答 你好，让我看看患处的照片还有查血的化验指标彻底清理感染灶，然后做细菌培养，使用敏感抗生素，4到6周从你描述的情况来看，骨头被细菌破坏，反复溃烂流脓，确实考虑慢性骨髓炎可能性大。是否需要截指，要看感染范围、骨头破坏程度以及局部血运情况。现在需要尽快做以下几点：一是做彻底的清创手术，清除坏死的骨头和感染组织；二是取分泌物做细菌培养和药敏试验，根据结果选择敏感抗生素，坚持用4-6周；三是如果有糖尿病，要严格控制血糖，空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，避免血糖高影响愈合。挺重的小伤口发展成这样，可能有几个原因：一是伤口虽然用碘伏清洗，但可能没彻底清除深处的细菌；二是如果有糖尿病，血糖高会让身体抵抗力下降，细菌容易繁殖；三是局部血液循环可能不太好，影响伤口愈合。现在关键是尽快手术清创、用敏感抗生素，控制好基础病（比如血糖），才能帮助控制感染。从你的情况看，处理起来有难度，但积极治疗仍有保指可能。关键是尽快做彻底清创手术，清除坏死骨头和感染组织，同时取分泌物做细菌培养，根据结果用敏感抗生素4-6周。治疗期间要注意伤口清洁，避免受压，保持局部干燥。你在哪个省最好是去省里市级医院对这类感染的处理经验可能相对有限，尤其是骨头破坏较重的情况，省里的三甲医院在清创技术、抗生素选择和术后修复方面可能更有优势。你现在住院期间，可以先和主管医生沟通，明确他们对手术清创范围、细菌培养的安排，以及是否有信心控制感染。如果医生对保指治疗方案不明确，建议尽早转院。目前医院的处理流程是合理的，先等核磁和抽血结果明确感染范围和全身情况，同时做细菌培养找到敏感抗生素。手术时彻底清除坏死骨头和感染组织是关键，术后按疗程用敏感抗生素，保持伤口清洁干燥，观察伤口愈合和感染控制情况。麻下半身三五天不一定等细菌培养结果出来再手术。通常会先手术清创，术中取感染组织同时送细菌培养，术后先根据经验用广谱抗生素，等培养结果出来后再调整为敏感抗生素，这样能尽早控制感染。伤口排出的脓可以做细菌培养，而且准确性比较高。因为脓里细菌数量多，更容易培养出结果，这样就能更精准地找到对应的抗生素来抗菌。是的，清创手术的质量直接影响治疗效果。手术中需要彻底清除所有坏死的骨头、感染组织和脓液，同时尽量保留有活力的组织和正常骨头，这对医生的经验和操作精细度要求比较高。术后还要注意伤口护理，定期换药，观察是否有红肿、渗液等感染迹象，配合抗生素治疗，才能更好地控制病情。中医对这类慢性感染有辅助调理作用，比如通过中药改善局部血液循环、促进肉芽组织生长，但不能替代手术清创和抗生素治疗。目前还是要以西医手术和抗感染治疗为主，等感染控制稳定后，再考虑结合中医调理促进恢复。