答 您好！我是浙江省立同德医院的谭登华医生，您的咨询已收到，非常高兴为您提供医疗服务。我会尽快回复。 您好，根据报告内容，不像肺癌，放心这种后背胀痛在什么情况下会缓解或加重？这样的肺结节，一般是 12 个月复查一次就行复查时做胸部CT平扫，目的是观察结节大小、形态变化，评估结节性质是否稳定。4mm 的 肺结节不严重的，一年复查一次就行，您最近，最近呼吸有时候也不顺，背部疼痛，建议去心血管内科就诊及咨询，如果排除心心血管疾病，可以考虑背部肌肉疼痛或肋间神经痛可能性比较大平时血压高吗？血脂高吗？是否有什么基础疾病？最近有没有剧烈运动？平时是否经常伏案工作？是右侧肩背疼痛吗？基本排除肺癌，不用担心您的肺结节只有4mm，且报告明确考虑炎性结节可能，目前的症状和肺癌典型表现不符。网上信息不能全信，要结合检查结果判断抽烟对肺部不好，可能会刺激肺结节，建议尽快戒烟。吸烟会损伤肺组织，加重肺部炎症反应，还可能增加结节发生变化的风险，戒烟能有效降低这些不良影响。抽烟会增加肺结节发生变化的风险，包括癌变风险，所以建议尽快戒烟。戒烟能显著降低风险，现在戒掉还来得及这个很难比较，但是吸烟完全可以自我控制的非常理解您的顾虑，长期接触有害气体和甲醛也会损伤肺部，建议工作中做好防护，比如戴防护口罩，尽量减少吸入结节没发展严重，您别太担心，先做好防护，尽量减少有害物质吸入

答 请问现在有什么不舒服吗请问有没有胸闷、气促、心慌心悸、恶心呕吐、头晕头痛，近期有没有发热您是家属还是患者发烧有多久了？体温最高多少度？那您有什么疑问直接讲你的问题吧从检查结果看，右肺下叶结节结合PET-CT异常浓聚，肺癌可能性极大，纵隔及肺门淋巴结也可能有问题，右侧颈部的淋巴结也有可能有问题穿刺是考虑穿刺颈部的淋巴结吗？还是肺结节您的意思是肺部结节可以先穿刺，颈部淋巴结也可能需要活检如果颈部淋巴结有问题（考虑转移），那么手术没有意义颈部和肺部的穿刺可以一起做，先明确病理诊断和分期，再决定后续治疗方案不知道颈部能不能摸到结节？右肺下叶结节结合PET-CT异常浓聚，肺癌可能性极大，纵隔及肺门淋巴结也可能有问题，右侧颈部的淋巴结也有可能有问题，属于比较严重的情况他这个费用就不一定了还没去胸外科看吗如果颈部淋巴结确诊转移，手术无法彻底切除病灶，通常以药物治疗为主，控制病情进展在三甲医院吗有胸外科没，可以请胸外科的去评估下没必要哈尔滨医科大附属医院足够了可以的颈部需要仔细查体线下检查，到时候评估了看嘛后续有什么疑问随时找我胸外科的副主任、主任都可以的，比较常见的疾病了不客气，有问题再沟通牺牲休息时间答疑，如果暂时没有疑问了，感觉我帮到您了，麻烦给我个“满意”的评价，您满意我才有动力，评价完了突然还有疑问也可以继续提问的祝早日康复！我是胸外科李小松医生，可以点击我头像下方的加号关注我，这样我一会儿就可以给您发张复诊优惠券，后期还有啥疑问可以直接搜索我的名字就可以找到我，祝早日康复！

答 疼痛是哪种感觉？比如针扎样、胀痛还是像肌肉拉伤那种疼？有没有胸闷、气促、心慌心悸、恶心呕吐、头晕头痛，近期有没有发热有没有恶心、腹胀、灼热感及反酸、声音嘶哑、阵发性咳嗽等不舒服这种疼痛在什么情况下会缓解一点？左侧手臂疼不疼你这种情况考虑是肌肉或筋膜拉伤引起的疼痛。可以先减少活动，尤其是弯腰、用力的动作，疼痛部位可以用毛巾热敷，每次15-20分钟，每天2-3次，观察1-2天看看症状有没有缓解。你感觉有没有扭到你没有胸闷，心慌，不想心脏的像是扭伤心脏问题引起的疼痛通常会伴随胸闷、心慌、气促等症状，你这些症状都没有，所以可以排除心脏问题。建议观察两三天看如果没有缓解，或者疼痛加重，或者出现胸闷心慌的症状则需要到医院检查下深呼吸的时候也疼呀您体型偏瘦吗受的人容易得肺大疱、气胸，疼痛和呼吸关系大，但是伴随有胸闷这样的话建议您还是去做个心电图和胸片检查吧保险起见，心电图能排查心脏是否有异常电活动，胸片可以看看肺部和胸腔的情况，排除气胸等问题。那还是观察吧，像刚刚说的，如果两三天没有缓解，或者疼痛加重、出现胸闷心慌的症状则需要到医院检查下后期检查结果有什么问题或者症状有新进展都可以随时与我联系，我会耐心给您解答要是没有疑问了，麻烦给我一个“满意”评价，您满意我就有动力！挂胸外科或者心内科胸外科主要看胸壁、肺部等胸部疾病，心内科可以排查心脏相关问题，这两个科室都能针对你的疼痛症状进行专业评估和处理。晚上急诊直接挂急诊科急诊内科牺牲休息时间答疑，如果暂时没有疑问了，感觉我帮到您了，麻烦给我个“满意”的评价，您满意我才有动力，评价完了突然还有疑问也可以继续提问的祝你早日康复！

答 有没有胸闷或者感觉心慌的症状呢？请问最近有没有发热、咳嗽、咳痰、感冒等相关情况呢？按压疼痛吗？或者按压有缓解吗？和饮食方面有关系吗？比如说吃饭的时候疼痛症状加重疼痛部位固定吗？一般来说造成这种情况有可能是肋间神经炎症，筋膜炎或者是肌肉劳损等相关疾病导致一般情况下 熬夜 受凉 劳累 免疫力低下 情绪焦虑等情况都有可能导致此类情况发生 可以先热敷看看 热毛巾拧干就可以 一天三次 每次十五分钟 覆盖上就可以 在热敷之后涂抹扶他林（药品名称 双氯芬酸二乙胺乳胶剂）进行治疗但是如果治疗3~5天仍然没有缓解 或者是在此期间相关症状有加重，可以做一下胸部ct，心电图最好也做一下可以先热敷看看 热毛巾拧干就可以 一天三次 每次十五分钟 覆盖上就可以 在热敷之后涂抹扶他林（药品名称 双氯芬酸二乙胺乳胶剂）进行治疗这些可能性比较大的拉伸时突然用力可能导致肌肉或筋膜拉伤，这和你的症状比较符合肌肉拉伤后尽量保持舒适体位，减少对疼痛部位的压迫轻度肌肉拉伤一般1-2周会逐渐缓解，注意休息别剧烈活动嗯嗯所以说还是先对症治疗看一下可以先热敷看看 热毛巾拧干就可以 一天三次 每次十五分钟 覆盖上就可以 在热敷之后涂抹扶他林（药品名称 双氯芬酸二乙胺乳胶剂）进行治疗但是如果症状持续不见缓解可以做一下胸部ct 心电图挂胸外科急诊外科

答 按压的时候是哪种疼？比如像针扎一样疼，还是闷闷的疼？有没有胸闷、气促、心慌心悸、恶心呕吐、头晕头痛，近期有没有发热按压的时候是哪种疼？比如像针扎一样疼，还是闷闷的疼？不好意思，刚刚处理点其他事请问近期作息规律吗，有没有熬夜，近期是否有压力大近期有没有感觉拉伤到呼吸的时候会痛吗一点左右算熬夜咯你这种情况考虑是肋间神经痛或筋膜劳损引起的疼痛，和熬夜有关。建议调整作息，每天11点前睡觉，观察2-3天看看症状有没有缓解。目前可以不需要特殊处理如果观察不缓解或者加重，出现胸闷的情况，则需要线下拍胸片看看不客气，有问题再沟通要是没有疑问了，麻烦给我一个“满意”评价，您满意我就有动力！

答 等我先看看报告哈，不要着急请问有没有胸闷、气促、心慌心悸、恶心呕吐、头晕头痛，近期有没有发热有没有恶心、腹胀、灼热感及反酸、声音嘶哑、阵发性咳嗽等不舒服没有其他不舒服了吗不躺的时候没有这些不舒服是吧您这个像是胃食管反流病建议你消化内科线下就诊可以口服奥美拉唑试试奥美拉唑一般一次20mg，每天早上空腹吃一次，连续吃7-14天。吃这个药期间，要注意饮食清淡，别吃太甜、太辣、太油腻的食物，也不要喝咖啡、浓茶。不算太严重吃这个可以缓解应该就是了要是没有疑问了，麻烦给我一个“满意”评价，您满意我就有动力！祝您早日康复！

答 高密度小结节说的的钙化灶也就是钙化结节不需要特殊处理不是啥大问题钙化灶一般是肺部曾经有过炎症或感染，愈合后留下的疤痕组织，不会对健康造成影响，也不会发生癌变。不客气，有问题再沟通要是没有疑问了，麻烦给我一个“满意”评价，您满意我就有动力！

答 等我看看哈，先不要着急我看了，结节很小，不用担心观察下，一年后复查一下纯磨玻璃结节不一定都是坏的，大多数是良性的，炎性结节啊这些，你的结节很小，定期复查就行也不需要吃药有些结节是新出现的，定期观察变化就行不必太担心新冠疫情后肺结节很常见炎性结节比较多，不必太焦虑要是没有疑问了，麻烦给我一个“满意”评价，您满意我就有动力！祝您早日康复！可以关注下我，我这边有权限给粉丝发优惠券

答 请稍等，等我看一下，有没有其他不舒服请问有没有胸闷、气促、心慌心悸、恶心呕吐、头晕头痛，近期有没有发热有没有恶心、腹胀、灼热感及反酸、声音嘶哑、阵发性咳嗽等不舒服疼痛是一阵一阵的还是一直疼？右侧前胸后壁疼，可能和你胆囊炎有关系喔心电图有的已经，建议心内科进一步看看心电图有点异常，建议心内科进一步看看肺结节目前不需要处理，年度检查就行估计和胆囊炎关系的胆囊炎发作时，炎症刺激胆囊周围神经，疼痛会放射到右侧前胸和后背，大概这就是你疼痛的原因。后续注意饮食清淡，少吃油腻食物，避免劳累和情绪激动，继续观察症状变化。如果胆囊炎反复发作，建议肝胆外科就诊考虑手术切除要是没有疑问了，麻烦给我一个“满意”评价，您满意我就有动力！祝您早日康复！问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。谢谢支持