答 医生评估您的肺、心、肾等这些有受影响吗？我看您的肾功能是正常的，心脏彩超问题不大肺部有轻度间质纤维化，但是肺功能是好的目前看不算重目前看病情控制得还可以，不过硬皮病患者怀孕有一定风险，需要病情稳定至少半年以上，并且停用对胎儿有影响的药物后，在风湿免疫科和产科医生共同监测下可以考虑怀孕，也能生育健康的宝宝醋酸泼尼松用多大量呢这个剂量醋酸泼尼松（7.5mg/天）和羟氯喹是比较安全的，他克莫司可能不增加胎儿畸形的风险，但可能增加妊娠期高血压、子痫和妊娠期糖尿病的发生率，托珠单抗建议停用3个月后再妊娠怀孕使用他克莫司的数据不是很多，目前看是相对安全的一般疾病稳定期用药会简单些，定期复查吧改善雷诺现象，首先要注意保暖，尤其是手足和全身，避免接触冷水或冷空气。平时可以适当进行手足的温水浸泡，促进血液循环。另外，戒烟非常重要，吸烟会加重血管收缩。如果症状频繁发作，可以在医生指导下使用硝苯地平、贝前列素钠这类药物，局部涂抹硝酸甘油软膏，能帮助扩张血管，减轻症状。如果怀孕的话，贝前列素钠这类药不能用

答 你好在吗我来回复你。所以还为之尚早起码有抗体的异常，每个人都不同，大部分或多或少都有一点提示怎么损伤什么指标异常？一般不会是的，也有首先肾脏受累，主要是蛋白尿之类的，但是多活多少也有点临床表现的肾小管很难检测到，都是表现蛋白尿为主或者做肾穿，不然单纯肾小管也不好监测到有的是其他受累，表现不一样你之前是明确了，还是说只是自己怀疑我看现在你整体蛋白尿，还有看一下你肌酐如果正常，就不大可能吧你后续有复查吗？因为整体尿蛋白还高，那个也没有说高的多，就不一定是嗯嗯所以，不能感觉，也要讲证据的我们风湿免疫的疾病，大部分都会引起影响肾脏的免疫系统疾病有系统性红斑狼疮、系统性硬化症（硬皮病）、干燥综合征、系统性血管炎、IgA肾病等不是这个是查EB病毒的那不一样的痒不痒？这个不能排除湿疹。多久了？一直都有吗这个有可能湿疹，多久了？有没有去皮肤科看看有无缘无故发烧吗？是的，看着像湿疹皮炎嗯嗯，就是你比较担心的话，那抗核抗体有没有查过！一般还好不会很痒，但是并没有说就一定或者没有，那么绝对因为抗核抗体，是筛查，如果看的就完全不考虑，包括硬皮病也可以排除，这个检查不像还是像湿疹皮炎之类的

答 以前有出现过吗？痒吗一直在的下肢有吗？有游走性关节痛吗？lg E高说明你过敏体质抗核抗体1:100正常人也可以出现这个关系不大卤米松乳膏 局部外涂一下结果都挺好的不是硬皮病卤米松乳膏 局部外涂一下先用点药看看可能好目前来看不是哦与风湿关系不大手指痛 局部外涂点扶他林乳膏不要焦虑 利于不适恢复不是滴不是 先用药 后边随时联系风湿这块结果还好如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。现有的证据是的手局部外涂点扶他林乳膏 少扣扣手机 多休息手部如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。

答 您好，照片看不出确切位置，您可以描述一下吗具体什么表现看照片确实看不出来您摸上去有没有特别这个位置是才发现是吗好像看上去有一点颜色变深的区域是吗线下没有看过是吗如果摸上去没有凹陷，皮肤没有僵硬感，没有萎缩，问题就不大。如果您自己感知不出来，可以线下让医生看看应该问题不大不要紧，先观察这个确实有这种可能但是目前看不像今天太晚了，我问明天沟通吧您好目前看，应该没事有点色素沉着而已一般不会不会的

答 你好，亲，很高兴帮你解答问题，久等了。别担心。你先回答我几个问题。帮你分析。多久了？有没有什么不舒服的？用过什么药？多久了？有没有什么不舒服的？可化验血常规，免疫功能五项，微量元素，看是否贫血，缺乏什么元素，是否缺钙，缺锌，你所说的情况病情比较严重，比较复杂，需要抽血化验，做详细的检查，才能够完整的治疗方案。需要做详细的检查才可以。禁刺激性饮食，酒，辣椒，海鲜，牛，羊肉，鱼，虾，生葱，蒜等！多吃水果，蔬菜，补充各种维生素微量元素，提高免疫力。有助于病情恢复。还有其他什么疑问可以帮到你吗？治疗过吗？好多药物通过肝功通过肝脏通过肾脏代谢影响肝功能肾功能。那就按照医生的遗嘱治疗。按化验的结果。或者是去上一级医院。这种情况只能够住院治疗。贫血，免疫力功能低下，都会导致这样的。是一种自身免疫性疾病，免疫力功能太差有关。治疗效果并不是理想。在就诊的医院按医生的医嘱治疗。不客气！亲，我很高兴为你服务，祝你身体健康！

答 你好，请问年龄多大？现在怎么不舒服？怎么确诊的？不能治愈的，随着病情进展可能会有系统受累，没有内脏系统受累问题不大这个属于免疫性疾病，免疫紊乱引起孩子较小，暂时对症治疗即可，要定期随访恩，可以用积雪苷霜均衡饮食，别挑食关系不大，该病有一定家族聚集性不是遗传病，一般没事的不客气，希望能帮助到您没有特别好的办法，平时提高免疫力对他大有裨益不客气，如果对您有帮助，请给予好评，谢谢！谢谢您24小时后，或者您结束对话没事的

答 你好，已经确诊了是吗？慢性病不好治疗哦，你说办慢性病的手续？那不行目前慢性病没有皮肤病这个真不好说，有的就好了局限性的一般不会的就是局部的问题系统性的也主要是因为侵犯了重要器官免疫问题，具体原因不明确也没啥特别要注意的就像长痦子你吃什么药主要是外用哦，回家告诉我

答 你好 没有任何的治疗效果，不要去做不客气，真心没有作用孩子太小了，现在用的什么药硬皮病治疗效果不太好，青霉胺，秋水仙碱这一类药物确实西药对于硬皮病效果不太好如果是局限性硬皮病，一般就比较轻

答 手僵硬和色素沉着这种情况出现多久了？手指活动的时候有没有觉得紧绷或者发紧？有没有呼吸困难，吞咽困难？抗核抗体谱做过没有？抗核抗体检测是查硬皮病特异性抗体是否存在，可以区分下是否是系统性的硬化病还是局限性的硬皮病活检只能证明是硬皮病，但是不能证明是不是系统性的建议做一个抗核抗体的检查，目前这个治疗可以外用一些激素类的药来缓解皮肤的炎症，缓解皮肤的硬化，可以用点卤米松软膏外涂硬皮病目前不能完全根治，但早期规范治疗能有效控制病情。除了继续用卤米松软膏外涂，还需要尽快做抗核抗体谱检查，明确是局限性还是系统性。平时要注意手部保暖，每天用温水泡手10分钟，泡完后轻轻活动手指，帮助改善僵硬。饮食上多吃富含维生素E的食物，比如坚果、菠菜。如果伴随有系统损害，除了口服激素，还需要用调节免疫的药和一些改善血液循环的药配合治疗系统损害是指硬皮病影响到身体其他器官，比如肺部出现肺纤维化导致呼吸困难，肾脏出现肾功能异常，心脏、消化道也可能受到影响。你目前没有呼吸困难、吞咽困难这些表现，暂时不考虑有系统损害，但还是要尽快做抗核抗体谱检查来明确。硬皮病患者饮食上要注意避免辛辣刺激性食物少吃过咸、过甜的食物，不要吃生冷食物，其他正常饮食即可，保证营养均衡。发物也少吃你是哪里的啊湖南地区推荐中南大学湘雅医院、湖南省人民医院的风湿免疫科湖南省儿童医院风湿免疫科也不错可以考虑转诊到湘雅医院或湖南省人民医院的风湿免疫科进一步诊治。目前继续先按局限性硬皮病治疗外用卤米松软膏，注意手部保暖和温水泡手、活动手指要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好，这种情况有多久了？有皮疹吗？照片里看不太出来啊最近晒过吗皮肤不硬吗面部皮肤呢？有没有张口困难的现象能不能拍个面部皮肤的情况做化验了吗这个建议您到当地三甲医院风湿免疫科门诊做抗体的化验需要看有没有硬皮病相关抗体是的，这个病面诊太重要了就是需要门诊当面见到病人而且需要化验检查来确诊

答 你好！这种情况多久了？你具体想咨询什么问题？抽血化验给我看看等病理和抽血化验出来，才能定有其他的症状吗？把红斑发给我看看还不一定是硬皮病呢，你先别担心结果什么时候能出来？一侧还是两侧呢？痒不痒？抗核抗体普查了吗？这种情况确实需要警惕，一些免疫性疾病，比如系统性硬化症，或者是红斑狼疮病理结果和抗核抗体对于诊断是最有意义的这种疾病，每个患者症状不同，预后也是不一样的，主要需要看有没有内脏受累的情况？一般是可以控制的最重要的是等抗核抗体和病理的结果孩子没有症状，应该心脏和肺没有问题如果确诊了系统性硬化症，那么需要终身服用药物的一步一步来，你先别担心暂时不需要，需要等你这几项重要的结果再决定头部的磁共振对于皮肤诊断的价值不大如果确诊了系统性硬化症，那么是需要住院的但也并不一定是孩子，毕竟没有其他的症状住院控制病情之后，以后坚持服用药物，定期门诊复查不客气

答 你好，有图片看一下吗？你好，这种情况有多长时间了？是局限性的吗目前还有进展吗你好如果是这样那你就先等待化验的结果，看一下主要是要明确诊断，如果是局限性的在病情稳定之后可以做脂肪移植手术没事儿你的压力不要太大如果是局限性的只是外观上对美观有一些影响不会危及生命的如果是局限性的可以做脂肪填充这样就会好很多是的你要先进行治疗不要着急让病情稳定这个需要等你化验结果出来之后我觉得目前还可以没事儿不要有太大压力现在看不是特别明显主要是眼睛有些不太一样这个不是眼睛本身的问题主要是皮下组织都萎缩便应导致的你现在不要着急目前得病肯定是心情不太好，但是你这种是局限性的和系统性的不一样目前病因不是很清楚我觉得你现在不要太纠结发病的原因，主要是用平静的心态去对待，积极的治疗这些都不是和神经没关系没有关系可以到省级医院看看先等结果吧不客气再见早日康复晚安医生都要以据实验室检查的客观指标临床上的诊断只是印象

答 现在处于什么时期，肿胀期？硬化期？还是萎缩期？方便拍张照片看一下吗？可以好的

答 你好，没有治愈的办法，但是可以用药物控制。你多大年纪了？主要是在什么部位？面积多大？嗯嗯，有用药了没？梅花针也是可以的，也可以用皮下注射激素如果进展快，需要口服激素或者免疫抑制剂面积具体大概多大呢？有硬币大小吗你这面积比较大，不适合皮下注射，梅花针是可以的梅花针一般一周两到三次积雪膏主要软化硬块还可以加复方丹参片活血化瘀，维生素E，喜疗妥软膏外用嗯，有吃善存维生素e可以不吃。这个病一般预后挺好，可以自愈。也极少进展成系统性硬皮病自愈的意思是不治疗也会自己好，有部分病人是这样的。一般是两到三年善存也有增强免疫力的效果不客气，细节体现尊重，对您的提问认真作答是对您负责的体现，同时我也希望得到您的肯定，所以烦请点击右上角评价给我好评，也期待您送心意！ 同时可以关注硬皮病我，有事可以直接向我咨询，以便不备之需。要装春雨医生这个软件，没有就算了

答 你好，现在能除根的病很少，就是感冒也除不了根局限性的一般不会

答 您好，请问现在皮肤硬的明显嘛哪些部位胳膊，肚子后背上的皮肤硬不硬现在双手遇冷发白发紫的情况严重嘛嗯嗯，好的这个十几年了，范围扩大的可明显对的，局部硬皮病就是局部用药激素类的药膏，再加上口服维生素E你是感觉在吃药的过程中加重了嘛局部皮肤有没有变软针对本次问诊，医生更新了总结建议：您好，这几天太忙，没来得及给你回复，局部硬皮病如果没有进展的比较厉害，主要就是外涂激素加上口服一点维生素E，也可以局部注射一点维生素E，如果进展的比较快，你最好到风湿科就诊，到时候可能需要口服激素或者家用免疫抑制剂（甲氨蝶呤等等），免疫抑制剂不能自己随便吃，得在医生的指导下服用

答 已经确定是肺结核吗？其实两个病的用药方面激素是冲突的，看看硬皮病控制的怎么样，激素能不能停药应该去正规医院的风湿科做一些检查进行全面病情评估不住院也可以检查呀针对本次问诊，医生更新了总结建议：什么化验都没有，不知道你现在病情控制的怎么样，这种病有的还是很重的，还是建议你去查一下评估，不要大意

答 是的，硬皮病累计肺部的患者，预后差当然还要看肺部的具体表现病变程度如果肺部广泛受累，出现低氧血症，他的生存时间应该低于癌症我不知道你的病人到底是怎么样的情况客观点5年吧但如果急性加重的话，每一次入院都会是到坎，不一定过得去

答 你好，需要应用青霉胺改善皮肤，如果有系统损害需要用激素累及消化道，建议激素联合免疫抑制剂