答 嗯嗯，您现在是怎么透析的？规律定时透析还是根据检查报告透析？肯定得按时透析。主要是鉴别是否有结核还是肿瘤查一下吧，早发现早治疗，不是的话也就放心了。这个我没法评估啊 这个报告单是什么时候查的？在哪里查的？目前有什么症状？怎么不舒服？纤支镜最好查一个。这个是麻醉查的纤支镜，不会很受罪。这个需要他们评估一下了不用客气您稍等，我看下报告单那还是查一下纤支镜吧。近期一直很规律是吗？那得咨询一下呼吸科和麻醉科医生能否麻醉，能否查纤支镜了。64的话需要输血了。只能说治疗看，这个没办法评估啊点击我头像，找到“关注”，点击关注一下，后续有任何问题方便直接找到我。点击右下角+，然后左下角有个“评价医生”，麻烦给个五星好评。谢谢。

答 你好，请问具体症状有哪些？能详细说说吗？血压多少提倡健康的生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压及其他心血管疾病发生的危险。调整生活习惯、戒烟、节制饮酒、正确对待环境压力、保持正常心态。对于终末期肾衰竭接受透析的患者，首先要调整水、盐的摄入量，达到理想干体重。注意低钠、低脂。单纯服用罗布麻来降低这种高血压不是首选。针对本次问诊，医生更新了总结建议：但愿我的回复能对你有所帮助。欢迎随时咨询。

答 您好，我是冼医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问需要我怎样帮助您呢

答 降压药可以加用acei类药物为啥改acei不仅可以控制血压还可以保护肾脏心脏，减轻蛋白尿一般血肌酐升高至250左右，也就是ckd3期才不用的，现在还没到这个程度嗯没必要吃这么多中成药可以平时血压咋样，吃哪些药黄葵可以吃，减轻蛋白尿的吃一两种也就够了没有了，主要就是控制好血压，延缓肾脏病进展还有就是平时要注意休息，不要熬夜劳累，禁用肾毒性药物但纠结尿液泡沫意义不大都差不多您好，现在高血压肾病发展到什么程度了建议盐酸贝那普利片1片，一天一次开始吃起，根据血压情况再调整降压药种类较多，但目前最适合你的就是acei类或者arb类药物是的胰激肽不用吃了尿液泡沫影响因素很多，这个很难去解释，您也没必要太在意个人建议acei类好些不客气是的，大部分泡沫是因为尿中有蛋白才形成的真正有意义的是血压达标，尿蛋白减少

答 您好！请问高血压多久了？现在血压控制怎么样？做了肾穿了？可以试试能把化验检查发过来看看吗？嗯能把化验检查发过来看看吗？如果是高血压肾病，主要还是控制血压的，可以试试雷公藤，但是也不一定有效果，注意观察不良反应那您说的尿蛋白定量是320毫克？单位是很重要的，我主要想看这个，还有病理尿蛋白定量的化验单呢？还有肾功能您尿蛋白不是太高，现在血压一般控制在多少？还有，您除了高血压、尿蛋白，还有过别的病吗？肾功能正常您以前还得过别的病吗？现在吃的什么降压药？吃得挺多种了吃饭咸吗？睡眠怎么样？血压高压还可以再降降嗯，睡眠怎么样？您这个水平的再考虑也就是雷公藤了，但是目前蛋白不是很多，暂时还不建议用蒙诺现在吃几片？最开始尿蛋白最高时多少？到目前为止针对肾炎的降压治疗一共一个月是吗？时间是一个月吗？最近一个月才强化治疗的吗？以前血压控制在多少？强化治疗前那我觉得您还可以观察尿蛋白减少没那么快继续控制血压治疗其他药物可能出现的副作用比较多，您尿蛋白没那么好，别太着急嗯，现在可以先观察一下，尿蛋白减少没那么快，别太着急像雷公藤有减少尿蛋白作用，但是可能副作用比较大，您目前的蛋白水平不建议用目前的蛋白水平建议控制血压，低盐低脂健康饮食，保证睡眠，不要熬夜减少尿蛋白有别的药物，但是不适用您如果这个也是您的化验的话，那现在好多了啊，继续控制血压，暂时不建议应用雷公藤。平台咨询有次数限制，本次应该是最后一次回答您的问题了。祝早日康复！

答 请问您现在最大不适是什么呢？肾脏病查过吗？针对你这种情况，建议可以适量补充 钙尔奇金钙 或 钙尔奇氨糖平时小便正常吗？抽血化验了吗？肾功能正常范围吗？平时小便正常吗下肢有没有肿胀这个可以做的

答 你好，这是在哪里得到的偏方吗？可以一起服用补肾的作用基本上没有不客气的

答 你好，血压目前多少？有什么症状任何降压药都有对肝肾的损害可以服用Acei的目前吃的什么药定期检查肾功能.包括内生肌酐清除率,血肌酐,尿素氮,最好每2个月检查1次托普利卡可以替换替米沙坦！卡托普利，厄贝沙坦氢氯噻嗪片可以，吃上去之后，如果控制不好在换成。 厄贝沙坦氢氯噻嗪片慢慢撤，每天要检测血压，稳定以后，小剂量调药，不然副作用更重，实在不行，让医生给你调平时，多运动，少熬夜，饮食清淡小剂量应该问题不大！定期复查肾功能任何药都有副作用！你单独吃一种控制不好么氢氯噻嗪是利尿剂，会让你的尿酸浓度增加，导致钠钾的不平衡，加重病情，引起低血钾等。

答 您好，现在病人的症状是什么？单纯看检查结果是没问题的高血压肾病啥情况有尿蛋白？检查结果问题不大不客气，还有什么可以帮您

答 您好，我是肾脏内科的医生，有什么不理解的地方您请说！看你目前血压控制的，也就算是一个正常最高值上限了，在这样的血压的情况下，尿微量白蛋白总量也不大，估计总的蛋白排出量每天也不会超过五百毫克，病情本身就处于一种稳定阶段了，现在两侧肾脏只是稍微有点缩小，并不是完全缩小，所以只能说明现在确实有肾衰竭，后期就是稳定血压控制尿蛋白，预防血栓形成，稳定心脑血管等等相关的治疗措施，你目前在用的药物都有这方面的作用的！而且肌酐水平从一开始血压那么高的情况下，350多，将到现在血压稳定的情况下160左右，这本身就说明血压控制稳定以后，肾脏功能已经恢复了，说明当时的肌酐水平是由于肾小球滤过压过高导致的损伤的情况！而且你目前这样的微量白蛋白，也没有必要积极地降低尿蛋白治疗，血压稳定，估计尿蛋白就会很稳定的，但不管怎么治，这个疾病最终肯定是走下坡路的，现在你通过积极的治疗，只是让这个下坡变缓了而已，不再是原来的那种直线下降了。一般你所说的预后其实是不可能恢复到原有状态的，能够控制住维持现状，就算是最好的结果。在血压稳定的情况下，可以缓慢增强运动，每两周可以增加上两周活动量的10%，这样的运动能够让身体起到一定的适应作用，不至于会出现血压波动过大的情况！饮食方面最主要的肯定一方面是不要吃饱，每顿只要七八分饱就够了，另外就是盐的摄入量，要严格的控制，像你目前这样的肌酐水平每天盐的摄入量，其实理论上来说是不能超过三克的，但是这样的情况基本上吃什么都没味道，很多人因此食欲会非常不好，但如果你能坚持下来的话，对你的身体来说会很好，实在坚持不下来我也是没有办法的呀！另外就是肉类的选择，尽量选择优质蛋白的食物，而不要选择像猪肉牛肉，羊肉这一类的肉，这些肉的蛋白含量只占到20%不到，而像鱼肉虾肉这一类的肉，蛋白含量一般能达到40%以上！理论上来说，每天肉的摄入量一般都是每公斤体重一克的肉，也就是说假如你110公斤，那么你每天就能吃110克的肉，但能少一点当然更好了！再有就是大多数绿叶蔬菜都是能吃的，除了菠菜，因为磷含量比较高，还有芹菜，因为有储水功能，容易导致血压升高针对本次问诊，医生更新了总结建议：双下肢水肿，主要是因为之前你血压过高导致的血管硬化，从而导致的血液回流不畅，进而导致的下肢静水压的升高，这个血管的问题没有办法恢复的，你只能晚上睡觉的时候适当的把双下肢那个地方垫个什么东西，这样第二天就有缓解和恢复的可能。不知您还有什么其他不理解的地方吗？如果你时不时地监测自己的血压的话，那么相关的血压没有明显异常的剧烈的波动，都维持在这个范围左右变化，那么就没有必要调整目前的用药！肾脏损伤后，导致病情加重的主要原因，其实就是血压的波动过于剧烈，其次就是饮食方面没有控制好！估计抽烟喝酒的行为你应该都已经避免了，剩下来的也就是好好的休息，每天要保证充分的睡眠，还有就是情绪要稳定，剩下来的就是减肥成功，也就这些事了。从事内科的角度来说，目前的药物使用已经挺到位了，血压真要是如你所说那样的话，就没必要怎么更改！定期复查是有必要的，再怎么说每年也得查一次的呀，这个很久可不要超过一年以上呀！如果你很长时间没吃都能维持这样的情况，你后面不吃也是可以的，只不过我们习惯于常规开这方面的药物而已。其实有的纯粹的西医医院这方面的药物根本都不用的，患者的情况也还都可以，像国外的医院，肾病患者根本都不用这些药，不也都是这样吗！所以你长时间不用也就不用呗，无所谓的不用谢的，您客气了，如果可以的话，稍后还需要麻烦您对咨询服务给个”很满意”的评价支持我一下，在此也向您表示感谢了。

答 l您好，有什么不舒服吗？我不建议吃雷公藤请问您吃的什么降压药或者还吃别的啥药您为啥要拜新同联合络活喜用，我们一般不这样给一个就是ACEiARb类药物，还有就是黄葵胶囊。在没有啥别的药还有，我觉得您这个蛋白尿还可以，不用可以降尿蛋白，您尿蛋白的主要原因是长期血压控制不好，造成的，建议您一定要控制高血压好学呀

答 血压多少意识不清提示颅脑病变需要送医院快送医院先量你好，是本人么还是父母，多大年龄血压没控制好可能是脑出血说胡话了还不算异常么同时打120血压高很可能是中风，建议立即120送医院就诊120打没可以有化验单么患者多少岁啊，肌酐这么高一周透析几次啊医院24小时上班的你不是他家人么那就好中风前兆了血压要严格控制透析后就好一点今天的检查结果呢那怎么行没有假期安定不能随便吃的有生命危险你是他妹妹，你能不管你哥么？你哥病这么重，你忍心看着这么痛苦么？毒素太多了，今天没透析么透析能报销90%一般下班了可以联系紧急透析的，可以联系科室主任。早治疗要康复。有空顺手点个好评哈。

答 尿蛋白定量比之前上升了一些看到了尿蛋白定量控制得还可以，0.5g不算太高的你好，欢迎再次选择我的春雨诊所最近血压怎么样？血压控制得挺好的是的，主治蛋白尿18.9一盒，一盒吃10天没有疗程一说，可以先吃三个月看看东部战区总医院可以考虑，也可以吃我院的益肾丸蛋白尿不算很高，一般不容易发展成尿毒症抱歉让你久等了，系统没有及时提示有没有吃什么中成药呢？比如我院的益肾丸？目前可以不用进一步检查你可以联系时助理代你挂号、找我开药、排队拿药、寄药。他的电话18512548611。请在工作日的9:00到下午17:00之间联系他。大部分人效果还是不错的你好，开药只需要挂号费，但是排队挂号、排队拿药、寄药等都是需要助手消耗时间和精力的，所以这个服务费是给他的

答 我把报告看一下，你等一下第一个，你这个肾脏病，叫慢性肾炎。是慢性肾炎当中的一个类型，叫IGa肾病不是高血压肾病。第二个，你这个肾脏病，病理显示结果不太好，有很多肾小球硬化，有很多小管萎缩见证萎缩。而且肾功能当中肌酐是377。肾功能和病理比较一致。你这个病现在 保护好肾功能，尽可能延长进入尿毒症的时间。你现在已经肾功能不全了，肌酐已经377了，想通过治疗回到原来正常的水平就是不太可能的。现在的治疗主要是能够把肌酐稳定在377水平，或者让它缓慢的发展。你现在主要的疑问和困惑是什么？如果你在上海接你，。就在华山医院，定期随访定期复查。我个人觉得你还是最好就在华山医院治疗，你在那边做国务院所有的治疗，所有的检查他们都有的，对你的病情也是熟悉的，这样他们对你这个疾病的治疗，心里都非常有数。换个医院，可能从头开始，西医之间治疗方案都没有什么太大的差别的，比如瑞金医院，长征医院，治疗方案在都没什么太大的差别你现在治疗的方案是什么？有激素吗？你先告诉我，你的治疗方案中有没有激素？可以看中医。但是你记好了，你一定要选择一家大型的三甲医院看，以后就不要，一直盯着一个门诊医生看，不要晃来晃去，晃来晃去。好的。这是你你这个阶段治疗最常用的药。如果你要去看中医，一定要到大型的中医院去看，千万不要到小小的不正规的医院去看，或者吃偏方，这样反而会肾脏的病情会加重因为不正规的中药往往会有肾脏的毒性，加重肾脏的损伤。因为你这个病到这个阶段，可能专家也可能没有什么太好的办法，然后通过饮食营养来控制病情的发展。估计药物基本上都是相同的。你可以去问问挂个专家号，把资料带过去，可以去问问。多听听专家意见嘛，这也是正确的。因为血压偏高，会加重肾脏肾脏的负担。你最高血压是多少非常好非常好。我觉得你要是去瑞金医院，我估计医院也没什么太好的治疗方案，建议你也是现在这样治疗。三个月或者半年你去医院找专家咨询，咨询是可以的。这个医院可以去看一下，你听听专家的建议吧。看看还有问题吗？没有问题，就午休一下，有问题下午在下午咨询，好吗

答 高血压肾病要看情况。。。肾功能现在怎么样检查结果照张看看等复查后看看情况，不客气降压药起作用要时间

答 你好，欢迎访问春雨医生高血压肾病的患者平时要严格限制水的摄入平时要低盐低脂饮食好好控制血压，有些病人吃着5联降压药都降不下来不用谢，如果您对我的服务满意，请给我好评，谢谢

答 您好， ①利尿剂；②β受体阻滞剂；③钙拮抗剂；④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。左旋氨氯地平，硝苯地平缓释片等有肾病尽量不要吃这个

答 您好，您现在有什么症状吗？高血压几年了？平时血压控制咋样？最近查尿常规、尿微量白蛋白肌酐比和肾功五项了吗？那就先去公立医院就诊查一下尿常规、尿微量白蛋白肌酐比、肾小管损伤四项和肾功五项就可以结果出来了联系