答
您好,患者有发热症状吗?其他症状?一是建议进一步查血常规,C反应蛋白,降钙素原,腰穿进一步脑脊液检查及脑脊液细菌培养,查头颅核磁共振强化进一步明确诊治,二是根据以上检查描述,考虑颅内感染,脑脓肿可能性大,待进一步检查后,需要考虑手术治疗干预每个地区,每个医院不一样,我们这边2-3万左右报销前如果手术顺利且恢复良好,一般术后2-3周左右可以出院。具体时间还会受感染控制情况、患者身体基础状况等因素影响,需要根据实际恢复进程来确定。
李长华
天津市蓟州区人民医院
2025-07-16
答
你好,你可以具体说说吗?体检发现?从片子上看有点像脂肪信号有什么不舒服吗?目前考虑颅内脂肪瘤可能性大,这是一种良性病变,去年复查也没有变化,不用太担心。血压高要继续规律服药,控制好血压,每天固定时间测量并记录。饮食上要低盐低脂,少吃腌制品、油炸食品,多吃新鲜蔬菜和水果。平时注意规律作息,避免过度劳累和情绪激动,适当进行散步等轻度运动。可以下次来作为体检,短时间内可以不用复查。因为之前复查没有变化,而且这是良性病变,生长速度通常很缓慢。确实不客气哈
李维民
遂宁市中心医院
2025-07-16
答
有完整的片子吗?你发的每一张图片都是一组图片你发文字吧,你发的音频还有音乐,听不清有完整的片子吗?你发的每一副图片都是一组图片,有很多张,你发的图片不在有意义的那一层上二维码或者链接都行好的你发的没一张图都有很多张啊一次磁共振,差不多能出百十张图片你发的都不是有意义的那一层报告上有二维码,应该你看一下纸质的报告右上角或者右下角,一般是有二维码这个结论第一条没啥事主要是看第二条看看囊肿大不大脑白质高信号在很多年轻人中可能是生理性的,暂时不用太担心。目前需要知道囊肿的大小。没写大小囊肿大多是先天的,后天的有无外伤或者炎症,也可以导致我需要看有囊肿的那一层看看囊肿的大小,对脑组织有没有压迫你发的图片,下方有两个箭头,你可以点点试试有很多张图片可以服用镇痛药物治疗比如布洛芬,扶他林或者诺福丁从报告分析,囊肿不大,与你的头疼症状没有太大关系
徐学斌
东营市人民医院
2025-07-16
答
这个软包是磕了之后多久出现的?你现在有没有头疼、恶心、呕吐或者看东西模糊的情况?你目前的情况考虑是头皮血肿,是头部磕碰后常见的表现。现在可以用毛巾裹着冰袋或冷水浸湿的毛巾敷在血肿部位,每次敷15-20分钟,每天敷3-4次,这样能帮助减轻肿胀和疼痛。注意不要用力按压血肿,这几天尽量避免再次碰到头部。头皮下血管丰富,磕碰后容易出血形成血肿,8cm属于比较大的血肿,但目前没有头疼、恶心呕吐等症状,不考虑脑袋里面出血。继续之前说的冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,不要揉按。如果血肿慢慢变小就没事,要是过几天一点没小或者反而变大,再去医院看看。
努尔艾合麦提江·牙力昆
新疆医科大学第二附属医院
2025-07-15
答
现在有什么不舒服的症状吗?比如头疼、头晕或者看东西不清楚这些情况确诊要做dsa检查。DSA检查能清晰显示动脉瘤的大小、位置、形态以及与周围血管的关系,是诊断脑动脉瘤的金标准。检查时需要通过血管注入造影剂,过程中可能会有轻微的胀痛感,检查前需确认是否对造影剂过敏,检查后要按压穿刺部位观察一段时间防止出血。目前看不需要。可能是血管起始部的膨大,不一定是真正的动脉瘤。是的DSA检查能清晰显示动脉瘤的大小、位置、形态以及与周围血管的关系,是诊断脑动脉瘤的金标准。检查时需要通过血管注入造影剂,过程中可能会有轻微的胀痛感,检查前需确认是否对造影剂过敏,检查后要按压穿刺部位观察一段时间防止出血。DSA检查有一定风险,但发生率不高。可能的副作用或风险包括:穿刺部位出血、血肿;造影剂过敏,可能出现皮疹、心慌等,严重过敏少见;极少数情况可能出现血管损伤、血栓形成等。不过目前技术成熟,医生会尽量避免这些风险。如果确诊是动脉瘤,是否手术要看它的大小、位置和形态。小的、形态规则的可以定期观察;大的、形态不规则或有破裂风险的,通常需要手术,比如介入栓塞或开颅夹闭。具体治疗方案要等DSA结果出来后才能确定。从目前的检查报告来看,建议做DSA造影进一步明确诊断。根据现有影像,考虑是血管起始部膨大的可能性较大,真正动脉瘤的几率不算高,但需要DSA来确认。理解你的担心,DSA检查确实有一定风险,但目前技术成熟,发生严重风险的几率很低。从现有检查看,虽然动脉瘤可能性不算高,但做DSA能更准确判断是不是动脉瘤,以及它的具体情况,这样才能决定下一步要不要处理、怎么处理。如果不做,可能会一直担心,也无法明确诊断。我们一个月一个病区200个病人造影做100台动脉瘤是否严重,要看它的大小、位置和形态。如果是小的、形态规则的,风险相对较低;如果是大的、形态不规则或有破裂风险的,就比较严重。手术治疗后,动脉瘤有一定的复发几率,但总体不高,具体和动脉瘤的大小、形态、位置以及手术方式有关。颈内动脉颅内高颈内动脉是颅内重要的大血管,一旦这里的动脉瘤破裂,可能会导致严重的脑出血,甚至危及生命,所以风险比较高。另两个报告没看到明显大问题。头疼、眼睛疼可能和动脉瘤关系不大,也可能是血压波动、休息不好、眼睛本身问题(比如眼压高)或紧张性头痛引起的。注意最近血压是否正常,保证睡眠,少看手机电脑,先观察看看。如果疼痛加重或出现恶心呕吐、视力模糊,及时去医院。长期头疼、眼睛疼时好时坏,常见原因有紧张性头痛、偏头痛,也可能是眼睛本身的问题,比如眼压不稳定。你可以注意记录每次疼痛发作前有没有特别的诱因,比如情绪紧张、睡眠不足、长时间用眼或者吃了某些食物。平时尽量保持规律的作息,每天固定时间睡觉和起床,避免熬夜。工作或看手机电脑每40分钟就停下来,向远处看10分钟,让眼睛放松。如果疼痛发作时伴有恶心、怕光、视力模糊,或者疼痛程度突然加重,及时复查这种情况就跟神经内科有了不解之缘倍他司汀他之前吃过什么药双氯芬酸钾可以用可以先吃双氯芬酸钾缓解头痛,疼痛发作时吃,不疼不用吃。倍他司汀暂时不用吃。注意记录头痛发作诱因,规律作息,避免长时间用眼。眼科快去看一看是不是青光眼。去眼科治疗。遵眼科医生医嘱。青光眼主要用药物、激光或手术治疗,目的是降低眼压,保护视神经。大部分患者通过规范治疗能控制病情,保存视力,但难以彻底根治,需要长期随访。你现在有头疼、眼睛疼的症状,要尽快去眼科测眼压,医生会根据眼压情况开降眼压的眼药水,比如噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等,按医嘱规律用药,不要自行停药。是的
肖华明
威海市中心医院
2025-07-15
答
你好,请问做的什么手术?颈椎减压?有颈椎磁共振检查吗?请上传嗯,颈髓损伤已经做了手术,建议继续加强康复训练,至少3个月同时预防瘫痪的并发症目前肢体肌张力如何?缓解能屈曲吗?上肢一点都不能动吗?加强训练,稳定了积极做高压氧3个月后如果恢复没有进展,根据情况,可以配合脊髓电刺激治疗改善肢体肌张力站起来有一定机会行动自如估计有点难了还得看上肢恢复情况有的上肢无瘫痪,可以扶着走做了气管切开吗?高位截瘫了还需要加强肺部康复上肢,下肢都瘫痪了,有的还影响呼吸这个病急不得基本上全是最重的了目前肢体还有点运动功能,还有一定恢复机会气切不做,呼吸困难,病情会加重做气切就是为了保持呼吸通畅,加强肺部康复他出汗水不?这种高位截瘫的病人,基本上不出汗水皮肤干燥只能通过尿液,呼吸道排除体内水分还要注意每天的液体入量,出量是否平衡脊髓功能不恢复,出汗也不容易恢复可以做个脑部CT就知道有没有出血嗯,目前先把呼吸稳住肺部感染控制做同时床旁物理康复,预防血栓、尿路感染、压疮等并发症,后期可配合脊髓电刺激手术,增加肢体功能恢复几率可以咨询医院神经外科,看能不能做这个手术请问你们是在哪个医院?大的三甲医院一般都能做就是费用比较高嗯,加强康复训练,预防并发症估计占一大半就是生活不能自理的几率比较大坐轮椅是有可能的,但需要上肢有足够力量控制轮椅。目前重点还是先稳住呼吸,控制感染,同时坚持床旁康复训练,等病情稳定后尽早做高压氧和专业康复治疗,尽可能帮助恢复部分肢体功能。目前才半个多月,还得看呼吸稳定后的恢复迹象来预估以后瘫痪恢复的情况但总得来说,能自由行走的概率不大手部力量如果能恢复,可以拄拐杖等辅助行走要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框上方,问题关闭后页面下方也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。
罗波
首都医科大学附属北京安贞医院南充医院
2025-07-15
答
耳鸣大概有多长时间了?你发的片子每一张都是一组图,有很多张有二维码或者链接吗稍等,我扫一下这是个下载链接,有在线的吗下载下来的格式打不开是的,解压开的文件格式打不开报告上有二维码吗从你发的这几张图片看,颅内没有长瘤子很多耳鸣是左侧桥小脑角区肿瘤导致的目前看是没有左侧桥小脑角区肿瘤会压迫听神经,从而引起耳鸣症状,你的检查排除了这种可能。等等报告上的二维码到时发给我看看我试一下看了一下,一共差不多一千五百张图,有小的梗塞灶,没发现有其他病变血管狭窄在磁共振上诊断作用比较弱只能粗略看看,进一步可以行MRA检查,明确一下钙化比较常见,不是病变很小的腔隙性梗塞,不用吃药里面没有血管的图红圈里的就是右侧大脑中动脉起始没有明显的狭窄目前检查结果没发现大问题,耳鸣和这次检查看到的情况没关系。小的梗塞灶不用吃药,平时注意少熬夜,别太劳累,饮食清淡点,少吃油腻的。客气了
徐学斌
东营市人民医院
2025-07-15
答
你好,可能是骨性凸起结构一般不需要,但是可以做个检查嗯做个ct,挂神经外科一般不会,检查只是为了明确情况,你别太担心是的不客气
邹朦
九江市第三人民医院
2025-07-15
答
这种情况是从什么时候开始的?几天了?现在的情况呢,瞳孔回来了吗?那等有了新情况可以再随时咨询好从你描述的情况(前脑有积液、脑室内有血块,已行引流手术)来看,属于脑室内出血,不是脑干出血。脑室出血呀从目前信息看,出血部位更可能是脑室内,不一定是右侧基底节。治疗方面,目前已做引流手术,接下来主要是:1.密切监测生命体征、意识状态和瞳孔变化;2.用药物控制颅内压,比如甘露醇;3.预防感染,会使用抗生素;4.保持呼吸道通畅,必要时会吸痰;5.维持水电解质平衡,通过输液调整;6.病情稳定后,可能会进行康复治疗,比如肢体活动训练等。血块的消除主要靠两方面:一是通过已做的引流手术,帮助引出部分血块;二是身体会慢慢吸收剩下的血块,这个过程可能需要几周时间。现在ICU的医生会通过复查CT来观察血块的变化情况。脑室内的血块可以通过引流引出一部分。目前出血位置不是脑干,但如果血块量大、引起颅内压明显升高,可能会影响脑干功能。脑干出血是出血直接发生在脑干内,危险性通常更高,而脑室内出血是血液进入脑室系统,两者出血部位和严重程度存在差异。由于无法直接查看你提供的片子,血块大小和具体毫升数需要通过CT影像的专业测量才能确定。ICU医生会根据复查CT结果评估血块情况,后续会和你沟通具体信息。血块消除主要靠两方面:一是引流手术引出部分血块,二是身体慢慢吸收剩余血块,这个过程通常需要几周。ICU医生会通过复查CT观察血块变化。从最新检查结果看,目前治疗重点是:1.继续保持引流管通畅,观察引流液颜色和量的变化;2.继续控制颅内压,可能会调整甘露醇等药物的使用;3.加强肺部护理,定时翻身拍背,预防肺部感染;4.监测体温、血常规等指标,警惕感染迹象;5.维持营养支持,通过鼻饲或静脉输液保证能量供应。后续会根据复查CT结果,决定是否调整引流管或进行其他治疗。
孙一睿
复旦大学附属华山医院
2025-07-15
答
这种症状大概持续多久了?为啥怀疑肿瘤呢?你的症状不太可能是胶质瘤。这种疼痛更可能是因为腹部用力时头面部肌肉紧张引起的,加上你有点焦虑,更容易放大不适感。你可以试试每天做10-15分钟的头部和颈部放松运动,比如缓慢转动头部、轻柔按摩太阳穴和前额。另外,注意保持规律作息,避免长时间低头看手机或电脑,饮食上少喝咖啡和浓茶,这些都有助于缓解紧张性头痛。你四月份做的CT和核磁共振都没问题,基本可以排除脑部肿瘤的可能,不用太担心。奥沙西泮对部分人效果可能有限。你可以记录每天焦虑发作的时间、持续时长和可能的诱因,下次复诊时带给医生,医生会根据情况调整用药方案,比如换成舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药,这些药同时也能改善焦虑。另外,每天固定时间做20分钟有氧运动,像快走、慢跑,也能帮助缓解焦虑情绪。半规管功能减弱确实会引起转头头晕、看移动物体不适,这些身体上的不舒服会让焦虑感更明显。你可以每天做几次转头、低头、抬头的动作,动作要慢,每次10-15分钟,帮助适应半规管功能的变化。另外,尽量避免快速转头或长时间看快速移动的东西,比如少看动作片、快速滑动手机屏幕。不会胶质瘤属于恶性肿瘤,生长速度虽然存在个体差异,但三个月内从无到有并引起明显症状的可能性极小。你四月份的CT和核磁共振检查结果正常,进一步支持了这个判断。早休息再见吹空调后头疼主要是因为冷空气刺激头部血管收缩,或空调环境空气干燥、不流通引起的。你可以试试调高调空调温度,避免冷风直吹头面部;在空调房放盆水增加湿度,每隔1-2小时开窗通风10分钟。头疼时可以用温毛巾敷额头和太阳穴,轻轻按揉缓解不适。
徐学斌
东营市人民医院
2025-07-14