答 你好！请问你这种情况持续有多久了？做过什么检查还有其他症状吗？头痛有什么诱发因素吗

答 您好！请问您有什么不舒服吗？为什么做脑ct检查？既往身体有什么疾病史吗？比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等颅脑ct原始片子发过来我看一下。片子请在均匀光亮的背景下拍照，以免看不清楚。请您先逐一回答一下上述补充问诊。从颅脑ct结果来看，没有太大问题，属于中老年脑改变。与你父亲头晕等症状没有关系。双侧放射冠腔隙性脑梗塞，脑白质变性，这是脑小血管慢性缺血改变。腔隙性脑梗，本身并不严重，但建议进一步评估颈部和脑部血管状况。颈部和脑部血管状况，需要完善颈部血管超声以及头颈CTA或MRA检查，来明确。如果颈部和脑部大、中血管没有明显异常，不需要特殊干预。如果颈部和脑部血管有缺血狭窄改变，需要规范服用阿司匹林和他汀类药物治疗。如果大血管局部有严重狭窄，还需要做脑血管造影（DSA ），进一步评估有无血管内支架治疗指征。脑萎缩是生理性的，从片子来看萎缩不严重，就像人年龄大了，皮肤长皱纹一样。不属于疾病状态。关于您父亲描述的那天有点头晕想吐，可能跟内耳前庭功能不好所致头晕有关。可以耳鼻喉科完善前庭功能相关检查，注意有无异常。头晕时，减少体位变化，体位变化时要缓慢。头晕明显时，可短期服用敏使朗，止晕对症治疗。请您参考上面每一条内容，还有哪些问题，请您继续提问，我再予以相应解答。CTA略好二者价格差不多颈部血管超声，双侧颈动脉均有动脉粥样硬化斑块形成。左侧是低回声的不稳定斑块，右侧是强回声的稳定斑块。但是并不太严重，没有影响到血流。这种情况建议平时控制好血压血糖血脂水平。规范的服用他汀类药物，抗动脉硬化稳定斑块，调节血脂治疗。半年至一年，定期复查。另外再把血管的影像学检查头颈cta或mra查一下。常用的有：阿托伐他汀，或，瑞舒伐他汀。选择其中之一服用。参考用法用量：阿托伐他汀，每晚八点服用一次，每次20mg。或，瑞舒伐他汀，每晚八点服用一次，每次10mg。刚开始服用3-4周时，复查肝功转氨酶和肌酸激酶，如果正常，后面可放心服用。半年左右复查。一般情况下，需要长期服用。您好！头颅核磁共振显示多发腔隙性脑梗改变。与头晕症状没有关系。关于颅脑核磁共振片子的结果，建议按照脑梗规范的管理。规范的服用抗栓药阿司匹林，和抗动脉粥样硬化调节血脂药物阿托伐他汀。或者同类药物。同时监测并控制好血压血糖血脂等危险因素。颈椎核磁显示轻度颈椎病改变。不严重，与症状也没有关系。参考用法用量：阿司匹林肠溶片，每日早上一次，每次100mg。空腹服用。阿托伐他汀，每晚八点服用一次，每次20mg。如果没有特殊情况，需要长期服用。长期就是终生服药。建议戒酒。饮酒也是对血管损害的之一危险因素。建议戒酒。饮酒也是对血管损害的危险因素之一。

答 你好，请问有什么症状？你有偏瘫吗？头晕是个比较复杂的问题。首先要区分您的病是眩晕还是头晕。眩晕是睁开眼睛，看到周围在转（或者动），闭上眼睛，觉得自己在转。眩晕定位非常清楚，一个是外周的即内耳前庭系统；另外一个是中枢的即脑干的前庭神经核，是以上两处的病变所导致的，重点围绕这两处进行检查。如果是头晕，看东西不转，那这就很复杂了，全身系统的不适都有可能导致头晕，比如发热性疾病、高血压病、低血压、颅脑外伤综合症、贫血、心律失常、心力衰竭、药物中毒、尿毒症、哮喘、各种代谢中毒性脑病、后循环缺血、失眠、焦虑抑郁障碍等等。需要根据您的具体症状和检查结果进行分析。判断我们是否罹患急性脑梗，掌握的原则是120原则：“1” 看一个面部是不是对称？如果一侧口角低垂，可能是发生了脑梗了。“2” 看两个上肢是不是一样有劲？如果平举，一侧上肢能抬起来，另一侧上肢抬不起来了，这是脑梗了。“0” 零是一个谐音，代表着聆听：听患者讲话是不是清楚，或者是患者听别人说话能不能听懂？如果不清楚，或者是听不懂了，说明发生脑梗了。 而后循环缺血，可以表现为头晕或者是眩晕，但是往往伴随着视物成双：看东西一个变成两个，构音不清：讲话说不清楚，吞咽呛咳，和四肢瘫痪。您平时血压，血脂，血糖怎么样？抽烟酗酒吗？有没有过度肥胖？低密度脂蛋白高不高血生化您方便的话请把片子拍照发上来看看：您把片子放在窗户上，离近一些，略微有一个角度，从下往上拍摄，最好背景亮、且没有东西。嗯脑梗主要是由于动脉粥样硬化导致的。动脉粥样硬化和年龄、性别、种族和家族史有关系，高龄是主要的原因，但是这些原因医生没有什么办法干预。医生能干预的是血压、血脂、血糖，另外和不健康的生活方式：抽烟酗酒。如果这些可控的危险因素不控制，那将来势必发生心脑血管病有些报告不一定准确，是否准确，我需要看一下片子。这是文字，不是片子。嗯

答 你好，患者具体都有哪些症状可以说一下吗？因为什么做这个检查呢？单纯这个磁共振的检查结果来说，主要考虑是一个脱髓鞘改变的表现。这个年龄出现这种情况，大多数跟不良的生活习惯关系比较大。比如长期的睡眠不足，营养不足之类的因素。头部这个检查结果腰椎还有颈椎的问题，是否需要进一步治疗，建议最好到脊柱外科专门去看一下。头部这个情况是不需要专门用药，更涉及不到手术问题的。主要是建议先纠正不良的生活习惯，保证良好的睡眠。好的

答 你好，请问你这种情况有多久了呢？天旋地转的晕吗血压多少这个血压本身就会引起头晕恶心呕吐先把血压调整下来看看还可以，保守治疗就行控制好血压血脂血糖吃他汀降脂稳定斑块，和扩张血管改善循环的

答 您好，您有什么症状么？这个情况有多久了有片子报告吗图片看不清楚腰椎穿刺做了吗这次反应迟钝就是最近才有的吗核磁没有脑梗有没有做认知评估这个是要做腰椎穿刺就算有腔梗，这一点不会痴呆表现颅内没有血管性痴呆表现单纯血脂高不会引起穿刺是排除自身免疫性脑炎脑炎会引起小中风不会这样明显的症状，核磁还看不到表现也不会引起急性的不客气拍不到不客气病毒性脑炎后期可以引起自身免疫性脑炎，这个都需要腰椎穿刺后诊断你不像病脑，因为你是有痴呆症状后才发热的怀疑可能是自身免疫性脑炎不客气

答 你好，请问记忆力不好有多久了有高血压糖尿病高血脂等基础疾病吗这样的，磁共振显示有很多小的梗死灶和微出血灶考虑脑小血管病不一定有老年痴呆，监测控制好三高水平数量多少的不同有老化的表现也有三高导致的小血管问题1把swi做了，明确微出血的情况2降脂药3可以用点改善功能的，胞磷胆碱监测控制三高水平是基础如有疑问可以再次追问，祝您和家人身体健康！

答 就是他那个低密度影的话，考虑可能是血栓，只是可能那还是拍个磁共振吧，看看到底有没有血栓但是CT的话很多病灶他是看不清楚的，而且也是不能明确性质的，所以一般来说看头部的病变都要做磁共振你这些抽血的化验报告我都看到没有什么大的问题脑梗脑梗的话，病灶小症状不严重的也不严重，主要是要结合症状你这个报告我看了，是一个头颅CT报告，就是有一个低密度影的话，考虑可能有血栓不要紧，不要担心，建议方便的时候去拍个磁共振要拍磁共振了如果没什么大问题就不需特殊治疗就是怕有中风所以才建议拍磁共振明确要按脑梗治疗吃脑梗的药配合医生正规治疗就不怕的，不要太担心，这个是很常见的病既然都住院了就听医生的安排，配合医生治疗，输液吃药可以理解你的心情，现在病情还没稳定的话多观察，有什么情况和管床医生及时沟通就是开始跟你说的呀，ct看血栓是看不清楚的，所以才建议磁共振要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。中风就是脑梗血液的化验没大问题这个的作用很多。可以稳定斑块，可以降血脂，可以治疗脑梗，冠心病低盐低脂轻的不要紧

答 您好，请问现在有什么症状？目前还是左侧头皮发麻？血压控制得怎么样？嗯，我看到了，射频消融术考虑有脑梗有关系肢体活动怎么样！吃的什么降压药？阿司匹林肠溶片她不能吃？服用的什么降压药？没关系，不过血压控制很重要左侧肢体麻木还是右侧肢体麻木！平时睡眠怎么样？压力大不大？心情怎么样？可以服用舒肝解郁胶囊还是情绪甲钴胺片有在吃吗？还好啊，不算严重啊要积极控制危险因素血糖怎么样？控制脑血管危险因素：1.控制高血压（最重要的措施），血压控制在140/90mmHg以下。2.治疗血脂异常：对于动脉粥样硬化性缺血性卒中或TIA患者应使用他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇水平将至1.8mmol/L以下。3.治疗糖尿病：糖尿病可增加脑卒中的再发风险，合并糖尿病者，空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖应控制在10mmol/L以下，另外注意合理饮食，适当进行体育锻炼。4.治疗心脏病：如房颤，是心源性脑栓塞中最常见的一种原因。如心梗、瓣膜性心脏病、心肌病（扩张性和限制性心肌病）、卵圆孔未闭。5.控制体重（肥胖可增加患心脑血管疾病的风险）。6.戒烟。7.限酒（不建议非饮酒者采用少量饮酒的方法来预防卒中再发，一般男性每日饮酒的酒精量不应超过25克，女性减半）8.治疗高同型半胱氨酸血症（叶酸片、维生素B6及B12片）。9.治疗高凝状态：与遗传有关的高凝状态包括蛋白C、蛋白S及抗凝血酶缺乏等（考虑长期抗凝治疗），非遗传性高凝状态中抗磷脂抗体阳性与缺血性脑卒中相对关系密切（根据情况抗凝治疗或抗血小板治疗）。目前恢复窦性心律了吗？确定是左侧肢体麻木？磁共振提示的事左侧放射冠及侧脑室旁脑梗？多发腔隙性脑梗死还好，不算严重，不要过于紧张，长期服用药物阿司匹林肠溶片和辛伐他汀片（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片都可以，选择一种即可）改善情绪

答 您好，我是接诊的神经内科医生有症状吗，头晕头沉，恶心呕吐，视物模糊，口角歪斜，肢体麻木发病多长时间了除了劳累，熬夜。发作前有无，受凉，情绪波动，精神紧张，久坐久站，长期低头仰头，过度用眼，吸烟饮酒目前来看考虑大脑供血不足的表现症状不重有无服药调理小梗塞，不重规律作息，合理膳食，放松心态同时搭配营养神经药物调理一下看看效果一般一周到两周避免劳累，熬夜，受凉，情绪波动，精神紧张，久坐久站，长期低头仰头，过度用眼不需要盐酸倍他司汀片+养血清脑颗粒没必要也可以服用两周左右会的长期不缓解会有焦虑倾向

答 您好，您有什么症状么？片子有吗睡眠怎么样操心多？情绪如何压力大吗平时心烦胸闷症状有吗吃过什么药看看每一项有没有这种情况，然后再根据程度0-4分看看能打多少分，然后把每一项的分值汇总起来，把总分发给我。轻度焦虑焦虑症在临床上非常的常见，神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大，考虑问题多有关系。时间久了，影响睡眠，出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉，精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀，胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛，四肢麻木、颤动等等。建议口服药物治疗一下多活动锻炼跑跑步有氧运动少考虑问题少想事乌灵胶囊三粒一天三次，曲唑酮片每晚一片试试可以需要开吗

答 你好，有什么症状么？做过什么检查不用手术血压胆固醇高？运动吗体重指数？身高体重还好，标准不胖医生怎么说应该不用手术生化CT报告单发过来看看好吧不好意思我没发过

答 你好，你有高血压糖尿病高血脂等基础疾病吗没什么大问题的把血压监测好不太考虑为什么是多发性硬化焦虑症也可以手麻脚麻周围神经病也可以手麻脚麻能引起手麻脚麻的疾病多了去了你认为的所谓的多发性硬化，即使算有点可能，也得排到很后面去了不支持当然具体要看片子不支持ms这种白质变性不用担心多是一些很小的缺血性病灶我看你做检查的诊断是胸痛？没看神经内科？颈椎腰椎问题可以解释手脚麻血脂要干预吃药这里开不了阿托伐他汀是的是的

答 请提供报告单～～～～～是变性灶？还是缺血灶？请您确认一下～单纯看报告像是小缺血灶～目前有什么症状？看到了头疼跟一个病灶无关以前有什么病史？生产时有没有难产或者产程过长，等缺氧情况小缺血性不严重但是患者很年轻，颅内不应该有这个病灶～所以建议有机会做个颅脑MRA检查～为什么补血？血管报告单我看一下好的看了没问题颅内病灶定期随访就可以了临时不需要特殊处理颅内血管没问题临时看颅内病灶跟头疼没关系所以以后半年或者一年复查磁共振看看就行，只要病灶不扩大就临时不需要特殊处理让孩子注意生活方式～按时作息，膳食平衡，劳逸结合，加强运动～控制情绪～月经和颅内病灶无关如果需要调月经，建议去妇科系统诊治～请描述头痛的性质和部位： 比如胀痛？针刺样疼？跳痛？钝痛！？ 前额部疼？后枕部疼？双太阳穴疼？全头部疼？部位测一下血压平时正常时候～高不高头疼持续性？阵发性的？

答 你好，请问有什么症状？这种情况主要看有没有症状，有症状需要处理，没有症状的话就是控制好血压，血脂情况，定期复查头晕可以吃点改善脑供血的药这是脑供血不足的表现是的这个是比较轻微的 不危险可以吃点西比灵或者银杏叶平时要养成良好的生活习惯，保证充足的休息和睡眠，低盐低脂饮食，适当运动，控制好血压血脂血糖没有专门血管的，想查血管可以检查血管磁共振上面没写应该是正常的没有长东西一般是不需要的关于血压的问题我不是很专业，你可以咨询一下心血管内科一般临时停几天阿司匹林不会引起脑梗的

答 你好，请问有什么症状吗？血压多高还可以啊应该没啥太大跟着凉有关可以做热敷，按摩吃点尼莫同解除血管痉挛别客气，方便的话可以在右上角给我个好评，也可以关注我，有需要随时联系没啥大事儿谢谢嗯嗯正常吃，这个是解除血管痉挛的作用

答 您好，请问这种情况有多长时间了？现在有什么不舒服吗？现在都用什么药哪？肢体活动都可以吗？脑白质变性一种结构性改变，以中枢神经细胞损害为主，临床以头痛头晕，行走方式异常，语言障碍，运动受阻，视觉障碍，记忆障碍等建议到医院神经内科住院治疗血压血脂怎么怎么样？只能控制症状控制好了，基本没问题的目前主要用活血化瘀药和营养脑神经药用吡拉西坦、银杏叶提取物，善存（21金维他）等一般是两周的时间可以系统的治疗平时也需要药物治疗，跟年龄大有关系的饮食以清淡为主，低脂低盐，少吃动物内脏和辛辣食物平时要多运动如果确诊了，最好住院治疗到正规医院检查治疗不用谢

答 你好，请问你有什么不舒服吗？脑白质变性，嗯，有什么症状吗？针对本次问诊，医生更新了总结建议：一般没有大问题，放心吧。定时休息，少看电视手机，学习不要太累低盐低脂饮食，不客气，麻烦你在评价处点一下很满意吧，谢谢你好

答 你好，请问有什么症状吗有什么症状这种1级的白质病变基本可以认为无异常你有三高没有平时有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情做两个量表看看从量表看，是个轻度焦虑伴中度抑郁的状态脑白质1级不用处理，没什么关系要干预的是焦虑抑郁的问题那些抖动，发麻都和这个有关是的，不过量表只是看个趋势，具体判断还是要面诊是的年度复查看有没有变化就行精神心理科可以的，看心理科医生有关系的一个是做好自我行为调节包括：调整好心态，放松心情，劳逸结合，适当运动锻炼身体，规律作息时间，不熬夜，保证夜间睡眠质量，不要长时间连续操作手机和电脑等。二个就是正规的心理干预和药物治疗二者常伴随出现不用干预，年度复查你这些症状多久了所以你觉得可以吗这也是一种疾病，不是什么想开点，自己控制下就行的当然放开心态，积极自我暗示，都是有帮助的不过还是要专业的人来帮你是的