答 您好，有没有具体报告发过来看一下您好，是不是车祸导致的最好就是能醒过来，最坏就是人没了目前还处于危险期，可能出现各种情况各种并发症，所以还不能说利率大不大，先要度过危险期两周是的度过危险期慢慢恢复需要时间您现在什么医院离华西医院远不远

答 您好，请问张，了解一下什么情况呢您这个脑干出血量挺大的，目前非常危险目前生命体征还平稳吗？这个出血量太大了，挺过去大概率都很难醒过来脑干出血做不了大的手术，保守治疗哪里都差不多，没说做个脑室穿刺吗之前就出过血了，患者是以前有什么基础疾病吗？一直在吃抗凝药出血量挺大的，目前非常危险目前生命体征还平稳吗？这个出血？是不是之前没发现有高血压，不管什么原因现在都有点迟了，唉。病人预后非常差了

答 目前患者有做手术吗？片子能否上传下？这个位置不好，危险性挺高的。人有没有插管。这个神经外科评估哦。不过都挺危险的。嗯。脑干，位置不好。风险太高了。这个肯定是听床旁外科医生的建议。患者总体预后是不好的。只能边走边看了，如果后续能够脱机拔管，才有去康复的可能。能恢复到什么程度，也要等能够脱机后才能评估哦，近期对家属和病人来说都比较难熬。祝好～

答 这个应该是出血部位影响平衡了只有一个办法，在康复师指导下训练药物没有用，可以吃营养神经药物看看主要是康复训练

答 你好 具体有什么问题1.3 腔隙性脑梗塞 2.脑干出血CT结果有吗？有片子吗？我要阅片写了，人家对比完了 在逐渐吸收了如果没有新发症状问题不大按照磁共振的描述应该是吸收的还不错但是我还是想阅片？好血压怎么样看到了吸收的很好不严重 这个暂时无法处理 少盐少油多吃青菜半年后可以加用他汀药物多发的 他这个有点早 吸烟饮酒吧？老龄 吸烟喝酒高血压糖尿病容易形成斑会导致血管狭窄脑缺血

答 你好，这种情况多长时间了？稍等一下如果是你描述的情况，代表好转收到片子说明手术成功目前还不能说脱离危险正常情况下10~14天脱离危险每一个人体质不一样，个体恢复差异不一样一般需要住5~7天保命希望大是的但是需要配合康复3-4周呼吸血压平稳才能脱离危险不是啊有一次就有两次原来出血的部位效果脆弱，容易再次出血大多数偏瘫，一部分人伴有含糊不清抱歉，您的这个咨询是24小时内回复的，有可能不一定及时回复，请理解，谢谢您。能动不代表会完全恢复基底节出血就会有偏瘫的可能性含糊不清就是说话不清楚

答 你好，能把片子发过来看看吗？您好，片子您发给我的看不清，报告上看出血量不少病情比较重破入脑室会比不破入脑室的昏迷程度重救不救的回来得看看人能不能醒了这是第二次出血了，肯定比第一次重第一能不能醒还是个问号？概率不好说，但是得考虑到他平时身体怎么样3天，还有点早因为是第二次脑出血，不是第一次呼吸机能脱掉吗？呼吸机脱不掉，现在谈什么都没用对的，最起码得看看他能不能挺过一个星期已经做了微创，不开颅了根据病情决定手术方式最少一个星期吧不是围手术期术后一个星期，相对稳定手术是第一关，后面还有很多关要闯感染、有没有肺炎、营养等费用看你们当地医疗水平了，这个我不好说你们ICU一天多少钱？更没法估计了10w左右不知道你们当地够不够手术费，药物出血量不少病情比较重破入脑室会比不破入脑室的昏迷程度重救不救的回来得看看人能不能醒了这是第二次出血了，肯定比第一次重第一能不能醒还是个问号？概率不好说，但是得考虑到他平时身体怎么样3天，还有点早因为是第二次脑出血费，ICU费用，你自己大体算算，结合自己的报销比例。

答 您好，目前病人怎么样，6.18出血的？现在有自主呼吸吗这个血不少，比第一次多，没有其他好办法，可以打点尿激酶没有自主呼吸，转院风险很大即使就在目前医院，风险也很大，把血融开，让流出来，也没有其他好办法呼吸机出血等维持生命体征，可以试试，可以让你的大夫请，他们知道请谁

答 您好，请问有什么症状吗？胶片发一下量少，很幸运住院治疗，控制血压危险只要出血不扩大，就没事那就好那目前只需要药物治疗嗯嗯不客气治愈率很高 不客气

答 出血量不少，患者发病多久了？手脚能抬离床面或蜷起来吗？脑干是生命中枢，最重要的脑组织出血量这么多，预后多是不不理想这些都是未知如果对这个医院不信任可以考虑转院，但转运风险不小这种情况一般只能是对症支持治疗用着呼吸机了吗？那就挺麻烦了如果确实用着呼吸机，手术价值不大，目前只能靠呼吸机维持生命了如果用着呼吸机手术价值不大，我们一般不给用呼吸机的患者做手术那就继续维持看能不能苏醒目前先看能否保住命出血量不少，患者发病多久了？手脚能抬离床面或蜷起来吗？脑干是生命中枢，最重要的脑组织出血吧时间不好预测，因为不好保证肯定能保住命。也没有具体的建议了。好的！

答 这个做手术没？预后比较差啊这个不止2.5毫升啊，现在人昏迷了吧？现在有自主呼吸吗？我知道现在用了呼吸机，我是问能不能自己呼吸呢？做手术后植物人能接受吗？预后比较差啊是的想转院就尽早转院吧山东齐鲁医院非常强了你直接去济南啊跑去北京干啥想转去哪个医院？不过这个做了手术也是预后很差，如果想搏一搏可以博一下，植物人可能性很大你现在在哪里？是在山东那个吗？

答 两个月了才疼痛有反应，睁眼昏迷，时间长了还会有进步，但整体上进步空间不大了把能做的做了，其他的只能靠时间整体上可能基本就在目前这个水平了，你说的高压氧康复谢谢辅助手段会有一定的帮助，但很难有质的提高，我建议你在当地条件下去治疗，不要太为难自己可以的，但也要看你们那高压氧水平，有些地方的氧仓没有设备，无法做气切的病人你片子上是有的。。有没有现在的没有管子的？拔出之前夹闭过吧别这么紧张，你确定拔了就行。。那有可能是穿刺道的少量出血，没什么影响你的片子显示头上肯定做过手术呀。。你不知道吗还有就是，每个月复查脑ct，我总觉得你这个脑积水会越来越重的你没什么可做的，我告诉你了，你现在就是脑子里面的地漏排水不畅，能排出去，但排的不好，时间长了，就会造成积水越来越多了。。再发一次试试嗯。。你可以进去陪着，万一一口痰上不来，可以给他翻翻身拍拍就是得多花一个人的钱吧没有吧？几十块钱吧我记得，但你母亲这样的可能得躺着，属于三个人的位置，花三分钱得你刚才问我有没有更好的案例，其实理论上随着时间延长会有很好一点的病人，但久病床前无孝子，很多病人家属早期伺候的都很好，但经不起时间啊，你有你的家庭，有你的孩子，虽然你是孩子，父母需要你照顾，但同时你也是妻子，也是父母，同样也有责任的。。你可以这样伺候两个月，甚至一年两年，那五年呢？十年呢？我觉得你自己也保证不了吧。。所以很多病人最后就是被并发症带走了是脑干出血吗？看片子像丘脑出血破入脑室很难，尤其出血还是左侧的，这是优势半球意识不好的病人基本都有肺炎的你发的片子是头上还带着管子的，你怎么评估的是轻微脑积水？这是5.25的片子那就更醒不了了必须做分流手术了我们这都是可以的，还是得看你们那医生的经验啊，水平啥的或者你可以去找他们再谈谈，有诚意一点，咱自己愿意承担风险就是了有一些案例，预后会好一点，比如能知道张嘴吃饭，憋尿了能有表情或者表示，能到你想的那种清醒的没有到了医院你就知道了，很多钱解决不了的如果你护理的好，那还早着呢你点我的头像保存下来就可以，这个平台不让留电话的不客气。。我们接触太多这种病人了，太理解你们的心情了。。放弃吧不舍得，不放弃吧又看不到希望。。。。其实，不用想那么多，尽力而为就好，不是所有的疾病都可以治愈的。。作为家属能做的，就是问心无愧几好你好！很高兴为你解答会有的，做做高压氧，做做康复训练还有就是，他们会有评估，如果谈太多，又粘稠，进仓里面一时半会出不来的情况下容易有危险，那也不行我给你说的情况就是基本上的结局这张片子积水确实不严重，但因为有管子，我不确定是不是有引流，所以积水不严重。。。但侧脑室三脑室四脑室都是大的，说明他不是堵塞造成的积水，而是吸收不畅通造成的，这种情况下要注意复查，以后积水可能会越来越严重我画圈的是啥？引流道少量出血？后背那个是腰大池引流，不放脑子里对呀。。你是头上钻眼做的脑室外引流，后来把头上的拔了，又从腰上放的，对吧我很理解你的心情，但这个病就是这样，花钱多，并发症多，预后差。。。说句你生气的话，与其现在着急，至少干嘛不好好吃降压药控制好血压呢对吧病人肯定有高血压的，我估计吃药也没有按时吃，血压控制的不好应该现在呢，想那些也没什么用了。。。能做的就是做好翻身拍背，谈再少些，稳定稳定去做做高压氧，做做康复，肯定还能有进步，但说实话，不要有太高期望肯定不是啊，你带管子引流的时候患者也不是清醒的啊，明白吧？如果你引流的时候患者意识好，拔了管子昏迷了，那是积水的原因对的。。意识问题，主要还是丘脑出血出血后的损伤发不过来就算了这些都没用，这都是最低级的反射，和清醒无关

答 不知患者自主呼吸是否还存在？目前还不能确保生命安全看到了您好 脑干出血量较大 建议保守治疗因为这个位置的出血手术效果很差 很难请问出血几天了来我这里也没有更好的办法 坦率讲患者如果是深昏迷 不会有痛苦感不认识您问问医生是否还有自主呼吸 血压太高了 积极静脉药物控压病情很重 随时有生命危险 主要是脑干位置导致 随时有呼吸心跳停止可能 治疗建议保守治疗 如止血降颅压 控肺感染 等 预后最好的情况可能就是重残状态 也许是他们看到了患者的整体状态 比我预估的更准确救治难度很大医生不能准确预估预后 只能配合患者家属进行积极救治这种情况 预后不会理想呼吸机有两种作用 一是有自主呼吸但不够 需要机器帮助另一种是没有自主呼吸 完全依靠机器如果积极 建议及时气管切开 全力控制肺感染出血在10ml左右吧 具体要根据多田公式计算这个不好预测有一定难度治疗过程本身就很复杂 好吧而对于最终结果 要有最坏打算 然后向好处努力比较常见 有醒过来的 比较少而已是的 不能准确预测只要患者家属不放弃治疗 医生应积极救治 除非出现不可逆的生命体征恶化嗯嗯 他们说的 确实有这种可能 随患者病情变化而决定吧嗯 植物人的概率也是有的 莫生气出血 我觉得你的主管大夫对患者的病情评估会更客观 以他们的意见和建议为主

答 出血比较多，目前苏醒了吗复查核磁心率不稳？忽高忽低？颅内压力高吧？做过腰穿，测过压力么你梦拿到清单的吧能一般能否苏醒我们通常以3个月来判断医生一般不会放弃的排除了血管疾病吧嗯，没有血管瘤？血管畸形？吧控制癫痫，早点做高压氧那目前只能药物先维持目前不会很大这个没办法给您决定不客气掉到50以下？一般颅压高，心率慢转院的意义不会很大脑干出血风险很大

答 中昏迷介于浅昏迷与深昏迷之间，但是很快就转化成深昏迷还是浅昏迷的状态如果护理不好，治疗不恰当，并发症出现了就很可能引起死亡录个视频录头我看看啊这是医生治疗恰当肯定影响看患者的状态及您给我发的信息，评估的呀植物状态患者能够睁眼，但是不能回答任何问题昏迷患者不能睁眼，也不能说话，更谈不上回答问题了，深昏迷患者生命体征不稳定，生理反射消失，濒临死亡生理反射存在，生命体征尚可我说了呀对的这是植物状态的表现能录个视频吗不一定您说的这是评定昏迷患者的一项指标，临床中评定昏迷患者有一个“格拉斯评分量表”您可以问问医生目前多少分你好，你的这种情况多久了？做过何检查？也不能听懂他人讲话，有的患者能够进食，生命体征稳定浅昏迷患者有生理反射但是也不能睁眼您好，明白了吗主要是能自动睁眼吗？没有呼吸机等辅助呼吸等状态下能够维持基本的生命体征及生理需要我说的是不刺激的情况下正常睁眼浅昏迷状态脑干出血能维持生命这么长时间已经很不错了应该是右侧面瘫醒不了了嗯不过不可能醒过来了几乎没有

答 你好，这种情况有多久了？没看到开方地方按照说明书来用就行神经节苷酯，胞磷胆碱等巴氯芬，乙哌立松缓解肌张力高可以巴氯芬，乙哌立松选一种就行

答 路途转运，也会增加病情进展风险你好，现在有什么症状吗？可以必须病情稳定稳定是等血肿吸收，脑水肿基本消退，救护车运送

答 太贵效果不是绝对的请问，有什么不舒服么？安宫牛黄丸可以吃醒后立马又睡着了可能是睁眼昏迷浅昏迷还有叫醒的可能可以的

答 你好，您是在哪里呢？现在在哪个医院出诊什么意思？患者情况怎么样这个病需要立马去医院的打120我实话给您讲，您请医生出诊是不不太合理的嗯，在的之前被罚过，，，，脑干出血比较凶险的因为外来大夫不能指导人家治疗的，，，，对啊几天了有片子吗我看看可以出诊没啥用啊，，，你好，这个病出诊没啥用的，，，没有的，，，不好意思你好，这个平台不能留联系方式的，会被处罚的，，，