答 你好，请问甲旁亢是由啥引起的继发性改变的？请问到底是甲状腺，还是甲状旁腺？能把化验单给我看一下吗请问您甲状腺手术是全切手术还是部分切除您的病情当地医院已经有一定的诊断和治疗方案了吧稍等，我再详细回顾一下你母亲的病情让您久等了，我看了一下您提供给我的化验检查，目前还不能确定甲旁亢继发的真正原因，治疗就没有针对性的方案。本病的治疗首先应在确定何种类型PTH增高明显，然后采取综合治疗措施。具体治疗方法如下：1.减少磷的潴留减少磷的潴留和控制高磷血症，是治疗CRF时继发性HPT的重要组成部分。可以通过减少饮食中磷的摄入，使用磷结合剂，加强透析，抑制PTH介导的骨吸收等。2.补充钙剂CRF时长期补充钙剂，不仅可以提高血钙浓度，而且还可降低血清碱性磷酸酶和PTH水平，减少骨质的吸收和骨折的发生。但应注意在高磷血症时，口服大量的钙盐可产生较多的磷酸钙，导致软组织钙化的危险。应在血磷低于1.78mmol/L（5.5mg/dl）时补钙为宜。碳酸钙能结合肠道磷由粪中排出，还能纠正酸中毒，宜首选应用。小量多次给予钙剂有利于最大限度地促使钙的吸收。3.1.25-（OH）2D3的使用CRF时存在不同程度的1，25-（OH）2D3的不足，使用1，25-（OH）2D3对严重的继发性甲旁亢有效。其有效剂量为0.25～1µg/d。大剂量1,25（OH）2D3的不良反应为高血钙、高血磷，若发生高血钙和高血磷时应暂停治疗。近年来人们推崇口服1，25-（OH）2D3或1α-（OH）D3（0.25～0.5µg/d）的主要原因是该药能提高肠钙的吸收。新近还发现，其人工合成的类似物22-氧-1，25-（OH）2D3也能明显地降低实验性肾功能衰竭的大鼠发生继发性甲旁亢时PTH的mRNA水平，可望成为治疗继发性甲旁亢的又一有前途的药物。4.透析疗法透析疗法不仅可以使血中尿素氮、肌酐降低，还可纠正血中钙磷变化，透析液中适宜的钙浓度，可以提高血钙，抑制甲旁亢。不含磷透析液只能短期应用，否则可产生软骨病和精神失常。应用透析性能较好聚丙烯透析膜，还能清除未能很好降解的PTH产物。CAPD（腹膜透析）也是治疗高磷血症的好方法。5.外科疗法外科疗法主要是甲状旁腺切除术，只适用于内科治疗无效，而不能控制的严重的2-HPT患者。继发性甲状旁腺功能亢进患者多数不需要手术治疗，只有5%～10%骨病严重的患者需要手术治疗，手术进行次全切或甲状旁腺全摘除，同时进行前臂肌肉内移植。这是目前医学上治疗甲旁亢的方法，针对您母亲的情况目前可以使用钙剂，和骨化三醇治疗，如果效果不好可以考虑外科手术摘除甲状旁腺。这是目前医学上治疗甲旁亢的方法，针对您母亲的情况目前可以使用钙剂，和骨化三醇治疗，如果效果不好可以考虑外科手术摘除甲状旁腺。您母亲不用全部方案。不好意思，让你久等了，有个抢救的。对你母亲的情况确实是住院治疗最好，她目前的情况是有危险的：常见症状骨痛、骨折、骨畸形、骨生长延迟、近端肌力减退、肌萎缩、肢体麻木、搐搦、精神失常、皮肤瘙痒等。建议尽早治疗。网络就诊不能达到很好的效果。还有什么需要我帮忙的吗？嗯，祝阿姨早上康复，战胜病痛。感谢您的信任，可以关注我，以后有需要就找我。如果对我的服务满意请给予评价，非常感谢！内分泌科，有的骨科也可以不客气，给个评价鼓励我吧感谢您的信任，希望能成为朋友，有需要就来春雨找我。

答 肾衰引起的继发性甲旁亢不需要手术，你发的照片是甲状腺的b超，提示有结节，目前也不需要手术甲状旁腺素高跟肾衰有关系当地的主治医生是怎么建议呢？手术都有风险，这个手术之前大夫一定会跟你详细交代的问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。您好，请问你的基础疾病是什么呢？基础病是肾功能不全，目前在透析是吗如果是那种药物治疗无效的，那根据患者自身的情况，也可以选择手术，具体还要听一下你们当地肾内科和两腺外科大夫的建议