答 您好！请问您现在血糖大概是多少？您空腹血糖 9.26 ，糖化血红蛋白 6.5，都超过了正常范围，另外，您尿酸 471，也偏高，甘油三酯 2.88，低密度脂蛋白 3.63，都不正常目前您服用利格列汀5毫克和二甲双胍早晚各0.5克的方案是常见的2型糖尿病治疗选择。但目前血糖控制情况不是很好，需要调整药物剂量或方案。另外，平时要注意控制主食量，每餐主食大约一小碗（约100-150克），多吃蔬菜，适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼、鸡蛋等，避免吃甜食和含糖饮料，每天适当运动，如快走30分钟左右。您现在服药剂量是多少？目前您的血糖控制不佳，建议将二甲双胍调整为早中晚一天三次各0.5 克，利格列汀剂量不变，继续观察血糖变化。尿酸和血脂偏高，要少吃动物内脏、海鲜、啤酒，每天喝够2000毫升水，适当增加运动，比如每周慢跑3-4次，每次30分钟。二甲双胍格列吡嗪是一种复方制剂，含有二甲双胍和格列吡嗪两种成分，格列吡嗪降糖作用较强。您之前服用的利格列汀联合二甲双胍方案血糖控制不佳，换成二甲双胍格列吡嗪也是一种调整选择。但需要注意格列吡嗪可能会引起低血糖，您服药后视物模糊，很可能就是低血糖反应。可以暂停该方案，换成我刚才建议的方案试试。服降糖药期间要按时进餐，监测血糖，尤其是空腹和餐后 2 小时血糖，并注意观察视物模糊症状是否有改善可以考虑把二甲双胍剂量调整为早晚各 0.85 克，利格列汀5毫克每日一次，这样每天只需服药两次，方便一些。服药期间仍要监测血糖，注意饮食和运动，观察血糖控制情况。不是，我说的是您现在的方案的基础上增加二甲双胍的剂量有的糖尿病3年也是有逆转可能的，但需严格控制血糖、坚持健康饮食和运动。达格列净和利格列汀降糖作用强度相近，达格列净有减重、护肾作用，利格列汀低血糖风险更低，可以根据自己身体的情况选择。可以的，它有减重的作用，也适合您目前的体重情况。建议每日一次，每次10毫克，同时继续服用二甲双胍早晚各0.5克。服药期间要注意监测血糖，观察是否有尿频、尿急等不适，每天喝够2000毫升水。达格列净不直接促进胰岛素分泌，主要通过促进尿糖排泄降糖，胰岛功能差的患者也可以使用，但降糖效果可能会受一定影响，需要结合血糖监测调整方案。达格列净10毫克比5毫克降糖效果更强，但具体能多降几个点因人而异，没有固定数值。三诺血糖仪有一定误差，医院静脉血检测更准确。家用血糖仪需要定期校准，可以跟医院结果对比，如果差距较大建议更换或者校准。家用血糖仪推荐罗氏、强生、拜耳等品牌，医院常用的品牌也是类似的，达格列净和利格列汀降糖强度相近，达格列净适合糖尿病您的体重情况，有减重作用，可以优先选择10毫克达格列净联合二甲双胍的方案。