答
您好,能具体描述一下患者病情么?腰穿是神经科的常规检查,对脑积水的病人,是有好处的,需要频繁做,没有明确次数限制不好意思啊,上午一般比较忙,恢复不太及时,请谅解脑损伤后,恢复的速度比较缓慢,最多可能会持续一到两年此外脑积水也是导致昏迷不改善的原因,脑积水如果能解决,会对病人有帮助现在对患者脑子恢复有帮助的是康复治疗,包括高压氧、针灸理疗、经颅磁刺激等,此外还有促醒药物如安宫牛黄丸,当然这些都是越早进行效果越好没啥毕竟要穿是有床操作,做的时候会有一些风险,不是后遗症而且收益还是远远大于风险的我还不了解病人具体情况,不好预测,能不能把头部CT发给我看看这样子拍看不清楚的可以把一张片子分四部分拍摄,放在透光均匀,背景干净,明亮但不反光的地方拍脑子的恢复没有特效药,如果有过于神奇有效的宣传,一定要谨慎对待防止受骗大概能看到脑积水并不算严重。脑组织的损伤看不是太清楚差不多吧,现在脑子正处在恢复过程中,没有新的问题,脑积水也还好,做了三次腰穿,不多,以后也不用做的很频繁现在能做的就是康复治疗,交给时间了现在时间还早,以后有可能的不过醒到什么程度不好说,到正常人的情况估计比较困难恢复的情况要一年多才定型你可以注意观察病人情况,昏迷也是分深浅的。打个比方,不会睁眼-刺痛睁眼-呼唤睁眼。这就是进步。肢体不会动-活动幅度越来越大越来越频繁-按指令活动,这就是进步。当然每次出现一点点进步,可能都需要几天甚至几周的时间。这个预估不了有的人片子看起来跟他差不多 就已经清醒了对于昏迷程度,我们医生有个客观的评价方法,叫gcs评分,您可以试试看他有几分 格拉斯哥昏迷评分法(GCS, Glasgow Coma Scale)是医学上评估病人昏迷程度的方法,是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。昏迷程度以三者分数相加来评估,得分值越高,提示意识状态越好,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)来判断病人的意识情况,比较客观。 格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous):靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。3分:呼唤会睁眼(to speech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain):先轻拍或摇晃患者,无反应后予强刺激,如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。1分:对于刺激无反应(none)C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”(closed)表示。语言反应(V, Verbal response)5分:说话有条理(oriented):定向能力正确,能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。4分:可应答,但有答非所问的情形(confused):定向能力障碍,有答错情况。3分:可说出单字(inappropriate words):完全不能进行对话,只能说简短句或单个字。2分:可发出声音(unintelligible sounds):对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。1分:无任何反应(none)。T分:因气管插管或切开而无法正常发声,以“T”(tube)表示。D分:平素有言语障碍史,以“D”(dysphasic)表示。肢体运动(M, Motor response)6分:可依指令动作(obey commands):按指令完成2次不同的动作。5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置(localize):予疼痛刺激时,患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩(withdrawal)。3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲(decorticate flexion):呈“去皮质强直”姿势。2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直(decerebrate extension):呈“去脑强直”姿势。1分:无任何反应(no response)。昏迷程度判定格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分, 表示意识清楚;12-14分为轻度意识障碍;9-11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。睁眼说明昏迷程度不深,在这个评分中就有4分了 流泪和睁眼可能是无意识的按摩对促醒帮助不大按摩四肢。可以预防关节僵硬和血栓,促进肌力回复自己算算那个gcs评分,只要分数一直在增加,就客观反映在往清醒发展嗯 这个过程很漫长 至少可以通过这个方法了解是否在进步希望病人能快点好起来 还很年轻啊
王睿
郑州大学第二附属医院
2019-03-25
答
您好,大概多少毫升?您好,是颅压多少毫米水柱?脑压多少?能看看怎么样?就是能看看片子吗?现在看脑积水好多了应该可以愈合的是的,管子很容易堵塞不能的,是因为他的蛛网膜颗粒不能正常的吸收脑脊液只能通过分流手术其它方法效果都不好您好,手术后3个月是可以正常运动的。上体育课的话不剧烈运动都可以中药我觉得没有效果多按压分流囊,在头部皮下每天按压两次,每次10下,预防堵管应该可以打篮球的没有特别需要注意的,不要劳累,避免熬夜,规律生活就可以了。啥手术,哪个部位的?就是哪个脑叶?这个手术损伤很小,仅仅是穿刺一下。对记忆力影响不大
卢旭升
济源市中医院
2019-02-02
答
你好,这种情况有多长时间了?术后多长时间了?复查的片子有吗?四脑室通畅吗?中度脑积水,周围渗出明显,患者有什么临床症状?中重度脑积水,考虑手术治疗脑室腹腔分流术,做过腰穿吗?压力有多少?放了多少脑脊液?做完腰穿症状明显缓解,是吗?做分流手术吧脑室腹腔分流术,好的
王栋良
郑州大学第一附属医院
2018-09-23
答
您好 脑积水是由于脑脊液在产生和/或回吸收过程出现障碍引起的 新生儿合成人一样的好的 请稍等现在宝宝有什么症状?为什么做核磁?嗯嗯 没关系 生产不太顺利 apgar评分如何目前没有脑积水新生儿评分 了解新生儿状态的报告单提示 右侧脑室后角旁异常信号 结合病史 暂无需特殊处理这个评分医生会给宝宝评估的 这是国际通用的客观评分 目前看应该没什么大事 不是肿瘤 不是出血 Apgar评分满分是10分 7分以上都合格我觉得没必要打营养针个人意见 如果没有正作用 即使没有副作用 也不需要用
王志涛
天津医科大学总医院
2018-06-22
答
多久了,有什么症状?还应该做个磁共振,进一步确诊是否脑积水还是脑室大头围大以及脑室大不一定是病态,就像姚明个子高一样。还是做个磁共振吧心理因素吧现在是不是脑积水都不知道呢 CT是筛查的,磁共振是确诊的脑室偏大不一定是脑积水很多人都不对称不一定是异常状态头型还可以吧我是神经外科医生,只能帮您确认有无脑积水而且我觉得你的头型是正常的范围我开过很多脑袋,各种“不满意”的形状都有。不一定吧,可能也就是开个玩笑。我有个同学牙比较大,外号大板牙。我本人是自来卷发,偏瘦,经常被笑成卷毛猴先做个平扫吧,跟医生说加做正中矢状位3d-ciss或fiesta序列把这个给医生看就行,他们就明白了主要是看中脑导水管是否狭窄以及三脑室底是否下陷没有风险,还是家长陪着吧费用1000左右吧看出了脑室大不同医院,要求不一样怀疑有脑积水啊但也不一定是,因此需要进一步检查您有头痛,脑室大,需要进一步检查您未成年,有事还是需要和家长商议我也没有认定您一定有脑积水,只是需要排查事情讲明白了么?好的,有需要再联系脑室大不一定脑积水,我就是研究脑积水的,不少外院的脑积水在我这里都否定了。千万不要轻易手术
孙国臣
解放军总医院(301医院)
2018-02-25
答
你好,术后多长时间了?我看看片子术前清醒吗稍等,我下载一下图片术前清醒吗?术后复查CT了吗?
陈凡
吉林大学第一医院
2018-02-01
答
有关脑积水的费用,就看引流管是什么样子的。一般都采用进口管,价位三四千的,一直到3万多的。脑积水手术,费用不太高,也就是两千块钱之内。还有入院的检查床位费,护理费,等等。这个手术叫三脑室底造瘘引流术。各个医院的费用都不一样,很难评估。要根据术中用的材料用显微镜的价钱是多少?这个我也不太清楚。手术的疗效如何,也难以评价。不用谢啦。
宋宜良
河北燕达医院
2017-12-07
答
您好,很高兴为您服务不客气,希望这些建议对您有帮助,如果有什么问题可以随时联系我,请您根据满意程度给予适当的评价。祝您身体健康,生活幸福!
李嘉
唐山中心医院
2017-11-24
答
您好,很高兴为您服务不客气,希望这些建议对您有帮助,如果有什么问题可以随时联系我,请您根据满意程度给予适当的评价。祝您身体健康,生活幸福!
李嘉
唐山中心医院
2017-07-21
答
您好,请问要检查的人几岁了?也不是完全这样,但以上之间有很强的关联性可以最早,较好地引起警示和进一步处理
徐军
青岛市第八人民医院
2017-01-10