答 从目前情况看，痔疮的可能性较大。因为没有肿块、流脓、发热这些肛周脓肿的典型表现。你平时要注意改善便秘，多吃蔬菜水果，像香蕉、芹菜等，多喝水，养成每天定时排便的习惯。可以用温水坐浴，每次15-20分钟，每天2-3次，能缓解疼痛。也可以用点痔疮膏涂抹肛门。看的不是特别清楚痔疮和肛周脓肿有明显区别。痔疮一般是肛门周围有柔软肉球，可能在便秘等情况下出现疼痛，多为阵发性，通常没有发热、局部红肿等表现。肛周脓肿是肛门周围有肿块，红肿热痛明显，疼痛持续，可能伴有发热。你摸到软软肉球、便秘后阵发性疼痛，更符合痔疮症状。除之前说的，避免久坐久站，少喝酒，少吃辛辣食物。肛周脓肿有的在外面能看到，有的位置深些不太容易发现。你这个掰开屁股才能摸到，更符合痔疮特点。除了之前说的，你还可以适当增加运动，促进肠道蠕动改善便秘。从图片看，能看到肛门周围有个软软的肉球，结合之前你说的症状，基本可以确定是痔疮。除了之前说的改善便秘、坐浴、用痔疮膏，你还可以做做提肛运动，每次收缩肛门3-5秒，然后放松，重复做15-20次，每天做3组，能增强肛门括约肌功能，缓解痔疮症状。不一定，痔疮在有炎症等情况时也可能摸起来硬些且疼痛不缓解。你可以再用点消炎止痛的栓剂纳肛，比如肛泰栓。如果用药后一两天疼痛还是没改善，最好去医院看看。摸起来硬且疼痛没缓解不一定就是脓肿。目前不能仅靠感觉判断。可以继续观察下，要是疼痛还是不减轻，或者出现发热、肉球变大等情况，就可能有变化了。你继续按之前说的做，改善便秘、坐浴、用痔疮膏、做提肛运动。别慌张，肉球硬、疼痛不缓解不一定就是脓肿。可以再口服点消炎药，像阿莫西林（不过敏才能吃）。继续观察症状变化，要是症状慢慢减轻，就不用太担心。痔疮即便不是特别疼，也建议抹药，能控制症状发展。担心沾到内裤，可以垫个护垫。另外，要严格注意饮食，多吃膳食纤维多的食物，像红薯、玉米等，进一步改善便秘。你这种掰开屁股能摸到的肉球考虑是外痔。目前除了之前说的那些，还可以在睡前用热毛巾敷敷肛门，促进局部血液循环。如果疼痛一直不缓解，也可以口服布洛芬来止痛。痔疮肉球一般不会自己消除，但通过规范治疗和改善生活习惯，能控制症状和避免进一步发展。你还可以试试用中药坐浴，比如用苦参、黄柏、五倍子等各适量，煎水痔疮坐浴，能消肿止痛。平时保持肛周清洁，大便后用温水清洗。