答 你好，很高兴为您解答我看了您儿子的彩超报告，他的胆囊是多发结石，胆囊壁也炎症水肿这种情况其实不建议做保胆取石，主要原因是一个可能石头取不干净，另外一个结石容易复发，到时候又会发作。如果有反复上腹疼痛的症状，建议做腹腔镜，也就是微创胆囊切除手术。是胆囊结石引起的胆囊炎。你应该这样想，孩子还年轻，如果做保胆取石的话，以后非常有可能再次发作胆囊结石，如果孩子年轻做多次手术的话伤害更大，不如选择一次性的手术。从报告看，孩子胆囊多发结石且胆囊壁有炎症水肿，这种情况不适合做保胆取石手术。保胆取石后结石复发率较高，可能需要再次手术，反复手术对身体伤害更大。胆囊切除后，初期可能会有消化不良、腹泻等情况，但多数人在术后3-6个月会逐渐适应，身体会通过胆管扩张等方式代偿胆囊功能，对孩子长远的生活质量和健康影响不大。相比之下，切除胆囊能更结石引起的胆囊炎。你应该这样想，孩子还年轻，如果做保胆取石的话，以后非常有可能再次发作胆囊结石彻底地解决问题，避免结石复发和胆囊炎反复带来的风险。

答 4mm的输尿管结石位于膀胱入口处，一般先尝试保守治疗，暂时不需要做钬激光碎石。保守治疗可以多喝水，每天喝够2000-3000毫升，多做跳绳、跑步这类蹦跳运动，帮助结石排出来。一般两周左右比较大的结石大小4mm，不算大，位置在膀胱入口处，多喝水、多蹦跳，排出来的可能性很高。体重可能会有一定影响，肥胖可能会使输尿管的走行和蠕动受到一定影响，相对增加结石排出结石的难度，但不是决定性因素，坚持多喝水、多运动仍有较大排出可能。别客气的

答 腰酸是一直持续的还是一阵一阵的？有没有恶心、呕吐或者发烧的情况？有没有恶心、呕吐或者发烧的情况？目前左腰酸胀伴恶心想吐，结合你有碎石史且结石位置下移，考虑可能是结石在输尿管内移动刺激引起的。现在正在挂水治疗是合适的，有助于缓解症状和促进结石排出。你要注意多喝温开水，每天尽量喝到2000-3000毫升，这样能增加尿量，帮助结石往下走。另外，可以适当活动，比如在室内慢慢走动，但不要剧烈运动。密切观察尿液颜色，看看有没有血尿，以及腰酸和恶心的症状有没有变化。结石刺激输尿管和盆腔神经，可能会引起想大小便的感觉，这是常见的伴随症状。你现在继续在医院挂水治疗，观察症状变化就好。6mm的结石有一定排出可能，大部分人通过多喝水、适当活动和药物辅助治疗可以排出。结石能否排出取决于结石大小、位置和形态。目前结石位置有下移，说明有排出的可能。你要继续多喝水、适当活动，配合挂水治疗。如果治疗后症状逐渐减轻，结石可能会慢慢排出；如果症状加重或持续不缓解，需要进一步检查结石大小和位置，再决定是否需要其他治疗。输尿管末端快要排出了要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。膀胱内侧通常指输尿管末端靠近膀胱入口的位置，还没完全进入膀胱。建议症状缓解后1-2周复查泌尿系超声或CT，明确结石是否排出。输尿管软镜碎石术是治疗输尿管结石的有效方法，尤其适用于药物治疗无效或结石停留时间较长的情况。你目前结石6mm且位于输尿管末端，有排出可能，可以先继续当前保守治疗，观察1-2周。若复查发现结石仍未排出，或期间症状加重，再考虑输尿管软镜碎石术也不迟。结石位于输尿管末端靠近膀胱入口处，这个位置体外碎石效果可能不太理想，因为肠道气体和骨骼可能会影响碎石能量的传递。嗯嗯

答 扩张输尿管的药物常用的有坦索罗辛，它可以帮助松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。可以很高兴能帮到您。期待早日康复！问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。您好，我是顾炜医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。请先添加我为关注，这样平台有短信能及时提醒我回复。我们的交流就会顺畅，避免相互等待。点我的头像，页面右上角就有关注，点它就可以关注了。对应该先去做个彩超，明确结石的大小、位置以及是否有积水及尿道堵塞的情况，这样才能确定后续的处理方案。

答 你好，请问有右上腹疼痛症状没有？可以把检查报告发给我看一下吗？好的胆囊结石目前没有药物可以有效溶石，而且没有药物可以有效的溶石，最好是手术治疗没有明显结石的胆囊炎症状，吃药意义不大，如果有右上腹疼痛可以口服消炎利胆片

答 你好，请问有没有右上腹疼痛症状？可以把检查报告发给我看一下吗？比如上腹部彩超你好，胆囊结石，怀疑胆总管有结石，应该手术治疗胆囊结石有导致胆囊癌变的风险主要是胆总管怀疑有结石，术前要核磁共振检查目前情况需要重视，胆总管结石可能导致胆管梗阻、黄疸甚至胆管炎，建议尽早做核磁共振明确诊断。确诊后应及时手术，手术方式通常包括胆囊切除和胆总管取石，以避免病情进一步发展。不客气哈那是胆汁有胆泥低云雾状回声不是息肉，是胆汁里形成的胆泥，和结石形成有关。目前先尽快做核磁共振明确胆总管情况，确诊后及时手术治疗就好。点状增强回声不是胆泥，更可能是小结石或钙化结石，怀疑胆总管有结石，应该手术治疗胆囊结石有导致胆囊癌变的风险主要是胆总管怀疑有结石，术前要核磁共振检查目前情况需要重视，胆总管结石点。目前先尽快做核磁共振明确胆总管情况，确诊后及时手术治疗就好。

答 你好，第一次体检发现胆囊结石吗以前没有痛过？胆囊结石一般还是推荐手术切除的一起胆囊切除的胆囊息肉大多数是良性的，一年时间内癌变的可能性非常低，不用太紧张。不过胆囊结石合并息肉，整体来看建议还是择期手术切除胆囊，这样能同时解决结石和息肉的问题，也能避免以后可能出现的疼痛或其他并发症一般彩超无法直接判断息肉良恶性若想明确息肉性质，可以进一步做胆囊超声造影一年时间内癌变的可能性非常低手术时间没有绝对的最晚期限，但建议在半年到一年内安排手术，如果期间出现右上腹疼痛、恶心呕吐、发烧这些情况，要及时去医院是的，从安全角度考虑，建议在半年到一年内安排手术平时要注意饮食清淡，少吃油炸食品、动物内脏、肥肉这些高脂肪食物；规律吃三餐，尤其是早餐要按时结石吗以前没有痛过？胆囊结石一般还是推荐手术切除的一起胆囊切除的胆囊息肉大多数是良性的，一年时间内癌变的可能性非常低，不用太紧张。不过胆囊结石吃；每天适当运动，控制体重；少喝酒，避免熬夜

答 这个包裹性肾结石发现有多久了？能把之前检查的报告发我看看吗？比如B超或CT结果。能把之前检查的报告发我看看吗？比如B超或CT结果。目前你这种情况，结石8mm且怀疑有包裹，碎石一次后需要观察效果。你要注意每天喝够2000-3000毫升水，相当于4-6瓶矿泉水的量，多排尿有助于结石排出。可以适当多走动，比如每天散步30分钟左右，但不要做剧烈运动。饮食上先少吃草酸含量高的食物，像菠菜、苋菜、巧克力、坚果等暂时别吃太多。等检查报告解析出来后，我再根据具体情况看看下一步是继续观察、药物辅助排石，还是需要考虑其他治疗方式。当然手术效果是最好的手术可以直接去除包裹的结石，避免结石长期存在引起肾积水或肾功能损伤。嗯已经碎过了吗？一周复查后，现在需要看看碎石后的效果。你最近有没有觉得腰背部酸胀、排尿时疼痛或尿液颜色变深？如果有这些情况，要及时告诉我。现在还是保持每天喝2000-3000毫升水，适当散步，饮食上继续控制草酸高的食物。等碎石后的影像结果出来，就能明确结石有没有变小、有没有排出，到时候再决定下一步是继续观察，还是需要药物辅助或者考虑手术。这是术后的吗？嗯建议手术（输尿管镜）输尿管镜手术是通过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后用激光将其击碎并取出，手术创伤小，恢复快，能有效处理包裹性结石。碎石后结石没有排出，说明包裹性结石靠碎石治疗效果不好。之前建议的输尿管镜手术是目前比较合适的选择，它能直接进入找到结石，用激光打碎并取出来，创伤小恢复也快。你现在还是保持每天喝2000-3000毫升水，适当散步，饮食上继续控制草酸高的食物。包裹性结石用药物排石效果通常不好，优克龙、排石颗粒可能难以让结石排出。这种情况建议做输尿管镜手术，能直接把结石打碎取出来，创伤小恢复快。用药排出结石的可能性非常小。因为结石被包裹着，药物很难发挥作用，之前碎石也没成功排出，所以建议还是做输尿管镜手术，这样能直接把结石取出来。要确定结石是否有包裹，可以做以下检查：1.肾脏CT平扫+三维重建：能清晰显示结石位置、大小以及周围是否有肾盏积水、纤维组织包裹等情况，是判断包裹性结石最准确的检查。2.静脉肾盂造影（IVP）：通过注射造影剂，观察肾脏、输尿管的形态，了解结石是否被肾盏黏膜或瘢痕组织包裹，同时评估肾功能。3.超声造影：在普通B超基础上，通过造影剂增强显影，帮助判断结石周围是否有异常组织包裹。其中CT三维重建是首选，能直接看到包裹情况。其中输尿管镜最好它能直接处理包裹部位的结石，碎石和取石效果更直接可靠。等检查结果出来明确结石是否被包裹后，我们再确定最终的治疗方案。这段时间还是要每天喝2000-3000毫升水，适当散步，少吃草酸含量高的食物，比如菠菜、巧克力、坚果等。选择医院时，建议优先考虑当地的三级甲等医院泌尿外科，这类医院设备先进，医生经验丰富，输尿管镜手术技术成熟。你所在结石的亳州市人民医院就是三级甲等医院，在当地是比较合适的选择。嗯嗯

答 你好，把CT发给我看看结石4毫米，自己排石现在还有血尿吗？B超8毫米这个大小的结石自行排出的可能性较低可以考虑进行体外冲击波碎石治疗，这种方法能有效击碎结石，帮助结石排出。9毫米9毫米的积水不算特别严重，但需要重视结石的原因可以2-4周积水可以通过定期做肾脏彩超来监测，建议每2-4周复查一次，观察积水的变化情况。不客气