答 你好，这是两个不同的疾病，不会相互转化。有可能，但是比较少见类风湿以肿痛为主是周围神经的问题导致的可能有关，也可能是独立的原因确定是脊柱关节病吗？女性较少见这个病类风湿因子都不高有口腔溃疡或是其他症状吗？身上有过红斑结节吗？建议查抗核抗体谱等，再进一步明确诊断。都正常的话，关于麻木的问题建议神经内科就诊明确诊断。查过的就不需要再查了。不客气！希望我的建议能给您带来帮助。请在问题关闭后给予评价，您的肯定，就是我努力的目标。谢谢！

答 应该这样讲，强直性脊柱炎易累及双侧骶骼关节引起骶骼关节炎要通过HLA-B27、血沉及骶髂关节MRI判断你这种可能性很高那三个检查判断是否在活动期禁止期观察活动期要用药的否则对关节有破坏引起功能障碍有活动期症状建议正规药物治疗是血清阴性的进展慢反应慢的那种正规治疗，定期复查正规用药，定期复查没事，谢谢你可以的，我在六楼军人骨科，近期除周末不在好

答 你好，有什么症状吗？多长时间了什么症状注意休息避免着凉。避免劳累。局部热敷。消 痛贴膏外用活 血止痛胶囊+乐 松（洛 索洛芬钠片）口服理疗，针灸，按摩，综合治疗。这样治疗收到效果如何收到效果好，就可以按时服用注意休息避免着凉。避免劳累。局部热敷。消 痛贴膏外用活 血止痛胶囊+乐 松（洛 索洛芬钠片）口服理疗，针灸，按摩，综合治疗。对的无法通过外观确定问一下线下医生自己自制的吧你自己自制的吧问过？确定？那就行按着说明用不要超量药物厂家不同含量不同用法不一样注意休息避免着凉。避免劳累。局部热敷。消 痛贴膏外用活 血止痛胶囊+乐 松（洛 索洛芬钠片）口服理疗，针灸，按摩，综合治疗。诊所医生自己制的没说是你不要误会没事没事别这么说那就按着我的建议用药治疗效果也非常好赠送您一张优惠券，点击我的头像关注一下，有什么病情变化，可以随时联系我，方便以后咨询。不客气祝早日康复感谢评价❤️❤️

答 你现在有什么症状吗？做过什么检查血沉和CRP怎么样C反应蛋白是多少这个不是太高你哪里如果有条件做个膝关节超声和足跟腱的超声，看看有没有附着点炎症回忆一下您家里有血缘关系的人，包括祝父母，堂兄妹，外祖父母，表兄妹等有没有银屑病或者弯腰驼背的人，就像张嘉译那样膝盖和跟腱有没有骨髓水肿，膝盖积液多吗有骨髓水肿考虑脊柱关节炎可能足跟可以在用B超看看，如果有足跟炎症，意义比较大强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一种，就是有骶髂关节炎，如果没有骶髂关节炎，又具备诊断脊柱关节炎的特点，就考虑脊柱关节炎彩超可以看到有没有血流信号，磁共振不能反应性关节炎首先前期有感染的情况其他和脊柱关节炎没有太大区别感染就是有细菌或者病毒感染引起的发炎，如咽炎，肺炎，泌尿系感染等，都有症状的没有什么检查，需相关病史，就是有没有感染的病史关节液不能诊断反应性关节炎，只能判断有没有关节感染或者非感染性关节炎这个情况需要长期治疗一段时间关节炎，如果没有骶髂关节炎这个药物起效慢前期是依托考昔见效你这个情况脊柱关节炎可能性非常大

答 症状出现多久了，什么地方看过治疗检查拍片过吗什么诊断关节炎是哪个关节膝关节吗，你能不能把你以前拍的片子发一下我看看诊断报告是什么你几岁了都是老年病腰痛中药吃吃 ，药膏贴贴可以，西药甲古安营养神经，西乐葆止痛，可以针灸推拿理疗做做，膝关节炎没啥好办法，可以奥泰林营养软骨，玻璃酸那关节腔注射，有条件可以膝关节富集血小板治疗不客气

答 您好！只能缓解，根除不太现实相当于椎体磨损了！现在腰痛如何？很激烈还是活动疼我在点滴，有问题我用语音回了啊！感谢您的信任。按照春雨医生的规则，需要您对我的解答做一评价，如果“很满意”，请及时评价(评价在界面右上角)，尤其是“专业认真”的评价，帮助我提高专业水平指数，方便为更多的患者服务。另外，您可以点击我的头像，打开我的主页，右上角有一个“关注”，点击关注后，以后有什么问题，通过图文或者电话随时来咨询。谢谢您关注春雨医生，祝您健康！针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议继续科学系统用药，缓慢停止激素使用量

答 你好，请问颈腰椎有没有检查过？有没有测过骨密度？有没有压缩性骨折？一直吃的什么药？老年人，加上有类风湿关节炎，可能还吃激素，是骨质疏松的高危人群，腰椎疼痛明显，需要重点关节炎考虑骨质疏松引起的压缩性骨折，建议尽快检查腰椎平片或CT

答 你好，目前有什么症状？多久了？请把ct片子发过来看一下。把片子放在透光的地方拍照发过来。平时干什么工作？有没有久站久坐及长期弯腰的情况？躺着休息后症状能缓解？使劲咳嗽或打喷嚏能否诱发疼痛加重？有没有看过风湿免疫科？从目前的片子来看，椎间盘突出不是很严重。这种情况还需要看风湿免疫科，做进一步检查明确。以前有没有做过治疗？所以这种情况应该看风湿免疫科，明确是否是强直性脊柱炎。晨起有没有腰部僵硬的感觉？如果是这样的话，目前考虑有可能是强直性脊柱炎，这种情况要到风湿免疫科进一步明确诊断，进行正规的治疗。因为我是脊柱外科医生，说实话，椎间盘突出不严重，不需要做特殊治疗，这种情况疼痛明显可以口服乐松。但目前明确诊断是最最关键的，所以还是建议你尽快到风湿免疫科进一步诊治。强直性脊柱炎还需要做其它进一步的化验检查，不能凭借一个ct明确。所以我建议到三甲医院风湿免疫科就诊。目前主要是避免受凉受累，疼痛明显可以口服乐松对症处理，但是明确诊断才是最关键的。一旦明确是强直性脊柱炎，风湿免疫科有更系统的治疗。这些药物都可以。这都是对症治疗，不是正规强直性脊柱炎的治疗方法。不客气，如果是这种疾病，只能通过治疗缓解症状，延缓病情发展，但是无法治愈。嗯

答 这个考虑是膝关节骨性关节炎。有没有经过治疗效果怎么样？膝关节疼痛有多长时间了？膝关节疼痛是一直疼还是断断续续的？膝关节疼痛时，哪种动作或姿势会让疼痛明显加重？可以考虑打玻璃酸钠看看效果。膝关节骨性关节炎目前无法完全根治，但通过治疗可以缓解疼痛、改善关节功能。除了打玻璃酸钠，你平时要注意避免频繁上下台阶、爬山等增加膝关节负担的动作，控制关节炎。有没有经过治疗效果怎么样？膝关节疼痛有多长时间了？膝关节疼痛是一直疼还是断断续续的？膝关节疼痛时，哪种动作或姿势会让疼痛明显加重？可以考虑打玻璃酸钠看看效果。膝关节骨性关节炎体重，疼痛时可以口服塞来昔布等非甾体抗炎药缓解症状。

答 你好：你想咨询什么问题呢？那现在有积极治疗吗双手手指有畸形吗现在积极治疗，可以用生物制剂不让疾病继续发展积极治疗可以控制住那不是的呢如果等关节破坏严重再用有什么用呢要积极治疗要不然会引起关节畸形最严重的就是关节畸形有没有未来这个问题自己想清楚大部分积极治疗是可以控制住我的建议就是积极治疗其他的我不好建议我只能尊重他的选择不客气有关系的类风湿可以累及多个关节也会累及的以小关节为主可以的尽早好一些

答 炎症指标好高，类风湿没控制好目前在用哪些药物？甲氨蝶呤吃几颗你这个还是要用到生物制剂的都用了多久了。如果超过3个月。还是这个情况。那就要加药了加打针吧。加阿达木单抗那就是传统药物控制不佳了加用生物制剂对啊用阿达木单抗吧现在用的很普遍有，乌帕替尼，托法替布，巴瑞替尼都行

答 你下颌关节炎具体是怎么不舒服的？比如是疼痛、僵硬，还是张口受限？这种张大嘴后咬合疼是持续性的还是只在张嘴的时候疼？目前考虑是下颌关节炎。巴氯芬主要是用于缓解肌肉痉挛的，对你这种情况不对症。可以先试试热敷，近期避免张大嘴、咬硬物，让下颌关节多休息。奈普生有止痛抗炎作用，对缓解你下颌关节疼痛有帮助巴氯芬对这病不太对症，若可联系国外医生沟通能否停用。确实有副作用，也不对症就用奈普生就行，平时可以按摩按摩下颌关节周围。不客气

答 你好：你有腰背部或屁股疼痛吗？你有什么症状吗这个是检查骶骼关节的单纯腰椎尾骶椎是不能第一个报告没有骶髂关节是的，你现在有什么不舒服吗可以查一下HLA B27是的你要单独查一个骶髂关节你有腰背部或屁股疼吗那就要排除强直性脊柱炎腰椎病一般是平躺缓解的，强直是躺着疼是的这个专门看这个骶髂关节就是磁共振呀就是同一个名称，都是磁共振MR和MRI同一个检查

答 您好，两条腿都是这样吗？现在休息不动的话，会不会疼痛呢？可以完全下蹲吗？下蹲到什么位置开始出现疼痛呢？走路上下楼梯会不会出现膝关节卡住动不了现象呢？活动膝关节会不会发出响声呢？老人自己感觉是膝盖疼痛，还是膝关节腔里面疼痛呢？如果疼痛程度从轻到重依次为1～10分，老人自己感觉打几分呢？现在一次走路走多远，需要停下来休息呢？现在走路有没有跛行呢请问老人平时身体怎么样呢？有没有糖尿病、高血压、心脏病及风湿病等其他疾病呢？肝肾功能正常吗？以前吃药有没有过敏？嗯主要还是看症状严重程度回复一下问诊问题收到症状还没有很严重现在考虑膝关节退行性病变，骨性关节炎可以保守治疗一段时间看看疗效效果不好的话，再考虑手术治疗现在最主要的就是让患处膝关节尽量的休息，制动，减少它的活动量。建议最近一段时间还是多休息静养，控制活动量，避免剧烈运动、负重体力劳动、下蹲、久站，爬坡及走路过多。可以往膝关节腔里面打打玻璃酸钠注射液，一周一次，连续打五周，为一个疗程，对这个情况效果很好的玻璃酸钠注射液可以润滑膝关节，保护关节面，减小膝关节活动的摩擦系数。需要佩戴护膝保护膝关节三到四个星期，晚上可以取下来需要吃点非甾体抗炎药、营养软骨细胞和保护关节面的口服药物治疗需要打一个疗程好的，我马上发处方单我试一下您客气了马上开处方单处方药已经开好，点击就可以购买玻璃酸钠注射液开不了，这个需要去线下医院开了，之后，在骨科门诊注射截屏还有什么可以帮到您的吗？线上平台开不了您说的是哪一种药单

答 现在是什么症状呢？胃怎么样呢？没有药物过敏的吧吃过药吗您好，建议口服乐松，妙纳，一片一次，三次每天，外用氟比洛芬膏药，一次贴三个小时，避免久坐，多休息

答 你好，请问下多久了？有外伤这些吗现在症状怎么样？疼痛？活动受限明显？就是没有外伤，收拾东西后引起的是吗？这三个月有做过什么治疗没有？除了吃药没有做过其他治疗吗都是止痛药理疗有没有做过？肩袖损伤还有肩周炎理疗效果是比较好的单纯口服止痛药，都是缓解一时的疼痛可以做点像针灸，红外线，中频这些也可以做小针刀松解中频是一种通过电流刺激肌肉和神经的理疗方法。可以这个也不知道什么药物如果是止痛的是可以缓解疼痛的，跟吃止痛药差不多如果是抗生素就没什么必要了最好是有药物名字像非甾体类消炎药就还好副作用不是很大可以可以去像中医院这类的也是可以得看你们那边的水平还是比较厉害的看你疼痛厉害嗯嗯理疗效果还不错如果理疗没办法缓解，可以考虑做松解手术嗯嗯还有其他想咨询的吗？

答 你好，病史多久了呢，吃过什么药有没有具体系统治疗过的？类风湿是已经确诊了。吗你的化验没有做类风湿相关的抗体检查，所以不能确诊。你还是到正规的三检院风湿科先详细的检查一下看一下吧。要确诊类风湿性关节炎，需要做类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体这些类风湿相关的抗体检查。不是看类风湿因子类风湿性关节炎的诊断需要结合类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等多项指标，单一的类风湿因子升高不能作为确诊依据。我上面说的是必须要化验。这些检查包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和抗角蛋白抗体，通过这几项指标的综合结果才能明确诊断。这些只是一些辅助检查最重要的没有。我要看最重要的抗体检查才决定关节炎，需要做类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体这些类风湿相关的抗体检查。不是看类风湿因子类风湿性关节炎你是不是类风湿。那就把我上面说的的查完再定是不是类风湿。就是先弄清楚你到底是什么病。

答 收到您的消息，我先看一下请稍等您现在主要的症状是什么？方便拍张照片看下吗掌指关节有点肿胀环瓜氨酸抗体明显升高诊断类风湿性关节炎常规用药是甲氨喋呤每周一次每次四粒如果效果不好，在排除结核和乙肝后，可以用生物制剂甲氨喋呤一般是常规用药生物制剂效果很好比如阿达木单抗或者托珠单抗等药，效果很好还有口服的巴瑞替尼或者乌帕替尼等药，口服的比较方便副作用不大只能维持治疗类风湿关节炎是不能够治愈的，需要长期的治疗。当地给了什么治疗方案呢？住不住院倒是另外一回事，但是目前的诊断基本上是没有什么问题的。门诊治疗也是可以的。至少现在的诊断是清楚的。后续主要是选择治疗方案的问题。中医对类风湿关节炎的控制肯定不如西医。千万要以西医治疗为主，不要以中医治疗为主。祝好没有什么特别需要注意的事项，关键是要规范性的治疗。不需要特别的忌口。在西医里面类风湿关节炎是不需要忌口的。不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时关节炎常规用药是甲氨喋呤每周一次每次四粒如果效果不好，在排除结核和乙肝后，可以用生物制剂甲氨喋呤一般是常规用药生物制剂效果很好比如阿达木单抗或者托珠单抗等药，效果很好还有口服的巴瑞替尼或者乌帕替尼等药，口服的比较方便副作用不大只能维持治疗类风湿关节炎是不能够治愈的，需要长期的治疗。当地给了什么治疗方案呢？住不住院倒是另外一回事，但是目前的诊断基本上是没有什么问题的。门诊治疗也是可以的。至少现在的诊断是清楚的。后续主要是选择治疗方案的问题。中医对类风湿关节炎都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。祝好

答 您是否有其他症状，如关节肿胀、晨僵或疲劳感？激素用了多久那停激素是有关系不能瘫痪，是停了激素之后炎症反应加重了用激素可以缓解醋酸泼尼松片 每天一次，每次3片，早上7到8点，饭后服用最少一周泼尼松醋酸泼尼松片 每天一次，每次3片，早上7到8点，饭后服用早上用是的，长期的活动受限可能导致肌肉萎缩，因此建议在控制炎症的同时，逐步恢复活动，进行适当的锻炼。随时联系可以早上用出现失眠的情况很少随时联系