答 哦是4程可以用白蛋白结合型紫杉醇+替吉奥+信迪利骨转移病灶也需要护骨治疗最好做个颅脑磁共振可以用白蛋白结合型紫杉醇+替吉奥+信迪利或者用伊立替康伊立替康+氟尿嘧啶+信迪利那要查个颅脑磁共振先把身体调整好 再做治疗不能办住院吗住进去吗你发的是5月份的出院小结，所以只能看到5月之前的治疗经过目前来看是进展了，卡培他滨单药不太够已经广泛转移了之前用多西他赛效果不是挺好的吗二线就是伊立替康按这个来看是可以用adc一般来说先用二线二线进展再用三线药物你好 三程化疗和免疫治疗后还做了什么治疗吗后面没再做治疗了吗看了如果直接换二线 怕后面也没药用看看脑袋有没有问题还有抽血指标看看怎么样抽血指标怎么样呢？电解质那些是在住院吗？可以打点营养针跟经管医生说一下情况 一般可以的阿帕替尼是三线了也可以先用二线药物化疗伊立替康+5-FU类（氟尿嘧啶或者替吉奥）阿帕替尼暂时可以不加如果这个方案没效可以用阿帕替尼+adc5-fu类包括氟尿嘧啶 卡培他滨 替吉奥做了FISH吗？adc是三线药物信迪利+单药卡培，也可能是单药卡培的力度不是太够我们之前有病人也是胃癌术后复发，免疫+单药替吉奥，病情根本控制不住，然后加了白蛋白结合型紫杉醇，控制的很好了之前的dcf方案是挺强的如果单药伊立替康，怕效果也不是太好哪个国内可能都还没药曲妥珠单抗吗 是啊，但是目前还没有药，刚上市这样也行，一般来说是先二线再三线，

答 具体是什么反应？用的哪个化疗方案呢？目前这个阶段，免疫治疗不适合如果以后病情没有控制住，复发转移了，那么免疫治疗就合适了你好！我是肿瘤科医生，很希望能够帮到您您把术后病理报告拍个照片给我看看吧，我先了解一下具体情况你好！具体是什么问题，您可以详细说一下替吉奥吃了几天了呢目前胃肠道反应比较严重，可以配合着止吐药，比如昂丹司琼片还有其他药物吗严重的胃肠道反应，呕吐加重几天了呢主要是替吉奥更重要的药物争取替吉奥坚持下来，实在不行换成卡培他滨试试现在是根治性手术切除，单纯化疗就行，免疫治疗可以不用华蟾素停了吧

答 你好，考虑是胃癌，至于能否手术要看一下ct看看严重做ct了吗？嗯生存期与肿瘤的分期，病理类型、肿瘤发展程度、身体状况、营养水平、后续综合治疗等有很大关系，没法准确的预测患者的生存时间。一般晚期胃癌在1年左右中期不客气胃癌肿块破裂出血胃镜后止血治疗了吧早期可能性不太大

答 化疗病理确诊手术后化疗，不能手术可以选择化疗或者扩大切除扩大切除早期

答 不严重。属于癌前病变，要很小心。3个月就要复查，排出早期胃癌。是的，就是这几个药。没有特殊的评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。谢谢啦你好，我先看看你的检查结果你好，你的胃镜检查提示有胃溃疡和十二指肠溃疡。你好，我建议你去消化科开药呢。因为，你这个还要复查复诊。一次看不好是的。先吃药，再复查。不客气胃溃疡病理是腺体轻度异型增生，这个还不是胃癌。属于癌前病变。你好，需要吃药。根除幽门螺杆菌。再过3个月后做放大胃镜，并染色，以仔细观察病变情况，能更加精准活检。若3个月后局部病灶隆起，表面糜烂，病变边界清楚，活检病理仍有轻中度异型增生，谨慎起见，最好做胃粘膜剥离术。就是在胃镜下把病灶粘膜完整剥下，再做病理检查，可起到确诊及治疗作用。以后尽量用公筷要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好！看过你的资料稍后有时间了回复你！你可以先提问题和疑问少量腹水，腹部CT没有看到复发，转移征象膀胱直肠陷凹积液，这个积液量应该不多也没有提示腹腔有肿瘤种植转移的问题胃癌的化疗本身可用的药也不多对这个结果有疑问吗？低分化腺癌诊断明确你这是术后的病理检查啊，病理诊断明确,病理分型，对肿瘤整体的分期很重要，用药都有重要的指导作用MSS是针对免疫治疗的，你可以再加做PD L1的检测

答 另外白细胞有点低应该是化疗药物的作用从您提供的资料来看，腹部到也没有明显肿瘤存在，腹痛这个应该初步可以排除肿瘤原因，老人家大便怎么样可以吃一点蒙脱石散盆腔积液也没关系，这两个暂时不用管，应该会慢慢恢复的这个只能慢慢恢复了目前检查的报告没有提示转移的您好，请问有什么具体问题能帮助您的么这个暂时不用管，少量的也没关系可能是化疗后导致的副作用腹痛这个目前也没有好办法，饮食方面清淡一点不是啊化疗药物导致的腹泻拉的疼腹痛应该也减轻了一点吧

答 就全腹部核磁排除一下肝脏的问题胰腺那个我觉得还是囊肿的可能性大我觉得就怕是转移你好，这次要咨询什么问题呢乙肝不会是这样的看核磁的描述，应该是没什么问题的哈不像是转移病灶哦哦我以为那个核磁是这次做的那需要做一个核磁胃肠镜没有什么问题挺好的哈需要哈一次两片，一天三次

答 电脑上测量，大小有变化吗？不敢说首先不确定良性，恶性胃癌术后，2年内，也需要3个月做CT比如，切西瓜，切在中间，和切在边缘，截面大小不一样跟医院关系不大你好，哪个是前面拍的，哪个是后边拍的CT？我没法测量大小我看着差不多大小确实以前就有首先，胃癌转移到纵膈淋巴结概率还是低。其次，化疗以后没有变化。但是这2淋巴结确实挺大了要确定这俩淋巴结性质，有2种办法1.支气管镜穿刺活检，最好的方法2，PET-CT其次不确定来源可以比较对的，是这个意思其实这个位置取活检也简单。超声支气管镜，可以取。我个人看法，我觉得不像胃癌转移19.6mm，形状近似圆的也是不正常的肺癌，胃癌，治疗方案不一样也可以不确认性质，观察随访没有病理，都是推测也可以不确认性质胃癌的化疗继续进行。这俩淋巴结观察随访，敌不动我不动，只要它不长，就先观察在没确定性质之前，不需要不是同一次做的CT，大小可能有变化3个月就可以再观察吧手术到现在，3-4个月了吧，没怎么变化不一样也差不多纵膈镜，需要有手术切口，超声支气管镜是从气道进入，不需要切口不好说跟纵膈淋巴结有没有关系。但是肺上跟2018-4-13比较，变化不大，应该不是坏的纵膈淋巴结也有可能是跟肺上一样，有可能是良性，目前没确诊，只能是推测了。你好，稍大，可以观察，炎症或者反应性增生也有可能