答 你好，胸腔积液不多200-300毫升，可以保守治疗保守治疗期间要多卧床休息，避免剧烈活动，同时可以每天做深呼吸训练，帮助肺部扩张，促进积液吸收。肚子也有积水要问普外科车祸导致肋骨骨折、肺创伤，已出现胸腔积液和腹腔积液，且需要呼吸机辅助呼吸，肺部损伤影响了呼吸功能。关于继续插管还是气管切开，如果插管时间已较长（超过7天左右）、痰液较多难以排出，或预计短期内无法脱离呼吸机，气管切开更有利于痰液引流和长期呼吸支持，减少插管相关并发症；若患者肺部情况有改善趋势，预计能在短期内拔管，可暂时继续插管观察。具体选择需由ICU医生根据患者的呼吸指标、感染控制情况，你们可以和ICU医疗团队详细沟通这些评估结果，再做决策。长期插管并发症：一是喉咙和气管黏膜容易受损、水肿，可能会疼或者声音哑；二是细菌容易顺着管子进到肺里，增加肺部感染的风险；三是管子插久了，气管可能会变窄，影响以后呼吸。另外活动也会受限制，不方便护理。肋骨骨折可以保守治疗主要通过多头胸带或弹性胸带固定胸廓，减少肋骨断端活动、减轻疼痛。疼痛明显时可服用布洛芬等止痛药，同时要鼓励咳嗽、排痰，预防肺部感染。比之前有好转好的淡红色液体可能提示腹腔内仍有少量出血或陈旧性出血，不一定是新的出血点。目前需要结合患者血压、血红蛋白变化以及腹部症状（如腹痛是否加重）来综合判断。如果生命体征稳定，血红蛋白没有持续下降，可能是之前出血残留的积液，继续观察和引流即可。腹腔细节问题要咨询一下普外科

答 你好，最近没有受过外伤吗？那这个肋骨骨折考虑是病理性的要做个pet-ct考虑是肿瘤转移肿瘤转移会引起病理性骨折，做个pet-ctct的电子胶片有没有？胸外科再检查看看？我这边打不开，你那边可以吗？抱歉，平台有监管报告单的二维码发我一下右上角这个有点炎症，吃点抗生素双肺有很多结节，考虑是肿瘤转移，具体是哪个部位来源的？需要做个pet-ct明确等病理报告吧很多地方来源都可以转移到肺转移肿瘤一般预后不好

答 你好，骨折多长时间了？有报告吗 看一下嗯报告发一下我得看一下具体位置嗯嗯稍等发一下胸部CT的胸部CT平卧床脸朝上

答 是的太模糊了你好，有没有平片、或者三维重建。你发的这个太模糊了。而且反光严重一个月后可能有些地方都形成骨痂了三维重建是看骨折最清楚的你可以拍个胸部正位片或者三维重建OK不影响的能看清楚最好受伤后拍是的三维重建是的

答 有胸部CT报告吗需要查CT不查CT就不能明确骨折具体情况胸部CT你好，这种情况出现多久了？传上来看看建议及时复查胸部CT看不清楚疼痛较重的话，可以适当镇痛治疗必要时住院治疗图片太模糊了，最好白天照

答 请问你的问题什么意思这个差的有点多，是在同一个医院拍的吗应该做的不是同一项检查吧如果第一次x线可能看不清楚，再做ct就可以看见之前看不到的骨折这个可能根检查有关系如果骨折不明显x线可能不如ct看得清楚以ct这个具体要看鉴定中心的意见我们是临床医生确实对鉴定不太了解，不知道中间9天会不会对鉴定结果有影响建议去鉴定中心咨询一下，两个检查中间隔了9天对结果有没有影响先咨询一下鉴定中心看一下他们什么意见太模糊了 看不清太模糊了，肺纹理太多

答 你好！骨折有多长时间了？稍等，我看一下资料是的，时间太短，骨折处还没有愈合没愈合阶段建议少活动这片子就是显示骨折情况的，毕竟您的时间还短刚才查房，看到了愈合阶段一定少活动，有助于骨折回复5和7裂纹骨折，六怀疑断裂但都会慢慢修复，需要生活中注意具体判断是否断裂还要根据医生查体，这里毕竟只是问诊如果不放心，近期可以复查个片子的轻微的错位不厉害的限制活动慢慢会自愈，严重错位需要手术复位的不要做假设，建议您还是复查一下看看再决定下一步治疗吧祝您早日康复，欢迎满意好评！是的根据23号的片子不是很严重，但第六肋骨相对重点怕您近期不注意有活动影响，所以复查下比较放心不客气的，欢迎满意好评哦，点击右上角的“评价”两字，就可以对我进行满意评价；如果暂时不能评价，等问题关闭后，系统会提醒您进行满意评价的哦，感谢！祝早日康复！

答 你好，很高兴为您服务。骨折了会有疼痛按压痛这是最明显的症状去医院胸外科做一个胸部CT可以明确诊断！对

答 您好，感染不会由肋骨骨折引起的，感染只不过是受伤后一个刺激造成肺表面擦伤引起现在在住院吗这种住院吊针就可以了问题不大的肋骨骨折肯定痛啊这种痛不做手术的话，至少一个月以上是可以但是会痛比较久了不会肋骨骨折跟肺部感染没有直接关系的不可能哪有那么快至少两周以后骨痂才会出来骨头断端形成的骨痂啊我还以为你昨晚受伤的那不行，之前的感染还没好现在进展了，建议住院吊吊针好点痛加重不稀奇的，本身骨折没好都会的痛不是主要的，关键是肺部感染有进展要处理一下好一点骨折又没有移位，骨痂也形成了，不怕啦肺部感染波及到胸膜也会痛的肺部感染比之前进展我们先撇开痛也不要管之前怎么样针对这张ct片，骨折方面问题不大主要是肺部感染建议要处理不要追究前面的原因了，就针对目前的情况处理就是了对不用客气