答 你尿酸过高有没有出现关节疼痛、红肿的情况？目前尿酸多高饮食有控制吗？胳膊隐隐作痛具体是在哪个位置？有没有红肿或压痛？有没有出现红肿？现在需要控制饮食，大量喝水是对的。你这次吃了较多明太鱼，很可能是饮食没控制好导致尿酸升高，引起手腕隐痛。继续大量喝水促进尿酸排出，这几天别再吃高嘌呤食物，像海鲜、动物内脏、肉汤等都别吃了。可以适当活动手腕，但别太用力。要是疼痛减轻就继续观察，要是没好转或加重，及时来医院看看。暂时先不用。能通过饮食控制尿酸，降下来就可以，先不用吃降尿酸的药。一周后复查尿酸，看看饮食控制的效果怎么样。吃点也可以碳酸氢钠片一般每次1-2片，每天3次，饭后服用，服用期间要继续保持每天大量喝水，帮助碱化尿液促进尿酸排出。

答 好的，稍等正在看化验单。化验单我看了都挺好的，没有什么大的问题。那几个异常的我看了问题不大。结缔组织病的评估并不是要求每个指标必须一定要在正常范围。看看整体趋势就可以。很多时候指标高高低低不一定有意义。不是的，高这一点没有什么意义。网上说那些都太过极端了。甲胎蛋白如果上百上千才有意义。这么一点没有意义的说明不了是肝癌。所以千万别网上查网上那些都不靠谱。没有。你的肾脏也都挺好的，没有尿蛋白。血液系统血常规的也没有问题。因为这几个系统是最容易受累的。那个没有事。多喝点水就行了，那个没有什么问题的。跟你这个病没有。没有什么特殊的和正常人一样就可以。不是什么大病。等剩下那个指标出来了发给我看看，目前看病情控制得挺好，保持正常生活就行。不客气问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。可以出结果之后再找我看。您好，我是王萍医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。你吃的这些药继续按目前剂量吃就行，不用调整，等剩下指标出来再看看。也可以不吃，你吃的药确实有点多。真正治病的就是你前两种药。后面两个不需要吃。白勺拉肚子也可以停掉。不客气

答 你现在疼痛主要出现在哪些部位？是关节红肿热痛吗？非布司他吃多大的量目前你的问题不单纯是痛风的问题你目前问题不少，现在痛风是急性发作，血沉75，尿酸442，尿酸最高的时候是多少？你现在嗓子疼，血象高，白细胞高，中性粒高，考虑细菌感染，建议用点抗生素配合非甾体抗炎药非布司他继续服用，目前尿酸还没有达标你需要将尿酸控制在360μmol/L以下，这样才能减少痛风发作频率。你痛风发作较频繁且尿酸还没达标，得继续吃非布司他，把尿酸控制在360μmol/L以下。同时因为有细菌感染，用点抗生素和非甾体抗炎药。饮食上别吃高嘌呤食物，像海鲜、动物内脏、啤酒等。平时多注意休息，避免劳累和关节过度活动。定期复查最好抽静脉血，尿酸仪不太准最近感冒了吗可以用头孢类抗生素，比如头孢克肟，但前提是你对头孢不过敏。用抗生素期间及停药一周内不能喝酒。同时搭配非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释片。继续吃非布司他控制尿酸。你现在喉咙痛、发烧、身体冷可能和细菌感染有关。按前面说的用头孢克肟和双氯芬酸钠缓释片，继续吃非布司他。多喝水，促进尿酸排出和缓解喉咙不适。别吃辛辣刺激食物，多休息。吃多久了双氯芬酸钠效果不好的话，可以换用依托考昔片止痛。还是要继续吃非布司他降尿酸，用头孢克肟抗感染。多喝水，每天至少2000毫升，你现在用激素，吃多大量之前没控制尿酸，所以痛风发作频繁。现在继续吃非布司他降尿酸，用头孢克肟抗感染，换依托考昔片止痛。饮食上别吃高嘌呤食物，多喝水，每天至少2000毫升，多休息。激素量大，尽快减下来双氯芬酸钠效果不好就别吃了，换成依托考昔片止痛。激素量太大要尽快减下来。一天喝水量最好达到2000毫升以上，你可以分多次少量喝，比如每隔一段时间就喝几口。继续吃非布司他降尿酸，用头孢克肟抗感染。饮食还是要注意别吃高嘌呤食物。吃降压药和吃头孢克肟一般不冲突，可以正常吃。继续吃非布司他降尿酸，用头孢克肟抗感染，换依托考昔片止痛。同时激素量尽快减下来。激素吃多了也会升压激素不能长期大量吃，它副作用大，还会升高血压，尽快把激素量减下来。激素药不能长期大量吃，要尽快把量减下来，但也不是完全不能吃，之后要根据病情调整。非布司他目前还是一天一片，继续吃着控制尿酸。激素一次吃多少没有绝对固定的量，要根据病情调整。现在要尽快把激素量减下来，先一周减一片，然后两周减半片试试。逐渐停下来是的，激素吃多了会影响其他消炎止痛药的效果，所以现在吃其他消炎止痛药感觉没效果可能和这有关。一定要尽快把激素量减下来为了您的用药安全，请点击上方卡片完善健康档案信息头孢吃多久得看治疗效果，一般先吃3到5天，然后观察症状有没有缓解，比如喉咙痛、发烧等症状有没有减轻。要是有好转，可以再巩固几天；要是没效果或者加重了，可能就得调整用药。每天尽量喝2000毫升水，2000毫升差不多是4斤。喝水能促进尿酸排出，对控制病情有好处，你可以分多次少量喝。至于碱化尿液，可以适当吃点小苏打片，它能帮助碱化尿液，减少尿酸盐结晶的形成。但也别吃太多，按说明书吃就行。可以，能碱化尿液好的

答 您好血沉和类风湿因子是第一发现吗目前有什么症状比方有没有乏力啊？关节疼你现在血糖和肝功都有异常。你转氨酶肝功转氨酶高，以前发现过没有你细软蛋白和血沉高，跟你腰间盘突出有关系。类风湿因子高，还得要进一步检查很多疾病都会出现类风湿因子偏高，比方类风湿性关节炎 病毒性肝炎，还有其他免疫性疾病，都会出现类风湿因子高，所以你现在我现在转氨酶高这么多，还得排除是不是病毒性肝炎或者是自身免疫性肝病查一下肝系列，自身免疫性肝炎抗体谱，抗核抗体谱等检查不用客气

答 这次发作是哪个关节又疼了？能具体说说是哪里吗？这次疼痛的程度和上次相比是更重了、差不多，还是轻一些？这次发作前有没有吃高嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏或者饮酒？要忌口继续吃目前可以继续服用双氯芬酸钠止痛，同时把脚抬高，减少走动，避免脚踝关节负重。还可以用冰袋隔着毛巾敷在疼痛的脚踝处，双氯芬酸钠不同品牌的主要成分和效果差异不大，选择迪根或英太青都行。同时继续做好抬高脚、冰敷等，注意多休息，避免劳累。

答 戈沙妥珠单抗已经在国内上市了。不过它主要用于治疗三阴性乳腺癌等特定类型的癌症，而不是我们风湿免疫科的用药。你问这个药是自己有相关疾病还是帮别人咨询呀？成功率受很多因素影响，比如患者的身体状况、病情严重程度等，不同的人使用效果不一样。你可以给我说说具体情况。之前针对乳腺癌接受过哪些治疗？效果怎么样？你最近有没有做过肿瘤相关的检查？比如CT、MRI或者肿瘤标志物检测？能把结果发我看看吗？能把检查结果发我看看吗？能把穿刺检查的结果发我看看吗？效果可以的，它通过将细胞毒药物与能靶向肿瘤相关抗原的单克隆抗体连接，可以精准地将药物递送至肿瘤细胞常见的不良反应有恶心、中性粒细胞减少、腹泻、疲劳、脱发、贫血、呕吐、便秘、食欲下降、皮疹和腹痛等。要监测血常规

答 Jo 1是肌炎特异性抗体。它的阳性通常提示可能存在多发性肌炎或皮肌炎等自身免疫性肌病。你是什么时候发现抗JO-1抗体阳性的呢？目前肌肉有无力的情况吗有皮疹吗？有没有关节疼痛的情况？有些特异性抗体可能要早于症状出现。建议做一下生化全面评估下目前还不能确定病情是否严重。抗JO-1抗体阳性不一定就代表已经得了这方面疾病，只是有得这些病的可能性。需要看生化里的心肌酶等指标情况，如果指标有异常，可能需要药物治疗；如果指标正常，就先观察。平时注意休息，别过度运动。除了休息，还要注意保暖，特别是下雨天小腿容易疼，更要做好腿部保暖。定期观察自己身体状况，看是否出现肌肉无力、皮疹等症状。挂风湿免疫科，你可以进一步检查下生化指标，如果指标异常，可能需要用药不客气的

答 你皮肤上的红点有没有按压痛？会不会高出皮肤？拍个照片过来看一下什么感觉痒吗不考虑过敏性紫癜就这一块吗？有没有扩大？仅从这张图片看，红斑表现和过敏性紫癜有一定差异，过敏性紫癜典型皮疹是高出皮肤表面的紫红色瘀点、瘀斑 ，按压不褪色，多对称分布 。这个更像皮炎或者是过敏，这两天有没有是什么特殊的东西或者接触特殊的物质有可能是挠的引起的皮炎。你别再去刺激它，可以先外用炉甘石洗剂来缓解症状。没发现对什么过敏也可能因挠抓引发皮炎。别再挠了过敏性紫癜部分患者会有痒感。目前你的情况还是考虑挠抓引起的皮炎，按之前说的，别再刺激它，用炉甘石洗剂外用。这两天有关节疼，肚子疼，这些情况吗？肚皮上这块也是挠抓后出现的，还是别再挠了，继续用炉甘石洗剂外用，肚皮和手臂上有皮疹的地方都可以涂。目前还是考虑挠抓引起的皮炎，不是过敏性紫癜可以先观察一下。这两天有没有扩大目前看不是过敏性紫癜，过敏性紫癜是否扩大不能简单以两天判断。目前还是考虑挠抓引起的皮炎。如果几天就消了，没有其他不舒服，就不用特殊处理了从你描述的情况看，皮疹在慢慢变淡，还是考虑挠抓引起的没什么大问题从照片能看出皮疹颜色变淡了嗯嗯是

答 你好最近进行运动了吗？是持续性的疼痛，还是间歇性的疼痛？有没有受过外伤？手关节也疼吗？你把手并上，我看一眼。你这个手挺正常的，没有明显的弯曲和畸形。你那个部位是腓骨小头的位置，一个是有外伤的可能，再有就是那个地方肌筋膜发炎了。你如果疼的厉害，你可以吃点双氯芬酸钠缓释片或者局部涂抹点双氯芬酸钠乳膏。时间短先用药观察一段时间看看。如果要是持续不缓解的话，建议进一步检查不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。为了您的用药安全，请点击上方卡片完善健康档案信息药开完了不客气