答 这次疼痛是哪种感觉？比如刺痛、胀痛或者像有东西压着一样？有无胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难、吞咽障碍或食物返流？有没有高血压？最近有无胸部外伤（如碰撞、摔倒、挤压）？您的描述，睡醒胸口正中剧痛、动弹不得，可能与昨晚吃辣椒有关。常见原因包括胃酸反流（胸骨后灼烧痛，平躺加重）、肌肉骨骼问题（动作相关刺痛）、或心脏问题（压迫感、闷痛，伴冷汗等）。若疼痛剧烈、持续不缓解，尤其伴随呼吸困难、出汗等，需立即就医排查心脏等急症；若与饮食相关，可坐起观察，但仍建议及时检查，确保安全。结合您的情况，目前建议重点排查胃食管反流病，可做胃镜或24小时食管pH监测；另外，你的左肩胛骨筋膜炎可能牵涉胸口疼痛，可做胸部超声看胸壁肌肉、肋软骨有无炎症，但这个主要看临床表现，超声不一定能查出来。近期先别吃辣的、甜的，睡前2小时别吃东西，睡觉时枕头稍微垫高一点。吃辣可能会诱发或加重你的症状，尤其是如果存在胃食管反流的话。辣椒会刺激胃酸分泌，平躺时更容易出现反流，导致胸口疼痛。可以先戒掉辣和甜观察。胸口疼痛部位可以热敷，洛索洛芬可以吃，但建议饭后服用，避免空腹刺激胃。 先保持舒适姿势，避免过多活动；用热毛巾热敷疼痛部位；可服用止痛药，缓解疼痛和炎症；若家里有暖宝宝、热水袋，也可温敷（注意别烫伤）；注意的是，如果疼痛持续超过几小时不缓解，或者反复发作，一定要去医院做检查。肋软骨炎可能会反复发作，尤其是在劳累、受凉、姿势不良或饮食刺激（如吃辣、用电热毯导致局部血液循环变化）时容易诱发或加重。肋软骨炎多可自愈，疼痛显著时可予抗炎、镇痛、热敷及理疗。日常需注意休息，防止过劳，均衡营养，适度锻炼以增强体质。根据您提供的情况，目前考虑肋软骨炎或胃食管反流病可能性大。肋软骨炎以对症治疗为主，疼痛明显时可服用洛索洛芬，饭后吃，配合胸口热敷。胃食管反流病要严格忌口辣和甜，睡前2小时不进食，睡觉时枕头垫高。观察症状变化，若持续或加重及时就医。好的，先按这些方法处理，观察症状变化。如果疼痛减轻，洛索洛芬可以逐渐减少用量；要是疼痛加重或者出现新的症状比如烧心、反酸，要及时告诉我或及时去医院就医。不知道我说清楚了没有？祝您健康快乐！如果我的回答能帮助了您，希望您也能帮助我，给我一个“满意”的评价，拜托！

答 有没有胸闷或者感觉心慌的症状呢？请问最近有没有发热、咳嗽、咳痰、感冒等相关情况呢？按压疼痛吗？或者按压有缓解吗？有缓解吗一般来说造成这种情况有可能是肋间神经炎症，筋膜炎或者是肌肉劳损等相关疾病导致一般情况下 熬夜 受凉 劳累 免疫力低下 情绪焦虑等情况都有可能导致此类情况发生 可以先热敷看看 热毛巾拧干就可以 一天三次 每次十五分钟 覆盖上就可以 在热敷之后涂抹扶他林（药品名称 双氯芬酸二乙胺乳胶剂）进行治疗但是如果治疗3~5天仍然没有缓解 或者是在此期间相关症状有加重，可以做一下胸部ct，心电图最好也做一下可以用暖贴热敷，注意温度不要过高，避免烫伤皮肤。可以不客气的理解心情

答 您好！我是浙江省立同德医院的谭登华医生，您的咨询已收到，非常高兴为您提供医疗服务。我会尽快回复。 每次胸痛发作持续多久？是阵发性（如几秒/几分钟）还是持续性（如几小时/几天）？有无胸闷、气短、咳嗽？有没有高血压？最近有无胸部外伤（如碰撞、摔倒、挤压）？您的描述，胸前中间疼痛，挺直或动作大时明显，静止、平躺或含胸时不痛，无其他不适，最可能是胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎等肌肉骨骼问题。建议休息、避免诱发动作、局部热敷，观察几天；若加重或持续，及时就医排查。心脏等严重病因可能性低。热敷每天2-3次，每次15-20分钟。是的，近期注意避免动作幅度过大，减少胸部肌肉牵拉，有助于恢复。若出现疼痛持续加重且休息后无缓解、疼痛范围扩大至背部或腹部、出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰或发热等症状，需立即就医。不客气哈祝您健康快乐！如果我的回答能帮助了您，希望您也能帮助我，给我一个“满意”的评价，拜托！

答 小结节，考虑炎症可能性大一些，不是复发转移，不用担心我看了片子再说都是炎症可能性大一些，观察随访哈，每年复查一次可以复查哈正常的，不用担心哈不会影响的哈，每年复查一次不客气的正常的啊，不用担心不用担心哈片子我仔细看了的，良性结节哈，不用管不客气的

答 最近做过凝血功能（比如INR、D-二聚体）检查吗？能把结果发我看看吗？安罗替尼通常建议连续服药2周后停药1周，再开始下一周期。目前服用8mg每天，若耐受性良好，可继续按此剂量服用，观察疗效和不良反应。血小板太低了是的是的好了就不要紧升血小板治疗不会明显增加肺栓塞风险，目前血小板低，建议及时使用升血小板药物，比如重组人血小板生成素。用药期间密切监测血常规，观察血小板变化。安罗替尼继续按原方案服用，注意观察有无出血、高血压等不良反应。可以的，明天复查后根据结果决定是否用药。对症治疗为主腹水每天抽取量一般建议不超过1000-1500毫升，具体需根据患者症状和身体状况调整，避免抽液过快过多导致低血压或电解质紊乱。不客气，您可以关注我的医生站随时咨询，感谢您动动手指点击支持和好评，衷心祝愿您早日康复！

答 您好！我是浙江省立同德医院的谭登华医生，您的咨询已收到，非常高兴为您提供医疗服务。我会尽快回复。 请问这个症状多久了？胸痛发作是阵发性（如几秒/几分钟）还是持续性（如几小时/几天）？有无胸闷、气短、咳嗽？有没有高血压史？最近有无胸部外伤（如碰撞、摔倒、挤压）？胸口针刺感具体在哪个位置？为明确疼痛部位，请您用手指定位疼痛点并拍照发送；或者按这个手绘身体轮廓图，在疼痛区域做涂鸦标记（如圆圈/叉号）。您的反馈能帮助我更精准评估情况。结合你的情况，左后肩颈酸胀、脖子不舒服，伴有胸口短暂针刺感，目前考虑可能是颈肩综合征引起的，也可能是肋间神经痛或胸壁肌肉劳损。颈肩问题可能会牵扯到胸口不适。你可以先注意休息，避免长时间低头或保持一个姿势，不要侧睡时压迫左侧肩颈。可以适当活动颈肩部，比如缓慢转动脖子、耸肩，看看症状是否缓解。脖子和胸口同时出现短暂针刺感，具有一定的关联，目前支持颈肩综合征的可能性，因为颈椎问题可能影响神经，导致颈肩部及胸口、手臂等部位出现牵涉痛或感觉异常。您可以继续之前的建议，注意休息，避免长时间低头，适当活动颈肩，观察症状变化。如果症状持续不缓解或加重，再考虑进一步检查。既往有心血管疾病没有？血压正常吗？有无胸闷、气短、咳嗽？你的脖子和胸口同时出现短暂针刺感，更支持颈肩问题引起的神经牵涉症状。左手臂酸胀也与颈肩劳损有关。打羽毛球是好的，但要避免运动过度。头往上抬有响声、手臂弯曲酸胀，说明颈肩部肌肉紧张明显。你可以每天做2-3次颈肩拉伸：缓慢低头让下巴贴胸口，再仰头看天花板，每个动作保持10秒，重复5次。手臂弯曲酸胀时，可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，轻轻按摩至吸收，每天2次。观察3天，若症状无改善或加重，再考虑进一步检查。情况允许的情况下，您最好去骨科检查一下，更放心一些。是的，胸口针刺感考虑是颈肩问题引起的神经牵涉症状左腋窝不舒服也可能与颈肩问题有关，颈肩部的神经和肌肉紧张可能会牵涉到腋窝区域。你可以继续之前的颈肩拉伸和活动，左手臂避免过度用力或长时间保持一个姿势。如果腋窝不适明显，也可以适当按摩或热敷一下。心源性疼痛多为压榨性、阵发性（数分钟）、放射痛、劳累诱发，硝酸甘油有效。非心源性：胸壁刺痛、压痛，与活动/姿势相关。主动脉夹层：突发撕裂样剧痛，持续不缓解，向背部放射。目前只是分析意见，供参考！如果要明确诊断，需要到骨科面诊，可能需拍片或核磁共振等检查拍片一般指颈椎X线片，可查看颈椎生理曲度、椎间隙等情况；核磁共振能清晰显示颈椎间盘、脊髓、神经等软组织的病变，对明确诊断更有帮助。结合你的症状和恢复情况，目前高度怀疑胸口针刺感是颈椎问题（颈肩综合征）引起的神经牵涉症状。目前只是分析意见，供参考！如果一定要明确诊断，需要拍片或核磁共振等检查结合你两三年前心脏检查正常，且目前运动后无心脏不适，更支持胸口针刺感是颈椎问题引起的80%你的情况综合来看，颈椎问题导致胸口针刺感的可能性很高。因为颈椎周围的神经分布广泛，当颈椎出现劳损或退变时，可能会刺激或压迫到支配胸壁和肩部的神经，从而引起胸口短暂的针刺感，这种牵涉痛在颈肩问题患者中比较常见。目前来看问题不大，你继续注意休息，避免长时间低头和不良姿势，坚持颈肩拉伸和活动，症状多会逐渐缓解的。是的，注意休息，避免长时间低头和不良姿势，适当打羽毛球锻炼颈肩是可以的。如果一定要明确诊断，只能去医院检查了，希望您早点康复！是的，结合你的情况，胸口针刺感由颈椎问题引起的可能性很大。

答 国庆假期后可以来我院检查，具体手术时间需根据检查结果和门诊预约情况确定。肺部结节手术风险与结节位置、大小、患者身体状况等有关，多数情况下在可控范围内。得过了节对的

答 这个报告没什么太大问题。这种描述的肺部结节基本上都是良性的。一年随访一次就行了。肺纤维灶通常不需要特殊治疗，定期随访即可要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。

答 现在还有胸闷、胸痛或者呼吸困难这些不舒服的感觉吗？从目前的检验检查看不考虑结核感染PPD试验阳性不一定就是结核感染，胸水中未检查到结核杆菌，这是排除结核感染的重要依据。可能就是单纯的胸腔感染病理显示胸膜有急慢性炎症细胞浸润，提示存在胸膜炎症。局灶间皮细胞增生且形态不典型，需要等免疫组化结果来明确这些细胞的性质。目前继续使用莫西沙星抗感染，氨溴索帮助排痰。注意休息，避免劳累，饮食清淡，等免疫组化结果出来后再调整治疗方案。目前病理上还不能确定是胸膜间皮瘤，局灶间皮细胞增生且形态不典型只是提示需要进一步明确，等免疫组化结果出来才能判断。