答 多久了？有没有什么不舒服的？问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 你好，这种情况有多长时间了？你好，原来就有肝脏疾病是吗？他都什么症状呢？肝性脑病一般都是因为血氨升高引起的。已经确诊了，您想让我帮您解决什么问题呢？您能把化验单发过来，我看一下。可以，那您拍完联系我吧！

答 介入本身一般不会引起肝性脑病，肝性脑病一般是疾病本身的发展，以及血氨的升高疾病的发现这和介入没啥关系乳果糖通便，静滴雅博司蛋白质摄入过高会诱发疾病的发展这个不是你在家能搞定的，需要住院的宜用食物：葡萄糖、米汤、藕粉、米粉、果汁、果酱以及细粮和少纤维的水果等提供碳水化合物的食物；富含支链氨基酸的大豆制品作为肝性脑病患者蛋白质来源的首选。忌用或少用食物：猪肉、牛肉、羊肉的蛋白质含有芳香族氨基酸丰富，宜禁用；鸡肉、鸭肉和鱼中支链氨基酸含量比畜肉类多，可少量食用；牛奶和蛋类产氨少，随着病情的好转可适量选用并逐渐加量。单纯靠口服药物是搞不定的这说明病情比较严重了雅博司根治不可能，只能控制主要就是降血氨，不然没几天就昏迷肝性脑病了保持大便通畅静脉的你如果口服的话，先用点乳果糖需要输液，不是口服的

答 你好请问患者多大年龄？因为烤鸭有鸭肉啊，鸭肉是蛋白质，会分解成氨基酸，氨基酸会分解成氨肝性脑病昏迷的原因就是氨中毒当然会昏迷啦对呀正常人肝脏代谢功能强大储备能力很多吃点烤鸭绝对不会昏迷的不客气问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 不好意思啊，不能随时看着手机对，就是他什么网买的？我自己也在天猫的自营药店买药不是卖，是我自己有需要，上班忙就懒得去药店买药，直接在网上买的，试过几次，还行但都是买些家庭常备药这个药我倒不清楚网上的怎样，主要是自己没买过，我的病人也没买过。假就应该不会假，只是网购药是新事物，逆源追责比较麻烦可以准备下班了，有问题留言。这是肯定的，你们既要抱着希望，又要认清现实呢。这也是我一再要求你们这几天要小心翼翼的原因，毕竟他始终是个肝硬化失代偿期的病人，而且是在没有持续治疗下刚从医院回到家中的肝昏病人。我能帮到你们的不多，始终是线上咨询。还是那句话，一步一步向前走，尽自己最大的努力吧。没事，除了我，这个平台上还有很多肝科医生，需要的话都可以来咨询的。同样的，也是清淡一些，不过份量可以增加点，慢慢来都不是最好，最好的是博路定国产的哪有原厂的好恩替卡韦（博路定）在三甲医院里都有的，就是贵很多，要29块一粒，国产的10块钱左右就有了各地医保政策不同，我们这属于医保门特，一个月九百，可以报六百你们那还没取消药品加成吧，所以贵如果吃润众我宁愿选正大天晴的天丁你爷爷抗病毒有多久了？那么回过头来问一下，他确诊肝硬化多久了，抗病毒之前病毒DNA的量是多少知道吗？哦哦，明白可以的话，明天整理一下以前的检查资料发我看看好吗？有点犯困了，明天再聊好吗？我看了你的过往资料再给你讲讲抗病毒的事晚安好的，我先看一下从上面的化验单可以总结几个方面的问题。1.乙肝肝硬化失代偿期的诊断，从2016年12月就开始可以确诊了。2.最近确诊的所谓肝硬化晚期不太贴切，应该说肝硬化失代偿期，因为并发症而加重了，这样比较贴切一点。3.其中有一次做的B超结果比较简单一点，会给人造成一种错觉，这个病已经好转了，稳定了，但其实不是。4.从头到尾乙肝病毒dna的定量都是高的。说明抗病毒的起点太晚了。5.抗病毒治疗，对已经形成的肝硬化不会有直接的作用，但是这个对于他乙肝肝硬化来说，是一个至关重要的治疗，是一个基础治疗，是一个治本的治疗。6.乙肝防治指南明确告诉我们，经过抗病毒治疗，可以有效的延缓或者阻止肝硬化的发生。这个也是我们在临床实践中经过证明的。在我们之前登记在册的400多位乙肝门特患者之中，有一百多位是肝硬化失代偿的患者，他们长期接受抗病毒治疗。这种抗病毒的效果是看不见摸不着的，但是老百姓的内心是很清楚的，他们来肝病门诊，挤破头的排队，趋之若鹜，都是因为认可抗病毒的效果，因为经过时间证明他们抗病毒之后明显可以减少并发症的发生，减少住院的次数，延长寿命。7.抗病毒治疗已经是不断的发展之中，从最早90年代初的干扰素抗病毒。到98年拉米夫定的上市。特别是口服药物，拉米夫定的上市到现在已经整整20年。挽救了一大批乙肝肝炎，甚至肝硬化患者生命。所以不管什么原因也好，你的爷爷从2016年年底开始确实错过了一些抗病毒治疗的时间。但我觉得现在既然知道这个道理，那还是要坚定不移的去抗病毒。而且趁你现在还是刚开始，改成吃博路定这个更加可信的牌子，吃一段时间会更好。通常先进的药物呢，都是国外研发的。而国外研发的药物进入中国市场，通常的以合资的方式，比如这个恩替卡韦，就是上海施贵宝公司先出的博路定。博路定应该是2006年左右上市的。属于第四代的口服抗病毒药。在他之后不断有国产的厂家仿照或者购买专利制造这个药，就是你提到的这些国产牌子。国产牌子呢，一家医院不可能把所有的国产牌子都进来。所以对国产的品牌，我们个人习惯用正大天晴公司的马来酸恩替卡韦。那是从效果和稳定性来说，我们还是选择博路定这个牌子，俗话说一分钱一分货，也是这个道理。当然了，也像之前说的抗病毒，无论你是选择国产的还是这个合资的博路定，这些效果都是看不见摸不着的。我们知道这个道理之后就尽量做得最好。能选就选最好的。可以啊，是在农村吗？自己种的？我猜是奶奶的手吧这个可以，偶尔一次两次的替换没有关系各项检查都符合一个肝硬化失代偿期病人的表现，只是五月这次在肝硬化肝功能低下的基础之上并发了一次严重的感染，当然肝昏也随之而来了对，终生服药抗病毒选定一个品牌，尽量不要换来换去，尽量不要漏服停服，即使病情稳定，每三个月也要检查一次病毒载量就需要检查一下口腔里是不是有比较深的溃疡当然，溃疡的恢复即使是普通人，也需要一定的过程。如果你做不到，带他去医院检查。自然就不是那么有针对性的处理。你去药房最多是买一些医用的漱口水。减少口腔细菌对溃疡的伤害，营造环境促进愈合所以我之前教你用盐水漱口啊。这方面你急不来的，你想一想，即使是你自己吃东西上火了，口腔溃疡要多少天才能好呢？

答 您好，肝性脑病是因为氨的代谢问题，而蛋白是产生氨的主要来源，所以限制蛋白摄入啊主要是肝脏代谢出问题啊不客气

答 你好，目前确诊为具体什么肝脏疾病呢？患者有什么症状呢？嗯，非常有可能的，得住院治疗的嗯，严重，有时候器官衰竭或者肝功能恢复不了，会要命的不好意思，我要休息了。

答 效果一般，是辅助用药促进排便减少肠道毒素吸收！还有用精氨酸、门冬氨酸鸟氨酸静脉注射，白醋加盐水灌肠治疗才效果好！还有消除诱发肝昏的诱因！有帮助的！要少吃肉，吃多了会加重的！还有问题可以提问，很乐意为大家提供医学相关的咨询的！缓释片会好点！好的！

答 影响大脑代谢呢肝癌有治疗过吗您这情况 建议还是需要去肿瘤专科治疗原发病呢只能通过一些血液置换稍微缓解下这个比较难毕竟肿瘤细胞全身扩散 另外毒素排不出 会影响大脑 导致意识会乱呢肝脏之前有什么疾病呢肝硬化还是？属于肝癌晚期了单单中药不行呢 这个属于肿瘤末期病人但是不一定有效果呢您这种情况有多久了？那有可能会导致毒素排不出会有这个情况的呢会有肝性脑病症状呢根本病因还是肝癌问题混乱呢

答 你好，是肝硬化导致的吗便秘导致的肝性脑病吗这个要多严重的便秘才会出现这种情况啊现在血氨水平是多少呢现在昏迷多久了确定是肝性脑病导致的吗如果是便秘引起的，大便灌肠后就会好一些，只要血氨水平降下来了就会逐渐苏醒过来的现在大便应该通了现在这种情况也只有先观察了，这个只有降氨，还有就是用纳洛酮可以的，可以唤醒四肢是可以按摩的有点意识就能听到现在就注意营养均衡，还有就是避免褥疮这种情况可以安置胃管

答 什么原因的肝硬化？第一次出现肝性脑病吗？乙肝？丙肝？自身免疫性肝硬化？还是其他的？肝硬化的原因很重要。有腹水吗？胃镜做过没有？有没有食道胃底静脉曲张？积极进行抗病毒治疗，会延缓疾病进展。至于生存期，不好评估，每个人的病情都是不一样的，也可能会出现一些并发症。我的病人首次出现肝硬化腹水肝性脑病到现在生存十年的也都有，也有的不到一年就去世了。积极治疗，遵从医嘱，我想总是比较好的。一般来说，五年是一关。补充白蛋白，利尿。我没有别的太好的办法了。除非做肝移植。是通过血液和母婴传播的，其它的基本不会。基本不会。因为不带血还得这个血进到自己的血里去。不放心的话，去验一个乙肝标志就可以知道了。

答 你好，这种情况蛋白不会引起头疼可以进行头颅核磁病变核磁比ct清楚，还需要进行头颅血管检查蛋白利尿药物不会引起头疼，出现头疼还是考虑颅内疾病引起

答 你好，那就需要插胃管打饭了 看病情能否好转了 我已经告诉你了

答 你好，病情还是比较危险的，至于时间长短，要看血氨中毒的程度是不是好转的，或是减少了多少的简单说就是一种脑中毒的。意识有改变就会出现这个现象的。后续要看血氨降低程度（也就是恢复情况），这个才会有改善的这是危重疾病，治疗大多比较困难。只能在医院用药观察的。前期治疗有效，继续努力。家属做好护理即可。家属需要细心，耐心配合做好护理的。也很重要哦？这是危重疾病。能够被救命的概率比较低的。前期治疗有效。只能后续努力的。简单说就是尽力而为

答 您好 有什么不舒服吗有乙肝吗肝性脑病会引起昏迷现在在住院吗比较严重了如果多器官功能衰竭 预后很不好那就是酒精性肝硬化失代偿期了别担心就是会反反复复的一直昏迷着吗医院都会有上级医生在的看他恢复情况配合医院治疗

答 你说的沙冲是什么意思？不建议吃没用白蛋白是补充的因为肝脏不好，产生不了，所以输白蛋白吊命是什么意思？是否需要用蛋白取决于两方面，一个是蛋白含量，另一个是肿不肿吃鱼也解决不了问题的药物都解决不了问题，何况食补？蛋白是救命的不用吃不能吃这都是野办法，没用的你吃蚯蚓目的是什么？他现在算是稳定了吗？奶可以炖汤没作用现在在哪个医院呢？那为什么在家呢？人还清楚吗？什么都知道吗问题是这种情况在家你们也不好办呀肝性脑病会出现烦躁，不受自己控制那他咳嗽也是心脏引起的吧？有可能是心源性哮喘问题是这些还是需要检查来判断的如果蛋白不低，那用蛋白也没用他现在最主要的是找原因，原因不知道，就不知道危险程度就像感冒病人也会咳嗽，就算很厉害也没有任何危险的，所以咳嗽，喘本身不重要，重要的是病因呼吸科

答 你好，你咨询的问题已看到，还有补充吗？可以口服莫沙必利治疗可以吃，没有莫沙必利效果强有可以用保肝利水药物治疗有你说的是利尿剂还是莫沙必利？莫沙必利没事，利尿剂副作用大口服莫沙必利或吗丁啉都可以可以用，没有严格规定说化疗患者不能用一次5-10mg，一天三次饭前30分钟不可以

答 低血糖跟肝性脑病两码事。如果肝脏出现问题倒是可以出现低血糖+肝性脑病是因为肝脏有问题吗？肝硬化有没有？因为肝脏是人体糖代谢主要的器官，吃进去的食物如果用不完会变成糖元存到肝脏里，在饥饿的时候糖元会从肝脏出来供人体用。当肝硬化的时候糖代谢有问题，所以会低血糖

答 您好，有最近的检查报告吗？目前怎么治疗的最有效的方法就是肝移植，除了肝移植，目前也只能是对症支持治疗没什么好办法了50万左右保持大便通畅吃点保肝利尿药物我是西医目前病人有腹水，可以用点呋塞米联合螺内酯利尿没有用过