答 你好！请问目前有什么不舒服吗？胰岛素瘤大部分属于良性肿瘤，可以通过手术治愈哦考虑良性病变，建议手术切除，否则会反复导致低血糖你要把报告单上面那部分拍出来才能判断大小哦建议咨询下放疗科医生能否放射治疗这个要外科医生评估，建议咨询肿瘤外科医生，我这是肿瘤内科，没那么专业哦别客气！祝好运！

答 你好，胰岛素瘤晚期要对症冶疗。因为是晚期，手术创伤很大，不要让病人知道病情，这个病发现时一定是晚期。这个病易造成低血糖昏迷，大脑不可逆损害。长期服用氯苯甲嗪，以抑制胰岛素的分泌。增加餐次、多吃糖类也可缓解低血糖症状。 另外可以根据情况进行化疗。有转移吗?那不用化疗了医院，这些药只有在医院买的到手术治疗这个不好说，有个人差异。可以有好处，抑制胰岛素分泌不客气

答 症状很多，像反复低血糖请问胰岛素瘤确诊了吗？你有什么不舒服吗？查过空腹血糖和胰岛素水平吗？你这不像胰岛素瘤，空腹胰岛素不高，不过你有胰岛素早分泌相延迟你有胰岛素分泌高峰延迟，所以可能会有餐后低血糖你可以改变进食方式先喝汤吃蔬菜，在吃肉类，最后吃主食主食最好吃杂粮不好意思，昨天睡的早，没看到你这是尿常规，尿糖4+，请问血糖查了吗？你这不是胰岛素瘤，可能是糖尿病21.3是空腹血糖还是餐后血糖？糖化血红蛋白查了吗？为了避免差评，特此声明：本次咨询是我利用业余时间进行的，帮助一些有需要的患者朋友（所有收费与医生无关），所以会尽量在短时间内进行交流，如果有时间，我会立即进行回复的；如果比较忙，可能会迟一点才回复，请您见谅。请问是刚发现血糖高的吗？现在在用降糖药吗？如果确诊糖尿病，平时稀饭和糊糊类的东西最好不要吃，面条最好硬一些，不要太软烂，肥肉不吃，油炸食品尽量不吃，饮料不喝。另外不限制喝水。还有请问你餐后低血糖是怎么回事？当时有什么低血糖表现吗？当时低血糖时血糖查了吗？有没有低于2.8你低血糖有什么表现吗？有没有心慌，发晕，出冷汗

答 现在血糖又很低了 是么所以要查查胰岛 有无胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤)；要积极大量补血糖现在最大可能是补充的血糖被消耗掉了持续血糖泵入维持血糖浓度胰岛素瘤指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症；其胰岛素分泌不受低血糖抑制。低血糖症是一组由多种病因引起的以血糖浓度低为特点的综合征，一般以静脉血浆葡萄糖浓度（葡萄糖氧化酶法测定）2.8mmol/L（50mg/dl）作为低血糖症的诊断标准；临床症状和体征主要为交感神经系统兴奋和中枢神经系统受抑制表现。临床表现胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现，即：低血糖症状、昏迷及精神神经症状，空腹或劳动后易发作。1.交感神经兴奋表现为低血糖引起的代偿性反应，如面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心悸、手颤腿软。2.意识障碍因低血糖所致脑细胞缺乏葡萄糖所致，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等；也可表现为头脑不清、反应迟钝、智力减退等。3.精神异常为低血糖反复发作，大脑皮层受到进一步抑制的结果，症状多种多样，严重者有明显的精神症状，有时被误诊为精神病。4.颞叶癫痫与癫痫大发作相似，为最严重的精神神经症状，发作时知觉丧失、牙关紧闭、四肢抽搐、大小便失禁。所以现在最最重要的是持续补充血糖等病情稳定才能做肝胆胰脾彩超或者CT胰岛素瘤的定位检查经腹部超声、内镜超声、胰腺灌注CT、奥曲肽显像，必要时进行选择性动脉造影。诊断密切监测血糖，证实患者存在Whipple三联征。胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现，即：1.低血糖症状、昏迷及精神神经症状，每天空腹或劳动后发作；2.发作时血糖低于2.8mmol/L；3.口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失。且需详细询问病史、查体并分析已有实验室检查结果，寻找其他病因的线索，如导致低血糖的药物、严重疾病、升糖激素缺乏以及非胰岛细胞肿瘤等。首先要做的还是升血糖 这个是最首要紧急的是救命的其次积极寻找病因治疗以处理原发病为主，首选肿瘤切除或减瘤手术，对不能手术或恶性肿瘤转移复发者可辅以生长抑素治疗、全身或局部化疗、同位素标记的生长抑素治疗。围术期、不能手术者或术后症状不缓解者应予对症治疗，如纠正低血糖等。所以目前先大力补充血糖维持生命体征然后考虑床边超声检查病因这个先不要担心 现在血糖升起来了 不错 至于低血糖对大脑的影响 现在还没办法定断 有时候是暂时的 会慢慢恢复不客气 有问题可以随时交流你说你尽管留言 我只要不忙就立即回复你宁愿血糖高一点 已经很不错 不要着急 他的意识神志要慢慢恢复 会慢慢清晰起来的不要客气 只希望老人能早日完全康复 不一定会遗留 但是一定要警惕再次发生 以后要严格监测血糖 不客气 我们接着观察 有好的转化再告诉我

答 你好很高兴在这为你服务你好你准备在哪个医院做呢？这个应该花钱不少，具体多少要根据医院级别病人病情住院时间等情况而定具体数目要咨询你住的医院这个真不清楚，我们医院没用过

答 你好，血糖最低多少？那你接下来要做一下胰腺的增强CT，明确有无胰岛素瘤胰岛素瘤要通过CT来看看有无胰腺的占位或者增强MRI这个需要具体咨询普外科医生胰岛素瘤是确诊了吗？哪一个是餐后两小时指标 哪一个是餐后两小时？超过11.1的就是糖尿病所以要看哪一个是餐后两小时糖尿病早期因为胰岛素分泌紊乱，会出现餐后低血糖超声看不到如果发现有胰腺占位，且频发低血糖，那就需要手术不客气胰岛素瘤往往空腹就有低血糖胰岛素瘤导致低血糖后就会出现症状对啊，因为胰岛素高，所以会出现低血糖我个人目前暂不考虑胰岛素瘤不客气

答 你好，有什么不舒服吗？低血糖吗可以查一下胰腺Ct先看CT平扫 有问题再增强一般都先做平扫的如果想查低血糖原因 最好再测一下胰岛功能2个小时的胰岛素分泌的太高了这个不能猜 去做胰腺的Ct吧就是有辐射 但是如果要查原因 也需要做

答 你好，确诊了吗？做了哪些检查？可以去北京协和医院。完善相关检查。针对本次问诊，医生更新了总结建议：你好，建议去医院完善相关检查，确定肿瘤病理类型。如果是恶性，比较严重。可以啊。良性的手术切除就好了。不客气。祝早日康复

答 没有关系的，不会导致流口水放心使用人体会不停的分泌口水，不会因为睡觉时减少。睡觉时没有吞咽，再加上有些人睡觉嘴是张开的，所以会有口水流出来的现象口水多和胃病没有相关性你消化道有症状吗？我觉得这不是异常吧也没有腹胀腹痛腹泻等。消化科的问题可以具体咨询一下消化内科。那应该是消化内科问题，看看是不是溃疡啊，胃酸分泌多啊好的

答 你好，你现在有什么症状呢？胰岛功能很好，但是血糖很高，基本上可以诊断糖尿病胰岛素瘤，需要做彩超看或者胰腺的增强CT应该是2型糖尿病这个看着没有没必要因为不是瘤所以不用做病情你的胰岛素功能很好先吃二甲双胍一片一天两次即可0.5克一片的有一点吧，可能与糖尿病有关出现了胰岛素抵抗，那吃爱的别的可以吃利格列汀一片，一天一次不需要不可以控制达标后或者发展怀孕后，直接打胰岛素，只要你想怀孕，就不能吃口服药换成胰岛素即可那看情况吧对的，有这些症状嗯，只要你发展怀孕，就得马上停药不会治愈只能维持不客气挺好的

答 你身高体重多少建议控制体重，改善胰岛素抵抗不考虑胰岛素瘤建议您勤监测血糖你好 确诊胰岛素瘤了吗首先先明确是否是胰岛素依赖性的低血糖低血糖时查同步胰岛素 C肽，必要时做饥饿实验确定胰岛素依赖性低血糖，怀疑胰岛细胞瘤，然后再找瘤子2.39应该不是空腹的嗯低血糖时胰岛素并不高低血糖时胰岛素高，一般是空腹低目前这个结果，至少可以诊断糖耐量异常目前先控制体重 可以少食多餐 增加粗纤维的摄入 避免下一餐餐前的低血糖糖尿病前期 可以出现低血糖的进食食物之后血糖升高的高峰与自身分泌胰岛素的高峰不重叠，便容易会出现低血糖，特别容易出现下一餐餐前的低血糖血糖最高值12，是几小时的2.39又是什么时间点的您可以诊断糖尿病前期您没有三多一少的症状，如果有两次血糖达标，可以诊断糖尿病要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 反复发作的低血糖。你好，请问你有什么不舒服么？那就不是胰岛细胞瘤的低血糖，应该是小于2.8。那就不考虑胰岛细胞瘤。是的。做胰腺CT或核磁。可以，但增强更好。

答 你好，做过什么检查吗？做过CT没有呢增强了没有呢也是没有看到吗目前主要是有什么不舒服呢？那也有可能胰岛细胞分泌旺盛，是胰岛素分泌过多引起的这个就很低了目前做了什么治疗没有呢这个是糖尿病的反面啊你这个跟糖尿病完全相反这个正，一个反这个目前来说也没有什么好的办法就算是胰岛素瘤，手术也不好做的你现在在哪个医院看的是啊这个医院也是可以的啊现在医学上的重点放在糖尿病，你这个研究的很少，也没有什么好的治疗办法主要是这个病太少见了您这个也是想矛盾啊低血糖要吃高糖食欲，这个高糖食欲又会引起发胖这个也是医学上的难题啊会引起低血糖的

答 您好，根据目前提供的资料分析，不考虑有胰岛素瘤的情况。好的，情况了解了谢谢您的信任！平时早餐的饮食结构怎么样？首先讲一下糖尿病及糖尿病前期状态的饮食控制及结构调整注意事项目前的饮食结构不合理是导致午餐前低血糖的一方面原因建议早餐用点粗粮馒头，搭配些新鲜蔬菜，两个鸡蛋的蛋清这样就比较合理，避免午餐前低血糖症状主要增加蔬菜和蛋白的量饮食控制及结构调整，注意增加活动锻炼的时间目前的血糖情况，主要考虑是糖尿病前期，胰岛素抵抗导致的饮食控制及结构调整注意事项:注意控制主食的量，每天主食的量控制到250g左右，各种粮食煮的很烂煮成粥的都不建议用或者少用，注意糖分的控制，限制油炸类食品，奶油膨化类食品，脂肪类食品，动物内脏及皮，浓油赤酱等高热量食物的摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入，蔬菜的品种可以丰富多样，每天保证丰富的维生素矿物质和膳食纤维的摄入。但是要注意土豆芋头之类不能当做蔬菜来用，用的话要减少主食的量。再就是适度的活动锻炼，尤其是饭后半小时到1小时后进行适度活动锻炼，合理运动可以改善胰岛素敏感性、骨骼肌功能、改善代谢紊乱，使胰岛素消耗减少，减轻胰岛细胞的过度负担，对改善生活质量有正反馈的作用。双胍一般不会导致低血糖症状，还可以明显的改善胰岛素抵抗的对，推荐饮食控制及结构调整，配合适度的活动锻炼管理基本不考虑胰岛素瘤的情况。不客气的！调整后肯定会改善的！甜食升糖指数较高，不建议用，尝尝即可

答 你好，您有哪里不舒服吗要到医院内分泌科做系统的生化检查及影响检查影像检查比较复杂要到当地大点的三甲医院不要去中医院去西医院很多的检查越大的医院查的越细你有哪些症状吗？哪里不舒服？为什么怀疑这病？总低血糖吗？最起码要到当地的医院查个血清胰岛素的，这个不是很贵，大多数医院都可以查，可以先筛查一下，如果考虑是这个病那做的检查就多了。不知道您现在具体是什么情况呢我不知道你们那里中医院有没有内分泌科，你可以去问一下的，先简单查下血糖，胰岛素，胰腺超声吧。还有甲功甲亢或者甲减有时也会有低血糖的症状胰岛素瘤还是少见你不要太紧张那就去查查血糖与胰岛素吧很基础的检查，应该可以做有问题吗那就要进步检查了中医院应该西医不是优势吧，还是到大点的三甲医院，西医医院，比较好

答 常见症状是低血糖，请问你发现多久了现在有什么不舒服吗都测过血糖吗方便说一下做过哪些检查?如果确诊是胰岛素瘤，那需要手术治疗，如果只是因为出现低血糖症状，怀疑胰岛素瘤，那需要进一步检查胰岛素水平高吗如果住院，那应该查胰岛素水平，反复测多次那做过CT，核磁共振等检查没有另外，你测过的最低血糖多少没有做过，那怎么判断是有胰岛素瘤是医生怀疑?如果影像学检查CT，核磁共振，低血糖时的血糖及胰岛素水平都没有监测，那是不能诊断胰岛素瘤的如果只是怀疑，那需要到医院系统检查这个胰岛素瘤不是很常见一旦发现，应该尽早手术治疗首先我觉得需要弄清楚你到底有没有低血糖，以及低血糖原因，除去胰岛素瘤的原因如有条件，先做动态血糖监测在你有低血糖症状的时候抽血查胰岛素水平这样基本能够判断你是否有低血糖，及胰岛素瘤一种类似动态血压检测，几分钟半分钟测一次血糖可以连续测量三天，基本能够观察你是否有低血糖另外还需要查甲功，皮质醇等激素水平，胸部CT，排除因为其他疾病导致的低血糖症状再就是，确实怀疑胰岛素瘤，必须要胰腺CT或核磁共振的平扫加强化类似，是这个不好说三甲医院差别也很大即使同一个医院，不同医生也有差别我只能说总体来说，中医院的外科相对来说不如人民医院但具体到医院就不一定了，中医院也有很多好的外科门诊上没有有几例是在住院期间查出来的这个一般都是需要住院，一般都是先门诊怀疑，然后筛查，有问题就住院进一步明确如果筛查没有问题，那就不用住院能够明白吗嗯

答 请问你有什么不舒服？胰岛素瘤的话，你说的是胰岛细胞瘤吗？最常见的一般都是低血糖。也就是嗯老是饿，吃东西以后经常会出现心慌胸闷，出汗饥饿的感觉。所以如果确诊是胰岛细胞瘤，是需要手术治疗的。先做个B超看看。如果B超看不见，就做ct扫描。你为什么怀疑有这个问题？还可以抽血查胰岛功能，就是查胰岛素的分泌。先做个普通ct看一看，一般ct医生会看，如果有小的特别小的，普通的看不出来还可以做增强。其实抽血查胰岛素也能提示抽血啊，就跟普通的抽血一样，抽个血就可以查胰岛素功能。你去内分泌科跟医生说，他就明白。有可能，标准的是抽四到五次血这个不一定的，胰岛素瘤的低血糖比较频繁。餐前餐后都有可能的。需要频繁的进餐来预防低血糖你检查过确定是低血糖吗？有的时候高血糖也会有饥饿的感觉，你首先要确诊到底是不是低血糖？然后如果是低血糖的话，肯定要进一步检查胰岛素功能的测定，查原因。那你这个不是低血糖。你要去查别的原因。低血糖最少在3.9以下。好的好的，有问题你可以随时咨询我。看到我就会回复，这个平台消息通知不及时，经常看不见。这个应该跟每个人对血糖的敏感性是不一样的。如果你频繁的出现这种时候呢，可能主要是因为饥饿感比较明显。想吃一点像蔬菜，黄瓜，西红柿之类的不涨血糖不长肉的水果。慢慢的习惯了就好了。

答 你好，现在是什么症状？在的我在夜班您现在有什么症状一般是穿刺做病理根据病理决定是否手术治疗胰腺上有肿瘤肿瘤分泌很多激素，譬如胰岛素，引起低血糖后面需要手术治疗一般情况是先穿刺做病理，然后决定下一步治疗这个病其实比较罕见需要内外科共同会诊你建议大夫，明天搞个多学科会诊共同制定下一步方案最好去省里你是太原的？去山西省人民医院能去北京也可以因为大医院治疗的多，经验更丰富首先协和其次301再其次北大第一医院内分泌最后统一方案后，还得转科手术因为还需要做一些检查你也可以问问目前的医院，请个多学科会诊需要查一些内分泌激素看看肿瘤除了分泌胰岛素，还分泌其他什么激素

答 你好，胰岛素瘤没什么好的治疗方法容易频发低血糖只能手术治疗针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议手术治疗为什么不能做手术去三甲医院除了做手术没有其他办法