答 你好，请问有什么问题肺转移一般不会有症状晚期了会咳血等你这个应该过两天就好了吃阿贝不会引起肺炎啊你这侧是手术了吗可能跟天气寒冷气道高反应性有关每个人情况不一样身体也不一样你如果害怕转移可以复查胸部ct你最近有没有用眼疲劳你注意最近有没有类似现象加重这个跟乳腺癌病情关系不大眼睛这个可能是眼睛本身的疾病肺部问题可以去医院检查一下看是不是有肺炎概率不大就算是正常人或多或少也有点疾病正常的那就别吃咸的了你再观察两天如果持续不好玩去医院拍ct可能是肺部炎症或者支气管炎症你这些问题都不像是乳腺癌转移这可能是用药引起的药物有副作用的不会的，不会一晚上长出来早上起来嗓子不舒服比较正常，可能你最近又有炎症嗓子有异物感，有可能是咽炎

答 您好，感谢信任！非常抱歉，让你久等了！请问有什么能帮您的？你的治疗方案目前是CDK4/6抑制剂（达尔西利）加芳香化酶抑制剂（依西美坦），目前治疗方案是可以的，两年内，不建议更换达尔西利因为没有复发转移迹象，说明达尔西利和依西美坦联合效果还是可以的阿贝西利和达尔西利是一类药，都是CDK4/6抑制剂肺转移证实是甲状腺来源么？对于你而言，目前治疗稳定，说明目前两种药物效果还是可以，换药的话，前期的治疗作用，有没有可能打折扣，就不好说。癌症治疗，如果目前治疗效果好，就不轻易换药，如果病情变化，目前药物不能控制，才会考虑换药你考虑的方式有点类似于货比三家，但是临床治疗一般来讲是，从个体化治疗效果来评估阿贝西利也会出现这种情况，不是说阿贝西利就不出现，你只是遇到这种情况了。有的人还认为，可能依西美坦不好，应该换来曲唑呢我只是举例说明，不是说就要换药。你病友的情况，出现骨转移，一般会考虑再次进行化疗并加上改善骨转移的治疗，双磷酸盐，如：唑来膦酸（择泰）依西美坦，这种情况确实可以换氟维司群你的情况，没有进展，就不用换药。如果说达尔西利比阿贝西利效果差很多，那达尔西利就被淘汰了，总体上目前没有特别大的差异依西美坦，这种情况确实可以换氟维司群，说的是你病友的。你的情况目前不用换，如果换，也就是依西美坦没有作用了，才会换氟维司群，如果氟维司群也没有效果了，那内分泌治疗的可选基本就没有了癌症的治疗是目前治疗效果稳定就不轻易换，因为一旦换药，以后可选择的药物种类就越来越少可以换阿贝西利，你目前就可以换，依西美坦和来曲唑、阿那曲唑是一类药，效果都差不多你目前绝经了吗？用着卵巢抑制剂吗？也就是肚皮针CDK46抑制剂一般使用2年，你已经使用14个月了，更换为阿贝西利，使用时间又是一个问题如果病情没有进展，依西美坦一直吃着，吃10年，病情进展，则一般更换为氟维司群阿贝西利是用的最多的，但是目前没有确切的证据说阿贝西利一定比达尔西利效果好很多在早期的高危复发患者使用，确实是要求用阿贝西利，但是你的情况不是属于高早期高危患者

答 你好，乳腺癌，术后多久了当时做的保乳术吗当时的瘤子是在右乳内上吗核磁报告来看有个结节需要做个穿刺活检有可能是疤痕增生但是也有可能是复发了你自己能摸着有疙瘩吗上次复查报告有吗嗯我想问你上次复查的这个检查报告你还有吗我对比一下上次的彩超你发给我看一下好吧你要是不想穿刺的话，可以三个月再复查一下有可能是术后疤痕就是也有可能是乳腺癌你当时的术后病理结果有吗我的看全部淋巴结转移了吗化疗了吗几次吃内分泌药了吗那应该复发可能性不大是的可能客气了问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。

答 你好，请问发现结节多久了有没有增大呢现在还在哺乳期吗如果有五六年了，结节依然存在，说明这个结节不会自行消退。现在已经断奶了，建议手术切除4a结节理论上有5%恶性可能。具体性质需要病理化验确定现在也没说乳腺癌以前也不能百分百确定是纤维瘤所有的影像学检查都不能定性只有病理才是诊断的金标准没有切下来化验，只能说纤维瘤可能性大。纤维瘤在年轻女性里好发如果结节低于1cm，4类以下，是可以随诊的。现在的分级，4a。还是考虑良性可能性大。

答 你好，请把检查报告发过来有什么问题需要咨询你吃达尔西利有什么副反应吗？你复查结果不是没有问题吗那没必要换药啊你吃ai类药物了吗光吃的达尔西利？达尔西利跟阿贝西利没有交替使用获益的数据你想换建议吃两年再换吃两年再换吃够两年对你现在没复发也就没耐药，ai类也不用换有条件可以一直吃只要副作用小对一般都是出问题了再换出现肿瘤进展了才换药不用担心可逆还是不可逆你这话说的不对当然有复发了就换ai类也可以换药物没有最好不最好，每个人的肿瘤细胞都不一样，只有适不适合他是新药，目前临床数据只有这些一般不会转移到盆腔阿贝国外的药物，临床试验更多一点cdk46吃五年也可以你准备吃多久高危有条件可以吃的时间长一点如果你准备就吃两年，不建议你换药。万一以后进展了，可能这两个药物都不起作用了你要明白一点，一般肿瘤不进展，不会轻易换药。术后两年是肿瘤高发期，如果进展了再考虑换阿贝。你如果现在就换阿贝，假如一年后进展了，你可选择药物范围就少了不换复发了阿贝可能还有效换了复发了阿贝大概率无效了没有这个说法阴道疼去看看妇科，可能是药物副反应不是复发这个不一定，一旦复发就看能控制多久了什么叫吃达尔完了？你现在吃了一年了，建议你继续再吃一年。你换达尔西利，也不知道能不能适应它的副作用你都已经吃一年了，不要再考虑这个问题了

答 这超声没什么事的。不用担心没什么，这个没什么的我觉得不需要穿刺不客气ct看不清，太小了，我们以超声或者核磁为准我觉得没事不客气

答 你好，我正在查看你的病情资料，请稍候。结果没看到复发转移征象有肾结石肾积水，要看泌尿外科有可能是波动，炎症也会升高，要继续复查，持续走高就要进一步检查做过胃肠镜吗？胃肠道肿瘤也会引起CEA升高的，建议这个也查一下不会，但人可能患两种癌50岁以后没做过的就应该做，这是体检也要筛查一下这种可能性比较低1类乳腺是没有问题的意思

答 你好，这个是原位癌，需要手术了什么指标这个her2到时候还需要做fish需要切除下来的标本再次送免疫组化可以保乳是否化疗，取决于切除下来的病理检测目前无法判断这个还要看距离乳头位置，肿瘤大小人民医院的医生能保乳肯定会给你保乳保乳需要放疗 术后注意营养至少休息两周要通过fish检测明确是不是阳性如果不能保乳，就只能全切

答 你好 从磁共振报告上来看 乳腺癌的可能性还是比较大的目前肿块大小在2cm以内 虽然检查上有稍大淋巴结 但是并不一定是转移的淋巴结 如果手术确定没有转移淋巴结 那还是早期的 如果有转移淋巴结 那就至少是中期了肿块并不大 还是建议尽快手术治疗 目前可选的手术方式也比较多 如果肿块位置合适 可以考虑保乳手术那你得把病理结果发过来 包括免疫组化结果和淋巴结情况保乳手术加上放疗是可以达到和全切一样的复发风险 只要没有禁忌症 保乳手术也很成功的话 并不会因为做了保乳手术增加复发风险磁共振根据结节形态以及信号表现可以做出大致判断 4c级的意思就是恶性可能性在80-90% 手术不是已经做过了 那肯定已经有病理诊断了乳腺癌IV期那是要确定有远处转移的 做的什么检查提示有转移？目前发给我的检查是看不出来的早期的5年、10年不复发风险都在90%以上 也可以认为治愈率在90%以上你看出院记录上写的有术后常规病理未回报只是确定了恶性 具体分型还得根据免疫组化来定嗯 属于早期 等免疫组化结果出来再看下一步治疗方案早期的治疗效果都是不错的 具体分型的治疗方案不一样这个得等治疗方案出来才能确定 比如需不需要化疗 化疗次数 化疗方案 需不需要靶向治疗 需不需要内分泌治疗 这些都是未知的后续放疗两三万 如果需要化疗 一次一万到两万不等 如果需要靶向治疗 单靶一次四五千 双靶八九千 如果需要内分泌治疗一个月一百到一千不等基本可以报销之后应该用不了那么多虽然肿块很小 但是腋窝淋巴结转移有点多 如果按分期的话至少是三期 也就是中晚期 要完善全身检查 来看看其他部位有没有转移 免疫组化分型是luminal B 后续治疗顺序是化疗、放疗、内分泌治疗，内分泌治疗还要做强化治疗 只能说复发风险比较高 而且现在有没有远处转移也是未知的 需要进一步检查 排除肝肺骨脑的转移灶