答 您好！我是浙江省立同德医院的谭登华医生，您的咨询已收到，非常高兴为您提供医疗服务。我会尽快回复。 还做过什么检查吗？最好排除一下肋骨和胸腔内脏器损伤的可能您是怎么判断出来肋骨和胸腔内脏器没有问题？哪怕拍个肋骨片看一下也好，辐射很小从目前情况看，孩子可能是胸部软组织挫伤后局部水肿未完全消退，也可能是乳腺组织受到创伤后的反应。建议可以每天用温毛巾热敷左胸，每次15-20分钟，每天2-3次，促进局部血液循环，帮助水肿吸收。另外，暂时避免按压左胸，穿宽松舒适的衣物，减少对胸部的刺激。观察2周左右，如果按压疼痛和肿胀没有缓解，再去乳腺科进一步检查。可以外用多磺酸粘多糖乳膏，每天2次，轻轻涂抹在肿胀部位，帮助消肿止痛。一般使用1-2周，若肿胀和疼痛明显缓解即可停药。每次取适量药膏，薄薄涂一层在肿胀部位，涂药时用指腹轻轻按摩1-2分钟，让药膏充分吸收。可以的热敷温度以40-45℃左右为宜，感觉温热不烫皮肤即可。一般情况下，这种胸部挫伤不会导致长大后出现乳腺结节，不用太担心。目前孩子左胸比右胸大，考虑是局部水肿还没完全消退引起的，随着水肿吸收，两侧胸部大小会逐渐恢复一致。继续按照之前说的热敷和用药方法处理，观察肿胀消退情况即可。不客气孩子水肿持续2个多月可能与局部血液循环较差、受伤后未及时规范处理（如早期未冷敷、后期未热敷）、反复轻微刺激（如按压、衣物摩擦）或个人体质有关。目前继续坚持热敷和外用多磺酸粘多糖乳膏，观察水肿和疼痛变化即可。孩子目前水肿持续时间较长，确实可能让家长担心。不过从症状看，主要还是局部创伤后的恢复过程受多种因素影响。如果后续出现肿胀突然加重、疼痛加剧或皮肤温度升高，再及时就医检查。如果我的回答能帮助了您，希望您也能帮助我，给我一个“满意”的评价，拜托！ 感谢您的认可

答 您好！我是浙江省立同德医院的谭登华医生，您的咨询已收到，非常高兴为您提供医疗服务。我会尽快回复。 您好，您这个片子有电子版本的图像吗？这个照片，您拍倒了，由于是多个图像在一起，看起来非常吃力报告有吗？一般报告上有个二维码，可以阅读电子版的图像报告可能还没有出来，等出来之后发我，如何？那也不急这一会儿，根据您的描述，应该没啥大问题，放心好了，我先退款给你，明天再说您好，由于【医患协商退款】，我已为您发起退款，您可咨询其他医生，退款将返还原支付账户

答 最近有受伤或者剧烈运动吗有没有反酸，反流这些情况疼痛是一直疼还是一阵一阵的？胸骨正中疼痛首先考虑是否有外伤史，其次考虑是否存在胃食管反流病，如果都没有再考虑胸骨软骨炎或者心脏方面所以从您目前表述来看不太好判断可以做个心电图排除心脏问题，再做个胃镜看看有没有胃食管反流，这两项检查能帮你明确病因。

答 您好！我是浙江省立同德医院的谭登华医生，您的咨询已收到，非常高兴为您提供医疗服务。我会尽快回复。 为明确疼痛部位，请您用手指定位疼痛点并拍照发送；或者按这个手绘身体轮廓图，在疼痛区域做涂鸦标记（如圆圈/叉号）。您的反馈能帮助我更精准评估情况。每次胸痛发作持续多久？有无胸闷、气短、咳嗽、吞咽障碍或食物返流？有没有糖尿病等慢性病史？最近有无胸部外伤（如碰撞、摔倒、挤压）？请问您主要想问些什么？根据三份超声报告，您主要问题如下：脂肪肝与肝囊肿：属常见良性病变，肝囊肿较小光整，无需处理，定期复查超声即可；脂肪肝需控制饮食、加强运动。左肾错构瘤可能，考虑良性，建议定期随访观察有无变化。左侧颈动脉粥样硬化斑块（3.1×1.5mm）及双侧椎动脉阻力指数增高，提示动脉硬化及血流阻力增加，需警惕心脑血管风险，建议监测血压、血脂，必要时心血管科评估用药（如他汀类）。心脏异常：左房扩大和左室舒张功能减低，可能与高血压相关，需严格控制血压，完善心电图、动态血压等检查，心内科随诊。总的处理建议：优先控制高血压，规律服药，监测血压；完善心电图、血脂血糖；6 个月左右 复查：肝肾超声颈动脉超声；生活方式上建议您低盐低脂饮食，适度运动，戒烟限酒。当前症状（偶发胸痛）需结合心电图等进一步排查心绞痛可能，建议心内科就诊评估。您说的哪个情况严不严重，需要做手术？目前这两个情况不算严重，暂时不需要手术。颈动脉粥样硬化斑块较小，左房扩大主要与高血压相关，控制好血压并定期复查即可。但需要心内科就诊的，评估是否需要服药？或者进一步检查？根据目测无明显问题，但我是胸外科医生，看心电图不是太擅长，建议您找心内科专业人士较好

答 你好，积液太多了，要穿刺排液做化验差不多有1000毫升积在胸腔保守治疗就插胸管排水有可能会复发拍干净又会复发根治治疗就手术清除应该要开胸胸腔全是粘连手术主要是剥离增厚、粘连的胸膜是的

答 你好，血是咳出来？还是吐出来的？明天去医院做个胸部ct胃溃疡出血，食管癌，上消化道出血

答 目前无法判断严重程度，先消炎是可以的。可以选择口服头孢类抗生素，比如头孢克肟，每次100毫克，每天两次，连续服用14天。左氧氟沙星也是可以左氧氟沙星可以每次0.5克，每天一次，连续服用14天。间隔一个月再复查一下是的，目前考虑肺结节，初步考虑可能与炎症相关。先抗炎就可以问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。您好，我是张祎医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。

答 你好，第一次发现吗？可以有什么不舒服吗我考虑良性炎症结节偶尔咳嗽、嗓子发痒可能和结节关系不大，考虑是咽喉或上呼吸道轻微炎症。平时吸烟吗以前得过肿瘤吗吃点消炎药，三个月后复查方案：左氧氟沙星片（可乐必妥），每日一片（规格0.5g），口服两周，停药，三个月后复查如果没有变化，或有新增，就做个pet ct我目前考虑良性的炎症结节对的，就半年复查一次不客气的两边都有啊大的在左边没有影响啊没有冲突

答 你好，请稍等，我看看电子胶片实性结节是良性的磨玻璃是癌前病变不用半年复查了一年一次吧没有变化没有病变对的磨玻璃癌前病变实性结节良性对的，磨玻璃结节考虑是癌前病变不典型增生阶段不理解？什么意思？两个结节啊一个实性结节，是良性还有一个磨玻璃，考虑是不典型增生，癌前病变是两个啊对的5*4mm的是磨玻璃结节，考虑不典型增生（癌前病变）。三次检查对比结节无明显变化。还是良性阶段概率很低不需要手术去年也有啊没有报罢了没变化没事的一年复查一次不必担心，小问题不用管一年后复查