答 您好，根据图片来看，肿瘤标志物升高不超过正常值上限三倍以上，没有明显恶性指征，属于正常波动，不必过于担心肿瘤标志物升高原因比较多，炎症，饮食习惯，作息不规律，吸烟饮酒，精神压力大，服用药物都有关系没事不客气

答 你好，根据现有的检查结果来看，目前诊断肺 腺癌是明确的，而且已经到晚期了腋窝淋巴结，全身多处骨头转移。同时伴有静脉血栓。病情还是比较复杂的目前病情确实比较严重。下一步建议先做基因检测，看看有没有合适的靶向药可用，比如EGFR、ALK这些常见靶点。如果有靶向药，治疗效果会比较好，副作用也小一些。另外，静脉血栓需要用抗凝药治疗，比如低分子肝素，具体用药剂量和时间要根据血栓情况来定。骨转移方面，可以用双膦酸盐类药物，比如唑来膦酸，每月一次静脉输注，能减轻骨痛、预防骨折。你刚发的这个是pd–L1检测，结果是阳性，可以考虑联合免疫治疗。好的，肺癌基因检测也是提示有egfr突变的，也有靶向药物治疗的指征。治疗方案还是可以有的选的。至于用哪个靶向药物，需要 线下咨询你们的主任，方案由他们来制定是的，肺腺癌，有基因突变的话，可以靶向治疗即可。但是你合并骨转移和血栓。可以用护骨针和抗血栓治疗目前先以靶向治疗为主。是否需要联合免疫、化疗或放疗，要根据靶向药治疗后的效果来定，如果靶向药控制得好，暂时不需要其他联合治疗。比较理想的预期是肿瘤缩小或稳定，症状减轻，生活质量提高，延长生存期。但具体效果因人而异。同时要继续用护骨针和抗血栓药物。靶向药通常需要长期服用，直至出现耐药或不可耐受的副作用。如果产生耐药，肿瘤可能会再次进展，到时需要根据新的基因检测结果调整治疗方案，比如换用其他靶向药或联合其他治疗。关于生存期，个体差异很大，有EGFR突变的晚期肺腺癌患者，通过规范的靶向治疗，很多人能存活3-5年甚至更久，但具体到个人，还需要结合治疗效果、身体状况等因素综合判断。是的对，定期复查，做ct评估没有明确，建议做增胖核磁。突变丰度12.8%

答 您好，右下腹硬还是考虑很激素有关系，跟脾脏，肠道没有关系CT检查没有明显异常，不必过于担心没事的左下腹硬度变化和饮食、排便相关，按压有肠鸣音，这些都提示是肠道内容物和肠管蠕动引起的。你早上空腹时软，吃完饭后变硬，排便后缓解，这是肠道正常的生理反应，不用紧张。继续观察就行，平时保持规律排便，饮食上多吃些蔬菜、水果，多喝水，有助于肠道蠕动。是的激素治疗后脾脏轻度肿大在ITP患者中可能出现，只要血小板稳定，定期复查腹部超声观察脾脏大小变化即可。脾脏轻度肿大一般不会压迫肠道导致左下腹变硬。你的情况还是考虑肠道内容物和蠕动引起的，和脾脏关系不大。继续保持规律排便，多吃蔬菜水果和多喝水，定期复查腹部超声观察脾脏大小变化就行。不是的肠道淋巴结肿大是摸不出来的随着肠道排空能变软的话就是正常情况吃完饭肠道里有食物和气体，摸起来硬一些是正常的。你可以每天固定时间排便，比如早上或饭后，养成习惯。吃饭时细嚼慢咽，少喝碳酸饮料，避免吃太多容易产气的食物，像豆类、洋葱、红薯这些。每天适当散散步，促进肠道蠕动，再观察看看。你饭后左下腹偏硬，主要是因为吃进去的食物和肠道里的粪便让肠管充盈了。你可以每天固定一个时间去厕所排便，比如早上或饭后，养成习惯。饮食上每天吃够一斤蔬菜，像芹菜、菠菜这些，再吃两个拳头大小的水果，比如苹果、香蕉。每天喝1500-2000毫升水，分次喝，别一次喝太多。适当散散步，每天走30分钟，能帮肠道动起来。这样坚持一段时间，肠道内容物排空会更规律，腹部硬度变化会减轻。嗯激素可能会影响身体代谢，导致体重变化。下降3斤，不明显没事目前体重波动幅度不大，且血小板指标稳定，这种情况属于激素治疗期间的常见现象，不会对健康造成明显影响。可以从温软的水果开始尝试，比如苹果蒸熟了吃，每次少量，比如四分之一到半个，观察胃的反应。如果没问题，再慢慢增加种类和量，像香蕉、桃子也可以试试。这样既能补充营养，又能帮着肠道蠕动。没事不客气都胆红素稍高一点问题不大，平时注意别熬夜，少吃油腻的东西，比如油炸食品、肥肉。可以过1-2个月再复查一次肝功能看看变化。嗯激素在治疗ITP时，对肝脏的影响通常较小，你目前肝功能其他指标正常，只是胆红素稍高一点，不用太担心激素伤肝的问题。继续按照之前说的，别熬夜，少吃油腻食物，1-2个月后再复查肝功能看看胆红素的变化就行。可以查一下轻度波动不必过于担心毕竟服用激素指标有可能升高下降嗯可以可以按时服药是的寒性胃炎可以试试香砂养胃丸或温胃舒颗粒，这两种中成药适合脾胃虚寒的情况。服用时按照说明书剂量，温水送服，饭后半小时吃。另外，平时注意别吃生冷食物，像冰饮、凉菜，水果也尽量温着吃，胃部注意保暖，别受凉。

答 这个鼓包摸起来是软的还是硬的？摔跤的时候，右侧腹部有没有撞到？这个鼓包有没有越来越大？如果是的话，赶紧去做个B超，看看是不是肿瘤破解导致出血，从而引起血肿。要紧急处理的肿瘤破裂出血时，除了明显疼痛和包块增大，还可能出现头晕、心慌、出冷汗、面色苍白、血压下降等症状。现在疼痛剧烈，要让患者保持安静，尽量不要按压或触碰鼓包的地方，立刻去医院做B超检查，同时医生会根据情况进行止血、补液等治疗。腹部其他地方，按压下去痛不痛，其他部位软的还是硬的如果有我说的症状，很有可能出现腹膜炎。要赶紧处理了好，还是抓紧时间去看看吧

答 胆管癌有肝脏转移吧。发病多久了，做过什么治疗？应该是肿瘤长大了，体型变瘦了。您好，由于【医患协商退款】，我已为您发起退款，您可咨询其他医生，退款将返还原支付账户

答 [自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。有什么问题可以在这里先给我留言，我有空了第一时间回复你稍等。。。。。我看看你好，看了你的病情目前病情比较严重，如果有条件的话，最好过来广州治疗一下目前病人的情况，最好是进行靶向药物治疗和免疫治疗，通过全身的治疗控制病情，减轻症状，延长寿命，目前这个情况不适合再进行介入治疗，需要观察一段时间，再考虑能不能接受治疗晚期的癌症病人通过免疫治疗效果还是比较明显的广州的治疗条件比较好还是有必要过来检查和治疗一下的你说的情况介入治疗后肿瘤出现了坏死，炎症出现了致热因子，需要暂停介入治疗，恢复一段时间再看看情况，但是全身的免疫治疗还是可以进行的介入治疗可能是用的是化疗药或者是栓塞的药剂化疗药是通过直接杀灭肿瘤细胞起作用，栓塞药剂则是阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤因缺乏营养而坏死。靶向药物和免疫治疗一般是通过静脉输液进行治疗的广州的肿瘤医院是全国数一数二的专科医院，药物齐全，治疗方法也齐全，医生技术力量雄厚，所以有条件的话过来广州肯定是有好处的，根据你自己的情况决定吧治疗费用前后可能要10多万，需要大半年的时间，一般是每个月治疗一次靶向药物治疗和免疫治疗的副作用比介入治疗要小一些介入治疗有可能会严重的影响到肝功能，目前这个情况看来靶向药物和免疫治疗，通过输液治疗对他效果会更好些！如果这样的话，大概生存时间不会超过三个月，炎症需要慢慢下来，可能不影响免疫治疗的。如果治疗效果好的话，延长一年以上的寿命是有可能的目前的病情比较凶险，发展比较快的嗯嗯，不客气！祝你生活愉快!我们医院很大，3000多医生几十个科室，你要挂内科门诊专家号过来就诊有什么问题可以在云诊室联系在云诊室搜索我的名字崔双林挂号联系就可以了。提前挂号，按时过来就诊就可以了感谢您的咨询，请您随时关注身体状况。由于疾病有演变过程，出现情况变化或不适，请您随时上线咨询。祝您健康。

答 还是需要继续用短效的升白针。第四次化疗后建议用长效升白针。另外口服利可君改善造血功能暂时没必要吧。都已经用了几天短线的了。再打两天，后天抽血复查血常规是的没必要吃太多是的营养方面要注意这几点：1.多吃富含蛋白质的食物，像鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、豆制品，帮助身体恢复。2.多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素，比如橙子、苹果、西兰花、菠菜。3.饮食要清淡、易消化，不要吃辛辣、油腻、生冷的食物。4.注意饮食卫生，食物要彻底煮熟，避免吃剩菜剩饭，防止感染。

答 从你提供的信息来看，左肺下叶结节在1年半左右的时间里从5×3mm增长到10mm，且PET-CT显示SUV值2.82，结合你有肝癌病史，目前这个肺结节需要高度警惕肝癌肺转移的可能。仅根据这些信息不能直接确定是否可以手术，还需要进一步检查，比如做肺结节穿刺活检，明确结节的性质。如果确诊是转移瘤，还要评估身体其他部位有没有转移，以及你的整体身体状况，比如心肺功能等，才能判断是否适合手术。目前有没有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛这些不舒服的症状？目前你没有咳嗽、咳痰等症状，50年前患过肺结核，这次结核杆菌阳性可能是既往感染留下的，不一定是现在有活动性肺结核，所以暂时不考虑有传染性。但手术前后还是要注意和家人保持正常社交距离，咳嗽时用纸巾遮挡口鼻，勤洗手。不客气

答 您好，现在是住院还是在家？你那边能上门输液吗你问问诊所有没有我说的营养液氨基酸注射液，脂肪乳注射液，白蛋白腹胀只能说试试这几个办法：1.吃点促进消化的药，比如多潘立酮片，每次1片，每天3次，饭前半小时吃。2.用热毛巾敷肚子，每次15-20分钟，每天2-3次，注意别烫着。3.尽量少吃产气的食物，像豆类、洋葱、红薯这些先别吃。腹胀跟肿瘤有关系大部分方法没有效果是的是的，情况不太好晚期确实没有什么好的办法了目前需要注意这几点：1.疼痛管理：如果疼痛影响休息，可在医生指导下服用止痛药，比如氨酚待因片，按照说明书剂量吃，别自行加量。2.营养支持：除了之前说的营养液，也可以试试少量多餐，吃点清淡、易消化的流食，比如小米粥、藕粉，每次少喝一点，一天多吃几次。3.日常护理：帮她多翻身，每天2-3次，避免长时间一个姿势导致压疮；如果她有力气，稍微帮她活动下四肢，比如弯曲膝盖、抬抬胳膊。4.心理支持：多陪她说说话，让她保持心情放松，别太焦虑。嗯家属做好心理准备是否放疗需要结合具体情况。如果目前疼痛明显，放疗可以暂时缓解骨转移引起的疼痛，改善生活质量；但如果身体状态较差，无法耐受放疗副作用，可能获益有限。可以和主治医生沟通，评估身体耐受情况和放疗预期效果后再决定。作为家属，你的心情我能理解。这种情况下，治疗决策确实需要兼顾患者身体状况和家属意愿。如果父母坚持放疗，可以和主治医生详细沟通放疗的具体方案、可能的副作用（比如恶心、乏力）以及患者目前身体能否承受，再做决定。嗯没事不客气