答 你好，肾动脉狭窄介入治疗是首选，支架可以报销，但国产和进口的价格不一样。具体是多少，不同的品牌是不一样的。国产的价格大约两万左右，进口要高，但一般不高于三万。看你是什么医保啦，还有门槛费。不知你们那的大病医保的底线是多少？如果费用超过大病医保，可多报些，不到可以也就不到一半。建议你问一下你们那的新农合办公室。不同的省份报销的政策不一样。这是简单病变需一个支架可完成的价格。如果病变复杂，如需几个球囊或支架价格还要高。

答 你好，我是你的接诊医生之前的方案你坚持用一段时间平均血压目前属于正常，有点偏高之前 24 小时尿蛋白有查过吗贝那普利也可以贝那普利在肾动脉狭窄患者中需谨慎使用，但并非完全不能用我记得你的肌酐是正常的氯沙坦钾因为你存在右侧肾动脉狭窄，而贝那普利这类药物可能会进一步影响肾脏的血液灌注。当血肌酐已经升高到115时，使用贝那普利会增加肾脏负担，可能导致肌酐进一步升高，加重肾功能损害，所以不建议使用一天一片氯沙坦钾既能降血压也能降尿蛋白，适合你目前的情况，暂时不需要辅助其他药物。用药期间注意监测血压，定期复查血肌酐和尿蛋白停药后过 3-4 天去查肾功能氯沙坦钾相对较好，它在单侧肾动脉狭窄患者中相对更安全，它既能降血压也能降尿蛋白，适合你目前的情况。你之前血肌酐115，使用贝那普利可能会加重肾功能损害，而氯沙坦钾可以在一定程度上规避这种风险。你先按一天一片的剂量服用氯沙坦钾，用药期间注意监测血压，定期复查血肌酐和尿蛋白可以去，尽量找工作时间长的医生。如果不好判断工作时间，那就换一家医院的肾内科看可能没注意吧便宜的是集中采购的价格，效果的话，还是贵一点的好我看你发来的是 50mg 的，这个要吃 100mg，也就是 2 片一天一次服用氯沙坦钾期间要注意：每天固定时间吃，别漏服。监测血压，出现血压低于90/60mmHg、明显头晕乏力、尿量明显减少、下肢或眼睑水肿这些情况，要及时调整用药。另外，定期复查血肌酐和尿蛋白只是好像，贝那普利可能影响肾脏血流灌注，导致尿量减少。但是一般没有这么快的，你才吃两天，不至于贝那普利相对沙坦来说，沙坦相对较好，它能控血压还能减少尿蛋白，同时沙坦在单侧肾动脉狭窄时，肾功能相对不高时可以使用这两个药确实对肾动脉有影响，钙通道阻滞剂对肾动脉没有影响，但降尿蛋白没有沙坦类好建议再复查肾功能，根据肾功能结果来判断用哪个药你先复查肾功能暂时不用沙坦和普利，需要看肌酐值先用这个没有具体数值，看升高幅度，一般 1-2 周检查一次肾功能，升幅不超过 30% 不要紧，50% 以上不用，30-50% 需要减量如果监测肾功能不方便，你就先用她的方案，等复查肾功能和尿蛋白后再看需不需要调整是的，两种方案各有特点。她的方案中地平类降压药对肾动脉影响小，黄葵胶囊和达格列净辅助降尿蛋白，安全性相对好一点；我的方案里沙坦类药物能同时降血压和尿蛋白，但需要密切监测肾功能变化。考虑到你目前对药物安全性比较关注，而且暂时没有复查最新的肾功能，那就先用她的方案更稳妥贝前列腺素钠可以加上医学就是复杂的RAS类药物（比如普利或沙坦）对单侧肾动脉狭窄患者造成损伤不是必然的，相对 比 CCB 类损伤风险大些， 主要因人而异。有些患者用了可能没事，有些可能会出现血肌酐升高。关键在于用药期间要密切监测肾功能，尤其是血肌酐的变化可以，不管用哪种方案，都要定期监测肾功能和尿蛋白可以的在单侧肾动脉狭窄且肌酐有升高的情况下，沙坦类药物（如氯沙坦钾）相比普利类（如贝那普利），对肾功能的影响相对小一些，安全性略高一点，所以更推荐用沙坦。沙库巴曲缬沙坦钠片和氯沙坦钾都属于作用于RAS系统的药物，都能降血压和尿蛋白。但沙库巴曲缬沙坦钠片对肾功能影响的风险可能比氯沙坦钾高一些

答 你好， 平时有无在用药？ 一侧肾脏萎缩，贝那普利会有影响肾功能风险， 不建议用这个药可以选择地平一类的药物控制血压 贝前列素钠片有改善肾脏供血作业，可以每日3次 每次40ug另外尿常规报告发我看一下可以增加黄葵胶囊、达格列净片降尿蛋白治疗贝前列素钠片有改善肾脏供血作用，可以每日3次 每次40ug有无查过抗核抗体、血管炎抗体、甲状腺功能？建议完善抗核抗体、血管炎抗体、甲状腺功能检查，评估有无继发性肾病因素平时要注意：1.严格控制血压，每天监测并记录。2.低盐饮食，每天盐摄入不超过5克，少吃腌制品、酱菜等高盐食物。3.适量摄入优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉，避免过量高蛋白饮食加重肾脏负担。4.避免剧烈运动和过度劳累，注意休息。5.定期复查肾功能、尿常规、血压，观察病情变化。如果目前肾功能正常、血压稳定，不需要严格控制饮水量，每天喝1500-2000毫升左右温水即可，不要一次性大量喝水，分次少量喝。如果出现水肿、尿量明显减少，再适当减少饮水量。黄葵胶囊和达格列净片都要吃降尿蛋白效果更好一点， 黄葵胶囊每次5粒，每天3次，饭后服；达格列净片每天1次，每次10mg，晨起服用。这药除了降压还有降尿蛋白作用，主要你一个肾脏萎缩， 用这个药还是要当心有可能会影响肾功能， 个体有差异， 也不是每个人都会升高目前你的情况一般不会直接影响生育能力，但需要注意以下几点：1.控制好血压和尿蛋白，避免病情进展影响全身健康。2.服用的药物中，注意对精子质量的潜在影响，如果有生育计划，提前告知医生，可能需要调整药物。3.备孕前建议复查肾功能、尿常规等指标，确保身体状况稳定。建议现在就停用贝那普利，先不吃这个药。等下周看完医生后，根据新的检查结果和医生建议再调整用药方案。不客气 有问题再联系不建议用氯沙坦钾片代替贝那普利。氯沙坦钾和贝那普利都属于会影响肾脏血流的药物，对于你右侧肾动脉狭窄、右肾萎缩的情况，使用这类药物可能会进一步影响肾功能，风险较高。你目前可以先不吃这两类药，可以用地平一类的降压药比如氨氯地平、硝苯地平是的，地平一类的没有降尿蛋白作用是的贝前列素钠片这个药是改善肾脏供血的，可以吃，每天3次，每次40ug。是的选择2.5mg氨氯地平， 剂量小一点 避免低血压左旋氨氯地平片，2.5mg规格的 这个可以的是的为了您的用药安全，请点击上方卡片完善健康档案信息是的氨氯地平选择2.5mg规格的左旋氨氯地平片，每天一次，可以先从半片开始吃，晨起服用， 避免低血压服用期间要注意：1.每天监测血压，若血压低于110/70mmHg或出现头晕、乏力，氨氯地平减量；若血压持续低于90/60mmHg，暂停氨氯地平并联系我。2.观察尿量，若尿量明显减少（每天少于800毫升）或出现水肿，停用达格列净并及时告知我。3.注意有无皮疹、恶心、腹泻等不适，若症状严重，暂停相关药物并联系我。达格列净可能让肾脏排出更多葡萄糖和水分，部分人初期会有尿量变化。但你单侧肾动脉狭窄，若肾脏血流本身受影响，用这个药可能加重肾脏负担，导致尿量减少。所以用药期间要密切观察尿量，一旦明显减少（每天少于800毫升），就停药并告诉我。用药期间注意多喝水目前肾功能不是很差 可以用达格列净降尿蛋白， 用药期间定期复查肾功能，刚开始用药2-4周复查可以吃的恒格列净跟达格列净作用差不多可以沙库巴曲缬沙坦沙库巴曲缬沙坦可以从50mg开始吃，每天一次，晨起服用。用药期间每天监测血压

答 像这样有多久？以前出现过吗？狭窄程度如何没有狭窄，只是血流速度快血流快，有狭窄可能，只是目前没有造成狭窄这个和血压关系不大不是的建议抽血检查肾素血管紧张素系统，注意肾上腺超声检查检查内分泌激素分泌情况会的需要服用药物控制如果肾上腺肿物，应当手术治疗没有这个检查有可能不谢

答 您好，目前有什么症状吗？目前有没有高血压做了血管超声或者造影，CTA之类的么？每一种治疗方式慢慢都在改进和变化，之前肾动脉狭窄的有手术指征会考虑介入或者手术治疗，随着研究深入，发现介入的优势并不是很明显，某些情况下（解剖复杂等）开刀更有优势你这个既然介入治疗过，说明有手术指征，不适合的话可以考虑开刀手术治疗有很多种术式，内膜剥脱，血管移植，重建，脾肾动脉重建等等得根据你的资料分析比较符合你的术式肾动脉有狭窄，并且引起了高血压，可能得需要手术了。当时为什么失败了，大夫怎么说的泌尿外还是血管外做的？血管剥脱是开刀做的么？明白了 家是哪里的？你今年24是么，太年轻。可以去上海长海医院，上海九院，复旦大学附属中山医院看看。挂血管外科号北京安贞医院，协和，301，阜外都可以山东齐鲁，省立看你愿去哪里了齐鲁医院在山东济南省立医院也在济南当然只是距离近可以，毕竟你很年轻早处理比较好嗯嗯不用客气，祝早日康复！亲爱的患者，您好！如果您对本次咨询满意，请给予"很满意"的评价（评价入口，请点击问题右上"评价"按钮进行评价，如果您是浏览器咨询用户，可在问题关闭后评价！祝您身体健康，后期有问题，可在百度搜索"问医生"在我的咨询中，可以找到我，谢谢！

答 你好，这种情况多久了？做过什么治疗？哪侧的肾动脉狭窄？血压有多高？平时有什么病没？医生给你说放支架了？如果放支架 大概得三到五万微创是的得吃抗血小板的药降压药你现在吃几种？恩 继续吃肯定有帮助啊，控制不住只能放支架什么意思？你指的其他治疗是什么？只有两种治疗，手术或是保守。吃药啊肾性高血压吃药控制不住我们这是西医，对中医的无法给你解答。吃药不一定能控制是的

答 你好，很高兴为你解答。可以肾内科，介入科治疗北京协和，阜外，宣武这个可以网上预约的

答 您好，现在有什么不适症状吗？有憋气吗我看肾功能现在可以 可以换沙坦类药物可以缬沙坦 一天一片80mg哦哦 我才发现肾动脉狭窄如果肾动脉重度狭窄不建议用沙坦类药物看狭窄程度 如果重度狭窄 可能需要造影进一步评估现在是哪种地平换过其他地平药物吗非洛地平试过吗主要肾移植以后肾动脉狭窄 能选择药物比较有限沙坦和普利类对于肾动脉狭窄禁用 只剩贝塔阻滞剂和地平类可以在现在药物基础上加利尿剂看看非洛地平加倍他乐克试一试呋塞米片利尿剂都会引起尿酸高一些呋塞米一片一天一次 或者隔一天一次 以不肿为准一般帮助小 病人是肾动脉吻合口的位置 容易出现再狭窄 如果严重可以通过支架解决不客气

答 你好，您的血压高不？一般肾动脉狭窄会引起高血压以及相应一侧的肾脏萎缩嗯，这个是长期狭窄严重，不处理，才会导致肾脏萎缩嗯，您可以挂个泌尿外科的号，看狭窄严重不严重，需要放支架不？一般狭窄不重不需要处理查肾动脉血管造影和肾功能可以的彩超可以，但是评估需不需要放支架，还是造影准确

答 您好，多久了？有没有什么不舒服的？血压多少？是应该好做，但最终还得肾动脉造影来判断。

答 正常肾动脉直径5-7mm你的情况目前不是很严重有高血压吗？先做醛固酮吧，肾上腺磁共振

答 您好，请问你血压现在是多少？检测血压变化是的，和肾动脉狭窄有关系有问题可以随时联系！现在吃药了吗？吃药后这个水平？还是没吃药？另外，肾动脉建议进一步检查，必要时可以介入支架治疗肾动脉CTA，这个是无创里面比较准确的检查方法！建议可以先口服拜新同不客气，尽量检查一下，如果肾动脉狭窄能解决的话血压大部分情况下会下来的

答 是因为肾动脉狭窄导致的高血压吗？嗯，他这个属于肾性高血压，平时用药不好控制，等把介入做了可能血压就能恢复正常不好意思，介入手术是通过股动脉然后放支架到肾动脉将狭窄处给撑开，术后平躺24小时没什么问题，住过2-3天院就可以了

答 肾动脉彩超或者肾动脉CTA一般情况下是的，可以和医生强调一下要做肾动脉肾动脉狭窄丢诊断方式，彩超或者CTA确诊针对本次问诊，医生更新了总结建议：肾动脉狭窄丢诊断方式，彩超或者CTA确诊

答 可以发现，但不是所有的狭窄彩超都可以看到，肾动脉造影也是一个好办法核磁共振也也可以彩超核磁ct作为第一个筛查，发现问题的进一步做肾动脉造影来确定狭窄的程度，从而确定下一步治疗方案肾上腺的问题b超也是初步筛查，增强ct更准确会的，不过最好问问，不同的医院不一样抽血化验高血压相关激素，然后就是肾脏，肾上腺，肾血管的相关检查，一般年轻的高血压患者都需要排查下继发性高血压的因素我等下回复，先吃饭不好意思，久等了，主要是血液里影响血压的一些激素，例如肾素，血管紧张素等等，有的医院要抽立位和卧位两个体位的血液用来比较但是这也只是一个方面，一个疾病的诊断不是光靠一个方面针对本次问诊，医生更新了总结建议：年轻人的高血压，常为继发性高血压，不能单纯降压治疗，需要尽量详细查找引起血压升高的原因，具体的检查流程步骤还是应该在医院住院后，根据初步检查结果再制定下一步计划

答 狭窄很重的话可以放动脉支架如不影响血压，不影响肾供血，可先不处理多测几次，看是否是因为肾动脉狭窄引起？得做肾动脉照影，最好住院查清楚！、好

答 需要查肾动脉彩超，腹部不一定做项目不一样那是得查查肾动脉肾上腺只吃一种呀一般这种血压得联合药物降血压钙通道剂量呢腹部b超都查了什么你把报告发过来看看恩必要时查cta或者造影先查查看看部位不一样吃什么降压药+a cei有没有变化没报告异常再查查肾上腺和肾动脉吧问题不大还是调整高血压药物心率快不快多少那还可以调整降压药血压多少就是呀换药了同一种药物不同剂量效果不同嗯先查彩超看看

答 患者肾功有问题吗？这两种药对心率没什么明显影响会比单吃络活喜效果好，但道什么程度就得监测一下血压看看如果肾功改变得话需要适当调整暂时可以先口服这两种，监测血压变化祝您新年快乐那可以吃这两个药注意监测血压可以先吃这两种，看一下血压能到什么水平没太明白恁什么意思？定期监测肾功最后还是要提醒您一下，两周以后建议您复查肾功，根据复查结果决定下一步的治疗方案，有问题可以随时联系，祝您新年快乐！您好，患者血压现在大约多高？我是说化验过肾功吗安波诺里面有利尿剂成分对心率影响还是比较小的一般肌酐超过300的话不建议使用现在指南一般是查过300不建议使用300以内建议定期复查肾功不客气

答 这是继发性高血压，肾动脉狭窄很厉害吗？做个肾血管彩超不需要肾内科嗜铬细胞瘤，肾实质病变，原醛症再监测监测血压看看