答 你好心跳蹦蹦跳的时候，是突然开始的还是慢慢出现的？心跳快的时候大概每分钟跳多少次？自己数过吗？做过心电图吗能把心电图结果发我看看吗？根据你描述的情况，突然发作、心率接近每分钟200次，且每年发作一两次，持续十年，首先考虑阵发性室上性心动过速的可能性较大。发作时可以试试用刺激迷走神经的方法缓解，比如用力咳嗽、深吸气后屏住呼吸再用力呼气，或者用手指刺激咽喉部引发恶心。平时要注意避免过度劳累、情绪激动和大量饮用咖啡、浓茶，这些都可能诱发发作。目前看阵发性室上性心动过速可能性大。治疗上有两种主要方法：一是发作时用之前说的刺激迷走神经的方法缓解；二是可以考虑做射频消融手术，这是一种微创手术，能根治这种心动过速，成功率很高。平时注意别过度劳累，别喝太多咖啡、浓茶，保持情绪稳定。药物可以在发作时帮助终止心动过速，常用的有维拉帕米、普罗帕酮等，但这些药一般不建议长期吃，主要是发作时临时用。不过药物只能缓解症状，不能根治，想彻底治好还是建议考虑射频消融手术。是否需要手术不单纯看发作频率，如果你发作时症状明显（比如心慌得厉害、头晕、影响生活），或者药物控制不好，就可以考虑手术。手术是微创手术，风险比较低，可能的风险有血管穿刺部位出血、感染，极少数情况可能损伤心脏传导系统，但发生率都很低，总体很安全。射频消融手术需要在心脏正常节律时做，发作时没办法进行手术操作。手术前医生会通过检查明确心动过速的具体病灶位置，然后在非发作期进行精准消融。阵发性室上性心动过速主要是因为心脏里多了一些异常的“电路”，就像电线短路一样，导致心跳突然变快。这些异常电路大多是天生的，可能出生时就有，但年轻时不一定发作，随着年龄增长或身体状态变化，才开始出现症状。大多数情况下不算危险，多数人发作时主要是心慌、心跳快，但不会危及生命。不过如果发作时心率特别快（比如超过200次/分），持续时间长，可能会出现头晕、乏力、胸闷，极少数人（尤其是本身有心脏病的）可能会有血压下降等情况。你发作时心率快到200次/分，还是要多注意，建议尽早处理。阵发性室上性心动过速发作时心率通常在150-250次/分之间，你发作时心率达到200次/分，属于比较典型的情况。建议选择三级甲等医院的心内科做这个手术，这类医院技术成熟，手术成功率高。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 头晕、黑懵、胸闷这些症状大概多久出现一次？头晕、黑懵、胸闷这些症状一般在什么情况下容易出现？比如活动后、安静时或者突然站起来的时候？头晕、黑懵、胸闷这些症状一般持续多久能缓解？建议装起搏器你心率波动很大，慢的时候只有三四十，睡着时甚至二十多，还经常出现黑矇、摔倒的情况，这很可能是病态窦房结综合征导致的。这种情况有一定风险，之前建议安装起搏器是很有必要的，能有效改善心率过慢的问题，减少摔倒等危险情况的发生。心率过慢比过快更危险，尤其是你睡着时只有二十多次，还经常摔倒，这可能导致严重后果。安装心脏起搏器是目前最有效的治疗方法，能稳定心率，避免摔倒等危险。你需要尽快考虑这个治疗方案，不要拖延。你心率波动大且慢时情况严重，出现黑矇、摔倒，很可能是病态窦房结综合征，这可能是原发病引起的。突然乏力后心率从九十多掉到三十多也是该病的表现。目前最有效的治疗方法还是安装心脏起搏器，能稳定心率，避免危险情况，要尽快考虑。平时起身、活动都要慢一些，避免突然改变体位。你的心率波动大，慢时仅三四十，睡着时二十多，还频繁出现黑矇、摔倒，这些都是病态窦房结综合征的典型表现，情况比较危险。虽然你有白塞病且曾因伤口愈合不良不建议植入物，但目前你的症状严重，安装心脏起搏器是改善病情、避免危险的重要方法。你需要尽快和心内科、风湿免疫科医生一起评估，看是否有办法在控制白塞病的同时安全植入起搏器。好的早搏和心率慢是有关系的。病态窦房结综合征可能会导致心脏节律紊乱，出现心率时快时慢，也可能同时出现早搏。你之前有很多早搏，这次慢的时候没有了，就是这种疾病的表现之一。早搏消失不是自愈哦，是病态窦房结综合征的表现之一。你现在心率波动大，慢的时候有危险，还经常摔倒，一定要尽快去心内科和风湿免疫科看看，评估能不能安全装起搏器。平时注意别突然站起来，活动也慢一点。你目前的症状主要是病态窦房结综合征引起的，和压力大关系不大。不过情绪紧张可能会让不适感觉更明显，还是要注意调整心态，别太焦虑。关键还是尽快去医院评估起搏器的事，这才是解决问题的根本。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你现在有什么不舒服的感觉吗？比如头晕、乏力或者心慌什么的血压多少呢你现在有什么不舒服的感觉吗？比如头晕、乏力或者心慌什么的平常血压多少呢没吃啥药吧喝水少吗最近喝点生脉饮吧注意休息，避免突然起身。如果头晕、乏力加重，或者出现眼前发黑、胸闷，要及时去医院。暂时不用加其他药，继续喝生脉饮，每天三次，每次一支。心跳还可以正常成人静息心率一般在60-100次/分，你的心率59/60次/分，虽然略低于下限一点60-70你的血压105/65，属于正常范围，不用太担心。你现在的心率和血压略低，可能和长期吃抑郁类药物有关。继续喝生脉饮，每天三次，每次一支。最近注意多休息，避免熬夜，起身时慢一点，防止头晕。饮食上可以适当吃点咸的食物，比如炒菜时稍微多放一点点盐，每天多喝水，保持每天1500-2000毫升的饮水量。在家观察期间，继续按之前说的喝生脉饮，每天三次，每次一支。饮食上适当增加盐的摄入，每天保证1500-2000毫升饮水量。注意休息，避免熬夜和突然起身。如果出现头晕乏力加重、眼前发黑或胸闷，及时去医院。45岁女性正常血压范围是90-139/60-89，你现在113/74和之前105/65都在正常范围内。心率60次/分也接近正常下限，目前没有明显异常。继续保持之前的建议：生脉饮每天三次每次一支，饮食适当增加盐摄入，每天喝1500-2000毫升水，多休息避免突然起身。不客气，你现在的血压和心率都在正常范围，继续保持之前的生活和饮食建议就好。有问题随时可以找我。不用客气，保持之前的生活和饮食建议，继续观察身体状况就好。你目前的心率60次/分、血压113/74都在正常范围，继续保持之前的生活和饮食建议就好。每天按时喝生脉饮，注意休息，起身慢一点，饮食适当增加盐的摄入，每天喝够1500-2000毫升水。

答 您好，请问您做过动态心电图监测吗？有窦性停搏吗？做的时候还有这些症状吗？您好，请问您目前还在北京吗？您愿意吃中药吗？如果您愿意吃中药，我建议您去看看中医您这病情都去协和医院看过了，西医基本已经没有更好的办法了您这是多种疾病累及心脏造成的结果心脏不是原发病灶您去北京大学人民医院中医科挂戴中主任医师的号，去吃中药看看吧嗯嗯

答 做CT或着造影了吗这样有啥规律过特点吗嗯，可以做个CT先评估一下如果CT没有问题，也没必要做造影了如果真有血管明显的狭窄再决定是否需要做造影你这是心脏超声吧心脏CT是评估冠脉血管的这个决定权在你CTa就是心脏血管CT是评估冠脉血管的无创检查，是临床最常用的手段可以的是这样的，CTa没事，也就没必要进一步做ESA了。如果CTa有问题，需要考虑手术治疗的时候在行DSA这个需要你们再交涉只要肾功能没事，是没有啥问题的是这样的有斑块是会有一定程度影响评估血管狭窄程度的这个现在都不好说血管啥情况做过CTa了？动态心电图带过吗？嗯，确实时间比较久了再查一下吧我觉得可以先做CTa那就没必要再做了可能是微血管病变了，吃药调整就行了嗯这个不至于，可能大家都说的比较专业吧

答 这个血压也不舒服吗把比索洛尔减量看看嗯，可以减量看看同时，生活要作息规律，少饮酒，慢慢锻炼改善有啥原因吗？突然出现的？嗯，时间久了，既然查的没事，就慢慢生活中调理不要熬夜不要饮酒不喝咖啡与浓茶然后慢慢坚持运动应该可以改善现在吃多了？应该和当时作息不规律或者感冒有可能引起心肌炎之类的，现在就是慢慢调整就行了这么久了，看着超声也没问题，好好调整就行，也查不出来了首先不熬夜呀然后不喝酒，咖啡，浓茶再就是适当运动慢慢改善体质先减量，然后慢慢停药这是一个还是心肌代谢的药物，这个现在吃不吃都无所谓吃着药，同时生活慢慢调理吧，都半年了，会慢慢改善的嗯，西药就吃这个就行

答 晚上好这种电流经过心脏的感觉具体是怎样的？比如是刺痛、发麻还是别的感觉？除了发麻、全身无力，还有其他不舒服吗？这种电流经过心脏的感觉每次持续多久？这种电流经过心脏的感觉每次持续多久？从你描述的情况来看，更可能是惊恐障碍或心脏神经官能症引起的不适，这和焦虑情绪有很大关系。你可以先试试每天进行20分钟左右的有氧运动，比如快走、慢跑，运动能帮助缓解焦虑。另外，晚上尽量在11点前睡觉，避免熬夜，睡前不要看手机或电脑。如果这种电流感和发紧的情况频繁出现，可以考虑服用舍曲林，每天早上吃一片，先吃两周看看效果。目前来看，更可能是惊恐障碍或心脏神经官能症，这和焦虑情绪关系大，但也不能完全排除心脏病。你可以先按之前说的，坚持运动、规律作息来调节。若症状还是频繁出现，继续吃舍曲林。同时，要尽量放松心情，别给自己太大压力，比如可以听听轻松的音乐、和朋友聊聊天。要是吃了舍曲林两周后效果不好，或者症状加重，就需要进一步检查了。可以的，你现在做个心电图发给我看看。不过苹果手表的心电图只能作为参考，不能完全替代医院的专业检查结果。从你描述的症状和发作特点来看，目前还是考虑惊恐障碍或心脏神经官能症的可能性更大，这两种情况和焦虑情绪关系密切。你可以继续按之前说的坚持运动、规律作息，舍曲林每天早上吃一片，先吃两周观察效果。另外，平时尽量避免独处时过度关注身体感受，多做些能分散注意力的事情，比如看书、散步。舍曲林常见的副作用有头晕、恶心、腹泻、乏力等，一般比较轻微，多数人坚持几天就能适应。理解你的担心，可以从低强度运动开始，比如每天散步10分钟，身体适应后再慢慢增加时间和强度。运动时尽量选择有人陪同的地方，身上带点水，这样即使有点不舒服也能及时休息。坚持一段时间，你会发现身体和情绪都会慢慢好转的。舍曲林属于抗抑郁药，没有成瘾性，不会产生依赖。第一个就行硬撑可能会让焦虑情绪积累，反而加重症状。舍曲林能帮助调节神经递质，缓解焦虑，越早干预恢复越快。你可以先从小剂量开始，比如半片，适应后再加到一片，这样副作用可能更轻微。用药期间如果有任何不适，及时和医生沟通调整。奥沙西泮属于苯二氮䓬类药物，短期用能快速缓解焦虑，但长期用可能产生依赖性；舍曲林是抗抑郁药，没有依赖性，更适合长期调节情绪。你目前的情况，舍曲林更合适，从小剂量开始，慢慢适应。中药对缓解焦虑相关的躯体症状有一定辅助作用，比如可以用酸枣仁、茯苓、远志等泡水喝，能帮助改善睡眠和情绪。不过中药调理起效相对较慢，更适合作为辅助手段。去看中医时可以说自己有焦虑相关的躯体症状，比如胸口发麻、发紧、呼吸困难等，中医会结合你的整体情况进行辨证调理，比如从疏肝理气、养心安神等方面入手。那不会建议先去看中医心理科，他们更擅长结合情绪问题进行调理。等调理胃的中药喝完后再去就行，这样能让医生更专注于你的情绪和躯体症状来调整用药。如果可以麻烦稍后给个免费好评由衷感谢谢谢

答 根据你的情况，目前不能减药或停药。虽然你服药半个月后低密度脂蛋白降到了1.4，但你存在锁骨下动脉斑块，属于动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群，低密度脂蛋白需要长期控制在1.8以下。你要继续每天吃20mg阿托伐他汀，不要自行调整剂量。饮食上要少吃油炸食品、动物内脏，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，比如每天吃够500克蔬菜，每周吃2-3次鱼。同时要保持戒烟，每周至少进行150分钟中等强度运动，像快走、骑车等。建议你3个月后再复查血脂和肝功能。有动脉斑块形成，原则上可以长期服用因为动脉斑块一旦形成无法逆转，长期服用他汀能稳定斑块，降低斑块破裂风险，预防心脑血管事件发生。六个月后复查动脉彩超评估斑块情况是的，斑块情况是重要评估指标之一。长期吃他汀能稳定斑块，降低破裂风险。你要继续保持现在的治疗和生活方式，定期复查血脂、肝功能和动脉彩超，根据这些结果综合判断后续用药调整。锁骨下动脉斑块虽然直接引发脑梗的风险相对较低，但它提示全身动脉粥样硬化的存在。你仍需坚持目前的治疗方案，继续服用20mg阿托伐他汀，保持戒烟，注意饮食和运动。定期复查血脂、肝功能和动脉彩超，以便及时了解斑块变化和身体状况。卵圆孔未闭出现右向左大量分流，长期可能对心脏结构和功能产生影响，比如可能导致右心负荷增加，少数情况可能影响左心室大小和功能。你需要进一步做心脏超声检查，明确分流程度和心脏结构功能的具体情况。原则上需要做介入封堵术介入封堵术是一种微创手术，通过导管将封堵器送到卵圆孔未闭处进行封堵，能有效阻止右向左分流，降低相关风险。介入封堵术后服用阿司匹林等抗凝药确实有出血风险，但发生率不高，不用过于担心。你可以同时服用保护胃黏膜的药物，比如雷贝拉唑，每天一次，每次10mg，能降低胃出血风险。服药期间注意观察大便颜色，如果出现黑便或呕血，要及时停药并就诊。另外，饮食上避免吃太硬、太烫的食物，减少对胃黏膜的刺激。那还有其他问题吗？有长期胃病确实会增加抗凝药出血风险，但不是绝对不能做封堵。建议先找消化科做胃镜，医生评估胃病情况，看目前胃炎是否处于活动期。如果胃炎稳定，可以在封堵术后用阿司匹林的同时，加用较强的胃黏膜保护药，比如埃索美拉唑，每天20mg，这样能进一步降低出血可能。术后密切观察胃部症状和大便颜色，有异常及时联系医生调整用药。是的，阿司匹林需要吃半年，胃药也建议同时吃半年。你可以选择埃索美拉唑，每天20mg，早餐前半小时服用，这样能更好地保护胃黏膜，降低出血风险。服药期间除了观察大便颜色，还要注意有没有胃痛、反酸加重的情况，有异常及时联系医生。

答 目前已知你有急性心梗病史且已行搭桥手术。术后要坚持规律服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀），不要自行停药。饮食上要低盐低脂，每天盐摄入不超过5克，少吃动物内脏、油炸食品，多吃新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜）和水果（如苹果、香蕉）。每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟左右，比如散步、打太极拳，以不感到劳累为宜。保持情绪稳定，避免熬夜和过度劳累。动态心电图提示早博，其他都还好，没有大的问题早博是心脏提前跳动的一种心律失常，搭桥术后出现少量早博很常见，只要没有明显症状，一般不会影响心脏功能。不用谢可以的话后面帮忙给个好评，之前被人恶意差评，希望能够获得您的好评提高点排名，非常感谢！