答
您好,感谢获得您的信任,选择我做为您的问诊大夫。您的信息我正在仔细阅读,整理回复内容需要一点时间,请您不要担心,稍候就回复您。您好,经慎重考虑需要流产的话,一般流程是这样,空腹做血常规,尿常规,凝血功能、肝肾等生化检查,感染疾病筛查、血型、心电图和白带检查来排除感染等其他等相关异常情况。准备做手术或者药物流产。医生根据化验结果的情况,既往的病史,化验报告一起来判断是做药物流产还是人工流产?预约流产日期,准备手术或者吃药。药流或手术都必须在医院完成。术后禁同房,2周后复查超声,第一次月经干净后必须做术后复查,出血多、腹痛、发热需要及时就诊。如果流产前化验检查评估没有流产的禁忌症,药物流产和人工流产都可以,术前准备检查差不多。如果后续有生育计划,可以先做药物流产,一般70%能一次流产干净,20%需要后续保守治疗,10%需要再次清宫。药物流产过程疼痛会更明显。需要的时间会更长,需要及时复诊。出血可能会略多。如果为了快速解决怀孕的问题或怕疼痛,可以做无痛人工流产。可以先尝试药物流产,不成功再做清宫手术,那从做药物流产开始一定要多活动,争取宫腔的东西能排干净,减少药物流产不全的风险。药流人流都有损伤子宫内膜、出血多、宫腔粘连和再次妊娠受影响的风险,首次流产概率差别不是很大。所以还是等你就诊的时候,看你医院能给您提供什么样的流产方式。药流流一次干净的可能性对子宫内膜的伤害是比较小的,如果没流干净或出血多及时的清宫对子宫的伤害跟人工流产是一样的,如果不及时清宫,伤害会更大,感染和贫血的风险增加。而人工流产会更快捷一些,可能对工作的影响会小一点,可以打麻醉,不会那么疼,出血量可控,很少出现大出血的情况。怀孕七周之前做。七周之后不做药物流产人工流产的并发症包括:1.出血:因子宫增大,子宫收缩欠佳,出血量较多。2.子宫穿孔:是人工流产术的严重并发症,发生率与手术者操作技术以及子宫弯曲度、宫腔形态情况如哺乳期妊娠子宫,剖宫产后瘢痕子宫妊娠等有关。3.人工流产综合征:手术时疼痛或局部刺激,使受术者在术中或术毕出现恶心呕吐,心动过缓,心律不齐,面色苍白,头晕,胸闷,大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降,晕厥,抽搐等迷走神经反射症状,这与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关。4.漏吸或空吸。5.吸宫不全。6.感染:可发生急性子宫内膜炎,盆腔炎等。7.羊水栓塞,少见。8.远期并发症:宫颈黏连,宫腔黏连,慢性盆腔炎,月经不调,继发性不孕、异位妊娠、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。9.再次妊娠之后胎盘粘连、胎盘植入。以后发生的不孕的概率不确定,因人而异,不孕的原因流产。医生根据化验结果的情况,既往的病史,化验报告一起来判断是做药物流产还是人工流产?预约流产日期,准备手术或者吃药。药流或手术都必须在医院完成。术后禁同房,2周后复查超声,第一次月经干净后必须做术后复查,出血多、腹痛、发热需要及时就诊。如果流产前化验检查评估没有流产的禁忌症,药物流产和人工流产也太多,不好评估,流产次数越多,不孕概率越高。
孔令英
北京大学第一医院
2025-06-01
答
您好我是刘医生,流产后几天了中药店买生麦芽,每次 60~90 g,水煎当茶饮,连服 7日;中药芒硝粉 250 g 分装两纱布袋内,敷于两乳房并包扎,湿硬时更换,消肿止痛;维生素 B6 200 mg(20片)一次,每日 3 次,连服 3~5 日。溴隐亭 1.25 mg 一天两次口服,连用 7~14 天直至回奶。尽量不排实在疼略挤出来一点点缓解疼痛绝不排空7-10天
刘蓉
杭州市第一人民医院
2025-03-01
答
您好,问诊已经收到,感谢您的信任,我记得您的情况,亲今天查血HCG了吗?这种情况一种可能是宫腔积血没有完全排出来还有一种可能是宫腔残留组织出血量多吗?如果不多可以再用药观察看看。时间上也不能排除生理期的情况但是目前宫腔里还是有低回声,所以还需要再继续观察从你现在的情况看,血HCG较高,宫腔残留组织的可能性相对大一些。平时要注意多休息,避免剧烈运动和劳累,不要吃辛辣、生冷的食物,保持外阴清洁。可以继续吃新生化颗粒或者五加生化胶囊等促进排出,再观察一周,看看出血和腹痛情况。您的门诊医生有没有建议您手术治疗呢?血HCG值还是太高了如果血值低那血块可能性大,因为比较高,用药排干净几率较低,而且我总担心您这个有瘢痕妊娠的情况是的,宫腔镜更安全一些它能在直视下精准清除残留组织,减少对子宫内膜的损伤,降低子宫穿孔等风险。你的出血和饮食、摔倒关系不大,主要还是和宫腔里的异常回声有关。目前血HCG值较高,残留物可能性大,药物排出几率低,宫腔镜是更合适的选择,能明确包块性质并精准清除,减少感染和损伤风险。保胎用的孕酮一般对现在情况影响不大。目前看再观察一周意义不大,血HCG值高,有包块,残留可能性大,且时间长易感染。建议听从医生安排,尽快做宫腔镜检查,它能明确包块性质并清除残留。之后要多休息,避免剧烈运动和劳累,别吃辛辣、生冷食物,保持外阴清洁。嗯,有情况您随时跟我沟通宫腔镜是在麻醉下,通过一根细镜子进入宫腔,能直接看到里面的情况。如果发现残留组织,会用小器械精准地把它取出来,不是传统意义上的大面积刮宫,对内膜损伤比较小。宫腔镜术后不需要像坐月子那样严格,但要注意休息2周左右,避免劳累和剧烈运动。如果是门诊宫腔镜,当天观察无异常就能回家;住院的话一般1-2天也能出院。术后1个月内不要同房和盆浴,保持外阴清洁,饮食清淡些,别吃辛辣生冷的。亲,这个情况还是建议您到当地三甲医院就诊吧,这个结果考虑残留,而且跟我之前说的大概率是瘢痕部位妊娠宫腹腔镜联合手术更适合你现在的情况。宫腔镜能直接看清宫腔内的残留或包块,腹腔镜可以在肚子上打几个小孔,帮助观察子宫外部和瘢痕部位的情况,万一有出血能及时处理,安全性更高。你之前血HCG高,包块位置可能在瘢痕处,这种情况宫腹腔镜联合能更全面地解决问题,既明确包块性质,又能精准清除,降低风险。医生不会故意夸大病情。你血HCG高,B超提示瘢痕处有包块,这些都是客观存在的问题。瘢痕部位妊娠本身就比较特殊,处理不当可能会有出血风险,宫腹腔镜联合手术是为了更安全地清除病灶,明确包块性质,这是对你负责的做法。宫腹腔镜联合手术后一般建议休息4周左右。这期间要避免劳累和剧烈运动,1个月内不要同房和盆浴,保持外阴清洁,饮食清淡,别吃辛辣生冷的食物。瘢痕部位妊娠处理难度较高,宫腹腔镜联合手术是目前相对安全的方式。医生提到可能需要小型剖宫产,是因为如果瘢痕处的包块位置特殊、与周围组织粘连紧密,或术中出现难以控制的出血,为了彻底清除病灶、保障安全,可能需要采取这种方式。你别太紧张,积极配合医生,他们会根据术中具体情况选择最合适的方案。术后好好休息,按医嘱做好护理就行。剖宫产的风险还是比较低的瘢痕部位妊娠处理确实复杂,目前这两个方案各有特点。化疗药物可能通过缩小病灶、降低血HCG来减少手术风险,但可能需要多次用药,有一定副作用。宫腹腔镜联合手术能更直接处理病灶,但术中若情况复杂可能需中转小剖宫产。您可以考虑用药一段时间等血值下降,如果还需要手术也能够降低风险,可以跟医生商议一下您现在血HCG还是比较高的目前血HCG比较高、包块大,直接手术出血风险高,可以先吃化疗药(比如甲氨蝶呤)让血值降下来、包块缩小,再做手术会安全些,但可能有恶心、口腔溃疡等副作用。如果血值不是很高、包块位置相对清楚,也可以直接做宫腹腔镜联合手术,术中能直观处理病灶,但要做好可能中转小剖宫产的准备。你能到当地三甲医院去看一下吗?能够有栓塞的条件的医院做这个手术更安全一些
于洁
北京市海淀区妇幼保健院
2025-07-17
答
您目前怀孕的周数是多少?您最后一次月经是什么时候?来的第一天什么时候目前孕囊太小是的最好10天后再做药流或者人流都可以药流损伤小,人流损伤大孕囊太小的时候,不管药流或者人流都容易流不干净国家现在鼓励三胎,所以很多地方都不允许随便开药物流产的药了如果是随随便便都能开得出,那流产率更高了是的有风险是的是有导致畸形的风险那先考虑清楚吧如果有畸形毕竟影响胎儿一辈子好的,和家人考虑一下早点休息流产吧祝您生活愉快,一切顺利麻烦好评哦,有问题随时联系,谢谢
杨小巍
广西壮族自治区人民医院
2024-10-09
答
不客气啦,亲感谢您的信任,希望这次帮到了您,祝早日康复!生活愉快!❤️要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
赵朵朵
三门峡市中心医院
2025-02-26
答
流产的最佳时间通常是在怀孕的早期阶段,具体情况因人而异,建议咨询专业医生以获取个性化建议。您是否有过流产的历史或其他相关的健康问题?一般药流在50天内,人工流产在70天内最好10号左右药流和手术各有优缺点,药流相对简单,但需要在医生指导下进行,手术则适合于需要更快解决的情况。具体选择应根据您的身体状况和医生的建议来决定。您是否有任何流产的历史或其他健康问题?需要检查后确定可以流产后,建议在医生的指导下进行恢复,通常在身体状况良好的情况下,可以适度乘坐高铁或长途车,但最好避免长时间的颠簸和疲劳。流产后,建议在医生的指导下进行恢复,通常在身体状况良好的情况下,可以适度乘长途车,但最好避免长时间的颠簸和疲劳。不用如果没有其他流产问题了,请您对我的服务做出评价,您的认可是对我最大的鼓励!❤️
贺建英
云阳县妇女儿童医院
2024-10-07
答
是的,胚胎已经停止发育如果不放心过两天再复查一下,如果还是没有,就要终止妊娠人流了B超8周三天大小你实际孕周多少?生命定格在八周三天活动没有关系,药物没有乱吃哈蟹黄没有关系。可以吃胎停原因没有那么的简单就是最近停的
朱方玉
重庆医科大学附属第一医院
2024-12-02
答
你好,我知道你的你当时没有清宫?现在来月经了吗?那你过两天可以复查一下彩超看看宫腔里干净了没有那就再等等有可能过几天还会出血,等彻底来一次月经再复查彩超平时不刺激疼吗?如果内膜增厚,就还会来月经那不要紧应该是的如果内膜厚度超过10MM,那就应该快来了不是血块, 因为HCG高,而且还有血流信号是的,先等等,过几天应该会来月经。等结束了再复查彩超跟HCG有可能内膜厚就看不到了再等等,不着急的不客气不需要如果没有肚子疼 就不用治疗不需要处理吃点消炎药,甲硝唑试试这个也可以一起吃着先吃两天,好了就停了等来一次月经看看,如果流血很多,或者断断续续的流血,总是不干净,就需要清宫是的应该是刺激的
王旭慧
青州市人民医院
2024-09-22
答
你好,根据两项检查结果确定就是怀孕了,并且数值翻倍正常,可以继续观察如果有腹痛,有流血,建议卧床休息同时复查b超明确孕囊位置,如果是宫内妊娠,可以口服地屈孕酮片保胎治疗孕酮稍低一点问题不大,但是首选要确定孕囊位置嗯嗯,可以的,继续口服就好是的,确定是宫内妊娠,可以继续口服达芙通保胎治疗要吃每天0.4mg或者直接口服爱乐维,每天一片是的,只要有腹痛,阴道流血就属于先兆流产只要动态复查胚胎正常发育就没有问题不客气祝你好运要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张流产复诊优惠券。如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。
卜冬莲
解放军联勤保障部队第960医院
2024-11-19
答
你好 发一下检查单喝酒及避孕药失败都有临床继续妊娠的病案,需要等等彩超检查了解胚胎发育情况,如果见到胎心胎芽确定胚胎发育正常,可以继续妊娠的。药物流产的成功率与多种因素有关,包括妊娠周数和个人差异,子宫位置等等根据个人体质,如果平素还可以,工作不累,可以的需要彩超检查确定宫内孕,49天内越早流产效果越好的药物流产相对来说对身体的伤害较小,但成功率与多种因素有关
郭春艳
新乡市第一人民医院
2025-02-24