答
你好,从检查结果看是双侧肾脏重度积水,有没有行输尿管,膀胱,前列腺彩超检查?有没有脑梗,糖尿病或者其他慢性疾病病史?那是有过尿潴留,可是留置尿管以后肾积水还是存在那没有留置尿管时候积水比现在多吗?那就应该是神经源性原因了,也就是膀胱逼尿肌无力,引起尿潴留,那这种情况最好的办法就是行膀胱造瘘术做了造瘘是最大限度的缓解肾积水,减少尿路感染的发生率,但是肾积水能不能完全消失还不能保证,因为现在留置尿管还是有积水嗯
张志勇
解放军联勤保障部队第981医院
2023-05-06
答
您好!现在有什么不适症状吗?肿瘤性质确定了吗?你这种我看不清原发结肠肿瘤吗?那就只能考虑肾造瘘了可以在肾上做造瘘嗯,肿瘤转移身体素质很差了最后的办法就是做血滤没有特别好的办法,可以考虑做血滤,但是也有风险血滤有很多种模式,这个就是很专业的问题我可以简单的告诉你,就是一种肾脏替代治疗可以排除体内的代谢物质和水分不是类似这种情况做透析风险太大是的如果做这个一定住院的股静脉,颈静脉都可以医保可以报销这个可以和当地医生沟通确定能做再考虑这些问题是的做得过程中是要卧床的是的,可以的是的不一样是的,身体条件允许做透析是更省钱的看身体素质和经济情况血滤就是安全一点,但是一天下来费用要五千以上不可以,只能住院期间做,出院了做不了
杨垂勋
江西中医药大学附属医院
2023-02-18
答
你好,有什么症状吗?好的我先看看好的我先看看什么问题呢双氯芬酸钠息肉只能通过手术这个主要是缓解疼痛的有的是肛门栓剂有的是口服的对任何止痛药只要用多了效果都差所以还是少用那就试试这个曲马多也可以试试对肾积水的原因就是有息肉,尿液排不出去,积在肾脏里面水喝太多了少喝一点还有问题吗尽量少吃你只要控制饮水就控制疼痛了这个说不好我不能说完全不可能还有问题吗没问题的话给个好评要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
张锐
襄阳市第一人民医院
2023-02-17
答
可通过口服坦索罗辛胶囊和排石颗粒促进排石一般小于6mm可以服用以上排石不算轻度是的建议尽早服药治疗如果一直结石下不来就得体外碎石等治疗上面说了啊先服药1周然后复查看看可有效果没有你吃的什么可以先囊肿手术后续再治疗结石没有冲突20mm左右10mm不是的啊你现在属于轻度是的,有助于排石要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
李凯
亳州市人民医院
2023-01-31
答
哦,建议先注意大量饮水、清淡饮食、热敷下腹、注意休息,等待检查决定!不客气!你好,请问您现在有什么症状吗?是有尿隐血,没有尿路感染,应该复查肾输尿管膀胱彩超决定,可能是肾结石的原因。彩超拍照片给我看看目前应该没有尿毒症,进一步检查决定!这个可以先吃+大量饮水等才行
孙根喜
崇州市人民医院
2022-08-16
答
你好,感谢您的信任和提问,这是重度积水不用客气,祝早日康复对的,这个肾功能几乎没有了,需要把这个肾脏切除。左肾可以做微创,右肾功能几乎都没有了,做微创意义也不大。
宋瑞祥
海军军医大学第一附属医院
2022-07-02
答
你好,感谢您的信任和提问,我看了文字,左肾重度积水了,必须要手术了他能配合麻醉吗如果能配合就可以手术家属做通工作就行那就说,配合不了如果这样,也不能手术但是,按照医学来说,他是要手术的要不就当个双J管不手术,这个肾脏就没功能了如果左肾没功能,就把肾脏切除这个局麻就能做双J管你跟当地医生说,他们懂切肾是最好的但是他不配合只能放双J管了主要还是肾脏疾病微创只能改善肾积水,不能治疗就不影响生命了切除肾脏,可以治愈的这个不好说
宋瑞祥
海军军医大学第一附属医院
2022-06-29
答
双肾多发结石 左肾积水优先处理左肾结石条件允许 需查 腹部CT进一步评估输尿管狭窄的 手术的主要目的是 解决狭窄 引流尿液 保护肾功能 中重度积水 术后 不能完全消退 会消退一点 只要尿液引流顺利 那就没问题 输尿管内无结石 输尿管狭窄 已手术肾积水 建议定期复查即可如肾积水逐渐加重 说明尿液引流不畅这样需要干预 你发的彩超 输尿管未见异常单纯肾积水 定期复查即可肾结石 是否需要干预 还要参考腹部CT(双肾)的结果你好,可以把检查报告单发过来看看手术的主要目的是 解决狭窄 引流尿液 保护肾功能 只要输尿管通畅 手术目的已达到积水就像 人穿衣服一样 长时间积水 就像衣服 穿的宽松了 弹性相对变差了 恢复不到一开始的形态正常现象至于肾结石 条件允许 最好查腹部(双肾CT) 评估一下如果不是 多发结石 可以尝试体外冲击波碎石彩超相当于初筛 进一步评估 需要看双肾CT(是否需要干预 处理方式 以及个人意愿 基本可以确定最终治疗方案)也可以继续随访经济条件允许 输尿管软镜是比较合适的处理方案经皮肾镜碎石术 也可以 (结石负荷不大 有点不值当) 除非 小通道嗯 最大的一个结石 位于左肾下盏输尿管软镜 500-6000 相对来说费用不高我们这报销以后 还有12000左右如果是 微创通道 经皮肾镜 也可以 效果也很好标准通道 处理左肾下盏小结石 得不偿失输尿管软镜更合适一点 损伤小 恢复快多饮水 保持充足的尿量 也很关键有作用 左肾下盏结石 靠友来特 很难解决当然可以试一试比如 三个月以后复查 对比 看看结石 有无变化如果未增大 或 缩小 可以继续观察目前结石并未引起梗阻 可以择期处理 并非需要急着处理尿量多 是有利的 哥们平时适量多喝水 充足的尿量 很关键稍等 我看一下报告需参考CT结果((彩超 相当于初筛))输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术 均是可以选择的方案输尿管狭窄 手术之前 如肾积水明显术后不能完全消退 正常现象(一般术后 会消退一点)体外冲击波碎石 可以尝试 排石有一定难度 需体位排石(需相对头高脚底位 右侧卧位 空心掌拍打左侧背部 )做的肾盂输尿管成形术?如果你们那 软镜 5000-6000元能解决建议输尿管软镜处理术前的CT 结石并不多 我们这软镜 处理的结石 比你的大多了碱化尿液 预防结石复发 有一定作用如果家里面没有了 可以不喝了 普通的饮用水就可以 主要是保证充足的尿量 适量运动 没必要花额外的费用 已经查了增强CT 肾盂期 有没有成像 如果同时行肾盂期 同时可以看看输尿管的情况 也就是造影剂 能否顺利进入膀胱先天性肾盂输尿管狭窄?左肾下盏结石 输尿管软镜 相对来说 是首选的处理方式如果你们那 软镜 500-6000元能解决建议输尿管软镜处理现在可以查CT 看看结石的情况虽然多发 但均不大 输尿管软镜可以选择 没问题有问题 再联系(^_^) (此条无需回复)
张井
沭阳县中医院
2022-06-12
答
患者您好,根据您的超声报告,目前诊断为右输尿管结石,根据结石的大小,结石自行排出的可能性比较小,建议您再化验个血尿常规,如果没有明显的炎症的话,可以去当地公立医院做一下体外超声碎石中度积水我的意思是如果您的炎症不重,可以先考虑体外碎石,经济有效,但条件允许,住院手术是最好的一切手术都不保障完全能排出来,我给您的是方案,由您来选择的基本上排出来的可能性很大也可以的,那个是手术了,需要在麻醉下进行,输尿管镜碎石更确切,需要住院治疗最佳如果不及时治疗,会导致一侧的肾脏功能下降,甚至最后变成无功能肾你好,请问您现在有什么症状吗?因为说尿管结石可能合并一定程度上的感染,碎如果存在感染的情况下碎石会加重感染的对,体外超声碎石但前提是一定要化验血尿常规肾积水就是由输尿管结石梗阻引起的但如果哪里不明白,咱们可以进行讨论分析的但你说的肾功能障碍是指全身来讲的,毕竟还有好的一侧肾脏,如果好好养护,一时半会不会出现你担心的事的如果想确切了解单个肾脏的功能就需要做肾脏的ECT核素扫描才能了解
王铁铮
铁岭市中心医院
2022-05-29
答
如果结石小于1cm 可以尝试体外冲击波碎石如果大于6mm 结石 很难自行排出如果为公立医院 可以选择住院 进一步检查 然后处理结石(这样 还可以报销)住院以后 无论 体外冲击波碎石 或 输尿管下 钬激光碎石 均可以报销祝早日恢复有问题 再联系(^_^) (此条无需回复)你好,稍等,我看一下报告目前 有无右侧腰腹部疼痛?恶心呕吐?右侧输尿管上段扩张 右肾积水临床考虑 右侧输尿管中远端结石由于肠道气体干扰 输尿管中远端显示不清那没问题 一是 门诊查 腹部CT或者二 是 住院查腹部CT 可以全面评估结石的情况有没有发热?目前 还未查出输尿管结石需进一步查CT 或 解过大便以后 适量憋尿 复查 泌尿系统彩超评估 有无输尿管结石 以及结石的位置大小 保守治疗 未处理结石之前 可以参考一下缓解疼痛 促进结石排出 1、双氯芬酸钠缓释胶囊 或 吲哚美辛栓 或 塞来昔布胶囊(以上为缓解疼痛的 疼的时候用一点) 2、a受体阻滞剂 比如 盐酸坦索罗辛缓释胶囊 或 甲磺酸多沙唑嗪 或 盐酸坦洛新胶囊 或者 桑塔 (以上为扩张输尿管的 促进结石排出)3、多喝水适量运动,饮水量(一天2.5到3升) 尿量(一天2.0到2.5升)4、应避免过多饮用咖啡因,红茶,葡萄汁,苹果汁和可口可乐,推荐多喝橙汁,酸果蔓汁,柠檬水。肾结石 大概率 与疼痛 关系不大取的是不是公立医院?去的是不是公立医院?或者 解过大便 以后 复查泌尿系统彩超如果结石为1cm左右 也可以行 输尿管下钬激光碎石大部分输尿管结石 可尝试体外冲击波碎石治疗方案的选择要取决于输尿管结石的位置 大小 以及对疼痛的耐受程度有问题 再联系(^_^) (此条无需回复)
张井
沭阳县中医院
2022-05-09