答 您好，您的病史资料比较长，我需要仔细看一下，请稍等请稍等几分钟目前有门诊病人，请稍等几分钟耳朵痛头痛是持续性的吗？图片不是太清晰嗯，应该是鼓膜穿孔应该是中耳炎吧线下让做什么手术呢是做鼓膜修复手术吗耳朵流脓吗这个需要不需要手术，没有具体规定的如果通过治疗，症状可以缓解，可以不考虑手术是否手术取决于您的个人意愿吧听力下降吗是双耳还是单耳？耳朵疼头痛一般会持续多久？现在疼痛吗做过耳朵的ct吗这次感冒了吗鼻塞流涕咳嗽吐痰吗自己说话的声音，不是外界的声音偏向哪一侧耳朵？自己说话的声音，不是外界的声音偏向左侧耳朵确定吗不能单纯依靠这个图片就来判断需要做什么手术没有了解中耳腔的情况，我不好确定线下需要做什么手术即使做中耳腔的手术，也需要做颞骨ct，了解中耳腔病变范围如果是单纯性中耳炎，做鼓膜修补就可以的如果有胆脂瘤的话，需要清除中耳腔胆脂瘤的单纯依靠这个图片是无法判断病情的平时怕冷还是怕热？平时喜欢喝凉水还是热水？能发个舌像吗？更利于了解您的全面情况。捏住鼻子向耳内鼓气，鼓膜能鼓起吗？单纯依靠这个图片是无法判断病情的，无法判断是不是需要做手术，是需要做什么手术，都不好确定单纯根据这个图片有鼓膜穿孔，如果愿意做手术的话，可以考虑做鼓膜修补手术但是中耳腔有没有问题，中耳腔需要不需要做手术，这个不能依靠这个图片来判断如果发作不频繁。用药症状容易控制，可以考虑保守治疗的如果症状对自己的生活影响程度比较大。发作比较频繁，也是可以考虑手术的大便干吗心情如何？心情压抑吗？爱生闷气吗？心情烦躁吗？睡眠如何？根据目前提供的病史资料，只是有鼓膜穿孔。如果不过敏的话，可以考虑左氧氟沙星滴耳液滴耳朵如果不过敏的话，阿莫西林克拉维酸钾片口服每次375毫克，每日三次可以考虑服用通窍耳聋丸这个根据您的意愿来判断吧

答 你好。这两个可以一起吃的配合一起吃效果更好有可能鼻涕倒流头孢地尼胶囊一般建议连续服用5-7天，具体需根据症状缓解情况调整。即使没有明显鼻痒、流鼻涕，过敏性鼻炎患者也可能出现鼻涕倒流，因为鼻腔分泌物可能从后鼻孔流入咽喉部，导致喉咙有痰、咳不出。吃甜食会刺激咽喉和鼻腔分泌物增多，加重这种情况。你现在继续用生理盐水洗鼻和喷丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，同时按之前说的吃头孢地尼和桉柠蒎肠溶胶囊。另外，最近少吃甜食，避免辛辣、油腻食物，多喝水，保持咽喉湿润。可以吃水果，选择苹果、梨、葡萄等温和的水果，避免芒果、荔枝等易上火的水果。可以下次记得饭前吃

答 你好，这种情况多久了啊鼻子痒的时候会打喷嚏、流鼻涕吗？鼻子痒的时候会打喷嚏、流鼻涕吗？流鼻涕是什么样的？清鼻涕还是浓鼻涕？早上流的鼻涕是清的还是浓的？之前有没有用过什么药或者做过治疗？效果怎么样？根据你的情况，可能是过敏性鼻炎，也可能是慢性鼻炎或干燥性鼻炎。治疗方面，你可以用生理盐水冲洗鼻腔，每天1-2次，保持鼻腔湿润。喷鼻药可以选择糠酸莫米松鼻喷雾剂，每天早上喷一次，每次每个鼻孔喷一下。如果鼻子痒得厉害，可以口服氯雷他定片，每天晚上吃一片。生活中要注意避免抠鼻子，室内可以用加湿器，保持空气湿度在40%-60%之间。目前考虑你可能是过敏性鼻炎，也可能是干燥性鼻炎或慢性鼻炎。既然之前用的药效果不好，你可以换用布地奈德鼻喷雾剂，每天早晚各喷一次，每次每个鼻孔喷一下。口服药换成西替利嗪片，每天早上吃一片。另外，除了用加湿器，外出时记得戴口罩，减少鼻腔受到干燥空气和粉尘的刺激。目前考虑你可能是过敏性鼻炎，也可能是干燥性鼻炎或慢性鼻炎。你可以尝试联合使用氮卓斯汀鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂，早上喷糠酸莫米松，晚上喷氮卓斯汀，每次每个鼻孔各喷一下。口服药可以换成孟鲁司特钠片，每天晚上吃一片。另外，你可以用薄荷油滴鼻液，每天滴2-3次，每次每个鼻孔滴1-2滴，保持鼻腔湿润。你可以尝试使用复方薄荷脑滴鼻液，每天3次，每次每个鼻孔1-2滴，保持鼻腔湿润。口服药换成依巴斯汀片，每天晚上吃一片。另外，建议你去医院做个过敏原检测，明确是否对某些物质过敏，以便更好地避开诱因。目前考虑你可能是过敏性鼻炎，也可能是干燥性鼻炎或慢性鼻炎。你可以尝试将口服药换成左西替利嗪片，每天晚上吃一片。鼻腔冲洗可以换成高渗海水鼻腔冲洗液，每天早晚各冲洗一次。另外，你可以在鼻腔涂抹红霉素软膏，每天2次，每次少量，促进鼻腔黏膜修复。

答 吞咽困难是在吃干的东西时明显，还是吃软的或者喝水时也有？除了那个咽不下去，其他的有没有？异物感？有没有反酸烧心在这之前从来没有过这样的情况是吗你这可能是上次吃过刺激后引起的咽炎有疼痛吗主要就是异物感明显是吧目前考虑还是刺激引起的咽炎可以吃点含片缓解缓解不至于华素片，咽立爽，西瓜霜含片都可以蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液用用药就行了嗯，不客气

答 没有鼻涕的时候可以用吹张器感觉没啥变化耳镜上鼓膜太混浊，看不清具体多少是的，感冒和急性咽炎期间暂时不要用咽鼓管吹张器，避免感染扩散。鼻涕或分泌物可能会进入鼓室里，加重症状有鼻涕期间也不能捏鼻子往耳朵里鼓气洗完鼻子可以好了用比较好没鼻涕的时候可以九味双解口服液和银黄滴丸可以用，有助于缓解感冒和咽炎症状。感冒、嗓子症状完全消退后再用咽鼓管吹张器，期间注意避免用力擤鼻和频繁捏鼻鼓气。一般不需要可以一起内舒拿或辅舒良喷鼻，保持鼻腔通畅可以，欧龙马和切诺一样差不多这些就可以不算厉害，轻度听力下降继续治疗吧，效果不好的话可以做个鼓膜切开置管的小手术嗯日常要注意避免接触过敏原，减少鼻炎发作。饮食上少吃辛辣、油腻食物，多喝温水。擤鼻涕时不要用力过猛，可采用单侧轻柔擤鼻的方式。每天用生理盐水洗鼻，保持鼻腔清洁。适当进行体育锻炼，增强免疫力，减少感冒次数，有助于预防中耳炎复发。

答 您好 咳嗽吗？有痰吗？症状多久了？看见了 急性化脓性扁桃体炎用过什么药吗？你现在用的药有一定缓解作用，但可能不够。建议加用抗生素有药物过敏史吗？建议口服阿莫西林克拉维酸钾，一次0.375g，一天三次，连续服用5-7天。同时继续使用你现有的蒲地蓝和开喉剑。用药期间注意休息，多喝温水，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，不要抽烟喝酒。规律用药最好配合淡盐水漱口每日两次这样效果会更好每次含漱时让盐水在咽喉部停留10-15秒再吐出，这样能更好地清洁扁桃体表面的分泌物。

答 耳朵有没有发闷、听声音不清楚的感觉？耳朵发闷、听不清的情况是一直有，还是一阵一阵的？这一个月具体用了哪些药？效果怎么样？报告显示，分泌性中耳炎耳朵发闷、听力不太好的情况是一直有，还是一阵一阵的？目前有急性咽炎，不建议使用咽鼓管吹张器，可能会加重咽部炎症或导致感染扩散。目前耳朵闷持续存在，听力偶尔受影响，考虑是分泌性中耳炎引起的。你现在用的桉柠蒎肠溶胶囊可以继续吃，它能帮助稀化黏液、促进排出；海盐水喷鼻可以保持鼻腔清洁，改善咽鼓管功能；丙酸氟替卡松气雾剂（你说的丙酸什么气雾剂应该是这个）继续喷鼻，减轻鼻腔炎症。另外，这几天要注意休息，多喝水，饮食清淡些，别吃辛辣刺激的食物，避免用力擤鼻子。嗓子干、喉咙疼是急性咽炎的常见症状。你要多喝温水，保持咽喉湿润；可以含服无薄荷成分的润喉糖缓解不适；避免大声说话或长时间用嗓。继续按之前的建议用药，注意休息和饮食清淡。目前没办法看到检查报告，不能明确积液量。不过从症状看有积液存在，继续当前治疗，后续复查看积液吸收情况。换季时气温变化大，容易诱发感冒和咽炎，要注意及时添减衣物，避免受凉。报告没有显示积液不好说有可能是可能积液变稠了分泌性中耳炎会有个过程这样子看不出多少你这个报告不能明确显示多少哦亲这个只有在镜检，你鼓气的时候，才能看得清积液的量。你的报告描述并没有说多少，也都鼓室有积液您好，由于【医患协商退款】，我已为您发起退款，您可咨询其他医生，退款将返还原支付账户

答 你好这种情况大概多久了最近有着凉感冒吗孩子嗓子里的声音是呼噜呼噜的还是空空的声音？目前考虑急性上呼吸道感染合并急性喉炎建议宝丽亚雾化一天两次一次一支用五天雾化时让孩子保持坐位或半坐位，尽量平静呼吸，每次雾化时间控制在10-15分钟，雾化后及时用温水给孩子洗脸、漱口，减少药物残留。可以口服地氯雷他定一次半包一天一次，嗯嗯

答 您好，您的病史资料比较长，我需要仔细看一下，请稍等听力下降吗？耳内有闷塞感吗自己说话的声音。不是外界的声音偏向哪一侧耳朵？捏住鼻子向耳内鼓气，鼓膜能鼓起吗？做过耳镜 都正常。是什么时间做的耳镜？捏住鼻子向耳内鼓气，气体可以进到耳朵里，耳朵内会出现咕咚一声鼻塞流涕吗？咳嗽吐痰吗耳镜检查是近半个月内检查的吗是有耳朵症状之后做的耳镜检查吗现在不排除有耳屎贴在鼓膜附近的可能性平时怕冷还是怕热？平时喜欢喝凉水还是热水？能发个舌像吗？更利于了解您的全面情况。鼻塞流涕咳嗽吐痰吗鼻塞流涕吗有可能是耳屎贴在鼓膜上大便干吗大便粘腻不爽有吗？口中粘腻有吗？口干口苦吗？大便成形吗？次数多吗食欲消化如何神疲乏力吗？容易腹胀吗？心情如何？心情压抑吗？爱生闷气吗？心情烦躁吗？睡眠如何？耳朵没有流脓流水的情况对吧？可能疾病耳屎贴在鼓膜上也不能完全排除分泌性中耳炎的可能性建议耳鼻喉科就诊检查一下外耳道和鼓膜的情况，如果是耳屎贴在鼓膜上清理就可以的根据我的经验考虑还是有耳屎贴在鼓膜上随着打嗝和按揉耳部周围可以引起耳屎的活动，从而刺激鼓膜引起响声不需要手术的到耳鼻喉科吸一下就可以的很简单的，不必过于担心我主要是了解一下您的体质。判断有没有其他原因，可能引起这种症状