答 你好！今天手术忙，未及时回复，请谅解肝硬化失代偿期会出现低钾血症根据你发的化验单看，钾离子2.8，确实很低，需要补钾治疗目前病情是肝硬化早期，还是？有详细资料吗？发给我再就是肌酸激酶增高，考虑心脏疾患从检查结果看，肝硬化不严重目前低钾不考虑肝硬化引起应该是进食不足，或者有呕吐腹泻，引起钾离子丢失过多最好静脉输液补钾有肝硬化但不严重，有没有乙肝丙肝？有没有喝酒厉害乙肝五项检查结果有没有检验结果看，没有乙肝应该是既往感染乙肝病毒，现在两个抗体阳性，产生免疫力应该是感染过乙肝病毒，因为现在表面抗原阴性这个只是肝硬度的一个检测，没有实质性意义肝硬化要综合判断，结合超声检查和肝功能化验，综合评估是否存在肝硬化核磁共振增强扫描叶没有报告肝硬化，目前肝硬化诊断暂时不成立核磁共振增强扫描也没有报告肝硬化，目前肝硬化诊断暂时不成立肝功能化验如果转氨酶和碱性磷酸酶这些都正常，胆红素也不高，就不考虑肝硬化化验一下肝功能，半年前检查的也不会有太多变化肝功能正常，转氨酶偏高一点没有临床意义，甘油三酯很高，考虑脂肪肝肝硬化暂时不考虑，应该是脂肪肝不需要再做核磁，没有意义，目前最好是降血脂治疗口服阿托伐他汀钙，多锻炼，多运动，少喝酒吸烟，多吃水果蔬菜其他不用担心肝质增粗增强，结合化验结果，考虑脂肪肝不是肝硬化脂肪肝就会出现弹性增高这个检查结果没有多大意义，只能是参考，意义不大不要焦虑，脂肪肝就这样那个肝弹性检查临床不太用，好多大医院都不检查这个项目，因为没有可靠性不必要为那样一个毫无价值的检查纠结，明白了吗脂肪肝是存在，会影响肝硬度肝好不好重点看肝功能化验，肝弹性检查没有意义，说明不了什么肝囊肿不用管，不会有影响，放心吧一开始没有看到肝功能及血脂化验单，只凭肝弹性检查初步考虑肝硬化但是甘油三酯结果那么高，结合核磁结果，还是考虑脂肪肝，不是肝硬化半年前做的核磁，现在仍然有参考意义肝囊肿和肝癌完全不一样，肝囊肿就是囊肿，永远变不成肝癌会慢慢变大，但是但是没有意义，除非长大到8cm，才考虑手术低钾血症补钾就是，注意饮食营养搭配合理没有乙肝，不是乙肝哦哦，这个是利尿的所以钾离子丢失了口服氯化钾缓释片，多吃香蕉和蔬菜没事的你给你爸说，就说我说了，不是肝硬化，放心吧后续不会肝硬化，只要不喝酒，就没事但是得降血脂治疗，要不脂肪肝严重了也会影响肝功能，还会引起脑梗啥的注意不要吃太油腻，不要吃肥肉不客气，有啥事随时联系我，如果不回复就是我忙，忙完了一定及时回复你的谢谢！愿你及家人健康无忧！你好！门脉主干内径正常不超过1.2cm，大于这个就是门脉高压，常见原因为肝硬化门脉内径要超声取测，这个肝弹性检测能测量个啥你不要担心，目前不考虑肝硬化，门脉内径要做彩超测量 肝弹性检测仪测不准确，如果不放心，去做个彩超。肝弹性检测不是超声 和彩超完全不一样不是不是，B超和这个两回事，以b超检查结果为准

答 用了靶向药以后，腹泻可能会加强用止泻药和益生菌调控益生菌有用吗可以换易蒙停起始剂量，成人2粒，5岁以上儿童l粒，以后可调节每日剂量以维持每日l～2次正常大便。一般维持剂量每日1～6粒嗯

答 你好 肝硬化失代偿期需要软食 适量补充优质蛋白 如果有腹水不能吃特别咸的所有蔬菜都能吃蛋白质的来源应尽量选择营养价值较高的食物，如瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品都可以适量吃不影响的油腻的和甜食少吃或者不吃这个需要咨询泌尿外科 一般影响也不大可以的需要定期复查最重要！适量食用都行的不能吃高蛋白、高维生素、高碳水化合物、高热量及易消化食物，低脂肪饮食 不要暴饮暴食 少食多餐 不要吃咸菜 泡菜 高蛋白、高维生素、高碳水化合物、高热量及易消化食物，低脂肪饮食 不要暴饮暴食 少食多餐 不要吃咸菜 泡菜 根据这个原则就行了仔细看一下我所说的原则如果腹水严重每天不要饮用超过1L水一定要吃软食 失代偿期患者容易消化道出血 能做胃镜的可以查一下肝硬化失代偿期生存期差 很多会形成肝癌或者消化道大出血这个甲胎蛋白异常需要做肝脏增强磁共振！看看有没有癌变可能平时注意休息 绝对忌酒的啊可以肝移植没用的对的 费用很贵 一般在80左右具体费用还得咨询有资质的医院一般80w左右 不包括后续治疗

答 你有什么不舒服的吗？这种情况多久了肝移植吗他这种情况有条件的话最好可以换肝但是就是费用比较高不是轻微肝硬化肝硬化比较晚的阶段了别的治疗方法就是对症治疗用护肝药，如果消化道出血的话需要止血如果静脉曲张很厉害，还可以做断流术但是这些都是治疗并发症的，肝硬化程度没法缓解换肝效果好七八十万吧南方便宜一些北方贵一些嗯不正常但是异常的不是很严重还可以维系不是必须换肝，有条件的话可以换肝会的是的高但是这个技术很成熟了属于大手术当时什么原因引起来的肝硬化知道吗是有点快他喝酒吗？也没有乙肝查自免肝了吗是不是有自身免疫性肝病不知道？你这个没有查自免肝你得找到肝硬化病因你问医生肝硬化原因了吗好对症治疗你这半年也没有什么治疗吧？也没有说查原因吗光吃这个没啥作用我建议你在详细查一下嗯

答 您好我是温暖医生很高兴为您解答健康疑惑的脾大原因很多，并不都是肝硬化是的有点脂肪肝，但不是肝硬化还没有到那么严重程度肝功能都是好的是的没有明显的肝功能损伤不是肝硬化我刚才是说脾大的原因，很多不都是肝硬化导致的不是不要太大压力我的意思是 脾大不是肝硬化导致的您没有肝硬化肝功能正常，没有腹水，不存在肝硬化肯定不是绝对不是目前看脾脏偏大一点，考虑生理性偏大。没有肝硬化。绝对不可能是的这么久了，要是肝硬化肯定肝损伤肝硬化会伴有血管扩张，您没有目前看指标都是正常的，脂肪肝也会肝功能高不是肝硬化，绝对不是没有任何肝硬化表现。肯定不是肝硬化。不需要磁共振检查没有肝炎的情况吧那就放心肯定不是肝硬化绝对不可能但是你这个肝功能以及彩超没有任何肝硬化的表现，这已经看到内在了，不单单是外观了我们是透过现象看本质还在看外观的，那是不专业的早期肝硬化谁说会造成脾大的？脾大往往是肝硬化进展期和后期的常见表现关键您目前也没有肝硬化呀是的 肯定不是肝硬化你这门静脉系统的血管都没有扩张如果是肝硬化，肯定先有血管的扩张现在能够救你的不是任何一个医生，而是你自己如果不给自己松绑，总是揪着肝硬化不放，那么玉皇大帝下凡可能也束手无策你目前的肝功能是正常的，而且门静脉的血管没有预期扩张，也没有出现呕血的症状，这完全把肝硬化排除在九霄云外不要给自己太大的压力要相信医生相信自己不要相信，肝硬化 加油没有肝硬化绝对不是肝硬化至少目前没有肝硬化的表现还是昨天的话，放过自己，放过肝硬化走出来走出来至少没看不可能没有任何肝硬化表现那要非常严重的脂肪肝目前看没有肝硬化任何表现绝对没有应该是生理性脾大

答 您好，您说一下具体情况。如果有其他的检查化验结果，您可以一起发给我。另外把要问的问题也告诉我。有化验单吗？怎么定的肝硬化？那你是什么原因肝硬化呀？喝酒喝的呀，还是说有乙肝等肝炎呢？血小板428，没少啊，还挺高的你看看我前面的问题啊，你当时是怎么给你诊断的肝硬化呀？通过什么诊断的呀？严重的可以血小板下降，要特别早期血小板也不会有什么变化嗯嗯这都正常啊这些判断不了啊，肝硬化的诊断你得看影像学，比如说肝脏的ct呀，肝脏的超声啊，或者肝脏磁共振等你前面一直没回答我的问题，你之前是怎么诊断的肝硬化呀？嗯嗯简单的做个肝胆脾彩超就行100多块钱Ct可以不做，要就看有没有肝硬化，彩超就够了这个可以做这可以通过肝脏硬度值判断有没有肝硬化肝脏超声， Ct更好，这两个2选1再加一个弹性超声（这个有的地方做不了，你们当地要能做您就做一个）弹性超声就是瞬时弹性成像，前面您自己说的肝胆脾超声，肝脏平扫ct不用全文，检查你也得找医生，就说要做肝脏的ct或肝脏超声，医生就明白我把我们这边的价格告诉你，各个地方可能有差别。肝脏ct290，弹性彩超150，普通彩超150嗯嗯嗯嗯只能说是没有肝硬化或者就算有，也是特别早期的。前面问你2023年怎么定的肝硬化，你也没说嗯嗯，那您当时怎么给你诊断的肝硬化呀你要去年都做了肝脏的彩超、ct都没事，那今年有肝硬化的可能性很小，我认为是没事的喝酒这个你就自己控制，自己想办法，应酬能不喝就不喝，实在推不掉就少喝，对吧？可以，超重，脂肪肝等也会加重肝损对啊

答 您好，现在病人怎么不好呢胃镜做了吗可以考虑胃镜下曲张静脉套扎 可以做，内镜套扎风险不大是的不客气

答 没有提示肝硬化的，有没有病毒性肝炎只是脂肪肝不是肝硬化一般不需要了没有考虑肝硬化哪里来的门脉高压是的没有肝硬化正常人也可以大一点啊不大那不就好了，哪里有啥影响了又不是肝硬化导致的脂肪肝现在啥都好的，就脂肪肝总明白了吧不放心查个肝功能，也好的就不用管它正常就不管它平日不要太油，适当运动，脂肪肝就是肝脏都太油了正常上限你关注的都是肝硬化的前提下的都没有肝硬化，啥都是无所谓没啥任何意义比如说一个人身高两米，不在一般正常范围内，你不能说他不正常只有有疾病导致的身高这么高，那才是问题，这样懂了没都没有肝硬化哪里来的高压都说了正常上限哪里不正常了一定钻牛角尖只能让你进一步查增强CT来进一步证明没有肝硬化了实在不放心查一下吧讲了这么多你还是很焦虑前面都说了这么多了只是脂肪肝是你自己一直觉得肝硬化心理上过不去查一个自然没错

答 你好，稍等一下我看看现在乙肝多久了有没有复查乙肝dna这个要持续吃药的抗病毒药不可能把，2年就肝硬化，不会的之前忽略了？额，那肯定忽略了有查过乙肝dna吗需要查一个对对付，是，看漏了10的五次方需要吃抗病毒药现在有吃药吗得吃药了，终身吃抗病毒药，富马酸丙酚替诺福韦目前不需要住院，但是需要吃这个药而且不能停要把乙肝dna压到阴性同时建议你家里人都查一下乙肝有没有可以吃点护肝片行吧，吃上替诺福韦＋护肝片吧最好不要喝酒。。。能做到吗烟最好喔实在不行不要太多也行有点太多了哈去医院开或者这个是的，去医院开可以用医保就上面那个其他护肝的都辅助的，随意都行对，这个就是抗乙肝防止肝硬化进展的是抗病毒的这个不可能的呀，肝硬化不会几个月形成肯定没控制好嘛复查过乙肝dna到了阴性没有当然有肝硬化形成后也无法逆转对，没错三个月后复查要看乙肝dna降到阴性没有还有肝功能状况需要，一辈子吃防止病毒激活护肝片不用一直吃肝功能正常时可以不吃吃国产额就行没必要进口那么贵嗯嗯少油腻饮食就好那就行，规律吃药吧这个药最关键不能停哈吃点护肝药比如易善复，复方护肝片嗯嗯

答 您好，腹腔积液增多，做穿刺引流了吗？腹水增加，腹胀明显建议做一下穿刺引流一天拉几次？用过止泻药没有？蒙脱石散？益生菌用过没有？也没有效果？那就不好处理了用过易蒙停没有？洛哌丁胺？易蒙停就是洛哌丁胺也没有效果对吗没用过的话，可以用一下第一次吃两粒后面拉一次吃一粒直到大便恢复正常再停药

答 你好，肝硬化程度比较重的情况会引起食管胃底静脉曲张，引起血管破裂吐血可以做胃镜下止血这个得去大医院

答 请问您有什么不舒服吗吃着抗病毒治疗了吗为啥不吃了这个药好像不能停的你查乙肝DNA了吗嗯目前看结果没什么事主要看乙肝DNA你做彩超了吗发一下对等结果出来发给我看一下彩超和乙肝DNA这两个是主要的没什么事看一下DNA结果吧不客气。给您发了优惠券，以后有问题随时咨询

答 请问现在有什么症状？请问有乙肝没有？可以把检查报告发给我看看吗？有腹水，请问是乙肝导致的肝硬化吗？酒精性还是丙肝？或者药物性？什么原因导致的肝硬化自身免疫性肝炎有腹水，可以口服利尿药两种利尿药一起吃下面这张是现在的还是以前的？腹水明显少了每天两次，每次一粒，还要继续吃因为还有腹水这个就自身免疫性肝炎有关了，这个病只能对症治疗，不能治愈胆红素不是很高，不需要吃药胆红素高可以口服熊去氧胆酸胶囊

答 您好，最近做过什么检查吗？一般来讲，就是输蛋白，保肝，利尿治疗对不需要手术不能根治只能好转对七天左右吧严重的可以导致肝衰竭会的不是，看肝功能情况没法详细说，需要看病人治疗效果光一个彩超看不出来需要看治疗效果现在是失代偿期看看治疗效果吧后期一般会好转至少7天

答 您好，您目前有啥不舒服呢周身皮肤都瘙痒吗食物怎么样呢这种情况多久了呢不好意思，打错字了，是食欲怎么样呢您感觉是突然出现的吗？还有别的不舒服吗皮肤干燥吗？根据您的描述和肝硬化应该关系不大的那也不会突然肝硬化的。您实在不放心的话，可以查个肝功能和腹部彩超看一下皮肤瘙痒，可以先保持皮肤清洁，湿润一些消化科或者肝病科都可以查这些的您也别太担心，应该不是肝硬化的那您抽时间去查一下吧

答 哦，你以前有没有乙肝或丙肝呢？嗯，目前的结果呢也不是很严重啊，主要就是脂肪肝，另外还有乙肝，平时自己生活上饮食上注意要调整一下，注意休息不熬夜，饮食清淡一些，少吃大油刺激性辛辣的食物，不饮酒适量的运动，对肝脏应该是有一定的积极帮助。目前的话这个诊断也是比较明确的呀，不知道为什么要做穿刺，我觉得可以不需要做穿刺。穿刺的话呢，是可以进一步明确硬化的阶段嗯，这个肝脂肪肝的话和乙肝的话呢，一般的都不会导致疼痛啊，你这个疼痛厉害吗哦，你这个疼痛跟肝脏可能并不一定有什么关系啊。肝脏目前的检查结果一般的会可能会导致一些不舒服，比如说腹胀隐痛不是一般的很少会导致炎症的疼痛。另外的话呢，不知道你有没有做过肝胆的超声，你这个看到有一个超声，如果这个不是肝胆的b超的话呢，可以考虑做一个肝胆的b超。

答 你好，日常有没有什么不舒服症状？近期肝功能肾功能血常规等情况如何日常有使用护肝抗病毒药物治疗么？可以，针对肝硬化，治疗是药物护肝抗病毒治疗，日常加强营养。口服护肝药物，这就是需要的治疗。可以上传你目前的口服药清单，看看是否需要增减现在稳定，没事可以干活

答 你好！现在有什么症状吗?没有肝硬化，有脂肪肝脂肪肝有，要控制体重

答 你好，请问有什么不舒服吗？有乙肝吗肝硬化不是肝癌的大生化的没有问题的乙肝五项查过吗喝酒吗喝的多吗以前那可能是酒精性肝硬化的需要定期复查肝胆CT的已经有肝硬化了需要注意复查观察有没有肝癌发生现在还没有发现肝肿瘤但是需要注意复查软化不了了不用住院肝硬化没办法逆转没有啥药针对肝硬化主要是不要再喝酒了避免进一步加重没有具体时间不是所有的肝硬化都会发展为肝癌不算轻本事发展到肝硬化就不轻主要做好复查体检发现有结节及时处理半年查一次就是肝硬化的表现有可能是也有可能是肝硬化肝硬化结节护肝片可以吃的降压药不影响的降压药影响比较小但是不能不吃