答 你想问的是不是痛风患者能不能做无痛胃肠镜？现在痛风发作的具体部位是哪里？疼得厉害吗？膝盖疼得厉害吗？影响走路或者活动吗？膝盖现在肿得明显吗？皮肤发红发烫吗？痛风急性发作期不建议做无痛胃肠镜，建议推迟检查，先控制痛风症状。因为无痛胃肠镜需要使用麻醉药物，可能会影响尿酸的排泄，加重痛风症状，而且膝盖疼痛明显时也不利于检查操作和恢复。

答 你肯定是秋水仙碱吃多了腹泻不放心你就做一个膝关节磁共振看看你目前的情况考虑是痛风性关节炎发作，同时可能存在膝关节半月板损伤，腹泻是秋水仙碱的常见副作用。秋水仙碱现在先停掉，腹泻期间多喝温开水，避免脱水。等腹泻好转后，需要做个血尿酸检测和膝关节磁共振，明确尿酸水平和半月板损伤程度。饮食上严格低嘌呤，不吃动物内脏、海鲜、肉汤，不喝酒，尤其是啤酒和白酒。平时每天喝2000-3000毫升水，促进尿酸排泄。暂时不要剧烈运动，减少关节负担。中药没有明确的降尿酸作用你目前脾虚、食欲好且肥胖的情况，可以考虑吃点参苓白术丸，它能帮你健脾祛湿，对改善脾虚有一定作用。另外，虽然食欲好，但还是要控制食量，每顿吃七八分饱就行，少吃油炸、甜腻的食物，比如炸鸡、蛋糕。每天坚持半小时中等强度运动，像痛风快走、慢跑，慢慢把体重降下来，对你的脾虚和尿酸控制都有好处。

答 这个地方不太像痛风石，最好做个彩超痛风看一下。如果通风石是硬的。有可能是有积液才是软的。自己能吸收不用特别用药

答 急性发作期可以吃依托考昔。这个药每次吃120毫克，每天吃一次，连续吃不要超过8天。吃药期间要多喝温开水，每天饮水量保持在2000毫升以上。在服用非布司，他过程当中就很容易反复犯这个属于正常现象。正常继续吃止疼药就行。对有可能，所以正常吃止疼药就可以。每个人。是的，新形成的尿酸盐结晶相对容易溶解。一般建议将血尿酸长期控制在300μmol/L以下，更有利于结晶溶解。不需要停非布司他，继续规律服用，将尿酸长期控制在300μmol/L以下。是的

答 你的尿酸具体是多少呢？平时有没有控制饮食呢？那平时控制饮食了吗？对于痛风患者，一定要控制三类食物，首先一定要控制富含嘌呤的食物，尤其是牛羊猪肉，动物内脏以及海鲜。第二，一定要控制含有酒精的饮品，白酒，啤酒以及红酒的危害都是非常大的。第三，一定要控制甜食的摄入，尤其是可乐饮料等本身肥胖就是导致痛风的最大的危险因素。另外平时不运动，熬夜，喜欢吃甜食等等都会导致痛风的现在急性期止痛效果最好的口服醋酸泼尼松一天一次，一次6粒，服用3~5天可以现在有一个很好的新药，半年打一针，伏欣奇拜单抗可以有效的预防痛风发作但是太贵了，需要根据你自己的经济情况嗯我说的泼尼松属于激素，吃了会短期影响血糖的，但是只有这个药物见效最快，而且不是长期服用如果你实在不想吃泼尼松那么就吃依托考昔这个不影响血糖但是效果要差一些这个对于心血管的影响很小的如果都看说明书就没有药物可以吃了嗯我建议首选醋酸泼尼松一天一次，一次6粒，服用三天，依托考昔效果不佳你后半夜疼的会很要命的痛风以后如果不加以控制，发作会越来越频繁，疼痛程度越来越严重而且这种疾病本身对于肾脏和心血管不好你可以先试一试依托考昔不行的话再加上泼尼松依托考昔60mg一片儿的一天两次，一次一粒，而泼尼松都是5mg一片儿的嗯是的，早期规范管理非常重要，能有效减少发作和并发症风险。吃到完全疼痛为止完全疼痛缓解为止嗯

答 您好，痛风发作过几次，现在急性期？目前在用药是什么？吃降尿酸药非布司他40mg，将尿酸终身维持到300以下，一个月后查尿酸和肝功能（少部分人药物肝损）两小时血糖多少？是喝的糖水，还是吃的什么餐？那就还是存在胰岛素抵抗，因为要是胰岛素没抵抗的人，正常血糖基本落在7.8以下空腹的胰岛素水平大概在13，餐二 的胰岛素水平10倍。两小时血糖超标，就明存在胰岛素抵抗目前程度不需要。生活方式干预，低糖低脂饮食，运动，管理体重不客气

答 如果痛风现在急性发作期可以吃依托考昔。依托考昔在痛风急性发作时，一般建议起始剂量为120毫克，每日1次，。不疼了之后就可以停。没有天数要求。就吃几天就好了，涉及不到啥伤肾的问题。嗯嗯

答 脚踝这次疼是从什么时候开始的？这么看是有明显的红肿了很可能是痛风发作了痛风发作期可以考虑用非甾体抗炎药，安康信(依托考昔) 每天2次，每次60毫克。可以用一周左右。痛风发作期可以服用安康信(依托考昔)，每天2次，每次60毫克，用一周左右。需要长期吃药控制尿酸，等这次疼痛缓解后，建议开始服用降尿酸药物，比如非布司他，具体用药剂量需要根据尿酸复查结果调整。

答 这两天有喝酒或者吃肉了吗以前尿酸多高以前发作过吗目前关节疼痛是阵发性还是持续性的，有没有红肿或发热的情况？有痛风史，饮食没有控制，很可能是痛风发作的，你可以先吃双氯芬酸钠的止疼药来缓解 这两天先减少走路，控制饮食。多喝水一会可以先吃上药，防止半夜疼痛加重。双氯芬酸钠有些药店不需要处方就能买有些药店不需要处方能买到双氯芬酸钠，若你当地都要处方，你可去医院开，拿到药后尽快吃上，同时控制饮食，别吃肉了，多喝水，多休息，减少走路。双氯芬酸钠可能有一些副作用，常见的是胃肠道不适，像恶心、呕吐、胃痛等。不过不是每个人都会出现，你可以饭后吃，这样能减少对胃的刺激嗯嗯

答 你现在具体是什么症状？疼痛非常明显吗？疼痛是突然发作的吗？早上起来有没有比昨天更肿或者更痛？你考虑是痛风，建议你去医院查查尿酸最近有没有吃很多海鲜、动物内脏，或者喝啤酒、吃火锅这些？但你有肥胖的情况呀。你的情况考虑痛风可能性较大，虽然典型痛风常伴随皮肤发红，但部分患者早期或症状较轻时可能不红。你有脚踝不适后转动出现响声，之后肿胀疼痛，痛风发作时关节肿胀疼痛是常见表现，尤其是单关节突然发病。不过也不能完全排除韧带损伤或反应性关节炎的可能。你需要尽快去医院查一下血尿酸，再做个踝关节超声，这样就能明确诊断了。现在要减少脚踝活动，避免负重，不要热敷，可以冷敷缓解肿胀。不客气

答 在的，我来看一下稍等一下哦OK这个可以吃好的帝人，非布司他这个也是进口的OK

答 关节疼痛是一直疼还是一阵一阵的？疼痛程度怎么样，影响活动吗？吃的是什么止痛药？效果怎么样？痛风发作期可以考虑用非甾体抗炎药，安康信(依托考昔) 每天2次，每次60毫克。可以用一周左右。饭后服用，能减少对胃的刺激。服药期间多喝温水，每天保证1500-2000毫升饮水量，帮助尿酸排出。依托考昔比双氯芬酸钠效果更好有不建议同时吃两种止痛药，可能增加副作用风险，用依托考昔一种即可依托考昔就是消炎止痛的药

答 你好：痛的时候可以吃乐松片是的，等急性期过了再吃降尿酸的平时要把尿酸维持在320左右才能减少痛风的发作鸡肉鸭肉可以吃牛肉、猪肉适当吃一些海鲜、动物内脏不要吃酒、饮料不能喝麻辣烫要少吃清淡一点避开我上面讲的就可以可以的

答 你有没有焦虑的情况呢你有痛风吗这是用手机之类的腱鞘手机多导致的干其他工作也会的不客气

答 你好，如果现在痛风急性发作期可以吃依托考昔，然后局部冷敷。可以先吃我说的药就可以。你就能止痛。发作期要尽量卧床休息。对，很有可能就是痛风发作。然后把药吃上。不可能这么快就好。依托考昔一般服药后2-3小时才开始发挥明显止痛作用，你现在刚吃一个小时，药物还没完全起效，再等等看效果。痛风至少都需要一周才能好。所以不能着急。嗯嗯这是因为痛风发作时，关节内的尿酸盐结晶会引发急性炎症反应，炎症的消退和组织的修复需要一定时间，不是吃完药马上就能好的。没有什么药吃上就好的，需要观察。你得给他点时间，哪有什么药吃上立竿见影就好。休息很重要

答 你好，现在有没有口服降尿酸药物？尿酸还是偏高，建议规律吃，可以低剂量口服，定期监测尿酸，低嘌呤饮食还要注意监测肾功，注意血压血糖肌酐以前高吗血糖高吗尿蛋白，尿潜血有没有问题？肾功能不好影响尿酸代谢，长期尿酸高也会影响肾功这是互相影响的，你这个肌酐可以先不用药，控制好尿酸，控制好其他影响肾功的因素，主要是血压血糖，定期监测肾功不客气

答 现在关节还有疼痛、红肿这些不舒服的感觉吗？初始尿酸多高降的有点急，关节有没有不舒服的目前走路微疼可能是尿酸下降过快，小结晶溶解刺激关节引起的。接下来非布司他可以减量到每天20mg，继续服用。同时，用车前草泡水了，或直接喝白开水或淡茶水，每天保持1500-2000毫升即可。近期减少走路，避免剧烈运动，穿宽松舒适的鞋子，观察关节疼痛变化。上周的急性发作也是尿酸波动引起的。现在尿酸还不是很稳定的状态，接下来继续按每天20mg服用非布司他，不要自行停药。饮食忌口溶晶时间因人而异，一般需要数月到1年以上。尿酸控制目标是长期稳定在360以下，有痛风石者建议控制在300以下。不是这一年都不能运动。在尿酸稳定、关节没有疼痛时，可以逐渐恢复运动，先从散步、游泳这类低强度运动开始。避免剧烈运动和长时间走路，运动后及时补充水分。鱼腥草可以喝，但不适合长期用，继续保持每天1500-2000毫升白开水或淡茶水也可。薏米和茯苓可以煮水喝，对调理身体有一定帮助。可以的目前你处于痛风急性发作后恢复期，结晶较小且发现时间短，及时规范治疗通常不会造成不可逆损伤。血尿酸长期升高可能会间接引起血压小幅度升高，因为尿酸盐结晶沉积会损伤血管内皮，影响血压调节。接下来继续控制尿酸，定期复查血尿酸和血压。每天20mg非布司他先吃1-2个月，之后复查血尿酸再调整剂量。目前中药调理用茯苓薏米水即可，鱼腥草不建议长期喝。也可以吃中药调理鱼腥草性寒凉，长期喝可能损伤脾胃阳气，引起腹泻、腹痛等不适。生薏米和茯苓直接用开水泡难以泡出有效成分，煮熟后效果更好。茯苓薏米水可以长期喝，每天喝1500-2000毫升即可。不用客气感谢您对我的信任！祝您早日康复！如果觉得我的解答对您有帮助，请点击页面右上角或者关闭后页面下方评价"满意"。谢谢茯苓和薏米没有明确的降血糖作用，不能替代降糖药物。

答 你好，既往有痛风病史吗？所谓痛风石，它是要常年的有痛风的发作控制不好才会长痛风石。而不是说尿酸高就是痛风。痛风的发生需要尿酸盐结晶沉积在关节等部位，引起炎症反应才会出现关节红肿热痛等症状，单纯尿酸升高但没有症状的情况属于高尿酸血症。所以有没有痛风石一定要通过彩超来看。人的肉眼是不能判断的。痛风石长在关节里面肉眼是看不到的。当然判断不出来。因为痛风石是尿酸盐结晶在关节内沉积形成的，位置较深，肉眼无法直接观察到，必须通过彩超等影像学检查才能明确。痛风石是通过彩超来看的。你这种肯定是看不到的。唯一的办法只能通过彩超。否则没法判断。看一下我上面回复的你第1句话。关节炎会出现关节肿痛，痛风性关节炎就是其中一种，常表现为突然发作的单个关节红肿热痛，比如大脚趾、脚踝等。饮食上要注意：少吃动物内脏、海鲜、浓肉汤，少喝啤酒、果汁饮料；多吃蔬菜、水果，多喝水，每天至少喝2000毫升水。高尿酸血症是可逆的，但确实存在尿酸容易再次升高的可能。你现在尿酸控制得不错，要继续保持低嘌呤饮食，多喝水，避免熬夜和剧烈运动，这样能帮助稳定尿酸水平。高尿酸血症和代谢关系密切，尿酸主要通过肾脏排泄，代谢异常会影响尿酸排出。快速减肥可能导致体内嘌呤代谢紊乱，脱水会使尿酸浓度升高，这些都是尿酸升高的诱因。复发概率既要看代谢基础，也要看生活方式。你现在要继续保持低嘌呤饮食，每天喝够2000毫升水，避免突然快速减肥和脱水，规律作息，这样能降低复发风险。嗯吃药两天尿酸就降到200多，说明你的代谢基础是不错的。但还是要注意避免快速减肥和脱水，保持低嘌呤饮食痛风石，它是要常年的有痛风的发作控制不好才会长痛风石。而不是说尿酸高就是痛风。痛风的发生需要尿酸盐结晶沉积在关节等部位，引起炎症反应才会出现关节红肿热痛等症状，单纯尿酸升高但没有症状的情况属于高尿酸血症。所以有没有痛风石一定要通过彩超来看。人的肉眼是不能判断的。痛风石长在关节里面肉眼是看不到的。当然判断不出来。因为痛风石是尿酸盐结晶在关节内沉积形成的，位置较深，肉眼无法直接观察到，必须通过彩超等影像学检查才能明确。痛风，多喝水，这样才能长期稳定尿酸水平。如果减肥成功，尿酸还高，可以吃药。

答 你好，既往也没有关节肿痛的情况？身高体重也发我一下是哪些关节痛，会红肿？目前有用药吗？发作频繁吗目前来看主要有三个问题，第一呢就是肥胖的问题，包括痛风和高尿酸，它都是代谢性疾病，你体重没控制好，尿酸会很高，又容易痛风发作。所以第1个要控体重控制饮食。第二呢，就是痛风发作的问题，还要补充一下肝功和尿常规。另外踝关节的位置要做一个超声，如果有晶体的话，我还是建议吃降尿酸的药。第3个肌酐的问题，这个倒还好，81的肌酐水平基本正常，不用太担心，也不用特别的干预，这可能和高尿酸血症有一定关系。这个最好的是营养科或者内分泌科，有专门的减重门诊。中草药有调理辅助的作用，但目前治疗痛风更多的还是依靠西药，还有就是饮食的干预。痛风治疗需分阶段用药：急性期以抗炎止痛为主（如NSAIDs、秋水仙碱），缓解期以降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）为主。可以的，这些都没问题。前面三个月最好可以每个月验一次，如果稳定了以后可以三个月到半年检查一次。不用客气，希望可以帮到您复合维生素是可以吃，但整体效果也不会太好，就是一个辅助用药。不用客气的