答
你好,最近有没有劳累,熬夜,久站,久坐?有没有拉伤到?考虑是肋间神经痛肋软骨炎可以每天晚上热敷,改善循环外用氟比洛芬贴膏没有关系,肺结节考虑良性每年复查即可不客气的
张航
上海市第一人民医院
2025-07-12
答
稍等,我看一下既往资料之前的影像我这边看不到了,你可以再发一下你可以把之前的影像资料发我看看吗?还有现在的影像资料,不是报告单有影像的链接或者二维码可以发过来,你发过来的数字我看不了之前的资料已经看不到了,你手里如果有的话,可以再发一遍我看到的还是6月16日的片子,显示的是双肺多发钙化灶,应该是结核痊愈后留下的疤痕,今天传过来的报告看不到影像,所以对比起来就比较困难,主要是关注左肺下叶背段的结节光有报告,没有片子,报告的上面也没有二维码和链接等方式也可以你打印胶片后,用手机对着光线充足的地方拍摄,尽量拍清晰一点,把片子上的所有区域都拍到,然后发给我嗯,看到了左肺下叶的片状影和之前的片子(6月16号)对比还是有好转,还是建议三个月之后再复查ct看看吧三个月之后再复查胸部ct看看吧从目前情况看,肺癌可能性不大。你左肺下叶的病变和之前片子对比有好转,结合医生诊断的肺结核,更倾向于是结核引起的。既然你们暂时不想做穿刺,那就按计划三个月后复查胸部CT,观察病变变化情况。这段时间注意休息,避免劳累,保持规律作息。饮食上要注意营养均衡,多吃富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等,这些能帮助身体恢复。多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素。不要吃辛辣、刺激性的食物,也不要抽烟喝酒。另外,要保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,这样有助于病情的恢复。胸部磁共振不是肺结核复查的常规项目。目前左肺下叶病变较前好转,考虑肺结核可能性大,暂时不需要做胸部磁共振,按计划三个月后复查胸部CT即可。估计是看报告中描述肋骨不规整这个情况,所以建议你做核磁,但是我觉得没有必要头部的改变,自然是核磁要比ct看得更清楚,但是胸部确实没有必要做核磁,胸部做核磁也就是看肋骨不规整能更清楚一些头部的改变,目前看可能是年龄增长引起的脑退行性改变,也可能和脑部小血管缺血有关。如果平时没有头晕、头痛、肢体活动异常这些症状,暂时不用太担心。当然头部核磁要看得更清楚一些这样的症状建议你咨询神经内科
吴胜岩
四平市第一人民医院
2025-07-12
答
这些症状在什么情况下会缓解或者加重?比如活动、休息或者姿势改变的时候手臂酸痛和手指发麻是同时出现的吗?疼痛是哪种感觉?比如胀痛、刺痛或者酸痛?是所有手指都发麻?无名指呢?这种一般是神经卡压的表现像你小手指发麻、小臂酸痛胀痛,尤其是夜间明显、活动后减轻的情况,多是因为支配这些部位的神经在走行过程中受到压迫,影响了神经的正常传导功能导致的。对于正常人来说,一般来说都是由于不良的睡姿坐姿或者是过度的运动体力活动导致的。你先想尝试调整一下上述的问题。观察症状1~2周看看会不会缓解。调整时要注意避免长时间低头或保持同一姿势,睡觉时不要压迫左侧手臂,选择高度合适的枕头,平时可以适当活动颈肩部和手臂,比如做些缓慢的拉伸动作。这些可能是因为神经放射痛引起的。如果症状还没缓解,建议你线下就诊。可以到神经内科或者是脊柱外科看一下。从你的症状来看,心脏问题的可能性比较低。你先按照之前说的调整姿势和生活习惯,观察症状变化。
张祎
上海市第一人民医院
2025-07-12
答
你好,应该是肺鳞癌,这种免疫组化分型比较少见后续没有进一步治疗吧那还是每年复查一次这是石蜡最终的大病理避免吸入二手油烟对的
张航
上海市第一人民医院
2025-07-11
答
结节完全没啥哈,2毫米的微小结节根本没有必要写在报告上没有临床意义心脏没啥,轻度不需要特别关注和处理新发结节,2毫米的结节没有任何临床意义完全不需要关注,也不应该写在报告上,AI筛出来的情绪有无异常?建议不用再筛查了哈,大概率没有明确的器质性病变同时心理上尽量淡化对症状的关注可能进入了围绝经期
王彦
四川大学华西医院
2025-07-11
答
你好,目前的情况是自发性气胸,肺压缩约10%,属于少量气胸。症状在逐渐缓解需要注意以下几点:首先,要避免剧烈运动,包括跑步、跳跃、搬重物等,尽量多休息,其次,不要用力咳嗽、屏气,避免增加胸腔压力。正常饮食即可。你需要在1周后复查胸部CT,观察气胸吸收情况每天吸氧每天吸3个小时氧气社区医院吸就行持续一周什么工作?文职?不能劳累熬夜正常吃点消炎药方案:左氧氟沙星片(可乐必妥),每日一片(规格0.5g),口服一周可以也是一天一粒做ct普通胸片难以判断压缩程度没事,一个礼拜内复查吧,如果范围有增多,可能要做胸腔引流不客气的可以,怎么舒服怎么卧但不会促进气胸吸收还是每天吸氧可以促进吸收对的应该是少量气胸,平时有胸痛情况要医院拍个胸片看看最好手术做掉恢复正常就不用复查,只有肺大泡破裂的时候才需要急诊查胸片肯定有肺大泡,小的大泡影像科医生不报告你如果经常发作,一年发两次以上,我建议做微创手术做掉可以
张航
上海市第一人民医院
2025-07-11
答
你好,消炎药吃了吗?没问题啊应该是淋巴结炎对的基本没问题不好概率很低基本为良性是的挺大了炎症淋巴结增生也可以那么大慢性炎症白细胞不会升高的可以,吃一周即可
张航
上海市第一人民医院
2025-07-11
答
你好,比较大,可能是个肿块,做个b超看看肿块或淋巴结你应该咨询普外科我给你退款重新咨询
张航
上海市第一人民医院
2025-07-11
答
你好,具体是哪个部位?最近作息怎么样?有没有熬夜上火,久站久坐?情绪会不会比较焦虑考虑是肋间神经痛,肋软骨炎可以外用氟比洛芬贴膏,每天晚上热毛巾敷15分钟一般心脏没问题,可以做个心电图排查一下
张航
上海市第一人民医院
2025-07-11
答
你好,从化验检查看,存在结核感染的可能没有确诊结核,但是怀疑结核,你可以先抗结核治疗一段时间再复查ct,看变化我看着更倾向结核的诊断,但也不能完全排除恶性的可能有几个方案,您看着选择,第一试验性抗结核治疗,然后复查ct,看变化,第二做petct明确一下,第三可以考虑做穿刺我建议最好先做一个pet ct,之前就向你建议过价格是比较昂贵,但是他能解决很多问题,抗结核治疗之后建议一个月复查对,看结节的变化如果结节缩小,说明抗结核治疗有效,更支持结核诊断,可以继续治疗;如果没有变化,需要进一步检查,比如穿刺活检来明确性质。我理解你的纠结。如果实在不想做PET-CT,也害怕穿刺,可以先试试抗结核治疗一个月,然后复查CT看结节有没有缩小。如果缩小了,就继续抗结核治疗;如果没变化,那还是得考虑做穿刺来明确到底是什么问题。肺癌在CT上可能会有结节边缘不规则、有毛刺、分叶,或者伴有胸膜牵拉、支气管充气征等表现,但CT不能直接确诊,只是提示可能性。但是肺转移瘤是边缘光滑,多发的圆形类圆形结节没有,起码特征并不明显穿刺可能会有一些轻微的不适,比如穿刺部位疼痛、少量出血,极少数情况下可能出现气胸(气体进入胸腔)或感染,但这些并发症发生率不高,医生操作时也会尽量避免。穿刺的费用在我们这里几百元钱吧感染科主任认为可能是潜伏期结核,暂时不建议抗结核治疗,这种情况下可以先按照医生说的,3个月后复查CT,观察结节变化。你们不愿意穿刺,那就注意复查好的你的选择是可以理解的。既然目前没有明确的结核活动证据,感染科也不建议立即抗结核治疗,那3个月后复查CT观察结节变化是可行的方案。期间注意不要吸烟,避免接触粉尘和刺激性气体,保持规律作息。对核磁的敏感性准确性更强一些那你也可以暂时先不查,三个月以后再复查,如果中间有什么问题再及时就诊可以回家后要注意观察有没有这些症状:咳嗽加重、痰中带血、胸痛、呼吸困难、发热(体温超过37.3℃)、体重快速下降。如果出现这些情况,要及时去医院看。从目前情况看,肺癌可能性相对较低。但恶性肿瘤的生长速度个体差异较大,不能完全根据一个月结节无变化就排除。既然决定先观察,就按计划三个月后复查CT,期间注意我之前说的那些症状。我个人更倾向于穿刺对在结果没有最后确诊之前,没有一个医生敢说判断100%的准确按照目前的生长速度来看。三个月之后不会太怎么样3个月复查结节没增长,不代表一定不是肺癌,但可能性会更低。没缩小的话,还是需要进一步检查,比如穿刺活检来明确性质。缩小的可能性不太大如果是结核,不治疗可能长期稳定或缓慢进展;如果是肺癌,部分生长缓慢的类型3个月内也可能变化不明显。所以3个月后复查CT很重要,根据结节变化再决定下一步方案。如果没有变化,可以继续观察
王海波
河北大学附属医院
2025-07-11