答 宝宝晚上睡觉呼吸声加重的时候，有没有张口呼吸或者鼻子不通气的情况？宝宝咳嗽的时候，有没有听到喉咙里发出呼噜呼噜的声音？宝宝流鼻涕时，鼻子有没有堵得厉害，影响吃奶和睡觉吗？宝宝目前的情况考虑可能是过敏性鼻炎，也不排除鼻窦炎或上呼吸道感染恢复期的可能。针对流鼻涕和影响吃奶的问题，你可以用生理盐水滴鼻或喷鼻，每天3-4次，帮助清理鼻腔分泌物，缓解鼻塞。继续使用盐酸西替利嗪滴剂，按现在的剂量再用3-5天观察。宝宝吃饭喝奶抗拒，可能和鼻子不舒服有关，喂食时可以适当抬高上半身，少量多次喂养。另外，注意保持室内空气湿润，避免接触尘螨、花粉等可能的过敏原。目前不需要额外吃抗生素或感冒药，先做好鼻腔护理和继续用西替利嗪观察。如果浓鼻涕增多、咳嗽加重或出现发热，再考虑就医检查是否需要用药。西替利嗪用于儿童过敏性鼻炎时，一般建议连续使用不超过2周，宝宝目前已用5天，可再用3-5天观察症状变化。如果用了5天西替利嗪后还是流鼻涕，建议带宝宝去医院耳鼻喉科检查，可能需要评估是否有鼻窦炎，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷剂（如糠酸莫米松鼻喷雾剂，2岁以上适用，需遵医嘱）。同时继续坚持生理盐水洗鼻，保持鼻腔清洁。可以的，继续观察症状变化。每天记得用生理盐水给宝宝滴鼻或喷鼻3-4次，清理鼻腔分泌物，缓解鼻塞。好的，注意观察宝宝症状变化。

答 鼻涕是清的还是黄的？宝宝现在还会睡觉的时候咕噜咕噜响吗？宝宝打喷嚏流鼻涕频繁吗？宝宝有没有咳嗽或者嗓子呼噜呼噜的声音？根据宝宝症状，可能是普通感冒。目前宝宝症状不重，精神状态好，可以先在家护理。用生理盐水滴鼻或喷鼻，每次每个鼻孔1-2滴，每天3-4次，帮助清理鼻涕。让宝宝多喝温水，保证充足睡眠，室内保持适宜湿度（50%-60%）。如果鼻涕变多、变浓，或者出现咳嗽、发烧、精神不好，再考虑用药或进一步检查。不建议给2岁宝宝吃双黄连。目前宝宝症状轻微，优先用生理盐水清理鼻腔、多喝温水等护理方式即可。双黄连这类中成药成分复杂，2岁宝宝肝肾功能还没发育完全，服用后可能会增加肝肾负担，还可能引起过敏反应。不建议给2岁宝宝吃四季抗病毒。这类中成药成分复杂，宝宝肝肾功能未发育完全，可能增加肝肾负担，还可能引起过敏。

答 能把足底血检查的完整报告发我看看吗？这个值并不是很高只是轻微的高一点点。是出生的第几天采的足跟血，有没有进行充分的喂养？

答 目前孩子有什么特殊的不适吗？这种情况要警惕肝豆状核变性。一般儿童小于200以下要考虑。目前测值为170。有没有说吐词不清，走路不稳，血尿的情况。那就定期复查。眼睛也检查呢。没有K—F环K-F环是肝豆状核变性的典型体征，检查结果正常能进一步排除这个病的可能。建议尽快带孩子做裂隙灯检查，明确是否有K-F环。眼科那也是要检查的。多是脾胃不和。脾胃不和会影响消化吸收功能，导致孩子出现挑食、不爱吃饭、偏瘦这些情况。尿常规是正常的呀。这些检测结果都是正常的。排除颅脑的病变。看是否有铜排泄过多。据上次检查有多长时间？关键是你铜蓝蛋白低呀。红蓝蛋白低的核心疾病就是肝豆状核变性。10月20号再复查一下。只查铜蓝蛋白就可以了。肝豆状核变性，它是一个常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病。通常发病比较隐匿，多在6~8岁以后逐渐出现反复的疲劳，食欲不振，呕吐黄疸水肿腹水部分可并发病毒性肝炎少数可以发生溶血性贫血。神经系统的病变多在12岁以后出现构与困难动作笨拙不自主的运动表情呆滞，吞咽困难，肌张力改变晚期容易出现精神症状常见行为异常或智能障碍。肾脏的改变主要是容易出现肾结石血尿蛋白尿肾小管酸中毒的表现。正常人血清铜蓝蛋白为200~400毫克每升而肝豆状核变性的患儿常常低于200毫克每升尿酮的测定也很重要。24小时尿酮排除正常人低于40个微克，而肝豆状核变性的患儿会明显增高，常常达到100~1000个微克。核磁暂时不查也是可以的，但是你必须要复查铜蓝蛋白和24小时尿酮的测定。现在主要是要确诊疾病。对你这个铜蓝蛋白结果异常进行复查追踪。也不用太慌张，关键你目前还好的是没有任何症状。

答 孩子疼痛的时候是怎么疼的？比如是绞痛、胀痛还是隐隐的疼？有无呕吐，腹泻？孩子肚子疼的时候有呕吐或者拉肚子吗？孩子大便干燥不？用过什么药吗？有没有效果？做过什么检查吗，比如肠道的超声？孩子肚子胀得厉害吗？摸上去硬不硬？孩子目前的情况考虑可能是功能性消化不良，也可能和便秘有关，不排除肠系膜淋巴结炎的可能。之前一周每天吃冰激凌，天气凉，这可能是诱因。现在孩子没有拉肚子但有点便秘，食欲下降，肚子摸上去不硬。治疗建议：首先，停止给孩子吃阿奇霉素，因为目前没有明确细菌感染的指征，而且孩子吃了还吐了。可以给孩子吃点益生菌，比如双歧杆菌三联活菌散，调节肠道菌群。饮食调整：这几天不要让孩子吃生冷、油腻、辛辣的食物，冰激凌肯定不能再吃了。多给孩子吃点富含膳食纤维的蔬菜水果，比如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等，多喝水，促进排便。生活习惯：让孩子适当活动，不要一直坐着或躺着，活动有助于促进肠道蠕动，改善便秘和消化不良的情况。先按照这些方法观察一下，如果孩子腹痛加重，或者出现呕吐、发烧等异常情况，要及时带孩子去医院检查。不客气，感谢您的信任！您还有什么问题咨询吗？好的，您有疑问可以再次追问哈！要是没问题因，欢迎您给我一个"满意"评价，评价页面系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按 ，您的"满意"是对我的支持和鼓励。祝您和孩子平安健康！

答 您好，宝宝多大了？都有什么症状？做过什么检查吗？用过什么药没有？有没有效果啊？能把今天检测的结果发我看看吗？宝宝咳嗽的时候有没有发烧、喘或者呼吸急促的情况？我看完检查报告单回复您好吗？宝宝咳嗽的时候有没有痰呢？宝宝咳嗽频繁且持续10多天，目前无痰但咳嗽次数多，可能是急性支气管炎、肺炎或过敏性咳嗽。由于宝宝年龄小，病情变化快，虽然输液有顾虑，但咳嗽频繁可能提示感染未控制或病情进展。目前可先加强护理，保持室内湿度在50%-60%，避免宝宝接触烟雾、粉尘等刺激物，少量多次喂温水。看您的化验单血常规白细胞，淋巴细胞和中性细胞都偏高，crp和支原体是正常的。宝宝太小，口服药物如果效果不好，建议输液+雾化治疗，可能恢复更快。输液一般需要3-5天，具体天数要根据宝宝病情恢复情况来定。输液期间要继续做雾化，雾化药物可以用布地奈德混悬液，每次1/2支，每天2次，能帮助减轻气道炎症，缓解咳嗽。可以继续做雾化，每天2次，每次用1/2支布地奈德混悬液。宝宝咳嗽频繁且持续10多天，口服药物效果不佳，结合血常规结果，建议输液治疗。输液能更快控制感染，避免病情进展。最近季节变换，关注天气预报，及时给宝宝增减衣服，预防着凉，反复感冒可能。您不想给宝宝输液，这个心情可以理解，但孩子太小，咳嗽拖的时间有点长，为了尽快恢复，建议带孩子去输液+雾化彻底治愈。输液期间一般不需要额外口服消炎药和止咳化痰药，主要通过输液用药控制感染和雾化缓解呼吸道症状。因为输液前医生会根据孩子的情况给予个体化针对性处理，药物已经包含了抗感染成分，能直接作用于病灶控制感染，而雾化能有效减轻气道炎症、缓解咳嗽，两者配合足以应对当前病情，额外口服同类药物可能导致重复用药，增加身体负担。最近各医院的儿科的呼吸道感染病人比较多，所以您去医院来回路上，戴口罩回家以后洗手，给您和孩子更换衣服，房间每天通风，预防交叉感染。不客气，感谢您的信任，祝您和孩子平安健康！您还有什么疑问要咨询吗？您有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个"满意"评价，评价页面系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价，您的"满意"是对我的支持和鼓励。祝孩子早日康复！

答 红疹子增多但体温逐渐下降，是手足口病的合理病程表现，不是病情加重。手足口病出疹期轻度一般会持续3-5天，体温稳定后皮疹继续出现是病毒感染后的正常反应，皮疹会逐渐从斑丘疹发展为疱疹，然后慢慢消退，期间注意保持皮肤清洁，避免孩子抓挠。您好，10月7号的化验单白细胞、中性粒细胞和crp、血淀粉蛋白都比较高，说明疾病还在高峰期，一定要严密观察。如高烧不退，孩子精神状况差，抖动等及时就医。目前体温37.3℃属于正常范围，皮疹增多和口腔疼痛是手足口病病程中的常见表现。继续使用小儿青（豉）翘颗粒和重组人干扰素a1b喷雾，氨酚伪麻那敏分散片可暂停。饮食上给孩子吃温凉、软烂的食物，比如粥、面条，避免过烫、过硬及刺激性食物，多喝温开水。注意观察孩子精神状态，若出现持续高热、精神差、呕吐、肢体抖动等情况及时就医。可以吃，选择温凉、柔软的水果，如香蕉、猕猴桃、梨，避免过酸或过硬的水果，如橙子、柠檬。每次吃水果后用温水帮孩子漱口，保持口腔清洁能减轻疼痛。感谢您的信任，您有疑问可以再次追问哈！要是没问题因，欢迎您给我一个"满意"评价，评价页面系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按 ，您的"满意"是对我的支持和鼓励。祝孩子早日康复！

答 孩子出现肚子饿、脸变圆变涨，是强的松这类糖皮质激素常见的短期副作用。强的松短期大剂量使用会影响体内激素水平，导致食欲增加、脂肪重新分布（如脸部变圆）。目前先不用太担心，随着药物停用，这些症状通常会逐渐缓解。接下来注意让孩子正常饮食，不要因为饿就过量进食，适当增加蔬菜、水果等富含纤维的食物，保持规律作息。一般停药后1-3个月，副作用会慢慢消退。对于8岁44斤的孩子，一天6片（每片5mg的话共30mg）属于相对较大的短期剂量。这就是激素的副作用。激素副作用的个体差异较大，有些孩子对激素比较敏感，即使短期使用也可能出现明显反应。目前已经停药三周，这些副作用会随着时间慢慢减轻，不用过于焦虑。继续保持孩子正常饮食，避免过量进食，适当增加运动量，帮助身体恢复。激素停用后，体内激素水平恢复正常需要一段时间，所以饥饿感可能会持续一段时间，之后会逐渐缓解。这段时间的话可以给孩子多吃一点蔬菜，清淡一点的饮食。免的长胖。别太担心，随着时间推移，体重会逐渐恢复正常的。这是因为激素导致的体内代谢紊乱会慢慢调整过来，体重就能逐步回到之前的状态。

答 您好，稍等我看完回复您好吗？宝宝的红疹会让他觉得痒或者不舒服吗？比如老是哭闹或者用手抓孩子以前有没有湿疹、过敏性鼻炎或者爸爸妈妈有没有这种过敏的家族史？结合宝宝的情况，用手抓就可能痒，蛋蛋上的红疹很可能和穿尿不湿以及供暖后穿裤子导致局部不透气、温度升高有关。平时要注意给宝宝勤换尿不湿，每次换的时候用温水清洗蛋蛋和周围皮肤，轻轻擦干后晾干一会儿再穿上新的尿不湿。尽量选择透气性好的尿不湿，不要给宝宝穿太紧的裤子，让蛋蛋部位多透透气，保持干燥。如果红疹没有好转或者加重，可以在清洗擦干后给宝宝涂抹氧化锌软膏，每天2-3次。地奈德可以用，短期使用（不超过1周）能缓解瘙痒和炎症，每天1-2次薄涂在红疹处即可。涂抹前要把宝宝的皮肤清洗干净，擦干后再涂药，注意避开阴痉龟头周围皮肤。另外孩子五个月了，白天尽量给少穿尿不湿，家人注意把尿就可以，晚上再用尿不湿恢复可能比较快一些。把尿时动作要轻柔，避免过度摩擦宝宝的皮肤，每次排尿后用干净的毛巾轻轻蘸干残留尿液，保持皮肤干爽。毛巾要选择柔软、透气的棉质材质，蘸干时不要来回擦拭，按干水分即可。感谢信任，您还有什么疑问没？不客气，祝宝宝健康成长。我是宋文萍医生，您有疑问可以再次追问哈！要是没问题因，欢迎您给我一个"满意"评价，评价页面系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按 ，您的"满意"是对我的支持和鼓励。祝您和孩子平安健康！