答 您好！术后多长时间了？病人胖吗？这种情况建议做肝脏增强CT或者核磁，因为平扫看的不是很清楚不客气需要查CA199和CEA还有肝功能就是抽血化验的嗯，不客气

答 请问您有什么问题要咨询的吗？这是一张血常规单子，血象有升高，偏向于细菌感染。这化验单提示血象升高，血象升高不明显也可能是免疫系统反应不起来，特别是中老年人或者体质偏弱的病人偏向于细菌感染可以口服布洛芬可以吃一点头孢呋辛请问患者有咳嗽咳痰，腹痛这些症状吗需要搜寻一下感染灶，毕竟有发热，血象升高中性粒细胞百分比升高，提示可能存在细菌感染，如果没发热了，可以先观察，如果再次发热，建议就诊。如果您觉得我的回答略有帮助，请在关闭咨询界面后，给我一个好评，祝您身体健康。

答 你好，请问您现在有什么症状吗？你这个胆总管有结石，放支架可能下面不通畅，最好做PTC外引流，或者胆总管下段的结石取掉，可以放内支架。支架大概五六千水平，可以报销外引流是放管引流管从外面引出胆汁对微创做首选你看一下肝胆外科黄疸可能与肿瘤关系更大，建议外引流优先考虑外引流嗯，还有介入科医生不算晚期不敢说是早期，手术比较大，具体要问外科医生对的问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 你好，胆管癌以手术治疗为主，如无手术机会，可以放疗，同步化疗更好。但是，该病恶性程度较高，总体来说，效果不好已经做了哪些检查？目前什么情况？哦哦，如果是早期，可以手术。如果晚期，可以放疗试试。效果癌一般不会很好再等等结果吧只能尽量延长生存期治好不现实的

答 嗯嗯，可以用点抑酸护胃的药现在饮食怎么样了？嗯，这个也可以的其他更好的，比如艾司奥美拉唑，艾普拉唑这些嗯嗯，是的嗯嗯

答 你好，从描述看，稳定。肿瘤标志物的结果如何呢局部血供异常，很常见不是手术后腹腔内会有局部炎症，导致肝脏外侧局部血供异常，很常见。我觉得不会有其他原因我提供了我的判断不大我觉得没问题，继续观察健康生活，定期复查我觉得不需要

答 胆管癌患者出现黄疸，说明胆道梗阻严重，引流是重要的缓解手段。凝血功能差、身体条件差会增加引流风险，比如出血、感染等，但并非完全不能引流。医生会先纠正凝血功能，评估心肺功能等，再选择合适的引流方式（如PTCD或内镜下引流）。风险大小需结合具体检查结果判断，总体以缓解黄疸、改善生活质量为目标。现在先纠正凝血功能目前关键的问题癌还是在于肿瘤未能确诊，所以现在很难去评估后续的生存时间

答 你好，请问这种情况多长时间了？是鲜红色吗还是暗红色痔疮的可能大可以就诊肛肠科看看

答 请问有抽血化验结果吗？您最近是否有腹痛、体重减轻或食欲不振的症状？肿瘤标记物CA199查了吗抽血化验肿瘤标记物的结果呢没有看到上腹部核磁共振做了吗？穿刺是穿的哪里？住院这么久了都没有查肿瘤标记物吗查看胆管的内镜报告单有吗临床表现符合胆管肿瘤，但是穿刺是良性的，一般胆管癌会引起CA199升高。很不能理解住院这么久怀疑肿瘤没有做这个检查你再找下他这个应该是一个胆道或者胰头的恶性肿瘤，肿瘤造成胆总管狭窄引起梗阻性黄疸。是的，现在住在外科医生是建议手术吗这种情况最好还做一个全身PET- CT。这个检查可以鉴别病变的病变良恶性。如果是恶性的它还可以判断有没有转移。穿刺良性不代表是良性癌。就是因为手术大，所以建议更加详细的评估。不是加强CT这个是增强CT

答 您好，稍等，我看下资料介入➕化疗➕免疫，转化手术还是手术彻底一些，胆管癌本来就没有太好的药物治疗效果但是可以先介入化疗免疫再手术直接手术后化疗，不如术前治疗后手术个人意见也不是，主要是缩小，降低术后复发要的，除了肝细胞癌，胆管癌还是要穿刺确诊穿刺造成的转移＜0.1/100以前粗针没套管穿刺可能，现在的套管穿刺几乎不可能肝胆院士还是很厉害的，您问的上海的还是北京的中山孙逸仙医院普外的，听过可以找介入科先看看，不要栓塞，做 haic靶向免疫没有问题仑伐国产 1 月 700 多特瑞普利 一次 2100 左右Gemox 一次差不多 2000是的，化疗都是报销化疗是报销，靶向免疫不报是标准方案还可以，反应相对小一般侵犯静脉和门静脉就按癌栓处理了穿刺还有可能是肝细胞或者混合型呢，说不定靶向免疫还能报销我穿了 10 年还没见过因为穿刺造成转移的，一般这么说等我医生都是不会穿刺的穿刺造成转移风险微乎其微，不超过 1/1000病理不明确，如果前面治疗没有效后面治疗方案就很难选择缩小可以切再切病理始终是第一位的诊断，没有病理后面都是摸索肝脏肿瘤能切还是要切，能切都是好事情大肿瘤还是要结合介入，单纯癌本来就没有太好的药物治疗效果但是可以先介入化疗免疫再手术直接手术后化疗，不如术前治疗后手术个人意见也不是，主要是缩小，降低术后复发要的，除了肝细胞癌，胆管癌靶向免疫有效率不到 30%，➕化疗也是 50% 左右嗯是的

答 你好，现在有什么症状？从结果来看，还是首先考虑胆管癌有电子胶片吗？首先考虑手术治疗需要手术前把胆红素降下来引流到手术估计需要2周左右时间手术要看两端能不能切净决定手术范围最大的手术就是肝胰十二脂肠切除手术恢复一个月左右手术1-2年之内是复发的高峰期一般这种情况都不做活检了因为一般胆管癌恶性程度高，只要是怀疑癌有电子胶片吗？首先考虑手术治疗需要手术前把胆红素降下来引流到手术估计需要2周左右时间手术要看两端能不能切净决定手术范围最大的手术就是肝胰十二脂肠切除手术恢复一个月左右手术1-2年之内是复发的高峰期一般这种情况都不做活检了因为一般胆管癌就需要手术。不需要什么特殊设备不过需要在有肝胆外科专业的医院做手术。没问题

答 您好，请问这种情况有多长时间了还有其他的检查吗可以吃一些止痛药缓解疼痛先把疼痛解决了，应该能少量进食是晚期的可能性大可以吃一点羟考酮缓释片生存期不好评估，有可能会有一年目前他现在的这个状况肯定就不要再折腾了，姑息治疗吧晚期手术风险很大，不建议手术

答 您好，稍等一下我帮您看看胆管腺癌术后T3N0 可见脉管癌栓 神经受侵，术后建议辅助化疗，降低术后复发率，术后口服卡培他滨化疗八个周期术后一个月开始化疗先恢复体质是复发的高危因素五年生存率大概40-50%左右仅供参考。目前已经手术切除，术后按时化疗，降低复发率副作用不大目前术后不需要用靶向药如果之后右复发，可以考虑参加临床试验用靶向药按时化疗，两个周期大概三个月复查CT评估效果，平时休息好 加强营养保证体质如果CT有变化随时联系癌不客气的出血了，赶紧去医院急诊明确出血部位，先止血

答 你好，目前有什么症状吗？他的这种情况可以考虑术后辅助一定程度的化疗。因为它的淋巴结还是有局部的，有个别的转移。吉西他滨+顺铂方案。顺铂25mg/㎡，第1天；吉西他滨1000mg/㎡，第1天/第8天。每三周一次，共八个周期。你试一试这个方案，具体的还要看。肿瘤科医生的选择是第1和8天，2次每个疗程大概4000-5000卡培他滨对胆管癌效果不好不客气如果不打化疗药，可以吃的吃点中药调理癌一下化疗还是有一定帮助的，看一下对化疗耐受性化疗药还是选择吉西他滨+顺铂不客气

答 你好，病人身体状况怎么样？先查一下有没有新冠可以你这要去肿瘤科治，这个方案是属于比较老的，但是也可以，现在最常用的是白蛋白紫珊醇这一类化疗药吉西他滨这是可以用的就是化疗药可以调整那是全身治疗属于比较新的，都可以的不需要测基因后面再用，现在用治疗药物太多副反应会很大的对的，这个是属于有点晚，以全身治疗为主，但是病人一般情况怎么样我还不知道如果可以耐受的话是以全身治疗

答 影像学检查呢这个手术是个大手术，初盼是个中期胆管癌恶性程度较高，总体生存期偏低，具体癌时间需要看患者术后情况及后续药物敏感情况片子这个大概不了嗯你好，现在有什么症状吗？不客气

答 我在开车，50分钟后回复您。抽血化验肝功呢结果有吗？胆红素多少？肝功能报告有吗可以胆红素很高，皮肤肯定会比较黄。皮肤搔痒吗已经是很晚期的恶性肿瘤了。肝功能异常与胆汁引流障碍和多发转移瘤有关系。治不好了，做穿刺引流如果有疼痛，吃止痛药。食欲不好，吃甲地孕酮促进食欲是的，就插入导管到胆管内这种情况如果不做引流，这种病人可能一个月都有难度。如果做了引流可能有机会达到两三个月有可能更久这个还是相对安全的操作先做引流减轻黄疸，改善症状。如果想积极处理可以再做肝脏转移瘤穿刺活检，看下是不是适合用靶向药或者免疫药物以后估计是难得取本身这种病对放化疗就效果不好，再加年纪大了，没必要。最好的办法是免疫治疗。输入PD-1单抗。一种药物。21天一次是的。延缓病情。但是前提是患者是用药的优势人群活检之后看免疫组化和PD-L1检测的结果这都是很小的操作没有你想得那么危险不用谢胆囊癌如果没有组化结果是d MMR或者PDL-1高表达，单纯用免疫效果也好。有靶向药，FGFR2抑制剂看她的抽血结果应该是难以承受也可以OK可以不用谢

答 是不是有黄疸了？有黄疸会出现皮肤瘙痒有点复方甘草酸苷注射液吧，可以保肝，还可以止痒点滴，实在不行，只能吃片剂了您要药片？好像只能开片剂，开不了输液的可以的，药品网络监管还是比较严格的，卖假药是触犯刑法的3天左右吧

答 您好，很高兴能为您服务现在做什么治疗了吗？比如化疗呕吐症状有多久了老人现在大便颜色正常吗？黄色还是白色？看八月份检查结果，肝内胆管扩张明显，应该有梗阻性黄疸。最近有没有化验肝功能？电解质？老人现在呕吐，与胆管癌晚期腹腔积液，网膜转移，以及可能存在的电解质紊乱有关系。十天前准备做手术，哪一种手术？最近没有化验血吗？加一些止呕药物？抑制胃酸的吃一种（兰索拉唑或者奥美拉唑或者同类都可以）；胃黏膜保护剂，复发铝酸铋颗粒物；吗丁啉，增加胃动力，止呕。方便的话，临时可以打针止吐，胃复安。与吃药不冲突您好，老人是肝管癌腹膜转移，没有机会彻底手术切除。平时老人体质怎么样，有没有高血压，糖尿病，冠心病？如果没有基础疾病，体质还行的话，可以试试口服抗血管生成靶向药物，甲磺酸阿帕替尼。有没有检查结果,发过来看一下因为肝门部位肿瘤，压迫胆管，胆汁（胆汁是由肝脏产生参与食物消化的物质）不能排出至胆囊，肠道，导致胆汁淤积，入血，病人表现为皮肤，黏膜黄染，就是黄疸。病人有反酸，烧心吗？现在没有用止吐药物吗？建议试试口服胃黏膜保护剂,比如复方铝酸铋；质子泵抑制剂，比如奥美拉唑胶囊；胃复安注射液肌注。还有黄疸的，但看化验指标，黄疸不是很严重。三餐前半小时口服吗丁啉片1，增加胃动力，减少反流，止呕。腹水不会到胃里，是腹水压迫刺激胃，还有就是大网膜转移，导致肠管黏连，不顺畅。目前胆红素不是太高，可以不做胆汁引流。您好，老人现在大便通畅吗？最近有没有化验血，肝功能怎么样？病人有黄疸吗？现在黄疸好了？做引流了吗？老人排气怎么样，老人肝门部胆管癌，梗阻性黄疸，大量腹腔积液，只有原发病控制，才可能从根本上解决呕吐原因，但只是不可能实现的。另外可以改变的，就是营养状态，电解质紊乱？现在呕吐物什么样，有胆汁吗？排气，就是放屁怎么样老人平时没有药物过敏吧？这是腹水查到腺癌细胞，证实腹水是胆管癌转移导致的。如果是胆红素降至40,那还好。老人不吃东西时候喉咙疼痛吗你说的情况应该是反流，你的艾司奥美拉唑吃了吗兰索拉唑癌，奥美拉唑是一类药物，都可以血压控制怎么样那可以试试阿帕替尼