答 现在患者一般情况怎样？一般出现全身转移了，就是晚期了，一般不会超过半年不会有多长时间了打止痛药吗啡，杜冷丁之类的什么中药不是很清楚现在的治疗目标是尽可能减轻患者痛苦，延长生存期，临终关怀

答 您好很高兴能为您服务我的意思是保守治疗化疗效果也不一定太好本来抵抗力就低下，身体素质差。再化疗还怕患者承受不住。

答 你好 跟牵引是没有关系的那当时为什么要做牵引呢确定有骨转移吗我觉得这个问题是这样的，嗯，如果说是正常人的话，做牵引是完全没有问题的。但是你有骨转移，骨性结构呢，本身就不完整。可能稍微受点力的话，会有影响。你当时的腰椎病是在哪里检查的我觉得这个问题是这样的。如果说是腰椎病的话，是可以做牵引的。但是我不明白你后来为什么又去确诊为骨转移。中间间隔了多长时间你去小诊所那里告诉人家是腰椎病，然后要求人家做牵引的吗？嗯我觉得关系不大。和本身的原发病关系比较大。但是呢，具体的有没有关系呢？如果说你有疑问的话，你可以申请做司法鉴定。这个你需要具体去律师事务所来咨询。到时候会有专业的人员给你鉴定。嗯现在要积极治疗为什么呢片子你有吗？有没有什么其他的病以前腰部也没有受过外伤是吗？摔过后当时去做过检查吗？嗯 如果说这边不给你做的话，是不是多发的转移？尽早积极治疗。

答 你好，这个存在个体性差异的你好，具体到个人的生存期都不好评估的，存在个体性差异的，个人体质不同，后期治疗方案及对治疗的疗效都是不一样的，因此很难说生存期的。效果好的，有5年以上，效果差几个月的，都不好说骨转移可以考虑放疗的，同时唑来膦酸抗骨转移治疗的如果只是局部骨转移预后还是好的，积极治疗那打唑来膦酸的同时需要抗肿瘤治疗，可以靶向药物或者化疗的你好，这个都无法估计的，只能说积极治疗，预后会好一些的，因为个体差异性太大

答 你好，请详细介绍一下患者病情或者患者的住院资料其它地方，比如肺肝转移了吗是什么类型肺癌

答 您好 患者还有什么症状吗是骨折的那条腿吗肿的厉害吗 疼不疼骨折的那条腿经常动动吗肿的严重吗经常不运动 血液循环不好会肿的 还有如果下肢血栓了 也会肿 建议做个血管的彩超看看好多患者 就是腿肿啊晚上睡觉 肿的腿抬高一些 还有平时多运动一下小腿不动血液循环也不好这个肯定不行

答 对症治疗吧。出现转移，提示生存期不会太长。有症状吗？当地医院大夫会给你做吗建议保守治疗可能食道出现了梗阻手术难度挺大估计你去其他医院，也不会给你做 一般出现转移，就不做手术了我没看片子，没看患者，只是根据既往患者经验大夫不会这么不负责说可以做的，都是有把握的。这么问题，没人会回答你。其实，手术也是一种赌没有不会建议

答 您好，很高兴为您解答你好，现在有什么症状？您说的什么药物？没有打错字么？没有肝功能异常的话，可以服用。

答 很高兴为您服务，目前病人状态怎么样？有没有病理结果？是什么病理？好的，我看看回复您分化程度低，代表恶性程度高从petct也能看出来肿瘤恶性程度很高，也有转移代表是晚期晚期的，恶性程度很高的肿瘤，一般不考虑开刀手术了化疗和放疗是首先考虑的选择也就是说，首先考虑用化疗和放疗的方案联合增强骨质强度的药，比如唑来膦酸一类的看病人的化验结果还可以，化疗的话，一般都能耐受，现在辅助药物比较多，化疗药物也更先进是的目前来看，化疗 放疗排在第一位如果条件好的的话，可以用靶向药物和免疫治疗如果合并咯血，也可以做微创的局部介入手术，控制肺部的病变现在化疗药物副作用相对小的多，还有很多辅助药物频繁的咯血，或者咯血多的话，可以用介入手术治疗也可以让肿瘤缩小介入手术就是肿瘤血管动脉化疗+栓塞一般1-2个月做一次对症治疗也很重要比如止疼药长期控制骨转移的方法，可以用增强骨质强度的唑来膦酸一类的药物化疗是第一位的，有很多方案可以选择比如铂类为主的方案洛铂联合其他一种目前的情况，化疗是最适合的化疗的副作用也不是很确定的，每个人反应不一样有的人感觉不明显，比如掉头发，恶心可以尝试做一两个疗程联合输唑来膦酸或者帕米磷酸，治疗骨转移这样能先控制住病变进展，也能治疗骨头疼如果咯血多的话，做一次介入动脉化疗+栓塞也是个好的选择.恶性程度很高的肺癌一般不建议保守治疗如果真的不想放化疗，也不想做介入手术可以口服靶向药物，比如安罗替尼，也可以联合免疫治疗，卡瑞利珠单抗 派安普利一类的如果这些也不想用，至少用些增强骨质强度的唑来膦酸增强免疫力的回生口服液 亮菌口服液不客气早日康复

答 现在有什么不舒服的症状？这位朋友，您好，很高兴帮您解答，久等了！别急，我帮您分析一下！别担心，您先回答我的几个问题。你好、我能帮你什么？嗯、现在需要我提供什么帮助？基本确诊明确诊断是穿刺，如果可以最好做穿刺没条件那就不做只能试试、有可能取不到根据影像学判断判断不了只有病理学能确诊，有条件肯定要获得病理但有时候做了也取不到，只能试试

答 发现多久，做过什么治疗没有？挺长时间了效果怎么样侧过T790M没有？现在咨询什么问题？胸椎1，腰椎2和4，提示有骨转移应该就是放疗的位置是椎体旁边的结构不是卵巢椎体转移这是常见的问题，疼痛一般都会有，不影响下肢和大小便功能，问题不大，加点镇痛药口服，奥施康定比较好。疼痛控制，病人活动和精神都会改善。胃部加奥美拉唑口服这个不行可以吃，到医院找肿瘤内科医生处方。副反应一般都轻，从小剂量开始安全70%左右的晚期病人都要用到这一类镇痛药每隔12小时一片开始用副反应不大，先用再看反应，疼痛控制不了，对病人影响很大，明白吧那不一定是，可能是肿瘤的原因，口服药出现呼吸困难的，我们没碰到过。具体你再找一下肿瘤内科看一下，线上我们不能提供更多意见不客气

答 你好，术前全身检查有转移吗哦，那病理结果做基因检测了吗？可以吃靶向药吗？那等检测结果出来看看，如果可以吃靶向药首选靶向治疗，如果没有基因突变可以做化疗联合免疫治疗。不客气可以考虑吃靶向药这种20外显子突变的比较少，可以考虑吃阿法替尼

答 你好！现在疼痛位置在哪儿？现在怎么治疗的。？这个情况一个是用点止痛药，可以考虑用唑来膦酸，也可以咨询一下是否可以做放疗。那就用止痛药再加上唑来膦酸中药一个不太懂，再一个大部分医院都不太用这个要不去找找中医看看吧明白了打唑来膦酸可以试一下中药再咨询一下吧

答 你好，这个可以治疗，但是效果不一定有效疼痛明显可以贴点膏药，比如乌梢蛇活骨贴，这个膏药效果可以 这个最好是口服轻中度镇痛药物，比如乐松，如果效果不好，建议改成曲马多这个建议看中医开中药调理，放化疗本身对身体打击比较大确实容易造成体质差，建议看中医没有买不到可能在半年到一年左右，每个人体质不一样，这个只是参考，不是绝对的不客气

答 患者，您好！由于目前现在还正在值班，比较忙，可能不能及时回复您。麻烦您尽量一次性把需要的问题说清楚列出来，我会尽快一一回复您，以免耽误，谢谢！报告提示不是转移，是椎间盘突出先对症处理，塞来昔布。然后挂骨科就诊

答 很高兴为您服务目前病人精神状况如何？目前正在放疗还是放疗结束了呢？肺腺癌吗？脑转移自然生存期半年左右！这些数据只能借鉴，生存期不到半年，有的半年多！每个人的用药敏感度不一样，不好说，而且靶向药也有耐药问题存在！边吃边复查吧有这种可能性对啊有的能完全止痛，有的效果没那么好，只会减轻！只要有效果就好用唑来膦酸了没有，抗骨质破坏的肾功正常的话可以用啊大多数药物的说明书都有肝肾功能损害

答 一般不会很久的了，看个人体质2个月以内很少几乎没有骨转移已经很晚期了，一般不会超过2个月恩针对本次问诊，医生更新了总结建议：肺癌晚期的病人都不会很久了

答 可以用生理盐水冲洗一下尿管换个新尿管，查个尿常规颅脑没有转移吧那该查个大生化，注意电解质紊乱情况。有时候缺钾缺钠也会乏力、没精神不好说，我没见病人，不了解具体情况，不好预测生存期。你好，这种情况多长时间了？为什么要插尿管？有没有冲尿管？时间长了是不是有尿路感染了，可以考虑换个新尿管看看可以住院加强营养支持插尿管多长时间了？没说头痛、头晕吗？

答 如果肺癌转移到脊椎，可出现腰背痛，转移到骨盆和下肢，可出现下肢疼痛下肢有没有转移做PET没有有可能下肢也有转移你了多久了？还有就是椎体转移，压迫坐骨神经就是我说的这两个情况可能全脊柱的磁共振，和左下肢磁共振增强磁共振目前没太多办法因为他是转移导致的是的，也有可能是转移到椎体，然后椎体压迫神经肿瘤细胞不断增加，也有可能发生基因突变，产生耐药，这就是治疗的难点可以双侧，可以单侧有条件是可以做的，如果做骨扫描，就做一个骨扫描和全脊柱增强磁共振这个还需要去肿瘤科看看，和以前检查对比，评估转移有没有增加嗯嗯，考虑还是转移导致的可能性大肿瘤骨转移的，基本上3个月就要复查有没有比较转移情况做增强磁共振也可以，对比以前的病灶，有没有好转你把最近两次的结果发过来肿瘤晚期，椎体和头颅都有转移，目前从症状来看，不排除转移有增多，或者出现骨盆转移了