但因梗死面积大、已影响脑干等关键结构，醒过来的可能性仍较低。介入治疗，这是一个积极相对积极的治疗手段，可以搏一把手术如果成功了，可能能保住命，如果是不积极的治疗，可能连植物人都成不了要想处理，尽快做抉择保守治疗下生命维持时间因人而异，通常数天至数周，具体与并发症控制情况相关。可以胃管内打上水打上饭脑疝，呼吸循环衰竭

答 你好，患者发病多长时间了，最开始是什么症状只看报告梗死部位不小，取栓后是症状还是昏迷吗，目前在重症监护室吗目前看恢复的挺好的，后续生命体征平稳之后可以去康复医院进一步做康复治疗这个没有特殊的，主要是保持情绪平稳，避免劳累好的

答 你好，我先看一下报告单。检查提示脑缺血可以进一步检查一下，这个多数与昏迷关系不大。

答 您好，目前具体什么情况我看血少了，手术有效果目前血压，呼吸怎么样为啥变差了？现在就不说醒过来，不管是手术还是用药，都是为了保命脑干出血，死亡率就很高出血压迫脑干，脑干是管呼吸，心跳地方，出血压迫脑组织，脑组织缺血缺氧会坏死，这种情况其实是比较危险，包括转院也有风险如果实在不放心，转院需要带上有呼吸机的救护车，还有专业大夫护士，转院距离远，时间长，患者情况危险，转院途中风险很大。如果当地医院能维持基本治疗，不一定非要转院到广州。目前主要是维持生命体征，靠呼吸机辅助呼吸，输血压维持血压，继续观察病情变化。目前是病情很严重，而不是说医院处理不了，

答 你好，术前是什么意识呢，术前瞳孔呢，你这伤的很重脑袋里很多血对正常脑组织损伤很大目前已经手术了，以先保命为主术后昏迷很常见，手术只是清除了血肿，但之前出血对大脑造成的损伤还没恢复。现在要做的就是在医院好好观察，等大脑慢慢恢复，配合医生做生命体征监测和后续检查。苏醒时间因人而异，和出血部位、出血量、手术前脑损伤程度等有关。短则几天，长则数月甚至植物生存。现在要做的是在医院配合观察，等大脑慢慢恢复你可以问问你的手术大夫，他们最了解你们当地怎么请专家会诊

答 您好这样情况有多久了？有外伤？有脑出血头部ct有高密度影，而且有脑水肿检查，有多处问题一般脑部CT，高密度影，多是脑出血那需要根据患者检查，症状情况，对症对因治疗在ICU，大夫会给安排检查治疗的需要问下主管大夫的意见目前情况，如果病情不稳定，，不能转院心率快有支气管炎，肺炎气胸气胸，弥漫性脑水肿容易引起呼吸困难，颅高压，出现生命危险的所以需要病情稳定了，再考虑转院情况的

答 GCS 评分？8分？。。。。头颅外伤？颅脑损伤小于8分 一般需要插管心衰不一定 要看具体情况如果医生建议插管那最好同意瞳孔大了？心衰一般不会瞳孔散大那应该是缺氧 多大年龄了？才33岁 这个心功能很差估计就回来可能性很小了哦 为什么不早手术呢哦 现在只能先复苏现在先把呼吸心跳看看能不能弄回来GCS 格拉斯哥评分里没有瞳孔瞳孔有没有散大。拿手电筒照一下看看昏迷指数（GCS评分）是评估意识水平的工具，分数越低表示意识越差。8分通常意味着患者处于昏迷状态，可能需要插管以保护气道和维持呼吸。散大瞳孔通常是严重缺氧或脑损伤的表现，救回的可能性取决于患者的整体状况和及时的医疗干预。尽快进行复苏和插管可以提高救治的机会。估计来不及心跳停了15分钟内可以很难插管是为了保护气道和维持呼吸静脉针进不去可能是由于血管收缩、血液循环不良等原因。可以尝试使用其他静脉通路，或者考虑使用中心静脉导管。可能不行了嗯嗯这个没用嗯嗯 很难了好是的嗯嗯估计是不一定能心肺复苏成功很难复苏回来已经这样长时间了 一般复苏超过半小时没有弄回来 就宣布了没有这个说法抢救原则一般是就地复苏，复苏成功后才能转运 不然耽误抢救时间心跳呼吸停了的话是应该现场救 救回来送医院那你和现场的医生商量下嗯希望渺茫嗯嗯

答 患者在昏迷前是否有呼吸困难或咳嗽的症状？目前气管插管住在ICU？如果是异物做支气管镜取出就可以如果患者目前无法进行脑部CT检查，建议在确保呼吸道通畅和血糖控制后，尽快安排影像学检查，以便评估脑部情况。患者在昏迷前是否有意识丧失或其他神经系统症状？查一下血气分析

答 你好。只要是脑炎，不管是哪种类型的脑炎，严重的都可能造成昏迷不醒的问题的。自身免疫性脑炎，当然也不例外。精神障碍的问题，大多数都是精神心理性疾病造成的。如果您怀疑自身免疫性脑炎，这个是需要到医院检查的，而且小医院查不了这类病，需要到大医院检查才可以。患者到医院检查过吗？您说的精神障碍具体是什么表现呢？这类的表现，是常见的精神分裂症双相这类问题的。非器质性精神障碍的意思就是，这个不是由脑部疾病造成的精神障碍。好的这个不叫谵妄的，这是典型的精神分裂症的表现。谵妄是在有明确的器质性疾病的前提下出现精神障碍。是先有病后有精神障碍如果没有任何其他的疾病，直接出现这类幻觉幻听幻视被害妄想的表现。是常见的精神分裂症的表现是的脑部的疾病都是有可能诱发精神障碍的，不管是脑炎还是脑血栓，脑脑出血，脑外伤这类问题。但是我这类问题都是先有病。也就是说并不是单纯的精神障碍，肯定还会有其他的主要症状存在。如果想判断有没有脑部的器质性病变，最起码要做个头部的检查，至少做个头部的磁共振。如果患者不配合，没法检查的话，您怀疑什么病也都没有办法确诊判断的因为按照您描述的情况，患者也没有其他的跟我说脑部疾病相关的典型症状怀疑的话，首先就需要检查就像我说的，最起码做一个头部的磁共振。如果磁共振看出有脑部组织的损伤，符合脑炎的问题。再进行进一步的检查，比如做一下抗体方面的检查但是，相关抗体的检查需要到大医院去做了现在您需要做的就是第1步，带患者先做个头部的磁共振好的您说磁共振结果呢如果是脑炎造成的，实际上大多数患者，这种交流沟通是做不到的。因为更常见的精神障碍其实是类似痴呆的表现。单纯的精神障碍都不大可能是脑炎的原因。这个磁共振就是一个正常的表现，没有任何颅内损伤的这种情况，就不需要往脑炎上考虑了。是的单纯这个磁共振的表现，基本上就排除脑炎的问题了现在的问题是可以明确的排除这类问题。如果是的话，像颞叶这些部位会出现明显的单发或者多发性的高信号，皮层和和白质都会受累的不会出现一个完全正常的表现是的目前看就是单纯的精神障碍，就是我说的精神分裂症这类问题。这个原则上就是建议到精神科用药控制。必要的话建议带患者到精神科住院您把那篇文章发给我，我看看您光注意到患者出现精神障碍了。但是文章当中这个案例患者存在其他的症状的，最开始出现的症状是痴呆也就是说这类疾病是不可能只有单纯精神障碍的这个就没有什么意义了，痴呆的表现是存在认知下降等情况了，不是单纯的记忆力有点不好而且您看这个案例，患者还出现了癫痫的症状目前来说，您不需要往这类疾病上考虑，各方面是不符合的因为现在患者就没有任何其他的相关症状再加上磁共振的检查也是正常的。强行往这类疾病上考虑并不合理的。就拿您看到的这篇文章当中为例子。患者初始的表现是老年性痴呆的状态，出现明显的认知下降，然后还有癫痫等状态。发展到一定阶段之后才出现的精神障碍。如果有这种相关的病情进展过程，检查还没有查出来，明显异常，才会考虑腰穿。您说的一开始发病很恐怖，不也还是这种精神障碍的状态吗？单纯只有精神障碍妄想这类表现的话，是不能作为脑炎的诊断标准的。而且经过磁共振之类的检查，也没有脑部损伤的表现。也没有前面我说的那些相关的症状。基本上考虑就是精神性疾病的原因了。如果您还是怕有这类疾病的话，那就只能到大医院再去查一查这个。建议就不要只考虑腰穿了，多花点钱直接做相关的抗体检测。但是从我个人角度来讲，这种做法就是浪费钱。因为这种做法的目的，就是缓解您自己的焦虑和心理上的负担。按照目前的情况来说，患者就是单纯的精神分裂症这类问题。好的。不要想那么多了不用客气的癫痫就是平时说的抽羊角风。强直抽搐，吐白沫那种。这类症状大多数会直接意识丧失。就是你说的躺地上抽不能牙关紧闭这个不一定，一般也就几分钟，持续时间过长就可能有生命危险了淡漠痴呆，癫痫都是脑炎常见的临床症状。是的没有任何其他的临床症状，这种单纯的精神障碍，一般就是考虑是精神心理疾病的问题的。就是您说的单纯的精神障碍。出发的症状在出现头痛发烧的时候，就很可能同时会出现您后面说的那些症状。但是也有部分脑炎发烧疼痛的症状确实不明显，但是不会昏迷单纯只出现精神障碍。目前您提供的这些情况，至少是不支持脑炎的问题。不用客气的

答 你好，稍等，我看看资料啊。前头发病的吗？右侧肢体瘫痪吗？现在，左侧肢体怎么样呢？神志清楚，就是像我们正常人，正常交流 嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流 神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。 浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动 深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。是神志恍惚吗？明白了，以前得过脑梗塞或者脑出血吗？了解了看报告，出血量中等现在，状态还好，估计会神志转清的脑出血，打个比方家里漏水了，地板已经泡水了，医生的作用是尽快把水清除但是，地板肯定会有损伤的尽力减轻损伤如果，患者的生命体征平稳，建议尽早做康复，针灸，理疗，高压氧等恢复措施的，对促醒有帮助的。帮助多大，因人而异的。一般，恢复的黄金期就是半年，半年基本定型，后期恢复就很慢了一般，这样的状态恢复清醒会在半个月左右，具体也是因人而异的理解没有再出血，并发症控制良好，应该问题不大的一星期左右好好的，稍等，我看看资料片子看到了这是发病时的出血量术后有所减少我们医疗中心，一般是在拔除头部引流管，生命体征平稳后，转到普通病房的一般，在术后一周左右一般，治疗顺利，两周左右，并发症控制会好一些稳定发热吗？痰，多吗？平时，吸烟吗？适当翻身，拍背啊嗯嗯心肺功能差一些是否需要气管切开，不能只看片子的主要看临床症状是否昏迷痰很多，影响呼吸是否氧饱和度下降……别客气

答 您好，您这种情况多长时间了？这个没办法确定可能几天就没了这个看你们自己的决定啊感染性休克主要就是控制感染如果感染控制住了还有希望有这个可能的严重的感染性休克会导致抽搐的