答 颌骨骨髓炎根据发病时间可以分为急性和慢性，从部位上了分为中央性和边缘性骨髓炎您好，颌骨骨髓炎的确诊主要靠临床表现和影像学的诊断有吸收那个侧切牙拔了？为什么不做根尖手术呢？嗯其他牙有叩疼呢？比如尖牙瘘管在这个部位吗？临床症状表现为颌骨区牙龈或者皮肤红肿，疼痛，局部皮肤皮温稍高。另外血常规会有血象的升高，经常伴有牙齿疼痛或者智齿发炎等等大部分会有肿胀的情况，毕竟是炎症反应急性期是可以有血常规的变化，慢性期血常规变化不大，甚至因为自己抵抗力白细胞还会下降根尖炎，影像学已经可以确定牙龈下那个是瘘管，口腔里面可以拍个照片发给我看一下吗？做的种植牙吗？种植牙的腭侧？您做完种植之后的牙齿拍的有没有CBCT？影像学表现为颌骨的中心或者边缘区域有阴影或者骨吸收拍了有片子吗？上颌的吗？有些时候骨髓炎表现为颌骨的骨吸收侧切牙啊，根尖骨质确实有破坏准确的说应该是根尖炎啊会脸肿啊，根尖手术百分之九十都能解决问题根尖切除后，一直胀疼？拔牙后瘘管还有？我建议您最好拍下看看，这个区域骨髓炎根据发病时间可以分为急性和慢性，从部位上了分为中央性和边缘性骨髓炎您好，颌骨骨髓炎应该和种植有关系，考虑种植牙引起腭侧骨裂？排除下是不是

答 已经做过治疗了是吗不是很清楚，我在看没有牙槽骨骨髓炎这一说难度是有的，但不至于你说的那样已经做手术了这是一个位置？多久了？有没有什么不舒服的？你怎么知道是牙槽骨骨髓炎的好的，有什么我需要解答的吗嗯为什么还有没有应该是上颌骨的颌骨骨髓炎已经开始累及到颧骨啦？面部的照片我看看额你原来做手术的医院在哪里建议去九院看看，在国内还是可以的吧转的话有点儿麻烦可以去301看看看过吗上海九院的可以的视力有变化没？上海骨髓炎九院做的手术吗是的额，成功要看到效果呀嗯，但还是得要有信心的

答 还有没还有片子吗？多久了？有没有什么不舒服的？好发过来吧这种不行你现在是什么症状不的牙你前面的牙是假牙吗？UFO啥意思没有看到你骨髓炎的地方啊你去找过给你种牙的大夫吗？什么？你的牙啥症状种了多久了你现在都什么时候疼不吃油腻的时候正常吃饭的时候疼吗这个牙冷热不会有感觉你描述你的症状你清楚的描述一下你的不适症状你得给我提供更清楚的照片你拍摄的ct你牙龈肿吗？我也没看到你说的骨髓炎啊

答 不用，做根尖手术就可以了如果种植牙周围的骨稳定很好，又没有炎症，是很稳定的，不会影响美观的最好是单独做冠挨着种确实风险比较大，距离太近了为什么要这么种植，理由呢？还有什么疑问吗？还有什么我能为您解答的？骨不稳定的原因还是感染源没去除啊，把种植体周围炎症控制了就可以了植骨也是无菌的，有炎症植骨会失败的心意我领了，别在送了，这让我压力有点大，我觉得给您解答是我的荣幸，真的别送了看看效果河南周口市中医院的冒昧问一下，您这牙齿是外伤造成的？因为从牙齿折断的程度上看是外伤引起的右上一拔牙可惜了10mm有点短了当时为什么不做即刻种植呢？即刻种植多久有脓？那种植体是什么系统的？ITI吗？看着挺像的板蓝根没啥用吃点止疼的看看，配合着抗炎的用，等疫情过去后，在完善处理下您可以换成奥硝唑片现在都是中成药较多，比如肿节风胶囊和五福化毒片等您可以先试下，根尖切除不能百分百治愈，但是成功率还是很高的再送让我压力大我不知道咋交流了，所以没必要送的，有问题我肯定会给您解答的我的治疗方案是左上一做根尖切除，观察，右上一根充后树脂修复，左上二可以考虑做冠延长或者正畸牵引拉出来左上一不急着修复，根尖切除后看看情况再说如果没有问题，左上一二做桩冠修复，主要是观察一段时间没问题再说拔牙区骨量不够？位置还可以克拉霉素和甲硝唑吃多久了？不吃的话会疼的很厉害？嗯，因为甲硝唑刺激胃肠道，我以为您一直在吃一般可能会放射性疼，但是恶心的少恶心也有可能是甲硝唑的副作用不用客气，应该的，也是必须的也可以，中药的作用都是清热解毒的呃，咋又发。。。。。。。。好的，您请讲嗯，固定桥修复比较长久，只要条件好就没有问题的孩子都五岁啦的确是身心都有创伤别发了，有啥问题直接问我就行呃，哈哈，祝您愿望实现。没事，不是太大病，能治愈，就是方案有点不恰当不会，只要牙根周围骨量很多，就像树周围有土一样，没有问题，您很漂亮，要有自信，相信自己现在也不差，相信自己！最大限度避免进食过硬食物别信，骗人的做的固定桥吧？可以买点看看吧，有什么问题可以直接在问我没事，有什么事尽管问，可以的没有，我觉得我对自己评价还行，还算比较负责任，哈哈问题不大，好的，有问题随时给我联系食物越硬，后期骨吸收越明显种植牙的费用当时怎么说的？但是种牙的费用没法退，因为一部分钱种植牙公司拿走了这个不算啊，因为当时这个方案您也同意了，所以这个不太好说我们医院拔牙很慎重，如果拔牙都要签订协议，另外假如种植失败，医院是负责后面的费用的科室主任吧？一般科室主任好像脾气都很大不会的，种植体是没有味道的，烤瓷冠的味道倒是有可能呃，这个医生应该好好的给您沟通下的，包括治疗方案，后续治疗等等

答 您好，我还有个疑问，那个侧切牙就是种植牙旁边的牙齿做了根尖手术了吗？您左侧二也做个根管治疗因为您疼痛和瘘管的地方在中切牙就是种植牙和侧切牙之间左上二做完根管没有症状对吧？左上一种植完毕后，没有拍照片对吧？种植前牙齿也疼痛？那种植牙之前按压有症状吗？如果症状慢慢减轻的话，骨髓炎和种植体周围也炎是可以自己愈合的当然也不排除继续加重情况种植体拔除是以上治疗都没有效果最后一步了中药调理可以，但是作用太慢了。。。。。。。。。您现在主要不是疼肿的症状一直在持续啊那就做下局部冲洗处理啊，感染源不去除，吃药都是辅助根管内流血吗？现在腭侧疼痛的情况，我现在考虑的两个原因，一是刚才种植牙腭的骨板的骨裂 一个是左上二的根尖炎症种植牙拔出？抱歉我没明白您的意思种的牙又取出来了吗？如果左上二没有问题，那只有可能是种植牙的问题，别的没有什么原因了不用客气，应该的分析一下，您疼痛的地方是左上一腭侧对吧？拍了照片？唉，种植之前有症状为什么还要急着种植呢现在除了胀疼外，那个腭侧瘘管还有没有？冲洗可以用复方氯己定和生理盐水交替使用嗯，种植体根尖也有但是还好种植体不松动，这个是好的趋势暂时不用，考虑局部冲洗和探查刮治种植体周围肉芽，看看效果再说也不是，如果感染源去除或者自己抵抗力很强，自己是完全可以愈合的这个看治疗的情况了我们这边只开急诊的，那就只能先吃点药吧，回头您把那个洛索洛芬钠片买一下吃吃，对头疼有效果这个不会引起的脑膜炎的，距离颅内有很远的距离的，不用担心这个药一般用于宫缩止疼的，不建议用。。。。。。。不用给红包的，您有问题直接问就可以了，我们医院因为疫情，只开了急诊，我在网上帮您们分析下病情也挺好磨这个牙片看着种植体根尖是有点问题的不用客气，应该的那您吃了什么抗炎的药物吗？嗯，这样如果腭侧的瘘管还有我建议做下冲洗，如果效果不好可以局麻下探查刮治，抗生素继续吃我说如果吃药不能完全控制的话种植体周围炎，包括骨髓的炎症和根尖的炎症头疼用抗炎的加上止疼的看看抗炎的可以了，止疼的可以用洛索洛芬钠片毕竟您现在种植体的稳定性很好那说明那个地方应该有炎症刺激性的东西，等疫情过后局麻下探查下谢谢您的心意，我心领了其实不必送的就像盖房子打地基一样，地基没弄牢固嗯，超充那是牙龈的事，应该和牙根关系不大的是在诊所还是医院做的？洛索洛芬钠片不过现在在探讨根管治疗的情况也没啥意思的，毕竟种植都做了，现在是咋想办法解决腭侧的瘘管和疼痛的问题如果当时桩打上了可以把牙根的尖手术切掉那当时可以用点止血的材料，比如凝胶海绵之类的医院还行，肯定跑不了，诊所估计就麻烦了那这两个牙为啥要拔？那两个牙根看着充填的还可以的拔了有点可惜了这个倒是不会，因为您牙齿已经修复上了，间隙不会改变太多，这个不用担心医生到临床上病人比较多，我有时候到手术台上也会发脾气，其实我也知道，发脾气不对，但是手术做到那了，控制不住这个牙当时根管治疗时候有点超出去了真的不用客气的那个是牙神经吧根管治疗时候就疼痛是吧？我觉得根管治疗没有做到位不是，牙胶尖超出根尖了，导致根尖周不舒服过硬食物肯定不能吃的，种植体需要稳定马上对话又快结束了，我给您总结下，其实超充也不需要拔牙，做根尖切除和根尖倒充填就行，关于止血的问题现在有很多止血的材料都可以用，这个也不是问题，但是现在说这个也没啥意义了，毕竟拔了三个牙，两个植体，做个固定桥，现在主要解决方案是去除种植牙周围感染性组织，上面的方案给您说过了，您还有什么问题一块问了，我在给您解答，对话又快结束了这个只是感觉，理论上不会有的，不会出现牙弓变窄的情况的有时候也会对患者，但大部分对医生，根尖炎症一般不会波及其他的牙齿的，慎重拔牙毕竟不是再生了，现在治疗都是尽量把牙齿保留，拔牙是没有办法的办法才拔牙

答 你最近有拍过牙的片子吗？疼痛可以持续多久？坏的那颗牙齿有没有治疗？疼痛可以持续多长时间？还有下边那颗坏牙有没有治疗？你好你的疼痛有可能是这颗坏牙引起的建议尽早去治疗下这颗牙齿，排除是这个牙引起的怀疑是你右下后边的牙牙髓炎这种疼痛是不定位的建议你去口腔科检查下是不是这颗牙齿牙髓炎如果不是，那你有可能是三叉神经痛目前考虑这两个病的可能性大有的三叉神经痛不一定有典型的剧烈疼痛临床上遇到过不少症状不典型，但确实是三叉神经痛不会临床遇到的更多的是因不知道是三叉神经痛而误以为是牙痛拔牙的拔了后仍然疼痛才确诊为三叉神经痛的不客气，你这种情况考虑是三叉神经痛的可以口腔科就诊，也可以神经内科就诊通过临床表现还是神经阻断就是把三叉神经一支一支的阻断，看到底是哪一支疼痛不过很少有做的你如果口服治疗三叉神经痛的药物非常有效，肯定就是三叉神经痛了通常我们也是这么做的这个你不要自己买去医院口腔科或者神经内科开这不同于其他的药尽早去看下不客气，希望可以帮到你

答 你好！这种情况有多久了呢？具体的什么症状？明显的红肿发热吗？按压疼痛吗？有没有感冒或者发烧？拍X光片或者CT检查了吗？在吗？有的话连磁共振一并上传片子给我看一下

答 你好，伤了有多久了？可以拍一张伤口的照片看一下吗？顺便也把骨折的照片发上来看一下原来是开放性的骨折吗？如果是开放性的骨折的话，那有骨折感染的风险的从x光片来看，还没有表现出骨髓炎拆固定架之后流出来的不一定是脓，要拿去化验才知道有时候是骨髓腔的分泌物那医生把那些脓液拿去取样化验了吗？那下次换药的时候让他拿去化验一下那有些坏死组织，碰了他也没有感觉的如果清理的时候碰到肉比较红的地方，那可能就痛了如果这样都没感觉的话，那不排除里面有坏骨了只要骨坏死了以后才没有感觉但是从拍片来看，没看见哪里有骨头坏死不排除有皮神经损伤的可能你当时是怎么伤的？原来伤的照片有吗？“他帮我清理伤口是清创意思吗”不明白？清理伤口就是清创啊，用生理盐水冲洗，用消毒水消毒我的建议是每次换药的时候把伤口分泌物拿去做细菌培养，看看是否有感染，如果有感染那就要用上抗生素，抗感染治疗。这是抗生素。但是还是要做细菌培养。那可能就要再次手术，打开骨髓腔，用抗生素灌洗。细菌培养不麻烦，就是取一点分泌物，然后拿到实验室，在温室里面培养就可以了。如果是确实感染的话，什么时候恢复就不好说了。这个时间是不可估计的。只能说走一步看一步。如果是有骨髓炎，可能一年都好不了哦但是从你目前的x光片来看，还没有出现骨髓炎的征象但是细菌培养的结果， 比X光片表现的要早，所以先要做，细菌培养及早发现最有可能是消毒药水刺激引起的这个我就不太清楚，可能他认为这不是化脓的现象吧你也可以要求做的呀那就不一定是感染 ，但是你一样可以做细菌培养啊，以防万一嘛那肯定是骨外科啊

答 有没有局部化验如果有骨髓炎可以化验检查一下您好按您的描述和图片过来感染创口分泌物那就可以采集分泌物化验一下取伤口处分泌物化验就可以积液化验一下就可以属于不正常现象医院医生都可以做的，就是取伤口处液体就可以目前看着没有严重不往重里发展就可以那个谁也不能准确判断的需要换药慢慢恢复北京积水潭医院这种情况不能过于着急，着急也解决不了问题不是说了吗，可以化验一下积液，做药敏试验用有效果药物不正常现象就是伤口不是一期愈合就好好换药，加强营养那里对于这种情况治疗更好一些这个没有哪个医院会保证的，只是骨科实力更好一些目前主要就是慢慢换药，避免伤口感染就是定期换药慢慢伤口可以闭合根据恢复情况决定是否骨头有问题就是积极换药慢慢来恢复不一定的需要化验伤口不愈合也不能一定是骨髓炎的积水潭医院医疗技术没有问题就是这样化验，需要根据检查结果来判断俞后恢复程度

答 你好，这个是可以报销的可以是的是的，手术不一定能治好，特别是在感染未能完全清除的情况下。可以手术这些都是可以报销的，像农保这些但是有部分用药可能需要自费，具体看用什么嗯骨髓炎不好治疗是的大部分是可以嗯嗯是啊嗯外伤都可以报销怎么不能报销具体你还得问下当地医保我们这是都可以报销一两个月都有可能看控制情况嗯这个住院通知单跟报销不报销没关系只要你住院基本都可以报销

答 目前骨髓炎什么情况，正在治疗吗有以下任一情况，是不能接种新冠疫苗的:对本疫苗所含任何成分过敏者、包括辅料和制备工艺中使用的物质过敏者;患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;有惊厥、癫痫、格林巴利综合征、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史。既往发生过疫苗严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)或既往接种过本疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者;孕妇。炎性指标怎么样，血常规、c反应蛋白、血沉、降钙素原？目前局部有没有红肿、疼痛、发热等炎症表现？在医院诊断的骨髓炎吗骨髓炎在治疗期间不建议接种，因为此时人体免疫力较低，接种疫苗之后容易出现一些不良的反应或导致原有的病情加重。另外还可能出现接种后抗体较少或不产生抗体的情况。

答 一般会有流脓等表现的压着疼不疼？什么时间得的骨髓炎？如果有不舒服，感觉骨头有凸起最好拍个片子看看皮肤凸起？周围有没有红肿？看过没有？不像骨髓炎的症状一般不会不需要和饮食没有多大关系不客气周围的红肿，皮肤的破溃还有流脓

答 手术多长时间，恢复的怎么样您是哪里的骨髓炎先去医院评定一下恢复情况，先去医院评定一下恢复情况，看看炎症彻底消了没可以

答 你好，确诊是什么类型的白血病了白血病治好了吗那就按骨髓炎治疗就行了有轻有重这个病属于外科不知道我们科没有这个病需要去看专科没有这方面的临床经验先去门诊挂号看看再决定那也不是什么病都会看骨髓炎属于外科病白血病属于血液病但是已经治好了也没我们啥事了您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

答 你好，骨髓炎是可以治的，你这样提问问题会随机发到医生这边，我并不是武汉协和医院的医生。我是江苏这边的医生。你这个疾病，武汉协和肯定是可以治疗的是的伤口如果好了，没有红肿，没有渗出，可以继续观察，定期复查片子就可以。X光

答 您好！您能拍张照片让我看看吗？看着还可以有些骨质疏松的表现建议口服钙片骨髓炎引起的局部骨皮质增生是一种保护性增生，由于骨髓炎引起骨质疏松，破坏，引起骨结构的重建所以这种情况属于正常现象，不必担心如果骨髓炎完全治愈，窦道愈合了就没啥大问题了，定期复查即可那就好有没有其他不舒服？那就没啥大问题了定期复查就行如果愈合了就没必要没愈合，疼痛剧烈，就得做手术治疗哦，那现在窦道愈合了就没啥大问题了建议1，3，6，12个月定期拍片复查。不要剧烈运动，防止碰伤，摔伤可以看到了愈合情况挺好睡觉平躺抬高双下肢促进血液循环尽量休息为主看到了有好转，骨髓腔里面比以前好多了现在还吃着药没有？哦，愈合了就不需要吃药了按我说的时间复查就行治疗需要根据复查情况决定可以正常走路，但不要剧烈运动不要干重活不错那医院大夫怎么说？是的拍片就行了嗯按我说的时间复查，其他注意我前面说的就行哦就是看不太清楚原则上，死骨应该是有的，因为骨髓炎破坏骨头，就有死骨产生，同时也有新生骨长出来不会的慢慢自己就吸收了

答 请问这种情况有多久了？正常的表皮细胞退化很正常不必担心不是正常表皮细胞退化！我不知道你的骨髓炎有多重！无法判断因为这只手做手术了这只手很久没有洗手了吧？我得具体看病历才可以定！看患者状态才可以定那你传手的图片干什么呢？对吧！没洗手还不脱皮没有问题我要休息了明天还要上班呢看患者血常规和创口情况定

答 这个是钢板内固定，现在你有什么不适只是胀？没有其他不适吗没有其他发热，活动时候疼痛，手麻木这些吧嗯，这个不是骨髓炎，最近有没有活动过多嗯，这个应该是软组织有些肿，不要紧的，你用毛巾多热敷热敷，完了多活动活动手，可以自己按摩按摩

答 您好，您是用完某种药物后痒的吗？嗯以前都是这样吗？以前用庆大霉素了吗？您做药敏试验了吗？需要根据这个选择不是有可能是伤口在愈合那就说明还没有愈合您有发热吗？我说的是体温嗯您这个是慢性炎症了，好转的可能性很小嗯您做药敏试验了吗？常年用抗生素对身体是不好的会导致耐药，真菌感染等不用抗生素每天碘伏消毒不用是的