答 好的，我给您转皮肤科您好，由于【科室不符，建议选择皮肤科】，我已为您发起退款，您可咨询其他医生，退款将返还原支付账户

答 您好，刚在看个病房病号呢，您久等了血压升高和心率快是从什么时候开始的？还有什么不舒服吗有头晕头痛、视物模糊吗？今天吃过苯磺酸氨氯地平或者氯沙坦钾片吗？建议您去医院查个心电图，尽快应用静脉药物来降低血压的你目前血压明显升高，伴有心率快、怕冷、头晕，可能是高血压急症，也可能是冠心病心绞痛发作或心律失常引起的。你早上已经吃过苯磺酸氨氯地平或氯沙坦钾片，现在不能重复吃这两种药，以免血压降得太低或出现其他副作用。你需要立即休息，保持安静，不要紧张。可以先测量一下现在的血压和心率，记录下来。如果症状持续不缓解或者加重，比如再次出现明显头晕、头痛、胸痛、呼吸困难等情况，要及时去医院。此次病情突变了，需要重新做心电图的呢突然血压升高、心慌可能由多种原因引起。你有冠心病史，可能是冠心病发作，导致心脏供血不足，引起血压和心率波动。也可能是发生了心律失常，使心跳节律异常，进而影响血压。另外，高血压急症也会导致血压突然升高，伴随心慌等症状。可以的，静卧休息有助于缓解症状。如果血压高持续不缓解，建议您及时就诊医院，查心电图，及时应用静脉药物降低血压的

答 你胸闷的时候，有没有觉得心慌或者心跳特别有力的感觉？胸闷的时候，有没有觉得胸口发紧或者疼？你现在胸闷气喘的时候，有没有觉得活动后会加重，休息一下能好点？胸闷的时候有没有觉得头晕、乏力或者出冷汗？你现在胸闷是一直持续的，还是一阵一阵的？有化验心肌酶，做心电图这些检查吗你目前的情况可能是上呼吸道感染后气道高反应，也不排除病毒性心肌炎或自主神经功能紊乱。建议尽快到医院做心电图、心肌酶和血常规检查，明确病因。最近要多休息，避免劳累，不要熬夜，饮食清淡，多喝水。如果呼吸困难不是很严重可以明天，如果随时加重的话，就随时去血常规和胸部CT也一起做血常规能看有没有感染，胸部CT可以排查肺部和胸腔的问题。心肌炎的排除需要结合症状、心电图正常、心肌酶正常。目前你的症状不能排除心肌炎，需检查后判断。心肌炎没有绝对的排除症状，典型心肌炎常伴随持续胸痛、明显心慌、活动后呼吸困难加重、乏力、发热等，但部分轻症或不典型患者症状不明显，需结合检查判断。心电图和心肌酶正常可初步排除心肌炎，但少数轻症或早期心肌炎可能酶学未升高，结合症状和动态观察更准确。肯定有关系可以临时吃1mg氯硝西泮缓解症状，注意放松呼吸，避免过度换气。目前心肌炎可能性不能完全排除，但结合你有焦虑症和惊恐发作病史，且白天受惊吓，自主神经功能紊乱导致症状的可能性较大。家里测个体温看看那还可以别太担心37.2℃属于低热，可能与上呼吸道感染未完全恢复有关。结合你有焦虑症和惊恐发作病史，目前的呼吸困难更可能是自主神经功能紊乱导致。今晚继续观察，按原剂量服用氯硝西泮，放松心情，避免过度关注呼吸。明天务必完成心电图、心肌酶、血常规和胸部CT检查，以明确病因。好的，水银体温计测量更准确些，夹5-10分钟后看结果。那就别担心

答 你好，请问今天为什么吃这个药心率68还是很不错的这个心率琥珀酸美托洛尔一片是可以耐受的吃过其他降压药吗美托洛尔吃上血压咋样明天可以继续用药。这个效果挺好的吃美托洛尔只要心率在55左右都是可以的你目前的心率65-68在安全范围内，继续按照现在的剂量服用即可。不建议随便停药美托洛尔较少引起浑身疼痛这种副作用，你的疼痛可能和药物关系不大。目前疼痛是间歇性的，先注意休息，观察看看。如果疼痛持续或加重，建议去医院查一下血常规、血沉、C反应蛋白，排除一下其他问题。和药物关系不大你现在浑身疼痛可能和感冒有关，感冒期间身体可能会出现肌肉关节酸痛的症状。目前感冒快好了，注意多休息，多喝水，继续观察疼痛变化。如果感冒痊愈后疼痛仍持续，再去医院做相关检查。是的，和药物关系不大久坐可能会引起肌肉酸痛，但骨节换地方疼更可能与感冒有关。目前服药时间短，血压和心率刚控制稳定，不能直接停药，否则可能导致血压、心率反弹。低压还略高一点继续监测血压心率别随便停药目前不建议减量至半片，你的低压仍略高，继续服用一片以更好地控制血压和心率。慢下来心脏才会跳的更稳夜间睡眠时心率会比白天稍慢，只要不低于55次/分就没问题，继续观察即可。不用过分担心心率的问题放心睡，很安全

答 你目前的情况考虑冠心病心绞痛可能性大，与停药和冠状动脉病变进展有关。建议立即恢复服用阿司匹林、玻利维和他汀类药物。尽快到医院做心电图、心脏彩超和冠脉CT检查，必要时做冠脉造影。近期注意休息，避免劳累和情绪激动，饮食清淡，不要吸烟饮酒。看你的检查，考虑是下壁心肌缺血，心绞痛，没有心梗的情况。你的血压，血脂和血糖的如何？建议做运动平板实验。这个检查能评估心脏在运动负荷下的供血情况，帮助判断心肌缺血的程度和范围，比普通心电图更能发现潜在问题。检查时你需要在跑步机上行走或慢跑，同时监测心电图变化，整个过程比较安全。可以主动向主管医生提出做运动平板实验的需求，不一定需要住院做，门诊通常也能进行。如这个检查是阳性，说明你的冠脉血管狭窄，你还要坚持长期药物治疗，吃阿司匹林肠溶片，波立维，可定。尼可地尔，美托洛尔等。阿司匹林肠溶片每次100mg，每天早上服用一次；波立维每次75mg，每天一次；可定（瑞舒伐他汀钙片）每晚10mg；尼可地尔每次5mg，每天三次；美托洛尔每次25mg，每天两次。这些药物要按时吃，不要自行停药或调整剂量。目前不建议直接拒绝造影检查。建议先做运动平板实验，若结果阳性，提示冠脉存在明显狭窄，此时再考虑造影进一步明确病变并评估是否需要介入治疗；若结果阴性，可暂时先药物治疗并密切观察症状变化。同时务必坚持规律服用阿司匹林、玻利维、他汀类药物，避免劳累和情绪激动。是的，要按时吃之前说的阿司匹林、玻利维、他汀类等药物，不要自行停药。建议先做运动平板实验，根据结果再决定是否做造影，不要直接取消造影检查。运动平板实验能评估心脏在运动负荷下的供血情况，帮助判断心肌缺血的程度和范围，比普通心电图更能发现潜在问题。检查时你在跑步机上行走或慢跑，同时监测心电图变化，整个过程安全，门诊就能做。可以主动向主管医生说明你的想法，要求先做运动平板实验，医生通常会根据你的情况考虑的。冠脉造影是诊断冠脉血管情况的金标准。如运动平板实验阳性，是有必要做冠脉造影的。它能清晰显示血管狭窄的部位、程度和斑块性质，为后续是否需要支架或药物治疗提供准确依据。可以和医生沟通，说明想先做运动平板，如结果阴性可以不做造影，长期吃药就可以啦。冠脉造影是微创，创伤小。可以明天和医生沟通，说明想先做运动平板实验，再根据结果决定是否做造影，医生会考虑你的需求的。冠脉造影是微创检查，创伤小，术后恢复快，多数人不会有明显后遗症。你可以和医生详细沟通你的顾虑，医生会解释清楚检查过程和风险，帮你打消顾虑。运动平板实验一般半小时左右就能完成，具体时间可能因医院和个人情况略有差异。可以明天和医生沟通你的想法，争取先做运动平板实验。这个需要你和医生沟通，强调你对造影的顾虑，明确提出想先做运动平板实验。医生每天面对很多患者，会理解你的想法，不会因此给你脸色。运动平板结果出来后，如果是阴性，说明心脏在负荷下供血还可以，后续坚持规律服药、定期复查就行；如果是阳性，再做造影明确血管情况也不迟，这样既能减少不必要的创伤，也能让你更安心。之前有过心梗史，更需要准确评估心脏血管情况。还是建议先和医生沟通，坚持先做运动平板实验。如果运动平板实验结果是阳性，意味着心脏血管可能存在比较明显的狭窄，那做造影进一步明确血管病变程度和位置就很有必要；如果结果是阴性，那可以先不做造影，继续规律服用药物，定期复查就行。

答 头不舒服具体是怎么个疼法？是胀痛、刺痛还是其他感觉？现在血压多少页额头皮肤紧绷的感觉是持续的还是一阵一阵的？头不舒服的时候，除了额头紧绷，还有没有头晕、恶心或者看东西模糊的情况？可以临时吃硝苯地平缓释片控制血压考虑还是和血压波动有关长期精神压力大、久坐不动是血压升高和头部不适的常见诱因。目前你的血压152/110mmHg已明显升高，需尽快服用硝苯地平缓释片控制血压。明天再测量血压，记录数值变化。睡眠严重不足会进一步加重血压升高和头部不适。今晚尽量保证7-8小时睡眠，明天早上起床后、下午各测量一次血压并记录。先吃药吧今晚尽量找时间闭目养神，减少用眼疲劳。现在就服用硝苯地平缓释片，服药后半小时再测量一次血压。熬夜时每隔1小时起身活动5分钟，做些简单的伸展动作，避免久坐。明天开始规律作息，保证7-8小时睡眠，继续监测血压变化。警惕血压再升高购买硝苯地平缓释片，首次服用1片（20mg），用温水送服。服药后半小时测量血压，记录数值。今晚若血压仍高于140/90mmHg，可在4小时后再服1片（20mg），但24小时内不要超过2片。购买硝苯地平缓释片，首次服用1片（20mg），用温水送服。服药后半小时测量血压，记录数值。今晚若血压仍高于140/90mmHg，可在4小时后再服1片（20mg），但24小时内不要超过2片。什么意思？就买20mg的就行第一个就行？有什么疑问吗，降压药没有依赖性，目前你的血压明显升高，及时用药是为了避免血压过高带来的风险。短期服用硝苯地平缓释片控制血压，待诱因去除、血压稳定后可在医生指导下逐步停药。常见风险可能有面部潮红、下肢水肿等，但发生率较低，服药后注意观察自身反应。没关系，文字沟通更清晰。今晚服用1片硝苯地平缓释片，明天若血压恢复正常（低于140/90mmHg）可暂时停药，但需继续监测血压。什么中药牛黄降压丸属于中成药，降压效果较弱且起效慢，目前你的血压152/110mmHg，不建议作为首选。可尝试前往社区医院或急诊科，告知医生血压情况及症状，由医生开具处方购买硝苯地平缓释片。若暂时无法购药，立即停止工作，卧床休息，用冷毛巾敷额头，每15分钟测量一次血压，若血压持续高于160/100mmHg或出现头晕加重、胸闷、视物模糊，需立即就医。嗯嗯那就继续观察血压变化吧可以的，服用后半小时测量血压。

答 目前低压高需要重视，持续高血压可能加重肾损伤。你正在服用的氯沙坦钾是合适的，它既能降压又能保护肾脏。先每天早晚测量血压并记录，连续测3天。如果血压持续高于130/80mmHg，可在现有氯沙坦钾剂量基础上，遵医嘱增加剂量或联合长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。饮食上严格低盐，每日盐摄入不超过5克，避免腌制食品，控制蛋白质摄入（以优质蛋白如鸡蛋、牛奶为主，每日每公斤体重0.8克）。注意休息，避免劳累和情绪激动，不要熬夜。建议调整一个合适的剂量不行服用厄贝沙坦片75mg试下厄贝沙坦对肾功能不全患者有降压和肾脏保护作用，你可以使用；规范使用不会伤肾脏。不会短期血压波动及时调整，一般不会对肾脏造成明显损伤，但要尽快把血压控制到130/80mmHg以下，这样才能更好地保护肾功能。可以氨氯地平有降压作用，只是对你目前的血压情况，可能需要和氯沙坦钾或厄贝沙坦联合使用才能更好控制血压。嗯嗯不用谢

答 你好，最近这样还是早就这样？有水肿吗？手部血管突起在老年人中可能是正常的生理现象，也可能与静脉瓣膜功能不全或血栓性浅静脉炎有关。目前没有水肿等症状，可以先观察。平时注意避免长时间手部下垂，适当活动手部，促进血液循环。如果血管突起处出现疼痛、红肿或皮肤温度升高，及时告诉我。

答 你好，这么高的血压首先需要吃降压药控制血压减肥原则少吃多动，而不是通过吃药奥利司他胶囊也可以吃，效果，副作用因人而异减肥药可能会有副作用，而且停药后容易反弹，通过调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物摄入，同时坚持规律运动，比如每天快走或慢跑45分钟以上，这样健康减肥更有利于长期维持血压稳定。建议，硝苯地平缓释片一次10毫克一天二次，观察一周看看早晚饭前半小时各吃一次，吃药期间每天固定时间测量血压并记录下来。每次服用10毫克，连续服用一周后复诊，以便根据血压情况调整用药方案。诊断高血压需要长期吃药目前你的血压166/94mmHg，属于较高水平，且BMI32.5属于肥胖，这些都是高血压的危险因素。高血压一般需要长期用药控制，不能自行停药，否则血压很容易再次升高。你现在先按硝苯地平缓释片一次10毫克、一天二次的方案服药，同时坚持健康的生活方式，包括控制饮食、增加运动来减轻体重。规律服药并定期监测血压，后续根据血压控制情况和身体状况，医生会判断是否需要调整药物剂量或方案，但不是血压降下来就立即停药。饮食低盐低脂低糖。不要暴饮暴食。多吃蔬菜水果。不要吃动物的内脏。少吃猪肉，戒烟酒。保证充足睡眠。不要过度劳累，不要熬夜玩手机上网。保持精神舒畅。不要生气。血压控制在140/90以下，加强运动，每天一小时左右尼福达应该有10毫克一片的你就选择10毫克规格的尼福达，按之前说的一次10毫克、一天二次的方案服用就行。也可以分开吃就可以了不客气